Submission of the manuscript is online via e-mail
ecgarticle@gmail.com or
cholerez@mail.ru

Tel: +7 903 250 5288

Editorial Correspondence e-mail
gastrossr@gmail.com


Publishing, Subscriptions, Sales and Advertising, Correspondence e-mail
journal@cniig.ru

Tel: +7 917 561 9505

SCImago Journal & Country Rank

№ 02 (138) 2017

  • Уважаемые коллеги !
    Перед вами новый номер журнала «Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология», посвященный различным аспектам патологии органов пищеварения. Представленные в номере обзоры, оригинальные исследования, клинические лекции адресованы широкой врачебной аудитории.
    Открывают номер новые редакции Национальных рекомендаций по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения) и неалкогольной жировой болезни печени, утвержденные XVI Съездом Научного общества терапевтов.
    Патология печени вирусного и невирусного генеза продолжает находиться в центре внимания клиницистов. В журнале представлены оригинальные исследования, посвященные новым лабораторно-морфологическим критериям неалкогольной жировой болезни печени (Ягода А. В., Корой П. В., Сляднев С. А.), коморбидности сердечной недостаточности ишемического генеза и неалкогольной жировой болезни печени с акцентом на нарушения липидного и углеводного обмена и их коррекцию(М. Е. Стаценко с соавт.), особенностям продукции фактора некроза опухолей-альфа и его рецепторов при хронических гепатитах разной этиологии и при циррозах печени (Б. Н. Левитан с соавт.), анализу эффективности и безопасности отечественного препарата пегилированного интерферона — цепэгинтерферон альфа 2b (цепэг-ИФН) в сочетании с рибавирином и симепревиром в терапии хронического гепатита С (Мамонов А. В., Масякин П. Н. Мамонов Р. А.). Исследование Е. М. Приходько с соавт. посвящено повышению эффективности терапии невирусных гепатитов (стеатогепатита и аутоиммунного) при проведении базисной терапии в сочетании с включением препарата мононуклеарной фракции крови.
    Статья А. А. Свистунова с соавт. посвящена особенностям патогенеза, клиническим, эндоскопическим, морфологическим, иммуногистохимическим проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с акцентом на значимую роль компонентов диффузной эндокринной системы в развитии и прогрессировании заболевания у лиц пожилого возраста. Гастроинтестинальным последствиям и методам их коррекции у пациентов с диагнозом «рак легкого», получающих полихимиотерапию, посвящено исследование Серковой М. Ю. с соавт.
    В оригинальном исследовании Е. О. Тихоновой, Е. П. Ляпиной, А. А. Шульдякова с соавт. Практическому врачу представлены клинические особенности коморбидности острых кишечных инфекций и соматической патологии, хронической алкогольной интоксикации с поведенческими и психическими расстройствами, а также обоснованы способы терапии с использованием сукцинатсодержащих препаратов. Раздел «Обзоры» открывает статья, посвященная сложным взаимоотношения печени и кишечника (И. В. Козлова, Е. А. Лаптева, Л. И. Лекарева). В ней представлены современные представления о эпидемиологии, факторах риска, механизмах развития неалкогольной жировой болезни печени, проанализирована роль кишечника, его микробиоты в липидном обмене в норме и при развитии жировой болезни печени.
    В обзоре Петросян Э. А., Сергиенко В. И., Рыкуновой В. Е. отражена роль печени и ЖКТ при перитоните. Клиническая лекция Т. И. Романовой, И. Н. Григорьевой, О. В. Ефимовой посвящена молекулярно-генетическим аспектам развития рака поджелудочной железы, а также потенциальным мишеням таргетной терапии. Традиционный раздел «Клинические наблюдения» посвящен тактике ведения пациента с сочетанной патологией — болезнью Кароли и хронической обструктивной болезнью легких (Фатенков О. В., Кузьмина Т. М., Рубаненко О. А., Кирпичева Г. Н.).
    В рубрике «История медицины» — яркая и интересная статья Л. Ф. Палатовой, О. И. Нечаева, изучающая жизнеописание выдающегося российского хирурга С. С. Юдина с точки зрения синдрома Марфана.
    Завершает выпуск отчет о юбилейном XVI съезде Научного общества гастроэнтерологов России (НОГР), который проходил в рамках XI Национального конгресса терапевтов и был посвящен 50-летию основания НОГР.

    Редакция искренне надеется, что знакомство с материалами очередного номера нашего журнала будет для Вас интересным и практически значимым.
    Ответственный за выпуск редактор,

      заведующая кафедрой терапии педиатрического
    и стоматологического факультетов
    ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» МЗ РФ

    доктор медицинских наук, профессор
      И. В. Козлова
       
    1. ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова»
    2. ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова Минздрава России
    3. ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ
    4. ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России
    5. ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
    6. ФГБУ ДПО «УНМЦ» УД Президента РФ
    7. ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России
    8. ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр ДЗМ
    9. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Поликлиника № 3» Управления делами Президента Российской Федерации
    10. ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
    11. СПб ГБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 1» Санкт-Петербурга
    12. Военно-медицинская академии им. С. М. Кирова МО РФ
    13. Тверской государственный медицинский университет
    14. Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарёва
    15. ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации
    16. Клиника ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»
    17. ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
    18. ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России
    19. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»
    20. ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2»
    21. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины»
    22. Медицинский центр Центрального банка РФ
    23. ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
    24. ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
    25. научно-технический центр Межотраслевое научно-техническое объединение (НТЦ МНТО) «Гранит»
    26. ФГБОУ ВО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
    27. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины»
    28. ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России
    29. Белорусский государственный медицинский университет
    30. ФГБУ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова МЧС России
    31. КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
    32. Уральская государственная академия дополнительного образования
    33. Межрайонный гастроэнтерологический центр № 1 Санкт-Петербурга
    34. БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии
    35. ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
    36. FФедеральное государственное бюджетное учреждение Пущинский научный центр Российской академии наук
    37. Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера
    38. Российский университет дружбы народов
    39. клиника ОАО «Медицина»
    40. ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА России

    Резюме:Протокол № 2, Приложение 2 УТВЕРЖДЕНЫ XVI Съездом НОГР Москва, 24-25 ноября 2016 г. Президент НОГР д.м.н., проф. Л. Б. Лазебник.

      1. Абдулхаков Р. А., Абузарова Э. Р., Абдулхаков С. Р., Сафин А. Г., Сайфутдинов И. М., Чернов В. М., Чернова О. А. Резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину в Казани// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.2012. № 8. С. 24-29.
      2. Агеева Е. А., Харитонова Т. И., Гуляко Л. Ф., Зайнулина З. У., Васильева А. В., Воробьева В. А., Никитин О. Н. Диагностические возможности уреазного дыхательного (хелик) теста в оценке эрадикации helicobacter pylori-инфекции Дальневосточный медицинский журнал. 2010. № 4. С. 12-15.
      3. Бехтерева М. К., Луппова Н. Е., Корниенко Е. А., Минина С. Н., Новикова В. П., Осмаловская Е. А., Приворотский В. Ф., Староверов Ю. И., Ткаченко М. А., Шабалов Н. П., Гончар Н. В., Панфилова В. Н., Ямолдинов Р. Н., Бельмер С. В., Хавкин А. И., Нижeвич А. А. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей (принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ, Москва, 19-21 марта 2013 г.). Вопросы детской диетологии, 2013, т. 11, № 6, с. 72-76
      4. Дехнич Н. Н., Костякова Е. А., Пунин А. А., Алимов А. В., Иванчик Н. В., Козлов Р. С. Антибиотикорезистентность H.pylori: результаты микробиологического регионального исследования// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011. Т. 21. № 2. С. 37-42
      5. Конаныхина С. Ю., Сердюк О. А., Степанова И. И., Касторина М. Л. Эффективность нифурател-содержащей трехкомпонентной схемы эрадикации Helicobacter pylori у детей и взрослых по результатам определения НР-антигена в пробах фекалий. Инфекционные болзни. 2008. - Т. 6. - № 3. - С. 20-24.
      6. Конорев М. Р., Комлева Е. Н., Кухарев А. В. [и др.]. Оценка эффективности аммиачного дыхательного теста ХЕЛИК для диагностики Helicobacter pylori в желудке и некоторые ошибки при проведении исследования // Практическая медицина. 2015. No 5(90). С. 202-208.
      7. Конорев М. Р., Матвеенко М. Е., Крылов Ю. В., Комлева Е. Н., Коваленко Т. В. Сравнительная оценка эффективности быстрого уреазного теста Хелпил для диагностики Helicobacter pylori в желудке и двенадцатиперстной кишке - Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2012. - No3. - С. 63-72.
      8. Консолар М. Новые подходы к диагностике и элиминации Helicobacter pylori при язвенной патологии желудочно-кишечного тракта.// Автореф. дис\. … канд. биол. наук. Казань, 2007.
      9. Корниенко Е. А., Милейко В.Е., Самокиш В. А., Нажиганов О. Н. Неинвазивные методы диагностики Helicobacter pylori // Педиатрия. 1999. No 1. С. 37-40.
      10. Кудрявцева Л. В. Динамика резистентности штаммов Helicobacter pylori к амоксициллину, кларитромицину и метронидазолу в России с 1996 по 2001 год // Педиатрия. 2002. Т. 2. С. 63-64.
      11. Лазебник Л. Б., Белоусова Н. Л., Бордин Д. С., Михеева О. М., Дубцова Е. А., Воробьева Н. Н., Зеленикин С. А. Резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину в Москве и прополис как средство, повышающее эффективность эрадикации // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. № 8. С. 10-14.
      12. Леонтьева Н. И. Клинико-патогенетические аспекты хеликобактериоза, диагностика и тактика лечения: дис. … д-ра мед. наук. М.: МНИИЭМ им.Г.Н.Габричевского, 2012. 282 с.
      13. Маев И. В., Сайфутдинов Р. Г., Самсонов А. А., Гречушников В. Б. Результаты открытого мультицентрового исследования эффективности дыхательных тестов в диагностике H. pylori. Дневник казанской медицинской школы. 2013. № 1 (1). С. 21-23.
      14. Мишкина Т. В. Диагностическая значимость метода полимеразной цепной реакции при генотипированииHelicobacter pylori у детей с хронической гастродуоденальной патологией //Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2007.
      15. Нижевич А. А. Клинико-морфологическая характеристика, генетические маркеры, диагностика и лечение НР-ассоциированных гастродуоденальных заболеваний у детей // Автореферат дисс. д. м.н., 14.01.08 - педиатрия, 14.01.28 - гастроэнтерология. БГМУ, Москва,
      16. Нижевич А. А., Сатаев В. У., Ахмадеева Э. Н., Арзамасцев А. Г. Тройная нифурател-содержащая антихеликобактерная терапия 1 линии у детей. Blackwell Publishing Ltd, Helicobacter 2007. № 12: 132-135
      17. Осипенко М. Ф., Бикбулатова Е. А., Шакалите Ю. Д., Чернова Л. Н., Устинов С. Н., Куликов И. В., Максимов В. Н. Резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину в Новосибирске// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. № 8. С. 15-17.
      18. Паролова Н. И. Сравнительная оценка эффективности эрадикационной терапии инфекции Нelicobacter pylori у детей// Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2007.
      19. Сарсенбаева А. С., Захарова Н. А. Оптимизация диагностики клинически латентных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, состоящих на диспансерном учете // Фундаментальные исследования. 2011. No 2. С. 147-151.
      20. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение) МЗ РФ, Приказ 659Н от 7 ноября 2012. Москва.
      21. Суханов А. В., Пикерский И. Э., Сайфутдинов Р. Г., Макаров А. А., Фролов С. В. Сравнительная оценка различных методов диагностики хеликобактерной инфекции // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. 2011. No 5. С. 8-15.
      22. Успенский Ю. П., Барышникова Н. В. Использование препаратов нитрофуранового ряда в схемах эрадикационной терапии первой линии. Русский медицинский журнал. 2012. - № 25. С. 1-4.
      23. Успенский Ю.П., Барышникова Н. В., Орлов О. Ю., [и др.]. Дыхательный аммонийный тест в диагностике инфекции Helicobacter pylori: преимущества и недостатки // Дневник Казанской медицинской школы. URL: www.dkmsc.ru/gastroenterologiya/item/48-dy-hatel-ny-i-am- monii-ny-i-test-v-diagnostike-infektcii-helicobacter-pylori-preimushchestva-i-nedostatki (дата обращения 08.11.2015 г.)
      24. Федеральные _клинические _рекомендации _по _оказанию _медицинской _помощи детям с _язвенной _болезнью _желудка _и/_или двенадцатиперстой _кишки МЗ РФ и союза_педиатров _России. Москва. - 2015. - 20 с.
      25. Харченко Н. В., Лопух И. Я. Оценка диагностической надежности «ХЕЛИК-теста» для определения инфекции Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы XIV Российской Гастроэнтерологической недели. 2008. No 5. С. 185.
      26. Эрдес С. И., Логвинова А. И., Русанова Н. М. Нитрофурановые препараты в схемах антихеликобактерной терапии у детей. Доктор.ру. 2013 год № 3 (81). С. 46-50.
      27. Arnold M, Moore SP, Hassler S, et al. The burden of stomach cancer in indigenous populations: a systematic review and global assessment. Gut 2014;63:64-71.
      28. Baryshnikova N. V., Belousova L. N., Loeva I. A. [et al.]. Comparative Analysis of efficacy of noninvasive ammoni- um “HELIC-test” and histological method in diagnostic of Helicobacter pylori infection // Helicobacter. 2014. V. 19 (S.1). Р. 122.
      29. Capelle LG, de Vries AC, Haringsma J, et al. The staging of gastritis with the OLGA system by using intestinal metaplasia as an accurate alternative for atrophic gastritis. Gastrointest Endosc 2010;71:1150-8.
      30. Chan FKL, Ching JYL, Suen BY, et al. Effects of Helicobacter pylori infection on long-term risk of peptic ulcer bleeding in low-dose aspirin users. Gastroenterology 2013;144:528-35.
      31. Chan FKL, Wong VWS, Suen BY, et al. Combination of a cyclo-oxygenase-2 inhibitor and a proton-pump inhibitor for prevention of recurrent ulcer bleeding in patients at very high risk: a double-blind, randomised trial. Lancet 2007;369:1621-6.
      32. Chen HN, Wang Z, Li X, et al. Helicobacter pylori eradication cannot reduce the risk of gastric cancer in patients with intestinal metaplasia and dysplasia: evidence from a meta-analysis. Gastric Cancer 2016;19:166-75.
      33. Correa P. Serum pepsinogens in gastric cancer screening. Dig Dis Sci 2010;55:2123-5.
      34. Cosme A, Lizasoan J, Montes M, et al. Antimicrobial susceptibility-guided therapy versus empirical concomitant therapy for eradication of Helicobacter pylori in a region with high rate of clarithromycin resistance. Helicobacter 2016;21: 29-34.
      35. Cuadrado-Lavín A, Salcines-Caviedes JR, Diaz-Perez A, et al. First-line eradication rates comparing two shortened non-bismuth quadruple regimens against Helicobacter pylori: an open-label, randomized, multicentre clinical trial. J Antimicrob Chemother 2015;70:2376-81.
      36. Dang Y, Reinhardt JD, Zhou X, et al. The effect of probiotics supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during eradication therapy: a meta-analysis. PLoS One 2014;9: e111030.
      37. Delgado S, Cabrera-Rubio R, Mira A, et al. Microbiological survey of the human gastric ecosystem using culturing and pyrosequencing methods. Microb Ecol 2013;65:763-72.
      38. Dinis-Ribeiro M, Areia M, de Vries AC, et al. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa. Endoscopy 2012;44:74-94.
      39. El-Omar EM, Oien K, El-Nujumi A, et al. Helicobacter pylori infection and chronic gastric acid hyposecretion. Gastroenterology 1997;113:15-24.
      40. Federico A, Nardone G, Gravina AG, et al. Ef ficacy of 5-day levofloxacin-containing concomitant therapy in eradication of Helicobacter pylori infection. Gastroenterology 2012;143:55-61.e1; quiz e13-14.
      41. Feng L, Wen MY, Zhu YJ, et al. Sequential therapy or standard triple therapy for helicobacter pylori infection: an updated systematic review. Am J Ther 2016;23: e880-93.
      42. Fletcher EH, Johnston DE, Fisher CR, et al. Systematic review: Helicobacter pylori and the risk of upper gastrointestinal bleeding risk in patients taking aspirin. Aliment Pharmacol Ther 2010;32:831-9.
      43. Ford AC, Forman D, Hunt RH, et al. Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer in healthy asymptomatic infected individuals: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2014;348: g3174.
      44. Маев И. В., Сайфутдинов Р. Г., Самсонов А. А., Гречушников В. Б. Результаты открытого мультицентрового исследования эффективности дыхательных тестов в диагностике H. pylori. Дневник казанской медицинской школы. 2013. № 1 (1). С. 21-23.
      45. Fukuchi T, Ashida K, Yamashita H, et al. In fluence of cure of Helicobacter pylori infection on gastric acidity and gastroesophageal reflux: study by 24-h pH monitoring in patients with gastric or duodenal ulcer. J Gastroenterol 2005;40:350-60.
      46. Gatta L, Vakil N, Vaira D, et al. Global eradication rates for Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis of sequential therapy. BMJ 2013;347: f4587.
      47. Gisbert JP, Calvet X. Helicobacter pylori ‘test-and-treat’ strategy for management of dyspepsia: a comprehensive review. Clin Transl Gastroenterol 2013;4: e32.
      48. Gisbert JP, Calvet X. Review article: non-bismuth quadruple (concomitant) therapy for eradication of Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther 2011;34:604-17.
      49. Gisbert JP, Calvet X. Update on non-bismuth quadruple (concomitant) therapy for eradication of Helicobacter pylori. Clin Exp Gastroenterol 2012;5:23-34.
      50. Gisbert JP, Romano M, Molina-Infante J, et al. Two-week, high-dose proton pump inhibitor, moxifloxacin triple Helicobacter pylori therapy after failure of standard triple or non-bismuth quadruple treatments. Dig Liver Dis 2015;47: 108-13.
      51. Goddard AF, James MW, McIntyre AS, et al. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia. Gut 2011;60:1309-16.
      52. González-Pérez A, Sáez ME, Johansson S, et al. Risk factors associated with uncomplicated peptic ulcer and changes in medication use after diagnosis. PLoS One 2014;9: e101768.
      53. Graham DY, Lee YC, Wu MS. Rational Helicobacter pylori therapy: evidence-based medicine rather than medicine-based evidence. Clin Gastroenterol Hepatol 2014;12:177-86.
      54. Graham DY. Helicobacter pylori update: gastric cancer, reliable therapy, and possible benefits. Gastroenterology 2015;148:719-31.
      55. He L, Deng T, Luo H. Meta-analysis of sequential, concomitant and hybrid therapy for Helicobacter pylori eradication. Intern Med 2015;54:703-10.
      56. Heo J, Jeon SW, Jung JT, et al. Concomitant and hybrid therapy for Helicobacter pylori infection: a randomized clinical trial. J Gastroenterol Hepatol 2015;30:1361-6.
      57. Holster IL, Valkhoff VE, Kuipers EJ, et al. New oral anticoagulants increase risk for gastrointestinal bleeding: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterology 2013;145:105-112.e15.
      58. Huang YK, Yu JC, Kang WM, et al. Significance of serum pepsinogens as a biomarker for gastric cancer and atrophic gastritis screening: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2015;10: e0142080.
      59. Hunt RH, Camilleri M, Crowe SE, et al. The stomach in health and disease. Gut 2015;64:1650-68.
      60. IARC/WHO. Helicobacter pylori eradication as a strategy for preventing gastric cancer. International Agency for Research on Cancer/ World Health Organisation, 2014. “http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/wrk8/” www.iarc.fr/en/ publications/pdfs-online/wrk8/ (accessed online Aug 2016).
      61. Kim JS, Park SM, Kim BW. Sequential or concomitant therapy for eradication of Helicobacter pylori infection: a systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol 2015;30:1338-45.
      62. Kishikawa H, Kimura K, Takarabe S, et al. Helicobacter pylori antibody titer and gastric cancer screening. Dis Markers 2015;2015:156719.
      63. Konorev M. R., Komleva E. N., Matveenko M. E. Evaluation of efficiency of HELIC ammonia breth test for di- agnostics of H. Pylori infection in stomach in rheumatoidartri- tis patients taking NSAIDS // Helicobacter. 2014. V. 19 (S.1). Р.123.
      64. Lanas Á, Carrera-Lasfuentes P, Arguedas Y, et al. Risk of upper and lower gastrointestinal bleeding in patients taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs, antiplatelet agents, or anticoagulants. Clin Gastroenterol Hepatol 2015;13:906-12.e2.
      65. Lee ST, Lee DH, Lim JH, et al. Ef ficacy of 7-day and 14-day bismuth-containing quadruple therapy and 7-day and 14-day moxifloxacin-based triple therapy as second-line eradication for Helicobacter pylori infection. Gut Liver 2015;9:478-85.
      66. Lee YC, Chiang TH, Chou CK, et al. Association between Helicobacter pylori eradication and gastric cancer incidence: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterology 2016;150:1113-1124.e5.
      67. Leja M, Kupcinskas L, Funka K, et al. Value of gastrin-17 in detecting antral atrophy. Adv Med Sci 2011;56:145-50.
      68. Li Y, Huang X, Yao L, et al. Advantages of moxifloxacin and levofloxacin-based triple therapy for second-line treatments of persistent Helicobacter pylori infection: a meta analysis. Wien Klin Wochenschr 2010;122:413-22.
      69. Liang X, Xu X, Zheng Q, et al. Ef ficacy of bismuth-containing quadruple therapies for clarithromycin-, metronidazole-, and fluoroquinolone-resistant Helicobacter pylori infections in a prospective study. Clin Gastroenterol Hepatol 2013;11:802-7. e1.
      70. Liu WZ, Xie Y, Cheng H, et al. Fourth Chinese National Consensus Report on the management of Helicobacter pylori infection. J Dig Dis 2013;14:211-21.
      71. López-Góngora S, Puig I, Calvet X, et al. Systematic review and meta-analysis: susceptibility-guided versus empirical antibiotic treatment for Helicobacter pylori infection. J Antimicrob Chemother 2015;70:2447-55.
      72. Lv Z, Wang B, Zhou X, et al. Ef ficacy and safety of probiotics as adjuvant agents for Helicobacter pylori infection: a meta-analysis. Exp Ther Med 2015;9:707-16.
      73. Malfertheiner P, Bazzoli F, Delchier JC, et al. Helicobacter pylori eradication with a capsule containing bismuth subcitrate potassium, metronidazole, and tetracycline given with omeprazole versus clarithromycin-based triple therapy: a randomised, open-label, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet 2011;377:905-13.
      74. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut 2012;61:646-64.
      75. Malfertheiner P. Diagnostic methods for H. pylori infection: choices, opportunities and pitfalls. United European Gastroenterol J 2015;3:429-31.
      76. Malfertheiner P. The intriguing relationship of Helicobacter pylori infection and acid secretion in peptic ulcer disease and gastric cancer. Dig Dis 2011;29:459-64.
      77. McNicholl AG, Forné M, Barrio J, et al. Accuracy of GastroPanel for the diagnosis of atrophic gastritis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2014;26:941-8.
      78. McNicholl AG, Marin AC, Molina-Infante J, et al. Randomised clinical trial comparing sequential and concomitant therapies for Helicobacter pylori eradication in routine clinical practice. Gut 2014;63:244-9.
      79. Megraud F, Coenen S, Versporten A, et al. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut 2013;62:34-42.
      80. Mocellin S, Verdi D, Pooley KA, et al. Genetic variation and gastric cancer risk: a field synopsis and meta-analysis. Gut 2015;64:1209-19.
      81. Modlin I. M., Hunt R. H., Malfertheiner P. et al. Diagnosis and Management of Non-Erosive Reflux Disease - The Vevey NERD Consensus Group // Digestion. - 2009. - Vol. 80. -P. 74-88.
      82. Molina-Infante J, Lucendo AJ, Angueira T, et al. Optimised empiric triple and concomitant therapy for Helicobacter pylori eradication in clinical practice: the OPTRICON study. Aliment Pharmacol Ther 2015;41:581-9.
      83. Molina-Infante J, Romano M, Fernandez-Bermejo M, et al. Optimized nonbismuth quadruple therapies cure most patients with Helicobacter pylori infection in populations with high rates of antibiotic resistance. Gastroenterology 2013;145:121-128.e1.
      84. Nakamura S, Sugiyama T, Matsumoto T, et al. Long-term clinical outcome of gastric MALT lymphoma after eradication of Helicobacter pylori: a multicentre cohort follow-up study of 420 patients in Japan. Gut 2012;61:507-13.
      85. Nishizawa T, Maekawa T, Watanabe N, et al. Clarithromycin versus metronidazole as first-line Helicobacter pylori eradication: a multicenter, prospective, randomized controlled study in Japan. J Clin Gastroenterol 2015;49:468-71.
      86. Niv Y, Niv G, Koren R. 13C-urea breath test for diagnosis of Helicobacter pylori infection in the elderly. Dig Dis Sci 2004;49:1840-4.
      87. Nocon M, Kuhlmann A, Leodolter A, et al. Ef ficacy and cost-effectiveness of the 13C-urea breath test as the primary diagnostic investigation for the detection of Helicobacter pylori infection compared to invasive and non-invasive diagnostic tests. GMS Health Technol Assess 2009;5: Doc14.
      88. P Malfertheiner, F Megraud, C A O’Morain et al. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht V/Florence Consensus Report Gut 2016;0:1-25. doi:10.1136/gutjnl-2016-312288
      89. Gisbert JP, Calvet X. Helicobacter pylori ‘test-and-treat’ strategy for management of dyspepsia: a comprehensive review. Clin Transl Gastroenterol 2013;4: e32.
      90. Provan D, Stasi R, Newland AC, et al. International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood 2010;115:168-86.
      91. Qu X-H, Huang X-L, Xiong P, et al. Does Helicobacter pylori infection play a role in iron deficiency anemia? A meta-analysis. World J Gastroenterol 2010;16:886-96.
      92. Sachdeva A, Nagpal J. Effect of fermented milk-based probiotic preparations on Helicobacter pylori eradication: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. Eur J Gastroenterol Hepatol 2009;21:45-53.
      93. Sardarian H, Fakheri H, Hosseini V, et al. Comparison of hybrid and sequential therapies for Helicobacter pylori eradication in Iran: a prospective randomized trial. Helicobacter 2013;18:129-34.
      94. Selgrad M, Meissle J, Bornschein J, et al. Antibiotic susceptibility of Helicobacter pylori in central Germany and its relationship with the number of eradication therapies. Eur J Gastroenterol Hepatol 2013;25:1257-60.
      95. Selgrad M, Meissle J, Bornschein J, et al. Antibiotic susceptibility of Helicobacter pylori in central Germany and its relationship with the number of eradication therapies. Eur J Gastroenterol Hepatol 2013;25:1257-60.
      96. Seo J. H., Park J. S. Yeom J. S. et al. Correlation between positive rate and number of biopsy samples on urease test in childhood Helicobacter pylori infection. J Korean Med Sci 2014;29:106-9.
      97. Shiotani A, Cen P, Graham DY. Eradication of gastric cancer is now both possible and practical. Semin Cancer Biol 2013;23(Pt B):492-501.
      98. Sonnenberg A, Lash RH, Genta RM. A national study of Helicobactor pylori infection in gastric biopsy specimens. Gastroenterology 2010;139: 1894-901.
      99. Szajewska H, Horvath A, Piwowarczyk A. Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment. Aliment Pharmacol Ther 2010;32:1069-79.
      100. Thung I, Aramin H, Vavinskaya V, et al. Review article: the global emergence of Helicobacter pylori antibiotic resistance. Aliment Pharmacol Ther 2016;43:514-33.
      101. Sostres C, Carrera-Lasfuentes P, Benito R, et al. Peptic ulcer bleeding risk. The role of Helicobacter pylori infection in NSAID/low-dose aspirin users. Am J Gastroenterol 2015;110:684-9.
      102. Sostres C, Carrera-Lasfuentes P, Benito R, et al. Peptic ulcer bleeding risk. The role of Helicobacter pylori infection in NSAID/low-dose aspirin users. Am J Gastroenterol 2015;110:684-9.
      103. Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut 2015;64:1353-67.
      104. Sugimoto M, Furuta T. Efficacy of tailored Helicobacter pylori eradication therapy based on antibiotic susceptibility and CYP2C 19 genotype. World J Gastroenterol 2014;20:6400-11.
      105. Suzuki H, Moayyedi P. Helicobacter pylori infection in functional dyspepsia. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2013;10:168-74.
      106. Szajewska H, Horvath A, Kołodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii supplementation and eradication of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2015;41:1237-45.
      107. Szajewska H, Horvath A, Piwowarczyk A. Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment. Aliment Pharmacol Ther 2010;32:1069-79.
      108. Thung I, Aramin H, Vavinskaya V, et al. Review article: the global emergence of Helicobacter pylori antibiotic resistance. Aliment Pharmacol Ther 2016;43:514-33.
      109. Tongtawee T, Dechsukhum C, Leeanansaksiri W, et al. Improved detection of Helicobacter pylori infection and premalignant gastric mucosa using “site specific biopsy”: a randomized control clinical trial. Asian Pac J Cancer Prev 2015;16:8487-90.
      110. Tongtawee T, Dechsukhum C, Leeanansaksiri W, et al. Improved detection of Helicobacter pylori infection and premalignant gastric mucosa using “site specific biopsy”: a randomized control clinical trial. Asian Pac J Cancer Prev 2015;16:8487-90.
      111. Vergara M, Catalán M, Gisbert JP, et al. Meta-analysis: role of Helicobacter pylori eradication in the prevention of peptic ulcer in NSAID users. Aliment Pharmacol Ther 2005;21:1411-18.
      112. Wang B, Wang YH, Lv ZF, et al. Review: efficacy and safety of hybrid therapy for Helicobacter pylori infection: a systematic review and meta-analysis. Helicobacter 2015;20:79-88.
      113. Wang J, Xu L, Shi R, et al. Gastric atrophy and intestinal metaplasia before and after Helicobacter pylori eradication: a meta-analysis. Digestion 2011;83: 253-60.
      114. Wang ZH, Gao QY, Fang JY. Meta-analysis of the efficacy and safety of Lactobacillus-containing and Bifidobacterium-containing probiotic compound preparation in Helicobacter pylori eradication therapy. J Clin Gastroenterol 2013;47:25-32.
      115. Wenzhen Y, Yumin L, Quanlin G, et al. Is antimicrobial susceptibility testing necessary before first-line treatment for Helicobacter pylori infection? Meta-analysis of randomized controlled trials. Intern Med 2010;49:1103-9.
      116. Wong AYS, Root A, Douglas IJ, et al. Cardiovascular outcomes associated with use of clarithromycin: population based study. BMJ 2016;352: h6926.
      117. Wu JY, Hsu PI, Wu DC, et al. Feasibility of shortening 14-day hybrid therapy while maintaining an excellent Helicobacter pylori eradication rate. Helicobacter 2014;19:207-13.
      118. Yang I, Woltemate S, Piazuelo MB, et al. Different gastric microbiota compositions in two human populations with high and low gastric cancer risk in Colombia. Sci Rep 2016;6:18594.
      119. Yoon H, Lee DH, Kim N, et al. Meta-analysis: is sequential therapy superior to standard triple therapy for Helicobacter pylori infection in Asian adults? J Gastroenterol Hepatol 2013;28:1801-9.
      120. Yuan W, Li Yumin, Yang Kehu, et al. Iron de ficiency anemia in Helicobacter pylori infection: meta-analysis of randomized controlled trials. Scand J Gastroenterol 2010;45:665-76.
      121. Zhang M-M, Qian W, Qin Y-Y, et al. Probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy: a systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol 2015;21:4345-57.
      122. Zheng X, Lyu L, Mei Z. Lactobacillus-containing probiotic supplementation increases Helicobacter pylori eradication rate: evidence from a meta-analysis. Rev Esp Enferm Dig 2013;105:445-53.
      123. Zhu R, Chen K, Zheng Y-Y, et al. Meta-analysis of the efficacy of probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy. World J Gastroenterol 2014;20: 18013-21.
      124. Zullo A, Hassan C, Ridola L, et al. Standard triple and sequential therapies for Helicobacter pylori eradication: an update. Eur J Intern Med 2013;24:16-19.
     


    Для цитирования :
    Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулганиева Д.И., Абжулхаков Р.А. и др. VI НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ И АССОЦИИРОВАННЫХ С Helicobacter Pylori ЗАБОЛЕВАНИЙ (VI Московские соглашения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):03-21
    Загрузить полный текст

    1. ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова»
    2. ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова Минздрава России
    3. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»
    4. ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр ДЗМ
    5. Военно-медицинская академии им. С. М. Кирова МО РФ
    6. ФГБУ «СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
    7. ГОУ ДПО Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
    8. ФГБНУ "НИИ АГиР им. Д. О. Отта"
    9. ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»
    10. Иркутский государственный медицинский университет
    11. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
    12. ФГАОУ ВО НИУ «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

    Резюме:Протокол № 2, Приложение 1 УТВЕРЖДЕНЫ XVI Съездом НОГР Москва, 24-25 ноября 2016 г. Президент НОГР д.м.н., проф. Л. Б. Лазебник

      1. Голованова Е. В., Лазебник Л. Б. Обзор международных и отечественных клинических рекомендаций по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология - 2016. - № 135 (11) - С. 76-83.
      2. Голованова Е. В., Винницкая Е. В., Шапошникова Н. А., Петраков А.В, Мелькина Е. С. Эффективность нового растительного гепатопротектора Ропрен в терапии больных с неалкогольным стеатогепатитом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, № 7, 2010, стр.97-102.
      3. Голованова Е. В., Ковязина И. О., Шапошникова Н. А. Эссенциальные фосфолипиды в терапии неалкогольных стеатогепатитов. Consilium Medicum. 2007;7:23-28.
      4. Грюнграйфф К., Ламберт-Бауманн Й. Эффективность гранул L-орнитин-L-аспартата при лечении хронических заболеваний печени // Сучасна гастро-ентерологія. 2008. № 2. С. 59-67. 84.
      5. Ермолов С. Ю., Шабров А. В., Ермолова Т. В. и др. Новые подходы к диагностике и коррекции портопеченочной гемодинамики // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. 2007. № 4. С. 13-16. 91.
      6. Ермолова Т. В., Яковлева Д. М. Эффективность применения L-орнитина-L-аспартата у больных стеатогепатитом // Современная гастроэнтерология и гепатология. 2012. № 1. С. 22-26. 85.
      7. Ефремов Л. И., Лазебник Л. Б., Конев Ю. В. Чревоугодие, ожирение и метаболический синдром в контексте «Семи смертных грехов». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;4:56-61.
      8. Звенигородская Л. А., Конев Ю. В., Ефремов Л. И. Эволюция представлений о метаболическом синдроме. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;7:4-8.
      9. Звенигородская Л. А., Мельникова Н. В., Черкашова Е. А., Самсонова Н. Г. Гиполипидемическая терапия у больных с неалкогольной жировой болезнью печени: место гепатопротекторов. Методические рекомендации ДЗ г. Москвы. Москва, 2011. С. 20.
      10. Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Широкова Е. Н., Морозова М. А. Опыт применения препарата Эслидин® у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени в практике врача амбулаторного звена (Global Observation of Liver Disease treatment with Eslidin®, «GOLD») // РМЖ. 2015. № 21.
      11. Ильницкий А. Н., Максимов В. А., Каримова И. М., Позднякова Н. М. «Антивозрастная медицина: вопросы гепатологии (пособие для врачей)». ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, НОГР, М., 2016
      12. Лазебник Л. Б., Звенигородская Л. А. Метаболический синдром и органы пищеварения. М.: Анахарсис, 2009. 184 с.
      13. Лазебник Л. Б., Конев Ю. В. Микробиота толстой кишки и составляющие метаболического синдрома. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014;5:30-39.
      14. Минушкин О. Н. (сост.) «Лаеннек в клинической практике». Учебно - методические рекомендации для терапевтов, гастроэнтерологов, курсантов цикла усовершенствования. Кафедра терапии и гастроэнтерологии ФГБУ ДПО ЦГМА УД Президента РФ. Изд. второе. М., 2015
      15. Надинская М. Ю. Гепа-Мерц: биохимические свойства и клинические эффекты. М., 2008. 87.
      16. Осипенко М. Ф., Редькина А. В., Бикбулатова Е. А. и др. Оценка L-орнитин-Lаспартата (Гепа-Мерц) в комплексном лечении неалкогольного стеатогепатита // Гастроэнтерология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2010. № 1. С. 35-38. 83.
      17. Раджив Джалан, Франческо Де Чиара, Вайраппан Баласубраманиян, Фаусто Андреола, Варун Кхетан, Миссимо Малаго, Миссимо Пинзани, Раджешвар П. Мукерджи, Криста Ромбоутс. Аммиак приводит к патологическим изменениям в звездчатых клетках печени, и является целью при лечении портальной гипертензии. Журнал гепатологии, 2016, том 64, с. 823-833.
      18. Селиверстов П. В., Радченко В. Г. Неалкогольная жировая болезнь печени, новые возможности терапии. Медицинский альманах. 2014;1:38-40.
      19. Чеснокова Л. В. Клинико-патогенетическое значение неалкогольной жировой болезни печени в формировании высокого сердечно-сосудистого риска у больных с метаболическим синдромом. Возможности коррекции., дисс… докт.мед.наук, 2015
      20. Bachar GN et al. Epicardial adipose tissue as a predictor of coronary artery disease in asymptomatic subjects. Am J Cardiol. 15;110:534-8. 2012.
      21. Backhed F., Ding H., Wang T., Hooper L. V., Koh G. Y., Nagy A., Semenkovich C. F., Gordon J. I. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2004;101(44):15718-23.
      22. Baff y G. Kupff er cells in non-alcoholic fatty liver disease: the emerging view. Hepatol 2009;51(1):212-23.
      23. Bedogni G., Bellentani S., Miglioli L., et al. The fatty liver index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis BMC Gastroenterol 2006; 6:33.
      24. Bellentani S. Immunomodulating and antiapoptotic action of ursodeoxycholic acid: where are we and where should we go? Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2005;17:137-40.
      25. Beuers U. Drug insight: mechanisms and sites of action of ursodeoxycholic acid in cholestasis. Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. 2006;3:318-28.
      26. Bugianesi E., Gastaldelli A., Vanni E., Gambino R., Cassader M., Baldi S., Ponti V., Pagano G., Ferrannini E., Rizzetto M. Insulin resistance in non-diabetic patients with non-alcoholic fatty liver disease: sites and mechanisms. Diabetologia. 2005,48:634-42.
      27. Byrne C. D., Targher G. Review. NAFLD: A multisystem disease. Journal of Hepatology Vol. 62, 2015; S 47-S 64.
      28. Calori G., Lattuada G., Ragogna F., et al. Fatty liver index and mortality: the Cremona study in the 15th year of follow-up // Hepatology. - 2011. - Vol. 54. - Р. 145-152,
      29. Chalasani N., Younossi Z., Lavine J. E. et al. The Diagnosis and Management of Non-alcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association // Am. J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 107. - P. 811-826.
      30. Chang C. Y., Argo C. K., Al-Osaimi A.M., Caldwell S. H. Therapy of NAFLD: antioxidants and cytoprotective agents. J. Clin. Gastroenterol. 2006;40 (Suppl 1): S 51-S 60.
      31. Chang Y., Ryu S., Sung E., Woo H. Y., Cho S. I., Yoo S. H., Ahn H. Y., Choi N. K. Weight gain within the normal weight range predicts ultrasonographically detected fatty liver in healthy Korean men. Gut. 2009,58:1419-25.
      32. Chen M. F., Li R. C., Chen C. H., Gao X. C. Therapeutic effect of L-ornithine-L-aspartate on liver cirrhosis complicated by hepatic encephalopathy // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2005. Vol. 25. № 6. P. 718-719. 86.
      33. Dajani et al. EPL in the management of primary NAFLD and NAFLD associated with comorbid disease // Hepatol Int. - 2013. - Vol. 7 (Suppl 1). - S 108
      34. Dam-Larsen S., Becker U., Franzmann M. B., et al. Final results of a long-term, clinical follow-up in fatty liver patients. Scandinavian Journal of Gastroenterology 2009; 44(10): 1236-43
      35. DiBaise J.K., Zhang H., Crowell M. D., Krajmalnik-Brown R., Decker G. A., Rittmann B. E. Gut microbiota and its possible relationship with obesity. Mayo Clin. Proc. 2008;83(4):460-9.
      36. Dongiovanni P., Valenti L., Rametta R., Daly AK, Nobili V, Mozzi E, Leathart JB, Pietrobattista A, Burt AD, Maggioni M, Fracanzani AL, Lattuada E, Zappa MA, Roviaro G, Marchesini G, Day CP, Fargion S. Genetic variants regulating insulin receptor signalling are associated with the severity of liver damage in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Gut. 2010;59:267-73.
      37. Drapkina OM, Korneeva ON. Metabolic syndrome and cardiovascular diseaseМетаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания у женщин. Насколько велико влияние пола? Сердце 2011; 10(4): 224-8
      38. Drapkina OM, Zyatenkova EV. Evaluation remodeling of the cardiovascular system and epicardial fat thickness in patients with chronic heart failure and metabolic syndrome. Ter Arkhiv 2016; 88 (2): 64-70. In Russian (Драпкина О. М., Зятенкова Е. В. Оценка ремоделирования сердечно-сосудистой системы и толщины эпикардиального жира у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Терапевтический Архив 2016; 88(2): 64-70).
      39. Drapkina OM., Korneeva ON, Ivashkin VT. A method of diagnosing insulin resistance: Patent 2553943 Russian Federation; published on 06.20.2015. Bulletin 2015; 17. In Russian (Драпкина ОМ., Корнеева О. Н., Ивашкин В. Т. Способ диагностики инсулинорезистентности: патент 2553943 Российская Федерация; опубликовано 20.06.2015. Бюллетень 2015;17
      40. Dufour J. F., Oneta C. M., Gonvers J. J., Bihl F., Cerny A., Cereda J. M., Zala J. F., Helbling B., Steuerwald M., Zimmermann A.; Swiss Association for the Study of the Liver. Randomized placebo-controlled trial of ursodeoxycholic acid with vitamin E in nonalcoholic steatohepatitis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2006;4:1537-43.
      41. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol, 2016.
      42. Ermolova T., Ermolov S., Kolesnikov M. Pharmacological modifi cation of intrahepatic vascular resistance // EASL monothematic conference portal hypertension. Budapest, Hungary, 2009. Poster 19. S 85. 90.
      43. Fallo F., Dalla P. A., Sonino N., et al. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with left ventricular diastolic dysfunction in essential hypertension // Nutr Metab Cardiovasc Dis. - 2009. - Vol. 19. - Р. 646-653.
      44. Farrell G. C., Chitturi S., K. K. Lau G., Sollano J. D.; Asia-Pacific Working Party on NAFLD. Guidelines for the assessment and management of non-alcoholic fatty liver disease in the Asia-Pacific region: Executive summary. J. Gastroenterol. Hepatol. 2007;22:775-7.
      45. Fotbolcu H., Yakar T., Duman D., Ozden K., Karaahmet T., Tigen K., Kurtoglu U., Dindar I. Aortic elastic properties in nonalcoholic fatty liver disease // Blood PressMonit. - 2010. - Vol. 15. - Р. 139-145,
      46. Fracanzani A. L., Burdick L., Raselli S., et al. Carotid artery intima-media thickness in nonalcoholic fatty liver disease and carotid intima-media thickness according to the presence of metabolic syndrome //Atherosclerosis. - 2009. - Vol. 204. - Р. 521-525.
      47. Gaiani S., Avogaro A., Bombonato G. C., Bolognesi M, Amor F, Vigili de Kreutzenberg S, Guarneri G, Sacerdoti D. Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in nonobese patients with diabetes: Prevalence and relationships with hemodynamic alterations detected with Doppler sonography. J. Ultrasound. 2009;12:1-5.
      48. Garinis G. A., Fruci B., Mazza A. Metformin versus dietary treatment in nonalcoholic hepatic steatosis: a randomized study. Int. J. Obes. dvance online publication. 2010, February 23.
      49. Gastaldelli A, Kozakova M, Hњjlund K, et al. Fatty liver is associated with insulin resistance, risk of coronary heart disease, and early atherosclerosis in a large European population. Hepatology 2009; 49:1537-44.
      50. Goland S., Shimoni S., Zornitzki T., et al. Cardiac abnormalities as a new manifestation of nonalcoholic fatty liver disease: echocardiographic and tissue Doppler imaging assessment // J Clin Gastroenterol. - 2006. -Vol. 40. - Р. 949-955.,
      51. Golovanova E. V., Shaposhnikova N. A., Melkina E. S., Soultanov V. S. The hepatoprotector ropren for the treatment of patients with nonalcoholic steatohepatitis: a prospective observational study. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016. № 9 (133). С. 71-76.
      52. Grungreiff K., Lambert-Baumann J. Die Medizinische Welt, 2001; 52: 219-226.
      53. Gundermann et al. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clinical and Experimental Gastroenterology 2016:9 105-117
      54. Hotamisligil G. S. Inflammation and metabolic disorders. Nature. 2006;444(7121):860-7.
      55. Iacobellis G, Barbarini G, Letizia C, Barbaro G. Epicardial fat thickness and nonalcoholic fatty liver disease in obese subjects. Obesity 2014;22(2):332-6)
      56. Karabay C. Y., Kocabay G., Kalayci A., Colak Y., Oduncu V., Akgun T., Kalkan S., Guler A., Kirma C. Gastroenterol Hepatol. - 2014. - Vol. 26. - Р. 325-331.
      57. Karajamaki A. J., Patsi O. P., Savolainen M., Kesaniemi, Y. A., Huikuri H., Ukkola O. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease as a Predictor of Atrial Fibrillation in Middle-Aged Population (OPERA Study) PLoS One. - 2015. - Vol. 10. -Р. E 0142937
      58. Kircheis G., Nilius R., Held C. et al. Th erapeutic effi cacy of Lornithine-L-aspartate infusions in patients with cirrhosis and hepatic encephalopathy: results of a placebo-controlled, double-blind study // Hepatol. 1997. Vol. 25. № 6. P. 1351-1360. 88.
      59. Kotronen A., Yki-Jarvinen H. Fatty liver: a novel component of the metabolic syndrome. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2008;28(1):27-38.
      60. Lee Min-Kyung, Park Hye-Jeong, Jeon Won Seon, et al. Higher association of coronary artery calcification with nonalcoholic fatty liver disease than with abdominal obesity in middle-aged Korean men: the Kangbuk Samsung Health Study // Cardiovascular Diabetology. - 2015. - Vol. 14. - Р. 88.
      61. Lin Y. C., Lo H. M., Chen J. D. Sonographic fatty liver, overweight and ischemic heart disease // W orld J Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11. - Р. 4838-4842.,
      62. Loos R. J.F., Savage D. B. Inherited susceptibility to non-alcoholic fatty liver disease. Diabetologia. 2009;52:1000-2.
      63. Mason J. E., Starke R. D., Van Kirk J. E. Gamma-glutamyl transferase: a novel cardiovascular risk biomarker // Prev Cardiol. - 2010. - Vol. 13 (1). - Р. 36-41.,
      64. Mirbagheri S. A., Rashidi A., Abdi S., Saedi D., Abouzari M. Liver: an alarm for the heart? // Liver Int. -2007. - Vol. 27. - Р. 891-894.,
      65. Natale F, Tedesco MA. Visceral adiposity and arterial stiffness: echocardiographic epicardial fat thickness reflects, better than waist circumference, carotid arterial stiffness in a large population of hypertensives. Eur J Echocardiogr 2009; 10:549-55.
      66. Nekam K. Eff ect of in vivo treatment with OA (Hepamerz) on the activity and expression of SOD in cirrosis //J. Hepatol. 1991. № 11. P. 75-81. 89.
      67. Perseghin G., Lattuada G., De Cobelli F., et al. Increased mediastinal fat and impaired left ventricular energy metabolism in young men with newly found fatty liver // Hepatology. - 2008. - Vol. 47. - Р. 51-58.
      68. R. Jalan, F. De Chiara et al. J. Hepatology 2016 vol.64 p.823-833.
      69. Ratziu V, Bellentani S, Cortez-Pinto H, et al. A position statement on NAFLD/NASH based on the EASL 2009 special conference. J Hepatol 2010; 53:372-384)
      70. Sauer A. J., Moss A. J., McNitt S., Peterson D. R., Zareba W., Robinson J. L, Qi M., Goldenberg I., Hobbs J. B., Ackerman M. J., et al. Long QT syndrome in adults // J Am Coll Cardiol. - 2007. - Vol. 49. - Р. 329-337,
      71. Silvestre O. M., Bacal F., de Souza Ramos D., Andrade J. L., Furtado M., Pugliese V., Belleti E., Andraus W., Carrilho F. J., Carneiro D’Albuquerque L. A., Queiroz Farias A. Impact of the severity of end-stage liver disease in cardiac structure and function // Ann Hepatol. - 2013, Jan-Feb. -Vol. 12(1). - Р. 85-91.
      72. Sookoian S., Pirola C. J. Non-alcoholic fatty liver disease is strongly associated with carotid atherosclerosis: a systematic review // J Hepatol. - 2008. - Vol. 49. -Р. 600-607
      73. Straus S. M., Kors J. A., De Bruin M. L., van der Hooft C. S., Hofman A., Heeringa J., Deckers J. W., Kingma J. H., Sturkenboom M. C., Stricker B. H., et al. Prolonged QTc interval and risk of sudden cardiac death in a population of older adults // J Am Coll Cardiol. - 2006. - Vol. 47. - Р. 362-367
      74. Sun Ling and LU Shu-zheng. Association between non-alcoholic fatty liver disease and coronary artery disease severity // Chinese Medical Journal. - 2011. - Vol. 124 (6). -Р. 867-872.
      75. Targher G., Bertolini L., Padovani R, et al. Relations between carotid artery wall thickness and liver histology in subjects with nonalcoholic fatty liver disease // Diabetes Care. - 2006. - Vol. 29. - Р. 1325-1330
      76. Targher G., Day C.P, Bonora E. Risk of cardiovascular disease in patients with nonalcoholic fatty liver disease // N Engl J Med. - 2010. - Vol. 363. - Р. 1341-1350.
      77. Targher G., Valbusa F., Bonapace S., Bertolini L., Zenari L., Pichiri I., Mantovani A., Zoppini G., Bonora E., Barbieri E., et al. Association of nonalcoholic fatty liver disease with QTc interval in patients with type 2 diabetes // Nutr Metab Cardiovasc Dis. - 2014. - Vol. 24. - Р. 663-669
      78. Targher G., Valbusa F., Bonapace S., Bertolini L., Zenari L., Rodella S., Zoppini G., Mantovani W., Barbieri E., Byrne C. D. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with an increased incidence of atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes // PLoS One. - 2013. - Vol. 8. - Р. e57183.,
      79. Villanova N., Moscatiello S., Ramilli S., et al. Endothelial dysfunction and cardiovascular risk profile in nonalcoholic fatty liver disease // Hepatology - 2005. - Vol. 42. - Р. 473-480.,
      80. Yilmaz Y. Liver function tests: Association with cardiovascular outcomes // World J Hepatol. - 2010. - Vol. 2 (4). - Р. 143-145.
     


    Для цитирования :
    Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Голованова Е.В., Звенигородская Л.А. и др. НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ (рекомендации для терапевтов, 2-я версия). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):22-37
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России

    Ключевые слова:неалкогольная жировая болезнь печени,хроническая сердечная недостаточность,углеводный и жировой обмен,жировой индекс печени (FLI-индекс),индекс фиброза (NFS-индекс),ультрасонографический класс поражения печени

    Резюме:Целью исследования было выявление наличия взаимосвязи между нарушениями углеводного и липидного обменов со структурными изменениями печени у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза и неалкогольной жировой болезнью печени. Материалы и методы. В исследование вошло 120 пациентов в возрасте от 45 до 65 лет с ХСН I-III функционального класса, перенесших инфаркт миокарда от 6 до 12 месяцев. Все пациенты имели признаки метаболического синдрома и сахарный диабет 2 типа в анамнезе. Пациентам проводили анализ антропометрических данных, измерение артериального давления, оценку содержания висцерального жира, оценивали уровень маркеров повреждения печени, показатели углеводного и липидного обмена с помощью общепринятых лабораторных методик; рассчитывался индекс инсулинорезистентности HOMA по D. Mattews и метаболического индекса по Г. Е. Ройтбергу; проводился расчет индексов стеатоза (FLI) и фиброза печени (NFS) и ультрасонографическое исследование печени. Результаты: у больных с хронической сердечной недостаточностью и неалкогольной жировой болезнью печени индексы FLI и NFS достоверно коррелируют с повышением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, снижением холестерина липопротеинов высокой плотности крови, а также высоким метаболическим индексом. Увеличение FLI-индекса достоверно коррелирует с процентным содержанием висцерального жира. Уровень гликированного гемоглобина был достоверно выше в группе с начальными ультразвуковыми признаками НАЖБП. FLI - индекс достоверно коррелирует с уровнем гаммаглутамилтранспептидазы, тогда как индекс фиброза NFS - с уровнем показателя щелочной фосфатазы в группе с IB - IC ультразвуковыми классами стеатоза печени. Заключение: выявлено наличие взаимосвязи между нарушениями углеводного и липидного обменов со структурными изменениями печени у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза и неалкогольной жировой болезнью печени.

      1. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. Diabetologia, 2016, vol. 59, pp. 1121-1140.
      2. Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России (результаты открытого многоцентрового проспективного исследования наблюдения DIREGL 01903). Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол., 2014, Т. 24, № 4, С. 32-38.
      3. Nonalcoholic fatty liver disease: A precursor of the metabolic syndrome. DigestiveandLiverDisease, 2015, vol. 47, pp. 181-190.
      4. Kanwar P., Nelson J. E., Yates K., et al. Association between metabolic syndrome and liver histology among NAFLD patients without diabetes. BMJ Open Gastro, 2016, vol. 3, pp. 1-9.
      5. Yang, K. C. et al. Association of Non-alcoholic Fatty Liver Disease with Metabolic Syndrome Independently of Central Obesity and Insulin Resistance. Sci. Rep., 2016, vol. 6, 27034; doi: 10.1038/srep27034 (2016).
      6. Friis-Liby I., Aldenborg F., Jerlstad P., et al. High prevalence of metabolic complications in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Scand. J. Gastroenterol., 2004, vol. 39, pp. 864-869.
      7. Bellentani S., Bedogni G., Tiribelli C. Liver and heart: A new link? - ALT Predicts Heart Disease. Journal of Hepatology, 2008, vol. 49, pp. 300-302.
      8. Туркина С. В., Косивцова М. А., Шилина Н. Н., Стаценко М. Е. Функциональное состояние печени при нарушении микроциркуляции у больных хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа. Материалы Межрегиональной научно-образовательной конференции кардиологов и терапевтов. Специальный выпуск журнала Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2015, - С. 120-121.
      9. Yılmaz E. The diagnostic role of ultrasonograhyy in liver streatosis. The Turkish Journal of Gastroenterology, 1999, vol. 2, pp. 96-100.
      10. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр. Практическая медицина, 2010, № 5 (44), с. 81-101.
      11. Ройтберг Г. Е., Дорош Ж. В., Шархун О. О. и др. Возможности применения нового метаболического индекса при оценке инсулинорезистентности в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии,2014, № 10 (3), с. 264-274.
      12. Bedogni G. et al. The Fatty Liver Index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterology, 2006, vol. 6, pp. 33-38.
      13. Angulo P. The NAFLD Fibrosis Score: A Noninvasive System ThatIdentifies Liver Fibrosis in Patients with NAFLD. HEPATOLOGY, 2007, vol. 45, № 4, - pp.846-854.
      14. Ekstedt M., Franzen L. E., Mathiesen U. L. et al. Survival and causes of death in patients with elevated liver enzymes associated with non-alcoholic fatty liver disease. J. Hepatol., 2006, vol. 44 (Suppl. 2), pp.40-41.
      15. Adams L. A., Talwalkar J. A. Diagnostic evaluation of nonalcoholic fatty liver disease. J. Clin. Gastroenterol., 2006, vol. 40 (3 Suppl. 1)., pp. 34-38.
      16. Day C. P. James O. F. Steatohepatitis: a tale of two ‘hits’? Gastroenterology, 1998, vol. 114, № 4, pp. 842-845.
      17. Yamaguchi K., Yang L., McCall S. et al. Inhibiting triglyceride synthesis improves hepatic steatosis but exacerbates liver damage and fibrosis in obese mice with non-alcoholic steatohepatitis. Hepatology, 2007, vol. 45, pp. 1366-1374.
      18. Kantartzis K., Peter A., Machicao F. et al. Dissociation between fatty liver and insulin resistance in humans carrying a variant of the patatin-like phospho- lipase 3 gene. Diabetes, 2009, vol. 58, pp. 2616-2623.
      19. Shen J., Wong G. L., Chan H. L. et al. PNPLA3 gene polymorphism accounts for fatty liver in community subjects without metabolic syndrome. Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 2014, vol. 39, pp. 532-539.
      20. Ruttmann E., Brant L. J., Concin H. et al. Glutamyltransferase as a Risk Factor for Cardiovascular Disease Mortality. Circulation, 2005, vol.112, pp. 2130-2137.
      21. Dhingra R., Gona P., Wang T. J. et al. Serum g-GlutamylTransferase and Risk of Heart Failure in the Community. ArteriosclerThrombVascBiol., 2010, vol. 30, pp. 1855-1860.
      22. Wannamethee S. G., Whincup P. H., Shaper A. G., Lennon L. Naveed Sattarγ-Glutamyltransferase, Hepatic Enzymes, and Risk of Incident Heart Failure in Older Men. ArteriosclerThrombVasc Biol., 2012, vol. 32, pp. 830-835.
      23. Kozakova M., Palombo C., Eng M. P. et al. Fatty liver index, gamma-glutamyltransferase, and early carotid plaques. Hepatology, 2012, vol. 55(5), pp. 1406-1415.
      24. Atar A. I., Yilmaz O. C., Akin K. et al. Association between gamma-glutamyltransferase and coronary artery calcification. Int J Cardiol, 2013, vol. 167, pp. 1264-1267.
      25. Звенигородская Л. А., Хомерики С. Г., Егорова Е. Г. Морфологические изменения печени при инсулинорезистентности. Русский медицинский журнал, 2008, Том 16, № 4, С. 161-165.
      26. Ballestri S., Lonardo A., Romagnoli D. et al. Ultrasonographic fatty liver indicator, a novel score which rules out NASH and is correlated with metabolic parameters in NAFLD. Liver International, 2012, vol. 32, pp. 1242-1252.
     


    Для цитирования :
    Стаценко М.Е., Туркина С.В., Косивцова М.А. ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ ПЕЧЕНИ ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЕЕ БОЛЕЗНИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО И ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ С ИБС И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):38-44
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Ключевые слова:неалкогольная жировая болезнь печени,неалкогольный стеатогепатит,фиброз печени,молекулы адгезии,суперсемейство иммуноглобулинов

    Резюме:Цель работы - изучение взаимосвязи молекул суперсемейства иммуноглобулинов с гистологическими вариантами неалкогольной жировой болезни печени. Материал и методы. У 40 пациентов с гистологически подтвержденной неалкогольной жировой болезнью печени (23 мужчины, 17 женщин) изучены плазменные уровни показателей суперсемейства иммуноглобулинов (ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1) во взаимосвязи с морфологическими изменениями в печени. Тяжелый стеатоз печени выявлен у 47,5 % больных, неалкогольный стеатогепатит наблюдался в 57,5 % случаев, умеренный и тяжелый фиброз печени присутствовал у 70 % пациентов. Контрольная группа включила 60 практически здоровых человек. Результаты. При неалкогольной жировой болезни печени наблюдалось увеличение плазменной концентрации всех молекул суперсемейства иммуноглобулинов. Содержание ICAM-1 и VCAM-1 в крови увеличивалось, а PECAM-1 - уменьшалось с усилением жировой инфильтрации печени, достигая крайних значений в случаях стеатоза 3-й степени. Выявлена положительная корреляция ICAM-1 с выраженностью стеатоза. У больных, имеющих показатели шкалы неалкогольного стеатогепатита 5 и более баллов, плазменные уровни ICAM-1 и VCAM-1 были выше, чем в группе пациентов с минимальными показателями шкалы. Корреляция ICAM-1 и VCAM-1 со значениями шкалы неалкогольного стеатогепатита была положительной. Содержание ICAM-1, VCAM-1 и PECAM-1 в крови, увеличиваясь с ростом фибротических изменений в печени, достигало максимальных величин при индексе фиброза в 3 балла. Зарегистрирована положительная корреляция ICAM-1, VCAM-1 и PECAM-1 с показателями индекса фиброза. Заключение. Определение профиля молекул адгезии при неалкогольной жировой болезни печени позволяет не только констатировать выраженность морфологических изменений, но и стратифицировать пациентов на группы с различной морфологической активностью и фиброзом печени.

      1. Du J., Ma Y. Y., Yu C. H., Li Y. M. Effects of pentoxifylline on nonalcoholic fatty liver disease: a meta-analysis // World. J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 2. - P. 569-577.
      2. Younossi Z. M., Koenig A. B., Abdelatif D. et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease - Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes // Hepatology. - 2016. - Vol. 64, № 1. - P. 73-84.
      3. Promrat K., Kleiner D. E., Niemeier H. M. et al. Randomized controlled trial testing the effects of weight loss on nonalcoholic steatohepatitis // Hepatology. - 2010. - Vol. 51. - P. 121-129.
      4. Гилязова Г. И., Мухорамова И. С., Руденко Ю. А., Корой П. В. Роль молекул адгезии в иммунном ответе // Вестник молодого ученого. - 2012. - № 2. - С. 21-27.
      5. Sookoian S., Castaño G. O., Burgueño A. L. et al. Circulating levels and hepatic expression of molecular mediators of atherosclerosis in nonalcoholic fatty liver disease // Atherosclerosis. - 2010. - Vol. 209, № 2. - P. 585-591.
      6. Thakur M. L., Sharma S., Kumar A. et al. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with subclinical atherosclerosis independent of obesity and metabolic syndrome in Asian Indians // Atherosclerosis. - 2012. - Vol. 223, № 2. - P. 507-511.
      7. VanSaun M. N., Mendonsa A. M., Gorden D. L. Hepatocellular proliferation correlates with inflammatory cell and cytokine changes in a murine model of nonalchoholic fatty liver disease // PLoS ONE. - 2013. - Vol. 8, № 9. - Р. e73054.
      8. Mosa T. E., Shehatta A. S., Khayyal A. A. et al. High serum levels of endothelial adhesion molecules E-selectin, ICAM-1 and VCAM in fatty liver patients // Asian. J. Biochem. - 2011. - Vol. 6. - P. 160-170.
      9. Söderberg C., Marmur J., Eckes K. et al. Microvesicular fat, intercellular adhesion molecule-1 and regulatory T-lymphocytes are of importance for the inflammatory process in livers with non-alcoholic steatohepatitis // APMIS. - 2011. - Vol. 119, № 7. - P. 412-420.
      10. Weghuber D., Roden M., Franz C. et al. Vascular function in obese children with non-alcoholic fatty liver disease // Int. J. Pediatr. Obes. - 2011. - Vol. 6, № 2. - P. 120-127.
      11. Borghi-Scoazec G., Collardeau-Frachon S., Dumortier J., Scoazec J.-Y. Perisinusoidal fibrosis is associated with changes in sinusoidal endothelial cell (SEC) phenotype suggestive of a transdifferentiation process // J. Hepatol. - 2010. - Vol. 52, Suppl. 1. - S. 356.
      12. Lv P., Luo H. S., Zhou X. P. et al. Reversal effect of thalidomide on established hepatic cirrhosis in rats via inhibition of nuclear factor-kappaB/inhibitor of nuclear factor-kappaB pathway // Arch. Med. Res. - 2007. - Vol. 38, № 1. - P. 15-27.
      13. Корой П. В., Ягода А. В., Гилязова Г. И., Мухорамова И. С. Медиаторы межклеточных взаимодействий и гистологические проявления хронической вирусной патологии печени // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2014. - № 5. - С. 22-28.
      14. Корой П. В., Мухорамова И. С., Ягода А. В. Молекулы адгезии и гистологическая картина при хронических вирусных заболеваниях печени // Мед. вестник Северного Кавказа. - 2012. - № 2. - С. 48-51.
      15. Anderson N., Borlak J. Molecular mechanisms and therapeutic targets in steatosis and steatohepatitis // Pharmacol. Rev. - 2008. - Vol. 60, № 3. - P. 311-357.
      16. Thabut D., Tazi K. A., Bonnefont-Rousselot D. et al. High-density lipoprotein administration attenuates liver proinflammatory response, restores liver endothelial nitric oxide synthase activity, and lowers portal pressure in cirrhotic rats // Hepatology. - 2007. - Vol. 46. - P. 1893-1906.
      17. Musso G., Gambino R., De Michieli F. et al. Adiponectin gene polymorphisms modulate acute adiponectin response to dietary fat: Possible pathogenetic role in NASH // Hepatology. - 2008. - Vol. 47. - P. 1167-1177.
      18. Kawasuji A., Hasegawa M., Horikawa M. et al. L-selectin and intercellular adhesion molecule-1 regulate the development of Concanavalin A-induced liver injury // J. Leukoc. Biol. - 2006. - Vol. 79, № 4. - P. 696-705.
      19. Nagarajan P., Kumar M. J. M., Venkatesan R. et al. Genetically modified mouse models for the study of nonalcoholic fatty liver disease // World. J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18, № 11. - P. 1141-1153.
      20. Goel R., Boylan B., Gruman L. et al. The proinflammatory phenotype of PECAM-1-deficient mice results in atherogenic diet-induced steatohepatitis // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. - 2007. - Vol. 293. - P. G1205-1214.
      21. Vernon G., Baranova A., Younossi Z. M. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2011. - Vol. 34. - P. 274-285.
      22. Kukla M., Zwirska-Korczala K., Gabriel A. et al. Soluble platelet-endothelial cell adhesion molecule-1 and soluble vascular cell adhesion molecule-1: role in pathogenesis and diagnosis of chronic hepatitis C and association with response to antiviral therapy // Therap. Adv. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 2, № 2. - P. 79-90.
      23. Ip E., Farrell G., Hall P. et al. Administration of the potent PPARalpha agonist, Wy-14,643, reverses nutritional fibrosis and steatohepatitis in mice // Hepatology. - 2004. - Vol. 39, № 5. - P. 1286-1296.
      24. Thakur V., Pritchard M. T., McMullen M. R., Nagy L. E. Adiponectin normalizes LPS-stimulated TNF-alpha production by rat Kupffer cells after chronic ethanol feeding // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. - 2006. - Vol. 290, № 5. - Р. G998-1007.
      25. Tomizawa A., Hattori Y., Kasai K., Nakano Y. Adiponectin induces NFkappaB activation that leads to suppression of cytokine-induced NF-kappaB activation in vascular endothelial cells: globular adiponectin vs. high molecular weight adiponectin // Diab. Vasc. Dis. Res. - 2008. - Vol. 5. - P. 123-127.
      26. Гейвандова Н. И., Ягода А. В., Фалеева О. В., Корой П. В. Гормоны жировой ткани и гистологическая картина печени при хроническом гепатите С // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. - 2012. - № 4. - С. 17-22.
      27. Ягода А. В., Корой П. В. Функциональная активность тромбоцитов и печеночный фиброз при хронической вирусной патологии печени. Возможности неинвазивной диагностики // Экспер. клин. гастроэнтерол. - 2006. - № 5. - С. 73-76.
     


    Для цитирования :
    Ягода А.В., Корой П.В. , Сляднев С.А. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ КОРРЕЛЯЦИЯ УРОВНЯ МОЛЕКУЛ СУПЕРСЕМЕЙСТВА ИММУНОГЛОБУЛИНОВ ICAM-1, VCAM-1 И PECAM-1 С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ИНДЕКСА ФИБРОЗА ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):45-51
    Загрузить полный текст

    1. Институт профессионального образования ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России
    2. ФГБУ Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины ФМБА России

    Ключевые слова:хронический гепатит С,цепэгинтерферон альфа 2b,симепревир,транзиентная эластометрия печени,межгенотипный рекомбинант HCV RF1 2k/1b

    Резюме:Изучена эффективность и безопасность применения отечественного препарата пегилированного интерферона - цепэгинтерферона альфа2b (цепег-ИФН) в сочетании с рибавирином и симепревиром для лечения пациентов хроническим гепатитом С, ранее не получавших противовирусной терапии, в повседневной амбулаторной практике. Представлен анализ клинических, биохимических показателей, вирусной нагрузки с использованием высокочувствительного метода определения (чувствительность до 15 МЕ/мл), данных генотипирования вирусной РНК, определения полиморфизма гена интерлейкина 28 В и данных транзиентной эластометрии печени на фоне противовирусной терапииии. На основании полученных данных обосновывается не худшая по сравнению с зарубежными аналогами эффективность и безопасность оригинального отечественного препарата для лечения пациентов с хроническим гепатитом С. Демонстрируется клинический пример инфицирования рекомбинантным вирусом 2k1b и предлагается подход к диагностике данного варианта инфекции

      1. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2015. J. Hepatol. 2015;63(1):199-236.
      2. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2016. J Hepatol (2016), Ссылка активна 05.01.2017. Доступно по: http://dx.doi.org/10.1016/j. jhep.2016.09.001
      3. Lavanchy D. The global burdgen of hepatitis C. Liver Int 2009; 29 (Suppl 1):74-81.
      4. Sheppard C. W., Finelli L., Alter M. J. Global epidemiology of hepatitis C virus infection. Lancet Infect. Dis 2005; 5:558-67
      5. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь - декабрь 2015года (по данным формы № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»). Ссылка активна на 05.09.2016. Доступно по: http://rospotrebnadzor.ru/activities/statisticalmaterials/statictic_details.php? ELEMENT_ID=5525
      6. Ghany M. G., Nelson D. R., Strader D. B., Thomas D. L., Seeff L. B. An update on treatment of genotype 1 chronic hepatitis C virus infection: 2011 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatol 54:1433-44
      7. Sarrazin C., Christophe Hezode Ch., Zeuzem S., JeanMichel Pawlotsky J. M. Antiviral strategies in hepatitis C virus infection. Hepatol 2012; 88-100.
      8. Ющук Н. Д., Знойко О. О., Дудина К. Р. и соавт. Социально-экономическое бремя гепатита С: методология оценки и трудности расчета в Российской Федерации. Ссылка активна на 05.09.16. Доступно по: http://www.healtheconomics.ru/item/14159-sotsialno-ekonomicheskoe-bremya-gepatita-s-metodologiya-otsenki-i-trudnosti-rascheta-v-rossijskoj-federatsii
      9. Маевская М. В., Знойко О. О., Климова Е. А. Лечение больных хроническим гепатитом С препаратом цепэгинтерферон альфа-2b в сочетании с рибавирином (Итоговые результаты рандомизированного сравнительного клинического исследования). РЖГГК. 2014;2(24):53-64.
      10. Kalinina O., Norder H., Mukomolov S., Magnius L. O. A natural intergenotypic recombinant of hepatitis C virus identified in St. Petersburg // J Virol. 2002 Apr; 76 (8): 4034-4043. DOI: 10.1128/jvi.76.8.4034-4043.2002.
      11. Шахгильдян И. В., Михайлов М. И., Онищенко Г. Г. Характеристика отдельных групп высокого риска заражения вирусами гепатитов В, С и D. Дальневосточный журнал инфекционных болезней. 2004; 5: 3-112.
      12. Hedskog C, Doehle B, Chodavarapu K, Gontcharova V, Crespo Garcia J, De Knegt R, et al. Characterization of hepatitis C virus inter-genotypic recombinant strains and associated virologic response to sofosbuvir/ribavirin. Hepatology. 2014 Aug 7
     


    Для цитирования :
    Мамонов А.В., Масякин П.Н., Мамонов П.А ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЦЕПЭГИНТЕРФЕРОНОМ АЛЬФА 2B, РЕБЕТОЛОМ И СИМЕПРЕВИРОМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):52-55
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России

    Ключевые слова:хронический гепатит,регенеративная терапия,липидный обмен,неалкогольная жировая болезнь печени

    Резюме:Хронический гепатит является распространенной социально значимой патологией во всем мире. Одним из проявлений течения хронического гепатита является нарушение липидного обмена, влияющее на течение и прогрессирование основного заболевания. Несмотря на проведение большого количества исследований по коррекции нарушений липидного статуса у пациентов хроническими гепатитами, проблема терапии липидных нарушений остается актуальной. В связи с этим целью нашей работы была оценка влияния комбинированной терапии с мононуклеарной фракцией крови в сравнении со стандартной терапией на динамику показателей липидного обмена у пациентов хроническими гепатитами.

      1. Аутоиммунные заболевания печени: клиника, диагностика, лечение / Е. В. Голованова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология- 2015. - Вып.119, № 7. - С. 97-107
      2. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение / Л. Б. Лазебник и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология- 2015. - Вып.119, № 7. - С. 85-96
      3. Неалкогольный стеатогепатит и билиарный сладж у лиц с метаболическим синдромом / В. Г. Радченко и др. // Терапевтический архив- 2016. - № 9. С. 78-83
      4. Приходько Е. М., Селиверстов П. В., Радченко В. Г. Возможности регенеративной терапии в лечении больных хроническим гепатитом // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга- 2016. - № 1-2. М.27
      5. Пути верификации неалкогольной жировой болезни печени / П. В. Селиверстов и др. // Врач- 2015. - № 10. С. 53-55
      6. Хронические заболевания печени в практике врача терапевта / Д. Б. Цурцумия и др. // Ремедиум Приволжье-2016. - № 9. С. 22-23
      7. Grisham J. W. A mophologic study of deoxyribonucleic acid synthesis and cell proliferation in regenerating liver; autoradiography with thymidine-H3 / J. W. Grisham // Cancer Res. - 1962. - V. 22. - P. 842-849.
      8. Growth factors increase retroviral transduction but decrease clonogenic potential of umbilical cord blood CD 34+ cells / Corrias M. V. et al. // Haematologica. - 1998. - V. 83. - P. 580-6.
      9. Hepatic stem cells: inside and outside the liver? / Alison M. R. et al. // Cell Prolif. - 2004 - Vol.37. -P.1-21
      10. High-efficiency gene transfer into ex vivo expanded human hematopoietic progenitor and precursor cells by adenovirus vectors / Frey B. M. et al. // Blood. - 1998.-V. 91.-P. 2781-92.
      11. Hepatocytes derived from bone marrow stem cells demonstrated polyploidization / Forbes S. J. et al. // J. Hepatology. - 2001. - Vol. 34. (Suppl. 1). - P. 20-21.
      12. Heterogeneity among human bone marrow-derived mesenchymal stem cells and neural progenitor cells / Vogel W. et al. // Haematologica. - 2003. - V. 88. - P. 121.
      13. Higgins GM. Experimental pathology of the liver: I. Restoration of the liver of the white rat following partial surgical removal / GM Higgins, RM Anderson // Arch Pathol. - 1931. - V. 12. - P. 186-202.
      14. Hawley T. S. Methods in Molecular Biology: Flow Cytometry Protocols, 2nd ed. / Hawley T. S., Hawley R. G., Totowa, N.J. - Humana Press Inc., 2004. - P. 434.
      15. The role of the telomere test in predicting the efficacy of therapy in patients of nonalcoholic fatty liver disease / Е. Prihodko at all. // Internationaler Kongress Fachmesse «Euromedica Hannover 2015». Р. 67.
     


    Для цитирования :
    Приходько Е.М., Селивёрстов П.В. 1 , Хурцилава О.Г., Иванова В.Ф. и др. РЕГЕНЕРАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ МОНОНУКЛЕАРНОЙ ФРАКЦИЕЙ КРОВИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):56-61
    Загрузить полный текст

    1. Астраханский государственный медицинский университет

    Ключевые слова:хронический гепатит,цирроз печени,фактор некроза опухолей,растворимые рецепторов фактора некроза опухолей II типа

    Резюме:Цель исследования - изучить клиническое и диагностическое значение изменения концентрации фактора некроза опухолей (TNF) и растворимых рецепторов фактора некроза опухоли II типа (sTNF-RII) при хронических гепатитах (ХГ) и циррозах печени (ЦП). Материалы и методы. У 65 больных хроническим гепатитом (ХГ), 64 больных циррозом печени (ЦП) и 25 здоровых доноров исследовали концентрацию фактора некроза опухолей (TNF) и растворимых рецепторов фактора некроза опухолей II типа (sTNF-RII) методом иммуноферментного анализа. Результаты. Средний уровень TNF при ХГ и ЦП был достоверно (p<0,05) выше, по сравнению с донорами (соответственно, 84,12±10,92 пкг/мл и 138,14±19,98 пкг/мл против 23,54±6,02 пкг/мл). Концентрация sTNF-RII при ХГ и ЦП была значительно (p<0,05) увеличена по сравнению с нормой (при ХГ- 7,33±0,32 пкг/мл, при ЦП - 13.15±2.19 пкг/мл и в контрольной группе - 3.54 ±0.39 пкг/мл). Концентрации TNF и sTNF-RII при вирусных ХГ и ЦП были значительно (p<0,05) выше по сравнению с алкогольными и нормой. Повышение TNF и sTNF-RII ассоциируется с активностью воспаления и классом тяжести по шкале Чайлд-Пью.

      1. Козлова И. В., Пахомова А. Л. Практическая гастроэнтерология: руководство для врачей в 2 ч. - М.: Дрофа, 2010, 495 с.
      2. Комаров Ф. И., Осадчук М. А., Осадчук A. M. Практическая гастроэнтерология. - M.: МИА, 2010, 480с.
      3. Стрижаков А. Н., Герадзе В. Н. Современное состояние проблемы цирроза печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2009, Т. 19, № 1, С. 87-88
      4. Bell B. P., Manos M. M., Zaman A. et al. The epidemiology of newly diagnosed chronic liver disease in gastroenterology practices in the United States: results from population-based surveillance. Am. J. Gastroenterol., 2008, V. 103, P. 2727-2736.
      5. Ивашкин В. Т., Шульпекова О. Ю., Лукина Е. А. Классические провоспалительные цитокины и их биологические эффекты при заболеваниях печени. Молекулярная медицина, 2003, № 3, С. 34-43.
      6. Кетлинский С. А., Симбирцев А. С. Цитокины /СПб: Фолиант,2008.-552с.
      7. Albillos A, Lario M, Alvarez-Mon M. Cirrhosis-associated immune dysfunction: distinctive features and clinical relevance. J. Hepatol., 2014, 61(6), Р. 1385-96.
      8. Tilg H., Kaser A., Mosher A. R. How to modulate inflammatory cytokines in liver diseases. Liver Int., 2006, № 9, P. 1029-39.
      9. Ягода А. В., Гейвандова Н. И., Хубиев Ш. М., Цупрунова Д. С. Фактор некроза опухоли при хронических вирусных гепатитах: патогенетическая роль, пути фармакологической коррекции. Иммунология, 2000, № 2, С. 36-38.
      10. Астахин А. В., Левитан Б. Н., Афанасьев С. С. и соавт. Уровень фактора некроза опухоли-а и интерлейкина-4 в сыворотке крови больных хроническим гепатитом // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии, 2004, № 2, С. 46-50
      11. Булатова И.А, Третьякова Ю. И., Щёкотова А. П. и соавт. Влияние фактора некроза опухоли альфа и полиморфизма его гена (RS 1800629) на тяжесть и прогрессирование хронического гепатита и язвенного колита.// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2016, № 3 (127), www.elibrary.ru/pic/1pix.gifС. 9-14
      12. Mourtzikou A., Alepaki M., Stamouli M. et al. Evaluation of serum levels of IL-6, TNF-α, IL-10, IL-2 and IL-4 in patients with chronic hepatitis. Inmunologia, 2014, V 33, № 2, С. 41-50.
      13. Diez-Ruiz A., Tilz G. P., Zangerle R. Soluble receptors for tumour necrosis factor in clinical laboratory diagnosis. Eur. J. Haematol., 1995, V 54, № 1, P. 8-14.
      14. Esteve E., Botas P., Delgado E. Soluble TNF-alpha receptor 2 produced by alternative splicing is paradoxically associated with markers of liver injury. Clin. Immunol., 2007, V 123, № 1, P. 89-94.
      15. Левитан Г. Б., Астахин А. В., Ларина Н. Н., Левитан Б. Н. Растворимые рецепторы фактора некроза опухолей типа II и этиология хронических гепатитов и циррозов печени. Астраханский медицинский журнал, 2010, Т. 5, № 3, С. 41-44.
      16. Shawky A. F., Nehal H. E., Nagwa A. M., Osama M. A. Diagnostic Value of Serum Level of Soluble Tumor Necrosis Factor Receptor IIα in Egyptian Patients With Chronic Hepatitis C Virus Infection and Hepatocellular Carcinoma. Hepat. Mon. 2014,14 (9): e19346.
     


    Для цитирования :
    Левитан В.Н., Астахин А.В., Левитан Г.Б. ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ И ЕГО РАСТВОРИМЫЕ РЕЦЕПТОРЫ II ТИПА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ И ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):62-66
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России

    Ключевые слова:гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,неэрозивная и эрозивная форма,рефрактерная форма,синтаза оксида азота,эндотелин-1,качество жизни,тип отношения к болезни

    Резюме:Выявлены клинические и психофизические проявления, особенности патогенеза, эндоскопической и морфологической картин патологии слизистой оболочки гастроэзофагеальной зоны у пожилых пациентов с эрозивной и неэрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обследованы 226 пациентов исследуемой нозологии. Применены клинические, эндоскопические, морфологические, иммуногистохимические методы исследования. Увеличение количества и функциональной активности апудоцитов пищевода и желудка, продуцирующих синтазу оксида азота и эндотелин-1 у больных, по сравнению с группами сравнения, позволяет считать их основным патогенетическим фактором заболевания. Гиперплазией клеточных элементов, секретирующих синтазу оксида азота и эндотелин-1, более чем в два раза, отмечается формирование рефрактерной формы заболевания.

      1. Васcерман Л. И., Иовлев Б. В., Карлова Э. Б. и соавт. Психологическая диагностика отношения к болезни // пособие для врачей. - 2005. - 32с.
      2. Ивашкин В. Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рекомендации по диагностике и лечению / Трухманов А. С., Шептулин А. А., Баранская Е. К., Лапина Т. Л., Сторонова О. А., Кайбышева В. О./. - М., - 2013. - 20 с.
      3. Маев И. В., Самсонов А. А., Андреев Н. Г. Симптом изжоги: привычный дискомфорт или серьезная проблема?//Фарматека. -2011. -№ 10.
      4. Осадчук М. А., Осадчук А. М., Балашов Д. В. и соавт. Рефрактерная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: клинико-эндоскопические, функциональные и морфофункциональные критерии //Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2011. - № 2. - С. 30-36.
      5. Furuta T, Shimatani T, Sugimoto M, Ishihara S, Fujiwara Y, Kusano M, Koike T, Hongo M, Chiba T, Kinoshita Y. Acid-Related Symptom Research Group. Investigation of pretreatment prediction of proton pump inhibitor (PPI)-resistant patients with gastroesophageal reflux disease and the dose escalation challenge of PPIs-TORNADO study: a multicenter prospective study by the Acid-Related Symptom Research Group in Japan. J Gastroenterol. 2011;14:1273-1283.
      6. Herregods T. V., Troelstra M., Weijenborg P. W., Bredenoord A. J., Smout A. J. Patients with refractory reflux symptoms often do not have GERD. Neurogastroenterol Motil. 2015 Jun 18. doi: 10.1111/nmo.12620.
      7. Sugimoto M, Uotani T, Ichikawa H, Andoh A, Furuta T. Gastroesophageal Reflux Disease in Time Covering Eradication for All Patients Infected with Helicobacter pylori in Japan. Digestion. 2016;93(1):24-31. doi: 10.1159/000441741.
      8. Takeshima F, Hashiguchi K, Onitsuka Y, Tanigawa K, Minami H, Matsushima K, Akazawa Y, Shiozawa K, Yamaguchi N, Taura N, Ohnita K, Ichikawa T, Isomoto H, Nakao K. Clinical Characteristics of Patients with Gastroesophageal Reflux Disease Refractory to Proton Pump Inhibitors and the Effects of Switching to 20 mg Esomeprazole on Reflux Symptoms and Quality of Life. Med Sci Monit. 2015 Dec 31;21:4111-21
      9. Ware J. E. The MOS 36-item short form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection / J. E. Ware, C. D. Sherbourne // Medical Care. 1992. Vol. 30. P. 473-483.
      10. Yoshiyasu Kono, Ryuta Takenaka, Yoshiro Kawahara, Hiroyuki Okada, Keisuke Hori, Seiji Kawano, Yasushi Yamasaki, Koji Takemoto, Takayoshi Miyake, Shigeatsu Fujiki, and Kazuhide Yamamoto. Chromoendoscopy of gastric adenoma using an acetic acid indigocarmine mixture. World J Gastroenterol. May 7, 2014; 20(17): 5092-5097.
     


    Для цитирования :
    Свистунов А.А., Осадчук М.А., Киреева Н.В., Николенко С.Н. и др. ПОВЫШЕННАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ АПУДОЦИТОВ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОМ РЕФЛЮКСЕ У ПОЖИЛЫХ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):67-70
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России
    2. Научно-исследовательский институт пульмонологии ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Ключевые слова:рак легкого,химиотерапия,гастроинтестинальная токсичность

    Резюме:Цитостатическая терапия, применяемая у больных онкологическими заболеваниями, обладает высокой степенью гастроинтестинальной токсичности. У пациентов, получающих химиотерапию, более чем в 60 % случаев отмечается появление признаков гастроинтестинальной диспепсии, связанных с нарушениями процесса дефекации, частоты и характера стула. Снижение интенсивности и частоты гастроинтестинальных жалоб, уменьшение продолжительности запоров происходит на фоне дополнительного использования пробиотиков в схемах терапии основного заболевания.

      1. Гржибовский А. М. Анализ количественных данных для двух независимых групп / А. М. Гржибовский // Экология человека. - 2008. - № 2. - С. 54-61.
      2. Ионова Т. И., Новик А. А. Исследование качества жизни у больных лимфомами // Вестн. Межнац. центра исследования КЖ. - 2006. - № 7-8. С. 121-137.
      3. Казюлин А. Н., Кучерявый Ю. А., Гайдамака Е. В. Факторы риска и частота токсического поражения желудочно-кишечного тракта при проведении противоопухолевой химиотерапии рака молочной железы // Газета «Новости медицины и фармации». - 2007. - № 226 - С. 15-17.
      4. Карпинская Н. П. Колонизационная резистентность слизистой оболочки полости рта у больных раком легкого в условиях противоопухолевой химиотерапии: Автореферат диссертации на соискание ученой степени к. м. н.: 14.00.16 / Карпинская Наталья Павлиновна. - Томск, 2006. - 18 с.
      5. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. - СПб.: Издательский Дом «Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002.-320с., Новик А. А., Ионова Т. И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. - СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 140 с.
      6. Поддубная И. В., Орел Н. Ф., Смирнова Н. Б., Егоров Г. Н. Побочные реакции и осложнения противоопухолевой терапии и борьба с ними // Химиотерапия онкологических заболеваний. - М., 2000. - С. 336-359.
      7. Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 году. М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий». - 2010. - 196 с.
      8. Cancer Statistics, 2009 / A. Jemal, R. Siegal, E. Ward, Y. Hao, J. Xu, M. Thun // CA Cancer J. clin. - 2009. - № 59. - P. 275-249. 111.
      9. Sánchez-Lara K, Ugalde-Morales E, Motola-Kuba D, Green D. Gastrointestinal symptoms and weight loss in cancer patients receiving chemotherapy. Br J Nutr. - 2012, Jun. 1 - Vol. 2. - P. 1-4. 165.
      10. van Vliet MJ, Tissing WJ, Dun CA, Meessen NE, Kamps WA, de Bont ES, Harmsen HJ. Chemotherapy treatment in pediatric patients with acute myeloid leukemia receiving antimicrobial prophylaxis leads to a relative increase of colonization with potentially pathogenic bacteria in the gut. Clin. Infect. Dis. - 2009. - Vol. 49(2) - P. 262-270. 179.
      11. World cancer report 2008 / Ed. by P. Boyle, B. Levin - WHO, Lyon, IARC: - 2008. - 511 p. 184.
     


    Для цитирования:
    Серкова М.Ю., Авалуева Е.Б., Павлова Е.Ю., Орлов С.В. КОРРЕКЦИЯ ПРОБИОТИКАМИ ДИГЕСТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПОЛУЧАЮЩИХ ХИМИОТЕРАПИЮ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):71-76
    Загрузить полный текст

    1. Саратовский Государственный Медицинский Университет им. В. И. Разумовского

    Ключевые слова:Острые кишечные инфекции,лечение острых кишечных инфекций,сукцинатсодержащие препараты,Реамберин,фармакоэкономическая эффективность

    Резюме:Цель исследования: изучение особенностей клинического течения острых кишечных инфекций (ОКИ) на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), сахарного диабета (СД), психических и поведенческих расстройств на фоне приёма алкоголя (ППРА); совершенствование патогенетической терапии при данных коморбидных состояниях за счет использования сукцинатсодержащих препаратов. Материалы и методы: обследовано в динамике 197 больных ОКИ без сопутствующих заболеваний и с коморбидной патологией (ИБС, СД, ППРА), получавших традиционную инфузионную терапию или Реамберин 1,5 % раствор из расчета 10 мг/кг массы. Рассчитывалась фармакоэкономическая эффективность применения Реамберина. Результаты. Коморбидная патология определяет более тяжелое течение ОКИ и возможность развития осложнений, в том числе в виде декомпенсации хронической болезни. Введение в состав инфузионной терапии больных ОКИ Реамберина позволило во всех группах больных достоверно сократить число имеющихся симптомов болезни на вторые сутки лечения, уменьшить продолжительность основных симптомов ОКИ. Отмечено отсутствие случаев декомпенсации хронической патологии у пациентов, получавших Реамберин, при наличии их на фоне традиционной терапии. Удельная экономия в результате применения Реамберина в комплексной терапии ОКИ составила 23383,5 рубля в основном за счет уменьшения продолжительности болезни и более быстрого восстановления трудоспособности. Заключение. Наличие коморбидной патологии накладывает отпечаток на типичные проявления ОКИ, что требует оптимизации терапии. Полученные данные свидетельствуют о способности Реамберина влиять на клиническое течение ОКИ, в том числе при наличии сопутствующих заболеваний, сокращая продолжительность основных симптомов заболевания и уменьшая количество осложнений, связанных с декомпенсацией хронических состояний. Высокая экономическая эффективность применения Реамберина для лечения больных ОКИ, наряду с доказанным положительным клиническим эффектом, является важным аргументом в пользу широкого использования сукцинатсодержащих препаратов в клинической практике.

      1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году»
      2. State report “The state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2015”
      3. Здравоохранение в России. 2015: Стат.сб. Росстат. - М., 2015. - 174 с.
      4. Health care in Russia. 2015: Stat.sb. Rosstat. - M., 2015. - 174 p.
      5. Тихонова Е. О., Ляпина Е. П., Перминова Т. А., Сатарова С. А. Особенности течения острых кишечных инфекций на фоне психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением алкоголя. Инфекционные болезни. Приложение 1: Материалы VIII Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (Москва, 28-30 марта 2016 г.), 2016, т. 14, с. 279.
      6. Tikhonovа E. O., Lyapina E. P., Perminovа T. A., Satarovа S. A. A course of acute intestinal infections in the background of mental and behavioral disorders caused by alcohol. Infectious diseases. Application 1: Materials of the VIII-th Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases (Moscow, 28-30 March 2016), 2016, vol.14, p. 279.
      7. Реамберин: клинические и экспериментальные исследования / Реферативный сборник научных работ, процитированных в PubMed (база данных медицинских и биологических публикаций) в 2012 году / Под редакцией В. Г. Белова. - СПб., 2013. - 150 с. Reamberin: clinical and experimental studies / Abstract collections of scientific papers cited in PubMed (base of medical and biological publications data) 2012 / Edited by V. G. Belov. - SPb., 2013. - 150 p.
      8. Заплутанов В. А., Романцов М. Г., Тихонова Е. О. и соавт. Особенности течения острых кишечных инфекций с оценкой эффективности патогенетической терапии. Антибиотики и химиотерапия, 2012, т. 57, № 9-10, cc. 17-24.
      9. Zaplutanov V. A., Romantsov M. G., Tikhonova E. O. et al. A course of acute intestinal infections with the assessment of the effectiveness of pathogenetic therapy. Antibiotics and chemotherapy, 2012, vol.57, № 9-10, pp. 17-24.
      10. Шульдяков А. А., Блинникова Е. Н., Соболева Л. А., Савинова Г. А. Оптимизация метаболической терапии хронических вирусных гепатитов. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова, 2009, № 1, cc. 156-159.
      11. Shuldyakov A. A., Blinnikova E. N., Soboleva L. A., Savinova G. A. Optimization of the metabolic therapy of chronic viral hepatitis. Bulletin of St. Petersburg State Medical Academy of I. I. Mechnikov, 2009, № 1, pp.156-159.
      12. Зубарева С. В., Шульдяков А. А., Трубецков А. Д. и соавт. Метаболическая терапия при хроническом бруцеллезе как средство коррекции эндотоксикоза и функциональных нарушений миокарда. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова, 2008, № 3, cc. 93-95.
      13. Zubareva S. V., Shuldyakov A. A., Trubetskov A. D. et al. Metabolic therapy in chronic brucellosis as a means of correcting endotoxemia and myocardial function disorders. Bulletin of St. Petersburg State Medical Academy of I. I. Mechnikov, 2008, № 3, pp. 93-95.
      14. Маркевич П. С., Даниленко С. Ю., Янкин А. В. Роль препарата «Цитофлавин» в клинической практике. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2010, № 3 (73), cc. 109.
      15. Markevitch P. S., Danilenko S. Y., Yankin A. V. The role of the drug “Citoflavin” in clinical practice. Bulletin ESSC SB RAMS, 2010, № 3 (73), pp. 109.
      16. Markevitch P. S., Danilenko S. Y., Yankin A. V. The role of the drug “Citoflavin” in clinical practice. Bulletin ESSC SB RAMS, 2010, № 3 (73), pp. 109.
      17. http://www.sartfoms.ru/tarifagreement/2016/20160129/Tarif_29_01_16_P5.1.pdf
      18. http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/accounts
      19. http://srtv.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/srtv/ru/statistics/standards_of_life/5ee59800447992ada430e520d 5236cbc
      20. Маржохова М. Ю. Уровень веществ низкой и средней молекулярной массы как показатель эндотоксикоза у больных пищевыми токсикоинфекциями, протекающими на фоне хронического алкоголизма. Материалы. юбилейной Российской научной конференции с международным. участием, посвященной 175-летию со дня рождения С. П. Боткина. Под ред. Б. В. Гайдара. - СПб., 2007, с. 266.
      21. Marzhohova M. Yu. The level of low and medium molecular weight substances as an indicator of endotoxemia in patients with foodborne diseases occurring on a background of chronic alcoholism. Materials of anniversary Russian scientific conference with the international participation, devoted to 175th anniversary of S. P. Botkin. Ed. Gaidar B. V. - St. Petersburg, 2007, p. 266.
      22. Оковитый С. В., Суханов Д. С., Заплутанов В. А., Смагина А. Н. Антигипоксанты в современной клинической практике. Клиническая медицина, 2012, № 9, сс. 63-68. Okovity S. V., Sukhanov D. S., Zaplutanov V. A., Smagina A. N. Antihypoxants in modern clinical practice. Clinical medicine, 2012, № 9, pp. 63-68.
      23. Коновалова М. С. Янтарная кислота против воспалений и опухолей. - СПб.: Весь, 2005. - 128 с.
      24. M. S. Konovalova. Succinic acid against inflammations and tumors. - SPb.: Ves`, 2005. - p.128.
      25. Тихонова Е. О., Ляпина Е. П., Шульдяков А. А. Изучение эффективности патогенетической терапии больных острыми кишечными инфекциями с использованием сукцинатсодержащего препарата Реамберина. Экспериментальная и клиническая фармакология, 2013, 76(1), pp. 11-13.
      26. Tikhonova E. O., Lyapina E. P., Shuldyakov A. A. Efficiency of the pathogenetic therapy of patients with acute intestinal infections with the use of succinate-containing drug Reamberin. Experimental and Clinical Pharmacology, 2013, 76 (1), pp. 11-13.
      27. Скоромец А. А., Никитина В. В., Барышев Б. А. Влияние реамберина на сосудисто-тромбоцитарное и плазменно-коагуляционное звенья гемостаза в плазме крови у доноров in vitro. Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. И. И. Мечникова, 2003, 4, cc. 132-136.
      28. Skoromets A. A., Nikitina V. V., Baryshev B. A. Influence of reamberin on vascular-platelet and plasma coagulation parts of hemostasis in the blood plasma of donors in vitro. Bulletin of the St. Petersburg Medical Academy of I. I. Mechnikov, 2003, 4, pp. 132-136.
      29. Плоскирева А. А., Горелов А. В., Жучкова С. Н., Бондарева А. В. и др. Современные подходы к интенсивной терапии острых кишечных инфекций у детей. Инфекционные болезни, 2012, т. 10, № 1, сс. 50-55.
      30. Ploskireva A. A., Gorelov A. V., Zhuchkova S. N., Bondarev A. V. and others. Current approaches to intensive therapy of acute intestinal infections in children. Infectious Diseases, 2012, vol.10, № 1, pp. 50-55.
     


    Для цитирования :
    Тихонова Е.О. 1., Ляпина Е.Р., Шульдяков А.А., Гаврилова И.Б. и др. ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ВКЛЮЧЕНИЯ СУКЦИНАТСОДЕРЖАЩЕГО ПРЕПАРАТА РЕАМБЕРИН В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):77-85
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» МЗ РФ

    Ключевые слова:неалкогольная жировая болезнь печени,колонопатии,микробиом,тонкая кишка,толстая кишка

    Резюме:В статье представлены современные данные об эпидемиологии, факторах риска, механизмах возникновения неалкогольной жировой болезни печени. Проанализирована роль кишечника в липидном обмене, а также значение нарушений микробиома в кишечнике в развитии жировой болезни печени.

      1. Vernon G, Baranova A, Younossi ZM. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults. Aliment Pharmacol Ther,2011,34, pp.274-285.
      2. Weib J., Rau M., Geier A. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Epidemiology, Clinical Course, Investigation, and Treatment.Dtsch Arztebl Int,2014, 111,26, pp. 447-52.
      3. Sanyal Aj. NASH: A global health problem.Hepatol Res, 2011,41, pp. 670-674.
      4. Williams CD, Stengel J, Asike MJ et al. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis among a largely middle-aged population utilizing ultrasound and liver biopsy: a prospective study.Gastroenterology,2011,140, pp.124-131.
      5. Захаренко С. М., Фоминых Ю. А., Мехтиев С. Н. Инфекции, микробиота кишечника человека и метаболический синдром. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология, 2011, № 3, c. 14-22.
      6. Козлова И. В., Пахомова А. Л. Современный пациент гастроэнтерологического профиля: штрихи к клиническому портрету. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология,2015,№ 6,118, c. 4-10.
      7. Анисимова Е. В., Козлова И. В., Волков С. В., Мещеряков В. Л. Патология органов пищеварения при ожирении(обзор).Саратовский научно-медицинский журнал, 2011,№ 7,4, c.851-856.
      8. Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии,2016,№ 2, с. 1-20.
      9. П. В. Селивёрстов. Неалкогольная жировая болезнь печени: от теории к практике. Архивь внутренней медицины, Заболевания гепатобилиарного тракта, 2015,№ 1,21, c.19-26.
      10. Петухов В. А. Липидный дистресс-синдром (диагностика и принципы лечения): Пособие для врачей/В.А.Петухов/Под ред.В.С.Савельева.-М.: ВЕДИ,2003.-88 с.: ил.
      11. Я. Л. Тюрюмин, В. А. Шантуров, Е. Э. Тюрюмина. Физиология обмена холестерина (обзор). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2012,№ 2,84, ч. 1, с. 153-158.
      12. Li Tand, Chiang J. Bile Acid Signaling in Liver Metabolism and Diseases. Journal of Lipids, 2012, pp.1-9.
      13. Gadaleta RM, Cariello M, Sabbà C, Moschetta A. Tissue-specific actions of FXR in metabolism and cancer.Biochim Biophys Acta, 2015,185,1, pp.30-39.
      14. Сафонова М. В., Козлова И. В., Овсянникова В. В., Кветной И. М. Патология толстой кишки у больных с циррозом печени. Клиническая медицина, 2012,№ 90,10, с. 44-48.
      15. Takaki A, Kawai D, Yamamoto K. Multiple Hits, Including Oxidative Stress, as Pathogenesis and Treatment Target in Non-Alcoholic Steatohepatitis (NASH). Int. J Mol Sci, 2013, 14, pp. 20704-20728.
      16. Miele L, Valenza V, la Torre G, et al. Increased intestinal permeability and tight junction alterations in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology, 2009, 49, pp.1877-1887.
      17. Сафонова М. В., Козлова И. В. Патология желудочно-кишечного тракта при хронических диффузных заболеваниях печени. -Саратов 2012;156 с.
      18. Костюкевич О. И. Дислипидемия у кардиологических пациентов с сочетанным поражением ЖКТ: новое в патогенезе и современные возможности терапии.Русский медицинский журнал, 2011,14, с. 870-873.
      19. Буторова Л. И. Холестероз желчного пузыря: патогенез, клиника, диагностика, принципы консервативной терапии: пособие для врачей / Нац. о-во по изуч. пробл. липидологии и ассоциир. метабол. заболеваний, Секция липидологии и ассоциир. мета- бол. заболеваний Российского науч. мед. о-ва терапевтов, Шк. липидологии и ассоциир. метабол. заболеваний. - М.: Форте принт, 2012; 52 с.
      20. Frazier Th., DiBaise J, Craig J. Gut microbiota, intestinal permeability, obesity-induced inflammation, and liver injury. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 2011, vol. 35, no. 5, pp.15-20.
      21. DiBaise JK, Zhang H, Crowell MD, Krajmalnik-Brown R, Decker GA, Rittmann BE. Gut microbiota and its possible relationship with obesity. Mayo Clin Proc, 2008, vol.83, no.4, pp. 460-469.
      22. Урсова Н. И. Жировая дистрофия печени при метаболическом синдроме в практике врача-педиатра.Лечащий врач,2010, № 1, с. 14-17.
      23. Немцов В. И. Нарушения состава кишечной микрофлоры и метаболический синдром.Клинико-лабораторный консилиум, 2010, № 1(32), с. 4-13.
      24. Henao-Mejia, J, Elinav E, Jin C, et al. Inflammasome-mediated dysbiosis regulates progression of NAFLD and obesity. Nature, 2012, vol. 482, pp. 179-185.
      25. Гейвандова Н. И., Ягода А. В., Бабашева Г. Г., Нигиян З. В. Роль эндотоксинемии в развитии неалкогольного стеатогепатита. Российские Медицинские Вести, 2015, Том XX, № 2, с. 41-46.
      26. Гейвандова Н. И., Ягода А. В., Бабашева Г. Г., Нигиян З. В. Роль эндотоксинемии в развитии неалкогольного стеатогепатита. Российские Медицинские Вести, 2015, Том XX, № 2, с. 41-46.
      27. Селиверстов П. В., Радченко В. Г., Сафроненкова И. Г., Ситкин С. И. Взаимоотношения печени и кишечника на фоне дисбаланса микрофлоры толстой кишки.Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, 2010,2-3, с. 15-18.
      28. М. Е. Семендяева. Неалкогольная жировая болезнь печени как медицинская и социальная проблема. Клиническая практика, 2012,№ 2, с. 71-80.
      29. А. О. Буеверов, П. О. Богомолов. Неалкогольная жировая болезнь печени: обоснование патогенетической терапии. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии,2009, № 1, с. 3-9.
      30. Ткаченко Е. И., Успенский Ю. П., Белоусова Л. Н. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром: единство патогенетических механизмов и подходов к лечению.Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2008,№ 2, с. 92-96.
      31. Козлова И. В., Пахомова А. Л. Практическая гастроэнтерология. Руководство для врачей: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Москва, 2010, Том Ч. 1.
      32. Шемеровский К. А. Неалкогольная жировая болезнь печени.Русский медицинский журнал, 2015,№ 26, с. 1528-1530.
      33. Чихачева Е. А., Селиверстов П. В., Ситкин С. И., Добрица В. П., Радченко В. Г. Тактика коррекции нарушений микробиоценозов кишечника в комплексной терапии больных циррозом печени. Терапевтический архив, 2014,№ 4, с. 52-57.
      34. Е. А. Чихачева, Л. А. Тетерина, П. В. Селиверстов, В. П. Добрица, В. Г. Радченко. Пробиотики в комплексной терапии хронических заболеваний печени. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, 2012,№ 4, с. 11-15.
      35. Л. В. Журавлёва, О. В. Лахно, О. И. Цивенко. Опыт применения пробиотиков при неалкогольной жировой болезни печени.Сусчасна Гастроентерологiя, 2014,№ 6,80, с. 105-112.
      36. Балукова Е. В., Успенский Ю. П. Место пробиотиков в лечении неалкогольной жировой болезни печени. Русский медицинский журнал, 2012,№ 15, с. 788.
      37. Lirussi F., Mastropasqua E., Orando S., Orlando R. Probiotics for non-alcoholic fatty liver disease and/or steatohepatitis. Cochrane Database Syst Rev 2007.
      38. Scalera A, Dario Di Minno M, Tarantino G. What does irritable bowel syndrome share with non-alcoholic fatty liver disease? World J Gastroenterol,2013, vol.19, no.33, pp. 5402-5420.
      39. Tilg H, Moschen AR. Evolution of inflammation in nonalcoholic fatty liver disease: the multiple parallel hits hypothesis.Hepatology, 2010, vol. 52, pp. 1836-1846.
      40. Wong V. W., Won G. L., Chim A.M et al. Treatment of nonalcoholic steatohepatitis with probiotics. A proof-of-concept study.Ann Hepatol, 2013, vol. 12, no.2, pp. 256-262.
      41. Hughes PA, Harrington AM, Castro J et al. Sensory neuro-immune interactions differ between Irritable Bowel Syndrome subtypes. Gut, 2012, vol.62, pp.1456-1465.
     


    Для цитирования:
    Козлова И.В., Лаптева Е.А., Лекарева Л.И. НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ И КИШЕЧНИК: ВЗАИМОСВЯЗИ И ВЗАИМОВЛИЯНИЯ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):86-91
    Загрузить полный текст

    1. ФГОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России

    Ключевые слова:перитонит,микросомальная система,гипохлорит натрия

    Резюме:Актуальность проблемы обусловлена высокой частотой ее встречаемости. Проанализирована роль микросомальной системы печени и ЖКТ, где присутствует цитохром Р450, необходимый для процессов биотрансформации ксено- и эндобиотиков, что позволит оптимизировать диагностику перитонита, разработку методов его профилактики и лечения. Представленный обзор является попыткой обобщения и анализа накопленной информации об патогенезе развития перитонита, который диктует необходимость пересмотра общей тактики лечения и поиска новых эффективных методов детоксикации. Именно исследования процессов микросомального окисления, позволят получить дополнительные сведения, имеющие значение для прогнозирования адаптационных возможностей организма при синдроме эндогенной интоксикации. Поэтому одним из таких направлений является проблема моделирования (каталитических и электрохимических) процессов в печени и ЖКТ.

      1. Арчаков А. И. Микросомальное окисление. - М.: Наука, 1975. - 327 с.
      2. Ковалев И. Е., Полевая О. Ю. Биохимические основы иммунитета к низкомолекулярным химическим соединениям. - М: Наука, 1985. - 304 с.
      3. Комаров Б. Д., Лужников Е. А., Шиманко И. И. Хирургические методы лечения острых отравлений. - М.: Медицина, 1981. - 271 с.
      4. Кузнецова Э. Э., Горохова В. Г., Горохов А. Г. и др. Микросомальное окисление в физиологических и патологических условиях // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - № 4. - С. 170-180.
      5. Кукес В., Ших Е., Сычев Д. Изучение биотрансформации лекарственных средств - путь к повышению эффективности и безопасности фармакотерапии. // Врач. - 2007. - № 1. - С. 6-8.
      6. Курбонов К. М., Даминова Н. М. Печеночная недостаточность при послеоперационном желчном перитоните // Анналы хирургии. - 2007. - № 4. - С. 70-72.
      7. Курбонов К. М., Даминова Н. М., Шарипов Х. Ю. Эндотелиальная недостаточность при послеоперационном желчном перитоните // Анналы хирургии. - 2008. - № 3. - С. 66-69.
      8. Лопаткин Н. А., Лопухин Ю. М. Эфферентные методы в медицине. - М.: Медицина. - 1989. - 352 с.
      9. Новожеева Т. П., Смагина М. И., Черевко Н. А., Фатеева С. Н. Бензобарбитал и фторбензобарбитал - индукторы фенобарбиталового типа монооксигеназной системы печени // Бюллетень сибирской медицины. - 2011. - № 5. - С. 79-81.
      10. Петухов В. А., Сан Д. А., Миронов А. В. Эндотоксиновая агрессия и дисфункция эндотелия при синдроме кишечной недостаточности в экстренной хирургии органов брюшной полости: причинно-следственные связи // Анналы хирургии. - 2006. - № 5. - С. 27-33.
      11. Савельев В. С., Лубянский В. Г., Петухов В. А. Дисметаболические последствия синдрома кишечной недостаточности в абдоминальной хирургии. // Анналы хирургии. - 2005. - № 6. - С. 39-42.
      12. Савельев В. С., Петухов В. А., Каралкин А. В. и др. Синдром кишечной недостаточности в ургентной абдоминальной хирургии: новые методические подходы к лечению // Трудный пациент. - 2005. - № 4. - С. 30-37.
      13. Савельев В. С., Петухов В. А. Перитонит и эндотоксиновая агрессия. - Москва, 2012. - 326с.
      14. Сергиенко В. И., Васильев Ю. Б. Гринберг В. Д. Мартынов А. К. Удаление токсинов из организма с помощью электрохимического окисления // Вопросы мед. химии. - 1991. - № 2. - С. 74-78.
      15. Сибиряк С. В., Сергеева С. А., Крыжановский С. А., Красилова И. Л. Динамика изменений макрофагальной активности, метаболической активности печени и уровня кортизола в сыворотке на фоне введения бактериальных иммуностимуляторов // Бюлл. экспер. биол. мед. - 1996 - № 2. - С. 177-180.
      16. Сибиряк С. В. Цитокины как регуляторы цитохром Р-450-зависимых монооксигеназ. Теоретические и прикладные аспекты // Цитокины и воспаление. - 2003. - № 2. - С. 12-21.
      17. Тутельян В. А., Кравченко Л. В. Микотоксины (медицинские и биологические аспекты) М.: Медицина, 2002. - 608 с.
      18. Федоровский Н. М. Непрямая электрохимическая детоксикация (Окисление крови и плазмы в лечении хирургического эндотоксикоза). - М.: Медицина, 2004. - 143 с.
      19. Хакимов Э. Э., Аширметов А. Х., Краковский М. Э. Состояние микросомальной окислительной системы печени крыс при остром каловом перитоните // Вопросы мед. химии. - 1990. - № 3. - С. 52-54.
      20. Хрупкин В. И., Алексеев С. А. Синдром энтеральной недостаточности у больных с распространенным перитонитом: оценка степени тяжести и исхода процесса // Вестник хирургии. - 2004. - № 2. - С. 46-49.
      21. Черешнев В. А., Юшков Б. Г., Климин В. Г., Лебедева Е. В. Иммунофизиология - Екатеринбург: УроРАН, 2002. - 258 с.
      22. Щербаков В. М., Тихонов А. В. «Изоформы цитохрома Р-450 печени человека» М., АО «Биохимические технологии». - 1995. - С. 18-23.
      23. Alican I., Kubes P. Acritical role nitric oxide in intestinal barrier function and dysfunction. // Amеr. J. Physiol. - 1996. - Vol. 270. - P. 225-227.
      24. Berg R. D. Bacterial translocation from the intestines // Jikken Dobutsu. - 1985. - Vol. 34. - № 1. - P. 1-16.
      25. Castancio A. M., Bounous G., Balzola F. The role of the intestine in pathogenesis of MOF // Riv. Ital. Nutr. Parenteral enterale. - 1990. - Vol. 8. - № 1. - P. 1-5.
      26. Conney A. H. Pharmacological implications of microsomal enzyme induction // Pharmacol. Rev. - 1967. - Vol. 19. - P. 317-366.
      27. Conney A. H. Pharmacological implications of microsomal enzyme induction // Pharmacol. Rev. - 1967. - Vol. 19. - P. 317-366.
      28. Meakins J.L, Marshall J. S. The gastrointestinal tract: the “motor” OF MSOF // Arch. Surg. - 1986. - Vol. 121. - № 2. - P. 197-201.
      29. Morgan E., Ullrich V., Daiber A. et al. Cytochromes P450 and Flavin monooxygenases tagets and souces of nitric oxide // Drug Metab. Dispos. - 2001. -Vol. 29. - P. 1366-1376.
     


    Для цитирования:
    Петросян Е.А ., Сергеенко В.И., Рыкунова В.Е. БИОТРАНСФОРМАЦИЯ КСЕНО-И ЭНДОБИОТИКОВ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):92-96
    Загрузить полный текст

    1. Научно-клинический и образовательный центр гастроэнтерологии и гепатологии Санкт-Петербургского государственного университета

    Ключевые слова:неалкогольная жировая болезнь печени,неалкогольный стеатогепатит,терапия,новые препараты,адеметионин

    Резюме:Целью работы являлось изучение существующих и перспективных направлений в терапии неалкогольной жировой болезни печени. Проведен обзор рекомендаций ведущих гепатологических ассоциаций по лечению неалкогольной жировой болезни печени (НАБЖ). Рассмотрены результаты исследований, направленных на разработку новых направлений в терапии данного заболевания, оценены наиболее перспективные препараты для ее терапии. Выводы. В настоящее время активно изучаются лекарственные средства, перспективные для терапии неалкогольной жировой болезни печени, но необходимы дальнейшие исследования по оценке их долгосрочной эффективности и безопасности. Одним из наиболее патогенетически обоснованных препаратов для лечения НАЖБП является адеметионин.

      1. Ивашкин В. Т., Драпкина О. М., Маев И. В. и соавт. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в российской федерации: результаты исследования DIREG 2. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2015, № 6, С. 31-41.
      2. Charlton M. R., Burns J. M., Pedersen R. A. et al. Frequency and outcomes of liver transplantation for nonalcoholic steatohepatitis in the United States. Gastroenterology, 2011, vol.141, pp. 1249-1253.
      3. Wong R. J. Aguilar M., Cheung R. et al. Nonalcoholic steatohepatitis is the second leading etiology of liver disease among adults awaiting liver transplantation in the United States. Gastroenterology, 2015, vol.148, no. 36 pp. 547-555.
      4. Younossi Z. M., Koenig A. B., Abdelatif D. et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease - Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology, 2016, vol.64, no.1, pp.73-84.
      5. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Hepatology, 2016, vol. 64, no. 6, pp.1388-1402.
      6. Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации: неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/nafld-nash (последнее обращение 21.02.2017).
      7. Chalasani N., Younossi Z., Lavine J. E. et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology, 2012, vol. 55, no. 6, pp. 2005-2023.
      8. Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского Общества по Изучению Печени и Российской Гастроэнтерологической Ассоциации. Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии, 2016, Т. 26, № 2, С. 24-42.
      9. McTigue K.M., Harris R., Hemphill B. et al. Screening and interventions for obesity in adults: summary of the evidence for the U. S. Preventive Services Task Force. Annals of International Medicine, 2003, vol.139, pp. 933-949.
      10. Trappoliere M., Tuccillo C., Federico A. et al. The treatment of NAFLD. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2005, vol. 9, no. 5, pp. 299-304.
      11. Vilar-Gomez E., Martinez-Perez Y., Calzadilla-Bertot L. et al. Weight loss through lifestyle modification significantly reduces features of nonalcoholic steatohepatitis. Gastroenterology, 2015, vol. 149, no. 2, pp. 367-378.
      12. Dansinger M. L., Tatsioni A., Wong J. B. et al. Meta- analysis: the effect of dietary counseling for weight loss. Annals of International Medicine, 2007, vol.147, pp. 41-50.
      13. The Look AHEAD Research Group. The look AHEAD study: a description of the lifestyle intervention and the evidence supporting it. Obesity (Silver Spring), 2006, vol.14, no. 5, pp. 737-752.
      14. Vilar-Gomez E., Yasells-Garcia A., Martinez-Perez Y. et al. Development and validation of a noninvasive prediction model for nonalcoholic steatohepatitis resolution after lifestyle intervention. Hepatology, 2016, vol. 63, pp. 1875-1887.
      15. Lavine J. E., Schwimmer J. B., Van Natta M. L. et al. Effect of vitamin E or metformin for treatment of nonalcoholic fatty liver disease in children and adolescents: the TONIC randomized controlled trial. JAMA, 2011, vol. 305, pp. 1659-1668.
      16. Sanyal A. J., Chalasani N., Kowdley K. V. et al. Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis. The New England Journal of Medicine, 2010, vol. 362, pp. 1675-1685.
      17. Sanyal A. J., Chalasani N., Kowdley K. V. et al. Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis. The New England Journal of Medicine, 2010, vol. 362, pp. 1675-1685.
      18. Klein E. A., Thompson Jr I. M., Tangen C. M. et al. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA, 2011, vol. 306, pp. 1549-1556.
      19. Leuschner U. F., Lindenthal B., Herrmann G. et al. High-dose ursodeoxycholic acid therapy for nonalcoholic steatohepatitis: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Hepatology, 2010, vol. 52, pp. 472-479.
      20. Argo C. K., Patrie J. T., Lackner C. et al. Effects of n-3 fish oil on metabolic and histological parameters in NASH: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Journal of Hepatology, 2015, vol. 62, pp. 190-197.
      21. Dongiovanni P., Petta S., Mannisto V. et al. Statin use and nonalcoholic steatohepatitis in at risk individuals. Journal of Hepatology, 2015, vol. 63, pp. 705-712.
      22. Carbone L. J., Angus P. W., Yeomans N. D. Incretin-based therapies for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta- analysis. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2016, vol. 31, pp.23-31.
      23. Musso G., Gambino R., Cassader M., Pagano G. A meta-analysis of randomized trials for the treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology, 2010, vol. 52, pp. 79-104.
      24. Rotman Y., Sanyal A. J. Current and upcoming pharmacotherapy for non- alcoholic fatty liver disease. Gut, 2016, vol. 66, no. 1, pp. 180-190.
      25. Ratziu V., Harrison S. A., Francque S. et al. Elafibranor, an agonist of the peroxisome proliferator activated receptor alpha and delta, induces resolution of nonalcoholic steatohepatitis without fibrosis worsening. Gastroenterology, 2016, vol. 150, pp. 1147-1159.
      26. ClinicalTrials.gov [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www. clinicaltrials.gov (последнее обращение 21.02.2017).
      27. Neuschwander-Tetri B.A., Loomba R., Sanyal A. J. et al. Farnesoid X nuclear receptor ligand obeticholic acid for non-cirrhotic, non-alcoholic steatohepatitis (FLINT): a multicentre, randomised, placebo-controlled trial. Lancet, 2015, vol. 385, no. 9972, pp. 956-965.
      28. Safadi R., Konikoff F. M., Mahamid M.et al. The fatty acid-bile acid conjugate aramchol reduces liver fat content in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2014, vol. 12, no. 12, pp. 2085-2091.
      29. Mukhopadhyay P., Horvath B., Rajesh M. et al. PARP inhibition protects against alcoholic and non-alcoholic steatohepatitis. Journal of Hepatology, 2017, vol. 66, no. 3, pp. 589-600.
      30. Balistreri W. F. Eschewing the Fat: What’s on the Horizon for Treating NASH? 2015 [Электронный ресурс]. Режим доступа: / http://www.medscape.com/viewarticle/841001 (последнее обращение 21.02.2017).
      31. Copple B. L., Jaeschke H., Klaassen C. D. Oxidative stress and the pathogenesis of cholestasis. Seminars in Liver Disease, 2010, vol. 30, no. 2, pp. 195-204.
      32. Avila M. A., Berasain C., Torres L. et al. Reduced mRNA abundance of the main enzymes involved in methionine metabolism in human liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Journal of Hepatology, 2000, vol. 33, no. 6, pp. 907-914.
      33. Colell A., Garcia-Ruiz C., Miranda M. et al. Selective glutathione depletion of mitochondria by ethanol sensitizes hepatocytes to tumor necrosis factor. Gastroenterology, 1998, vol. 115, no. 6, pp. 1541-1551.
      34. Song Z., Zhou Z., Chen T. et al. S-adenosylmethionine (SAMe) protects against acute alcohol induced hepatotoxicity in mice. The Journal of Nutritional Biochemistry, 2003, vol. 14, no. 10, pp. 591-597.
      35. Vendemiale G., Altomare E., Trizio T. et al. Effects of oral S-adenosyl-L-methionine on hepatic glutathione in patients with liver disease. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 1989, vol. 24, no. 4, pp. 407-415.
      36. Martinez-Chantar M.L., Corrales F. J., Martinez-Cruz L.A. et al. Spontaneous oxidative stress and liver tumors in mice lacking methionine adenosyltransferase 1A. The FASEB Journal, 2002, vol. 16, no. 10, pp. 1292-1294.
      37. Webster C. R., Boria P., Usechak P., Anwer M. S. S-adenosylmethionine and cAMP confer differential cytoprotection against bile acid-induced apoptosis in canine renal tubular cells and primary rat hepatocytes. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 2002, vol. 3, no. 4, pp. 474-484.
      38. Huang X. F., Zhao W. Y., Huang W. D. et al. FXR and liver carcinogenesis. Acta Pharmacologica Sinica: English edition, 2015, vol. 36, no. 1, pp. 37-43.
      39. Anstee Q. M., Goldin R. D. Mouse models in non-alcoholic fatty liver disease and steatohepatitis research. International Journal of Experimental Pathology, 2006, vol. 87, no. 1, pp. 1-16.
      40. Cano A., Buque X., Martinez-Una M. et al. Methionine adenosyltransferase 1A gene deletion disrupts hepatic very low-density lipoprotein assembly in mice. Hepatology, 2011, vol. 54, no. 6, pp. 1975-1986.
      41. Kalhan S. C., Edmison J., Marczewski S. et al. Methionine and protein metabolism in non-alcoholic steatohepatitis: evidence for lower rate of transmethylation of methionine. Clinical Science, 2011, vol. 121, no. 4, pp. 179-189.
      42. Tao Guo, Lei Chang, Yusha Xiao, Quanyan Liu. S-Adenosyl-L-Methionine for the Treatment of Chronic Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLOS ONE, 2015, vol. 10, no. 3, e0122124.
      43. Барановский А. Ю., Райхельсон К. Л., Марченко Н. В. Применение S-аденозилметионина (Гептрала®) в терапии больных неалкогольным стеатогепатитом. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2010. Т. 9, № 1, C. 3-10.
      44. Барановский А. Ю., Райхельсон К. Л., Марченко Н. В. Применение S-аденозилметионина (Гептрала®) в терапии больных неалкогольным стеатогепатитом. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2010. Т. 9, № 1, C. 3-10.
      45. Prospective multicenter observational program to characterize the patient population with cholestasis in chronic liver disease due to non-alcoholic liver disease (hepatic steatosis) receiving Heptral in the Russian Federation / Abbott Laboratories (Abbott) / Program Report R&D/13/766 / Protocol P12-715 (информация предоставляется по запросу компании Abbott LLC)
     


    Для цитирования :
    Райхельсон К.Л., Прашнова М.Л. НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ: ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):97-102
    Загрузить полный текст

    1. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины»
    2. Новосибирский государственный университет

    Ключевые слова:РПЖ,гены,молекулярные пути,молекулярные пути,иммунотерапия

    Резюме:РПЖ (РПЖ) является одним из самых опасных и клинически сложных видов рака. Отсутствие эффективных методов скрининга, поздняя выявляемость являются основными причинами того, что РПЖ остается одним из заболеваний, при котором уровень смертности практически равен уровню заболеваемости. При этом хирургические и терапевтические методы лечения остаются малоэффективными. Использование различных видов химиотерапии увеличивает продолжительность жизни больных с 5-7 месяцев при лечении одним гемцитабином до 8,5-11 месяцев при комбинированной терапии. Поэтому поиск новых мишеней для терапии является ключевой задачей при данной патологии. В обзорной статье представлены результаты последних исследований в области генетики и молекулярной биологии РПЖ. Описаны мутации основных генов: KRAS, TP53, CDKN 2A, SMAD 4, ARID 1A и также часто выявляемые дефекты других генов: TGFBR 2, KDM6A, AXIN 1, ACVR 1B, PIK3CA, RNF43, GNAS, ATM, GLI3, ARID 1A и RBM10. Представлены результаты анализа связи мутаций этих генов с изменениями индуцируемых ими сигнальных путей и освещены возможности использования найденных особенностей в качестве мишеней для таргетной терапии РПЖ. В обзоре отражены проблемы изменения иммунного статуса, механизмы участия клеточного компонента стромы в процессах опухолевой прогрессии и метастазирования, возможности использования специфических антител в комбинированных схемах химиотерапии при РПЖ.

      1. Siegel R. L., Miller K. D., Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J. Clin. 2016; 66:7-30.
      2. Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 году. М.: Издательская группа РОНЦ, 2014. - 226 с.
      3. Ryan D. P., Hong T. S., Bardeesy N. Pancreatic adenocarcinoma. N. Engl. J. Med. 2014; 371 (11): 1039-1049.
      4. Котельников А. Г., Патютко Ю. И., Трякин А. А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей поджелудочной железы. Москва, 2014. - 44 с.
      5. Yadav D., Lowenfels A. B. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology 2013; 144:1252-1261.
      6. Goggins M. Markers of pancreatic cancer: working toward early detection. Clin. Cancer. Res.2011;5:635-637.
      7. Makohon-Moore A., Brosnan J. A., Iacobuzio-Donahue C. A. Pancreatic cancer genomics: insights and opportunities for clinical translation. Genome Med. 2013; 5: 26-37.
      8. Hidalgo M. Pancreatic cancer. N. Engl. J. Med. 2010; 5:1605-1617.
      9. Wong K.K, Qian Z, Le Y. The Role of Precision Medicine in Pancreatic Cancer: Challenges for Targeted Therapy, Immune Modulating Treatment, Early Detection, and Less Invasive Operations. Cancer Transl. Med. 2016; 2(2):41-47.
      10. Takai E., Yachida Sh. Genomic alterations in pancreatic cancer and their relevance to therapy. World J. Gastrointest. Oncol. 2015; 7(10): 250-258.
      11. Vaccaro V., Sperduti I., Milella M. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N. Engl. J. Med. 2011; 365:768-779.
      12. Von Hoff D. D., Ervin T., Arena F. P. et al. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. New Engl. J. med. 2013; 369:1691-1703.
      13. Heestand G. M., Kurzrock R. Molecular landscape of pancreatic cancer: implications for current clinical trials. Oncotarget. 2015; 6:4553-4561.
      14. Sahin I. H., Iacobuzio-Donahue C.A., O’Reilly E. M. Molecular signature of pancreatic adenocarcinoma: An insight from genotype to phenotype and challenges for targeted therapy. Expert Opin. Ther. Targets. 2016; 20(3):341-359.
      15. Witkiewicz A. K., McMillan E.A., Balaji U. et al. Whole-exome sequencing of pancreatic cancer defines genetic diversity and therapeutic targets. Nat. Commun. 2015; 6: 6744-6755.
      16. Forbes S. A., Bindal N., Bamford S. et al. COSMIC: mining complete cancer genomes in the Catalogue of Somatic Mutations in Cancer. Nucleic acids research. 2011; 39:945-950.
      17. Catalogue of Somatic Mutations in Cancer (COSMIC) Wellcome Trust Sanger Institute; Hinxton, UK: http://www.sanger.ac.uk/cosmic accessed December 1, 2014.
      18. Jamieson N. B., Chang D. K., Grimmond S. M., Biankin A. V. Can we move towards personalised pancreatic cancer therapy? Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2014; 8(4): 335-338.
      19. Mohammed S., Van Buren G. 2nd, Fisher W. E. Pancreatic cancer: advances in treatment. World J. Gastroenterol. 2014; 20(28): 9354-9360.
      20. Okano K., Suzuki Y. Strategies for early detection of resectable pancreatic cancer. World J. Gastroenterol. 2014; 20(32): 11230-11240.
      21. Григорьева И. Н., Ефимова О. В., Суворова Т. С., Тов Н. Л. Генетические аспекты РПЖ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2014; 110 (10):70-76.
      22. Григорьева И. Н. Острый и хронический панкреатит. Изд. «Наука», Новосибирск. 2010. 101 с.
      23. Jancík S., Drábek J., Radzioch D., Hajdúch M. Clinical relevance of KRAS in human cancers. Biomed. Biotechnol. 2010; 5:150960.
      24. Heldin C.-H., Moustakas A. Role of Smads in TGFβ signaling. Cell Tissue Res. 2012; 5: 21-36.
      25. Lüttges J., Galehdari H., Bröcker V. et al. Allelic loss is often the first hit in the biallelic inactivation of the p53 and DPC 4 genes during pancreatic carcinogenesis. Am. J. Pathol. 2001; 5:1677-1683.
      26. Calhoun E. S., Hucl T., Gallmeier E. et al. Identifying allelic loss and homozygous deletions in pancreatic cancer without matched normals using high-density single-nucleotide polymorphism arrays. Cancer Res. 2006; 66 (16):7920-7928.
      27. Mermel C. H., Schumacher S. E., Hill B. et al. GISTIC 2.0 facilitates sensitive and confident localization of the targets of focal somatic copy-number alteration in human cancers. Genome Biol. 2011; 12 (4): R 41.
      28. Biankin A. V., Waddell N., Kassahn K. S. et al. Pancreatic cancer genomes reveal aberrations in axon guidance pathway genes. Nature 2012; 491(7424): 399-405.
      29. Vakiani E., Solit D. B. KRAS and BRAF: drug targets and predictive biomarkers. J. Pathol. 2011; 223: 219-229.
      30. Malumbres M., Barbacid M. RAS oncogenes: the first 30 years. Nat. Rev. Cancer. 2003; 3:459-465.
      31. Alagesan B., Contino G., Guimaraes A. R. et al. Combined MEK and PI3K inhibition in a mouse model of pancreatic cancer. Clin. Cancer Res. 2015; 21(2): 396-404.
      32. Infante J. R., Fecher L. A., Falchook G. S. et al. Safety, pharmacokinetic, pharmacodynamic, and efficacy data for the oral MEK inhibitor trametinib: a phase 1 dose-escalation trial. lancet oncology. 2012; 13:773-781.
      33. Infante J. R., Somer B. G., Park J. O. et al. A randomised, double-blind, placebo-controlled trial of rametinib, an oral MEK inhibitor, in combination with gemcitabine for patients with untreated metastatic adenocarcinoma of the pancreas. Eur. J. cancer. 2014; 50:2072-2081.
      34. Schonleben F., Qiu W., Ciau N. T. et al. PIK3CA mutations in intraductal papillary mucinous neoplasm/carcinoma of the pancreas. Clin. Cancer. Res. 2006; 12(12): 3851-3855.
      35. Wolpin B. M., Hezel A. F., Abrams T. et al. Oral mTOR inhibitor everolimus in patients with gemcitabine-refractory metastatic pancreatic cancer. J. Clin. Oncol. 2009; 27 (2): 193-198.
      36. Heldin C-H., Miyazono K., ten Dijke P. TGF-b signalling from cell membrane to nucleus through SMAD proteins. Nature. 1997; 390:465-471.
      37. Massague J. The TGF-beta family of growth and differentiation factors. Cell 1987; 49(4): 437-438.
      38. Ellenrieder V., Hendler S. F., Boeck W. et al. Transforming growth factor beta1 treatment leads to an epithelial-mesenchymal transdifferentiation of pancreatic cancer cells requiring extracellular signal-regulated kinase 2 activation. Cancer Res. 2001; 61(10): 4222-4228.
      39. Derynck R., Zhang Y., Feng X. H. Smads: transcriptional activators of TGF-beta responses. Cell.1998; 11: 95(6):737-740.
      40. Tascilar M., Skinner H. G., Rosty C. et al. The SMAD 4 protein and prognosis of pancreatic ductal adenocarcinoma. Clin. Cancer Res. 2001; 7(12):4115-4121.
      41. Iacobuzio-Donahue C.A., Fu B., Yachida S. et al. DPC 4 gene status of the primary carcinoma correlates with patterns of failure in patients with pancreatic cancer. J. Clin. Oncol. 2009; 27(11):1806-1813.
      42. Winter J. M., Tang L. H., Klimstra D. S. et al. Failure patterns in resected pancreas adenocarcinoma: lack of predicted benefit to SMAD 4 expression. Ann. Surg. 2013; 258(2):331-335.
      43. Crane C. H., Varadhachary G. R., Yordy J. S. et al. Phase II trial of cetuximab, gemcitabine, and oxaliplatin followed by chemoradiation with cetuximab for locally advanced (T4) pancreatic adenocarcinoma: correlation of Smad4 (Dpc4) immunostaining with pattern of disease progression. J. Clin. Oncol. 2011; 29(22):3037-3043.
      44. Blackford A., Serrano O. K., Wolfgang C. L. et al. SMAD 4 gene mutations are associated with poor prognosis in pancreatic cancer. Clin. Cancer Res. 2009; 15(14):4674-4679.
      45. Casey G., Yamanaka Y., Friess H. et al. p53 mutations are common in pancreatic cancer and are absent in chronic pancreatitis. Cancer Lett. 1993; 69(3):151-160.
      46. Polyak K., Xia Y., Zweier J. L. et al. A model for p53-induced apoptosis. Nature. 1997; 389(6648):300-305.
      47. Izetti P., Hautefeuille A., Abujamra A. L. et al. PRIMA-1, a mutant p53 reactivator, induces apoptosis and enhances chemotherapeutic cytotoxicity in pancreatic cancer cell lines. Invest. New Drugs. 2014; 32(5):783-794.
      48. Azmi A. S., Philip P. A., Wang Z. et al. Reactivation of p53 by novel MDM2 inhibitors: implications for pancreatic cancer therapy. Curr. Cancer Drug Targets. 2010; 10(3):319.
      49. Liggett W., Sidransky D. Role of the p16 tumor suppressor gene in cancer. J. Clin. Oncol.1998; 16(3):1197-1206.
      50. Stott F. J., Bates S., James M. C. et al. The alternative product from the human CDKN 2A locus, p14ARF, participates in a regulatory feedback loop with p53 and MDM2. EMBO J. 1998; 17(17):5001-5014.
      51. Caldas C., Hahn S. A., da Costa L. T., et al. Frequent somatic mutations and homozygous deletions of the p16 (MTS 1) gene in pancreatic adenocarcinoma. Nature Genet. 1994; 8(1):27-32.
      52. Schutte M., Hruban R. H., Geradts J. et al. Abrogation of the Rb/p16 tumor-suppressive pathway in virtually all pancreatic carcinomas. Cancer Res. 1997;57(15):3126-3130.
      53. Heilmann A. M., Perera R. M., Ecker V. et al. CDK4/6 and IGF1 receptor inhibitors synergize to suppress the growth of p16INK4A-deficient pancreatic cancers. Cancer Res. 2014; 74(14):3947-3958.
      54. Liu F., Korc M. Cdk4/6 Inhibition induces epithelial-mesenchymal transition and enhances invasiveness in pancreatic cancer cells. Mol. Cancer Ther. 2012; 11(10):2138-2148.
      55. Finn R. S., Crown J. P., Lang I. et al. The cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitor palbociclib in combination with letrozole versus letrozole alone as first-line treatment of oestrogen receptor-positive, HER 2-negative, advanced breast cancer (PALOMA-1/TRIO-18): a randomised phase 2 study. Lancet Oncol. 2015;16(1):25-35.
      56. Allenspach E. J., Maillard I., Aster J. C., Pear W. S. Notch signaling in cancer. Cancer Biol. Ther. 2002; 1 (5): 466-476.
      57. Ranganathan P., Weaver K. L., Capobianco A. J. Notch signalling in solid tumours: a little bit of everything but not all the time. Nat. Rev. Cancer. 2011; 11(5):338-351.
      58. Andersson E. R., Lendahl U. Therapeutic modulation of Notch signalling - Are we there yet? Nat. Rev. Drug. Discov. 2014; 13(5): 357-378.
      59. Lee J. Y., Song S. Y., Park J. Y. Notch pathway activation is associated with pancreatic cancer treatment failure. Pancreatology 2014; 14(1):48-53.
      60. Waddell N., Pajic M., Patch A. M. et al. Whole genomes redefine the mutational landscape of pancreatic cancer. Nature 2015; 518(7540): 495-501.
      61. Waddell N., Pajic M., Patch A. M. et al. Whole genomes redefine the mutational landscape of pancreatic cancer. Nature 2015; 518(7540): 495-501.
      62. Ikemoto T., Yamaguchi T., Morine Y. et al. Clinical roles of increased populations of Foxp3+CD 4+T cells in peripheral blood from advanced pancreatic cancer patients. Pancreas 2006; 33(4): 386-390.
      63. Yamagiwa S., Gray J. D., Hashimoto S., Horwitz D. A. A role for TGF-beta in the generation and expansion of CD 4+CD 25 + regulatory T cells from human peripheral blood. J. Immunol. 2001; 166(12):7282-7289.
      64. Blauenstein U. W. On the effects of moderate hypothermia on the acid base and electrolyte ratio in cerebrospinal fluid and arterial blood. Anaesthesist 1965; 14(12):361-366.
      65. Clark C. E., Hingorani S. R., Mick R. et al. Dynamics of the immune reaction to pancreatic cancer from inception to invasion. Cancer Res. 2007; 67(19):9518-9527.
      66. Davis M., Conlon K., Bohac G. C. et al. Effect of pemetrexed on innate immune killer cells and adaptive immune T cells in subjects with adenocarcinoma of the pancreas. J. Immunother. 2012; 35(8):629-640.
      67. Kurahara H., Shinchi H., Mataki Y. et al. Significance of M2-polarized tumor-associated macrophage in pancreatic cancer. J. Surg. Res. 2011; 167(2): e211-219.
      68. Rucki A. A., Zheng L. Pancreatic cancer stroma: understanding biology leads to new therapeutic strategies. World J. Gastroenterol. 2014; 20(9):2237-2246.
      69. Farrow B., Albo D., Berger D. H. The role of the tumor microenvironment in the progression of pancreatic cancer. J. Surg. Res. 2008;149:319-328.
      70. Lewin C. S., Allen R. A., Amyes S. G. Mechanisms of zidovudine resistance in bacteria. J. Med. Microbiol.1990; 33:235-238.
      71. Waghray M., Yalamanchili M., di Magliano M. P., Simeone D. M. Deciphering the role of stroma in pancreatic cancer. Curr. Opin. Gastroenterol. 2013; 29:537-543.
      72. Feig C., Gopinathan A., Neesse A. et al. The pancreas cancer microenvironment. Clin. Cancer Res. 2012; 18:4266-4276.
      73. Erkan M., Michalski C. W., Rieder S. et al. The activated stroma index is a novel and independent prognostic marker in pancreatic ductal adenocarcinoma. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2008; 6:1155-1161.
      74. Olive K. P., Jacobetz M. A., Davidson C. J. et al. Inhibition of Hedgehog signaling enhances delivery of chemotherapy in a mouse model of pancreatic cancer. Science. 2009; 324:1457-1461.
      75. Beatty G. L., Chiorean E. G., Fishman M. P. et al. CD 40 agonists alter tumor stroma and show efficacy against pancreatic carcinoma in mice and humans. Science. 2011; 331:1612-1616.
      76. Heinemann V., Reni M., Ychou M. et al. Tumour-stroma interactions in pancreatic ductal adenocarcinoma: rationale and current evidence for new therapeutic strategies. Cancer Treat. Rev. 2014; 40:118-128.
      77. Burris H. A., Moore M. J., Andersen J. et al. Improvements in survival and clinical benefit with gemcitabine as first-line therapy for patients with advanced pancreas cancer: a randomized trial. J. Clin. Oncol. 1997; 15:2403-2413.
      78. Brahmer J. R., Tykodi S. S., Chow L. Q. et al. Safety and activity of anti-PD-L1 antibody in patients with advanced cancer. N. Engl. J. Med. 2012; 366(26): 2455-2465.
      79. Beatty G. L., Chiorean E. G., Fishman M. P. et al. CD 40 agonists alter tumor stroma and show efficacy against pancreatic carcinoma in mice and humans. Science 2011; 331(6024): 1612-1616.
      80. Vonderheide R. H., Bajor D. L., Winograd R. et al. CD 40 immunotherapy for pancreatic cancer. Cancer Immunol. Immunother. 2013; 62(5):949-954.
     


    Для цитирования :
    Романова Т.И., Григорьева И.Н., Ефимова О.В. РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. НЕКОТОРЫЕ МОЛЕКУЛЯРНЫЕ И ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ОНКОГЕНЕЗА КАК МИШЕНЬ ДЛЯ ТЕРАПИИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):103-109
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

    Ключевые слова:коморбидная патология,хроническая обструктивная болезнь легких,хроническая обструктивная болезнь легких

    Резюме:Идиопатическое кистозное расширение внутрипечёночных протоков (болезнь Кароли) является врожденным наследственным заболеванием, наследуемым по аутосомно-рецессивному признаку. Для улучшения прогноза в случае наличия холангита назначаются антибиотики. При внутрипеченочных камнях и/или наличия билиарного сладжа успешно применяется урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Описываетсяя клинический случай ведения пациента с обострением хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и болезни Кароли. Антибактериальная коррекция обострения ХОБЛ способствовала профилактике холангита с улучшением функции печени благодаря антихолестатическому и гепатопротекторному действию УДХК. Комплексный подход к коморбидному статусу пациента позволяет достичь наибольшей комплаентности.

      1. Haubrich W. S. Caroli of Caroli’s disease. Gastroenterology 2000; 118 (3): 486.
      2. Gunay-Aygun M., Font-Montgomery E., Lukose L. et al. Characteristics of Congenital Hepatic Fibrosis in a Large Cohort of Patients With Autosomal Recessive Polycystic Kidney Disease. Gastroenterology 2012; 144 (1): 112-121.
      3. Gevers T. J.G., Inthout J., Caroli A. et al. Young Women With Polycystic Liver Disease Respond Best to Somatostatin Analogues: A Pooled Analysis of Individual Patient Data. Gastroenterology 2013; 145 (2): 357-365.
      4. Strazzabosco M., Somlo S. Polycystic liver diseaeses: congenital disorders of cholangiocyte signaling. Gastroenterology 2011; 140: 1855-1859.
      5. Sato Y., Ren X. S., Nakanuma Y. Caroli’s disease: Current knowledge of its biliary pathogenesis obtained from an orthologous rat model. Int J Hepatol. 2012;2012:107945.
      6. Sato Y., Ren X. S., Nakanuma Y. Caroli’s disease: Current knowledge of its biliary pathogenesis obtained from an orthologous rat model. Int J Hepatol. 2012;2012:107945.
      7. Kerr S. E., Barr Fritcher E. G., Campion M. B. Biliary dysplasia in primary sclerosing cholangitis harbors cytogenetic abnormalities similar to cholangiocarcinoma. Human pathology 2014; 45 (9): 1797-1804.
      8. Lewis J. T., Talwalkar J. A., Rosen C. B. et al. Precancerous bile duct pathology in end-stage primary sclerosing cholangitis, with and without cholangiocarcinoma. Am J SurgPathol. 2010; 34: 27-34.
      9. Rizvi S., Gores G. J. Pathogenesis, Diagnosis and Management of Cholangiocarcinoma. Gastroenterology 2013; 145 (6): 1215-1229.
      10. Cetta F., Baldi C., Montalto G. et al. Intrahepatic gallstones associated with congenital bile duct dilatation restricted to the intrahepatic ducts (Caroli’s disease) are frequently cholesterol and sometimes resemble in shape the cast of dilated ducts. Gastroenterology 2000; 118 (4): A7.
      11. Drenth J. P., Chrispijn M., Nagorney D. M. et al. Medical and surgical treatment options for polycystic liver disease. Hepatology 2010; 52: 2223-2230.
      12. Григорьева И. Н. Билиарный сладж. РЖГГК 2009; 19 (3): 32-37. (Grigor’eva I. N. Biliary sludge. RZhGGK 2009; 19 (3): 32-37.)
      13. Ивашкин В. Т., Широкова Е. И., Маевская М. В. с соавт. Клинические Рекомендации Российской Гастроэнтерологической ассоциации Российского Общества по изучению печени по диагностике и лечению холестаза. РЖГГК 2015; 2: 41-57. (Ivashkin V. T., Shirokova E. I., Maevskaja M. V. et al. Clinical Recommendations Russian Gastroenterological Association of Russian Society for the Study of Liver for the diagnosis and treatment of cholestasis. RZhGGK 2015; 2: 41-57.).
      14. Celli B. R. Change in the BODE index reflects disease modification in COPD: lessons from lung volume reduction surgery. Chest 2006; 129 (4): 873-878.
     


    Для цитирования :
    Фатенков О.В., Кузьмина Т.М., Рубаненко О.А. БОЛЕЗНЬ КАРОЛИ У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):110-113
    Загрузить полный текст

    1. Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера

    Ключевые слова:история хирургии,С.С. Юдин,резекция желудка,эзофагоеюноанастомоз,военно-полевая хирургия,трупная кровь,синдром Марфана

    Резюме:Цель исследования. Представить историю жизни и деятельности одного из выдающихся хирургов современности - С. С. Юдина. Обосновать предположение о наличии у него хромосомной аномалии - синдрома А. Марфана. Материалы и методы. В исследовании применялись библиографический, историко-генетический и аналитический методы. Результаты. Нами были обобщены сведения о судьбе и научной работе академика Сергея Сергеевича Юдина и высказано предположение о наличии у него хромосомной аномалии - синдрома Марфана, о чем свидетельствуют: высокий рост и арахнодактилия; гипермобильность суставов; выраженная миопия; недостаточность аортального клапана, следствием которой были инфаркты миокарда. Высокий адреналиновый фон, характерный для болезни, способствовал высочайшей работоспособности, молниеносной реакции на события и «эмоциональной» технике операций.

      1. Кузьмин И. В., Юдин И. Ю. Академик С. С. Юдин - ссыльный хирург и вынужденный онколог: еще раз о погубленных талантах и невостребованных специалистах мирового класса // Новый хирургический архив. - 2001. - Т. 1. - № 3; www.sakharov-center.ru/asfcd/auth/?t=page&num=4860
      2. Лисиченко О. В. Синдром Марфана. Новосибирск: Наука, 1986. 164 с.
      3. Симонян К. С. Путь хирурга: Страницы из воспоминаний о С. С. Юдине: [1891-1954] / Кирилл Семенович Симонян. - М.: Медгиз, 1963. - 94 с.
      4. Тополянский В. Дело Юдина Журнал «Индекс/Досье на цензуру» 31/2011 Режим доступа http://www.index.org.ru/journal/31/15-topoljnski.html 28.11.16 10.37
      5. Трисветова Е. Л. Клиническая диагностика синдрома Марфана «Медицинские новости» 2006 № 3
      6. Эфроимсон В. П. «О биосоциальных факторах повышенной умственной активности». «Человек» - 1997 № 2-6, 1998, № 1
      7. Юдин С. С. Воспоминания М., Тончу 2012 688 с.
     


    Для цитирования :
    Нечаев О.И., Палатова Л.Ф. СЕРГЕЙ СЕРГЕЕВИЧ ЮДИН И СИНДРОМ МАРФАНА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):114-118
    Загрузить полный текст

    1. ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова»
    2. ФГБОУ ВПО Cеверо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова Минздрава России
    3. ФГБОУ ВПО Cеверо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова Минздрава России

    Резюме: 24-25 ноября 2016 года в Москве в Крокус Сити Холл в рамках XI Национального конгресса терапевтов состоялся юбилейный XVI съезд Научного общества гастроэнтерологов России (НОГР), посвященный 50-летию основания общества. В работе Конгресса приняли участие 5876 врачей из 85 регионов и 334 городов РФ. Съезд открыл президент НОГР профессор Леонид Борисович Лазебник, кратко осветивший 50-летнюю историю НОГР, а затем прочитавший лекцию мастер-класса: «Терапевт, гастроэнтеролог и кардиолог у постели одного больного». Первый день работы съезда был посвящен преимущественно обсуждению VI Московских соглашений - очередного пересмотра стандартов по диагностике и лечению кислотозависимых и H. pylori ассоциированных заболеваний. Проф. Д. С. Бордин (Москва) представил опубликованные в октябре текущего года положения консенсуса Маастрихт V. В этом согласительном документе, вышедшем уже после принятия Киотского консенсуса 2015 г., еще раз подчеркивается, что гастрит, ассоциированный с H. pylori, является инфекционным заболеванием, независимо от наличия симптомов и осложнений (уровень доказательности 1b, класс рекомендаций А). В настоящее время нет сомнений, что H. pylori является патогенным микроорганизмом, передающимся от человека к человеку, и вызывающим у всех зараженных лиц хронический активный гастрит, а у части людей - язвенную болезнь, атрофический гастрит, аденокарциному желудка или MALT-лимфому. Кроме этого, H. pylori признан основным этиологическим фактором рака желудка (уровень доказательности 1а, класс рекомендаций А), как минимум 90 % случаев раков желудка обусловлены наличием этой инфекции (влияние экологических факторов в патогенезе рака желудка признано второстепенным в сравнении с H. Pylori: уровень доказательности 2а, класс рекомендаций А). В многочисленных исследованиях показано, что эрадикация H. pylori излечивает гастрит, предотвращает развитие долгосрочных осложнений и/или рецидивов, снижает риск развития рака желудка. В документе подчеркнуто, что первой линией диагностики H. pylori является 13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ), при этом положительный быстрый уреазный тест является показанием к эрадикации, в то время как отрицательный не может быть использован для исключения инфекции и для контроля эффективности эрадикации. Эксперты консенсуса единодушны в мнении, что рост резистентности H. pylori к макролидам и левофлоксацину привел к драматическому снижению эффективности схем терапии, поэтому Маастрихт V настоятельно рекомендует назначение всех режимов эрадикации на 14 дней, если локальные исследования не показали достаточной эффективности более коротких курсов лечения. Подчеркнуто, что препараты висмута значимо повышают эффективность схем эрадикации с кларитромицином и левофлоксацином. Профессор Л. Б. Лазебник (Москва) подтвердил, что с целью повышения эффективности схем эрадикации H.pylori допустимо использование только тех режимов, эффективность которых в регионе доказана, а для этого важен постоянный мониторинг эффективности терапии. Схемы должны назначаться на 14 дней, включать препараты висмута и нередко двойные дозы ингибиторов протонной помпы. Принявшие участие в обсуждении актуальных вопросов лечения кислотозависимых и ассоциированных с H. pylori заболеваний и предложений экспертов VI Московских соглашений проф. П. Л. Щербаков (Москва) и проф. Е. В. Голованова (Москва) подчеркнули значимость поиска схем терапии, сочетающих эффективность и безопасность, особую роль комплаенса пациентов и принципиальную значимость четкого выполнения врачами рекомендаций экспертов, а также применение современных высокоэффективных лекарственных препаратов с минимальными рисками побочных воздействий. В симпозиуме, посвященном обсуждению современных тенденций ведения больных с заболеваниями, ассоциированными с H. pylori, проф. М. А. Ливзан (Омск) отметила, что современные тенденции ведения этой категории пациентов предполагают возможности использования антагонизма пробиотиков к H. Pylori. Пробиотики не только противодействуют повреждающему механизму антибиотиков на микрофлору кишечника, вызывающих дисбиотические расстройства, но и обладают способностью ингибировать H. pylori через несколько механизмов, включая высвобождение антимикробных продуктов или конкуренцию с H. pylori за колонизацию и выживание. Ряд мета-анализов РКИ показал эффективность определенных штаммов пробиотиков (Lactobacillus, Bifidobacterium, S. boulardii) в повышении эффективности антихеликобактерной терапии. Д. С. Бордин (Москва) представил данные исследования, проведенного в Московском клиническом научно-практическом центре, свидетельствующие об эффективности и безопасности пробиотических бактерий Lactobacillus reuteri DSMZ17648 у инфицированных H. pylori. Больные 1-й группы (n=29) получали препарат, содержавший L. reuteri, по 200 мг 1 раз в день с приемом пищи, больные 2-й группы (n=29) - по 200 мг 2 раза в день. Уровень колонизации H. pylori слизистой оболочки желудка оценивался по данным 13С-УДТ. Отмечено дозозависимое влияние L. reuteri: при приеме 1 раз в день снижение обсемененности H. pylori отмечено в 56,5 % случаев, при двукратном - в 70,4 % случаев. При двукратном приеме наблюдалось достоверное снижение среднего показателя обсемененности H. pylori (12,2±7,3 ‰, после лечения 7,9±6,6 ‰, p=0,02). Перспективы лечения инфекции Helicobacter pylori с применением пробиотических препаратов очертила проф. Е. А. Корниенко (Санкт-Петербург), показавшая на основе собственных результатов повышение эффективности и снижение частоты нежелательных явлений при включении в стандартные схемы эрацикации L. reuteri. Симпозиум, посвященный практическим вопросам диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний, открыл проф. Л. Б. Лазебник, который представил результаты проведенных по инициативе НОГР в различных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга комплексного лечения пациентов с функциональной диспепсией и кислотозависимыми заболеваниями с добавлением гидрокарбонатной минеральной воды Боржомских источников, что приводило к более раннему наступлению клинического эффекта, а также сопровождалось быстрым достижением приемлемых значений показателей рН в желудке и пищеводе по данным 24 часовой рН метрии. Представленные результаты позволяют врачам гастроэнтерологам широко рекомендовать своим пациентам эту минеральную воду комплексном лечении для достижения быстрого клинического эффекта. Профессор В. А. Ахмедов в своем докладе «Подводные камни на пути эрадикационной терапии H. pylori» рассмотрел возникающие при несоблюдении лечебного режима проблемы, особенности индивидуального метаболизма ингибиторов протонной помпы, пути повышения эффективности эрадикационной терапии, исходя из индивидуальных особенностей пациентов. Доклады, представленные учеными тверской гастроэнтерологической школы, известной своими исследованиями по заболеваниям верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), также отличались оригинальностью. Так, доц. С. Н. Базлов посвятил свой доклад эффективности и безопасности проведения трансэндоскопической санации гастродуоденальных язв. Были представлены клинические наблюдения эффективности данной методики у больных с язвенной болезнью, ассоциированной с H. pylori. На основе собственного опыта и клинических наблюдений к. м. н. Е. В. Секарева рассмотрела вопросы частоты развития хронического рефлюкс-эзофагита у пациентов с хроническим гастритом, патогенетические механизмы данной ассоциации, методы оптимизации диагностики и лечения этой категории пациентов В докладе к. м. н. Л. А. Фоминой были обсуждены патогенетические предпосылки к развитию дисфункции кальций-регулирующей системы у пациентов с язвенной болезнью, представлены убедительные данные, показывающие, что в таких случаях добавление к лечению антагонистов кальция короткого действия (нифедипин) способствует более быстрому достижению клинического и эндоскопического результата. В тот же день под председательством первого вице-президента НОГР проф. Е. И. Ткаченко состоялась секция «Гастроэнтерологические инновации из Санкт-Петербурга». Он представил последнюю информацию об этиопатогенезе, инновационных технологиях диагностики и лечения гастроэнтерологических больных с точки зрения молекулярной биологии и медицины. В продолжение темы прозвучал доклад доц. С. И. Ситкина, который поделился собственным опытом применения новых методических подходов к диагностике и лечению хронических заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит, целиакия, синдром раздраженного кишечника) на основе методов метаболомики и метагеномики, а также представил рекомендации по коррекции нарушений микробиоценоза кишечника с помощью нового класса терапевтических агентов - метабиотиков. Проф. К. А. Шемеровский продемонстрировал новый хронофизиологический подход к проблеме запора (констипации), дающий возможность своевременно диагностировать самые ранние стадии этого состояния (I - компенсированную и II - субкомпенсированную), поддающиеся эффективной фармакотерапии с уровнем доказательности 1А. Проф. Е. А. Корниенко представила опыт диагностики и лечения пациентов с новой нозологической единицей - «нецелиакийная» чувствительность к глютену (НЦЧГ), распространенность которой, по данным автора, в несколько раз выше, чем целиакии. Проф. В. Г. Радченко в своем докладе осветил основные клинические проявления, внепеченочные проявления и особенности течения хронических заболеваний печени. Продолжая тему, доц. П. В. Селиверстов на основе современных рекомендаций и собственных данных представил алгоритм диагностики, лечения и профилактики желчнокаменной болезни у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Первый день работы съезда был завершен блестяще проведенным симпозиумом, посвященным современным возможностям эндоскопии в диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения. С. С. Пирогов и В. В. Соколов (Москва) разобрали показания, алгоритм действий и результаты применения эндоскопических инвазивных методик при пищеводе Барретта. Профессора С. Г. Шаповальянц (Москва), Е. Д. Фёдоров (Москва) и С. А. Будзинский (Москва) посвятили свое сообщение, основанное на собственных данных, роли эндоскопических методик при болевом синдроме у больных с хроническим панкреатитом. Е. В. Иванова (Москва) в соавторстве с проф. Е. Д. Фёдоровым (Москва) очертила возможности эндоскопических исследований при воспалительных заболеваниях тонкой и толстой кишки. Е. В. Иванова (Москва), Е. Д. Фёдоров (Москва) и Е. В. Тихомирова (Москва) представили собственные результаты применения беспроводной видеокапсульной колоноскопии для диагностики заболеваний толстой кишки, в том числе скрининговых исследований с целью выявления колоректального рака на ранних стадиях. Второй день работы съезда был практически полностью посвящен обсуждению второго пересмотра рекомендаций НОГР по диагностике и лечению больных с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Научную программу открыл симпозиум, посвященный обсуждению возможностей применения эссенциальных фосфолипидов (EPL) у больных с НАЖБП. Проф. Е. В. Голованова (Москва) акцентировала внимание на актуальности НАЖБП, обусловленной тесной связью этого заболевания с патологией сердечно-сосудистой системы. Были показаны результаты современных исследований зарубежных и отечественных ученых, свидетельствующие о том, что НАЖБП является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Так, по данным 2015 года, смертность от ССЗ у больных с НАЖБП в два раза выше, чем при интактной печени. При наблюдении за больными НАЖБП в течение 1 года было установлено, что основной причиной смерти являлись ССЗ. По данным экспертов, при НАЖБП отмечается высокая распространенность как традиционных факторов риска ССЗ, так и «замещающих». В связи с этим предложено при диспансерном наблюдении за больными НАЖБП выявлять и активно наблюдать больных группы риска по ССЗ по следующим предикторам: толщина комплекса интима-медиа, степень стеатоза печени по УЗИ, величина индекса стеатоза печени (FLI), наличие и выраженность диастолической дисфункции, выраженность признаков ремоделирования миокарда, длительность интервала QT. Доц. РНИМУ Н. А. Агафонова (Москва) представила базовые сведения о патологии и осветила основные группы риска по развитию НАЖБП и основные подходы к терапии. Проф. А. А. Самсонов (Москва) привлек внимание к высокой эффективности эссенциальных фосфолипидов EPL у больных с НАЖБП. Приведены результаты зарубежных и собственных исследований, подтверждающих тезисы доклада. Симпозиум «Гипераммониемия при хронических заболеваниях печени» был посвящен представлению новых научных данных о значении гипераммониемии в развитии фиброза и портальной гипертензии у больных с ХЗП. Проф. Е. В. Голованова (Москва) представила результаты ученых из Великобритании, опубликованные в 2016 году, согласно которым in vitro и in vivo повышенные концентрации аммиака активируют звездчатые клетки печени, повышают уровень профиброгенных и провоспалительных факторов, способствуя интенсивному развитию коллагенообразования. Кроме этого, гипераммониемия вызывает нитрозативный стресс, на фоне которого в эксперименте зарегистрировано повышение портального давления, а снижение уровня аммиака сопровождалось снижением выраженности портальной гипертензии. Эти результаты крайне важны для понимания перспектив применения при ХЗП препаратов, снижающих уровень аммиака, таких как L-орнитин-L-аспартат. В продолжение темы проф. Е. Ю. Еремина (Саранск) рассказала о результатах собственных исследований, свидетельствующих о том, что у больных с ХЗП уже на доцирротической стадии имеется гипераммониемия, выраженность которой существенно снижается на фоне приема L-орнитин-L-аспартата. Т. В. Ермолова из Санкт-Петербурга показала, что повышение уровня аммиака сопровождается изменениями печеночной гемодинамики, а применение L-орнитин-L-аспартата нормализует скорость печеночного кровотока. Несмотря на значительные успехи современной гепатологии, еще остается много нерешенных вопросов, касающихся диагностики и лечения хронических заболеваний печени. Этому был посвящен симпозиум под председательством С. Д. Подымовой (Москва), О. Н. Минушкина (Москва), В. А. Максимова (Москва) и Л. В. Тарасовой (Чебоксары). Симпозиум открыла проф. С. Д. Подымова (Москва) с докладом «Современные подходы к лечению НАСГ», в котором были представлены современные представления о роли инсулинорезистентности, оксидативного стресса, генных полиморфизмов в патогенезе прогрессирования заболевания. Новая стратегия терапии НАЖБП, основанная на современных научных данных, предусматривает важную роль дозированных физических нагрузок, модифицированной диеты, снижения массы тела. Обоснована первостепенная роль использования инсулиновых сенситайзеров, а также препаратов с цитопротективным и антиоксидантным эффектом. Отсутствие единственного эффективного препарата для лечения НАЖБП обосновывает целесообразность назначения комбинированной терапии с воздействием на различные стороны патогенеза. В современной терапии НАЖБП на первый план вышли препараты, снижающие инсулинорезистентность и увеличивающие чувствительность к инсулину, а также гепатопротекторы. Наиболее изученное лекарственное средство - пиоглитазон - улучшает все индивидуальные гистологические показатели, приводит к исчезновению стеатогепатита чаще, чем плацебо, но не влияет на выраженность фиброза. Большой интерес вызвала часть доклада, посвященная разработке новых препаратов, повышающих чувствительность к инсулину и обладающих противовоспалительным и антифибротическим свойствами. Так, обетихолевая кислота (синтетическая желчная кислота, выступающая пикомолярным агонистом фарнезоидных X-рецепторов) в дозе 25 мг в течение 72 недель способствовала улучшению по всем показателям, включая фиброз, у 35 % больных НАСГ и циррозом печени (у 19 % в группе плацебо). Другая группа изучаемых препаратов - инкретиномиметики (лираглутид) - агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1R), стимулируя секрецию инсулина β-клетками и подавляя секрецию глюкагона α-клетками в зависимости от уровня глюкозы, повышают чувство насыщения. В исследованиях лираглутид в дозе 3 мг/сутки на фоне потери массы тела и уменьшения уровня глюкозы уменьшал активность аланиновой трансаминазы и стеатоз печени. Проф. Л. В. Тарасова (Чебоксары) и проф. С. В. Туркина (Волгоград) разобрали связь НАЖБП с патологией сердечно-сосудистой системы на основе данных современных зарубежных и отечественных исследований. Проф. В. А. Максимов (Москва) представил интересные зарубежные и собственные данные о возможностях и эффективности применения гидролизата человеческой плаценты «Лаеннек» при лечении заболеваний печени. Проф. О. Н. Минушкин (Москва) выступил с собственными оригинальными данными о лечении больных с алкогольным циррозом печени ропреном - препаратом, содержащим полипренолы. Авторы исследования отметили высокую эффективность и хорошую переносимость препарата. Проф. Е. В. Голованова (Москва) закончила симпозиум докладом, освещающим возможности лечения больных с алкогольной болезнью печени препаратом метадоксин, непосредственно участвующем в метаболизме этанола. Стимулируя синтез и активность алкогольдегидрогеназы, препарат способствует снижению алкогольной зависимости и интоксикации. Живой интерес у практических врачей вызвал симпозиум, посвященный проблеме коморбидности при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), подчеркнувший важность знаний системных проявлений различных нозологий и действия лекарственных препаратов у больных с сочетанной патологией. Первый доклад сделал врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии № 1 Университетской клинической больницы № 1 Первого МГМУ им И. М. Сеченова А. Н. Воловченко (Москва). Его сообщение было посвящено проблеме профилактики желудочно-кишечных кровотечений на фоне приема современных пероральных антикоагулянтов и выбору тактики ведения больных с неклапанной фибрилляцией предсердий. Отмечено, что новые пероральные антикоаулянты (НОАК) дабигатран и ривароксабан эффективны в отношении снижения риска тромбоэмболических осложнений у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий и являются хорошей альтернативой антагонистам витамина К, поскольку необходимость в прекращении приема данных препаратов в связи с риском развития желудочно-кишечных кровотечений или диспепсии возникает крайне редко. Лечение желудочно-кишечных кровотечений на фоне приема НОАК необходимо проводить по тем же принципам, что и при кровотечении на фоне варфарина, учитывая фармакокинетические особенности НОАК. Проф. И. А. Комиссаренко (Москва) представила данные об особенностях фармакокинетики и фармакодинамики различных групп лекарственных препаратов, применяемых для лечения больных ишемической болезнью сердца, в зависимости от состояния функции печени. Например, липофильные бета-адреноблокаторы (бетаксолол, карведилол, метопролол, пропранолол, и др.) быстро и полностью (более 90 %) всасываются в желудочно-кишечном тракте, и обычно метаболизируются в печени (80-100 %), поэтому разовые дозы или кратность приема данных бета-адреноблокаторов необходимо уменьшать при снижении печеночного кровотока (т. е. у пожилых лиц, больных с сердечной недостаточностью или циррозом печени). Гидрофильные бета-адреноблокаторы (атенолол, надолол, соталол и др.) не полностью (30-70 %) и неравномерно всасываются в желудочно-кишечном тракте и в незначительной мере (0-20 %) метаболизируются в печени, следовательно, могут применяться при патологии печени без изменения дозы. При тяжелых заболеваниях печени изменяется не только биотрансформация неактивных ингибиторов АПФ, но и превращение их активных диацидных метаболитов в неактивные соединения, поэтому у таких больных следует отдавать предпочтение гидрофильным ингибиторам АПФ (активным лекарственным веществам). Доц. С. В. Левченко (Москва) представила данные о распространенности, клинических формах и особенностях течения ишемической колопатии, как проявления системного атеросклероза. К основным факторам риска развития ишемического колита относятся сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, васкулиты сосудов различного калибра, состояние гиперкоагуляции. На конкретном клиническом примере докладчик показала трудности диагностики и особенности лечения ишемического колита. Лечение должно быть направлено на восстановление нормального кровотока в стенке кишки, нормализацию моторных нарушений кишечника и состава кишечных бактерий, снижение висцеральной чувствительности и активности местного воспаления, уменьшение кишечной проницаемости. Проф. И. В. Козлова (Саратов) познакомила слушателей с внекожными проявлениями псориаза, акцентировав внимание слушателей на дифференциальной диагностике и лечении расстройств ЖКТ у этих больных. У пациентов с распространенными формами псориаза высока частота встречаемости неалкогольной жировой болезни печени, начальных признаков фиброза печени в сочетании с патологией билиарной системы. В заключение симпозиума доц. И. А. Иловайская (Москва) сделала доклад о влиянии нейро-эндокринных расстройств на функциональные и структурные изменения желудочно-кишечного тракта. Эндокринопатии (нарушения функции щитовидной железы, первичный гиперпаратиреоз, надпочечниковая недостаточность, эндогенный гиперкортицизм, акромегалия, нейроэндокринные опухоли и некоторые другие) могут проявляться различными гастроэнтерологическими симптомами. Например, при гипотиреозе могут наблюдаться запоры, желчнокаменная болезнь, желтуха с высоким уровнем печеночных ферментов, ожирение, гиперхолестеринемия. При гипертиреозе, надпочечниковой недостаточности и многих нейроэндокринных опухолях часто встречается диарея, для акромегалии характерно поражение толстой кишки (полипоз). В таких случаях без лечения эндокринных расстройств невозможно добиться улучшения функции ЖКТ и/или стойкого регресса клинической симптоматики. При проведении дифференциальной диагностики заболеваний ЖКТ необходимо учитывать особенности дигестивных масок различных эндокринопатий. В симпозиуме «Роль симбиотных нарушений в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта» были заслушаны и обсуждены доклады ученых из Москвы, Твери, Новосибирска, Саратова и Еревана. Проф. В. В. Чернин (Тверь) акцентировал внимание слушателей на базовых данных о том, что микрофлора пищеварительного тракта выполняет множество функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма человека. Одной из важнейших ее функций является симбиотное пищеварение, в котором просветная микрофлора обеспечивает полостное симбиотное пищеварение, а мукозная, располагающая в биопленках, - пристеночное. Нарушение симбиотного пищеварения, связанное с дисбактериозом различных отделов пищеварительного тракта, имеет важное значение в развитии основных клинических симптомов дисбиоза. Проф. И. Д. Лоранская (Москва) в продолжение темы отметила важное значение нарушений пристеночной микрофлоры в развитии морфофункциональных изменений кишечника и пути биокоррекции дисбиотических сдвигов. В докладе проф. Е. В. Головановой (Москва) убедительно обоснована роль нарушений микрофлоры как одного из важных звеньев патогенеза синдрома раздраженного кишечника. С этих позиций намечены пути совершенствования лечения данной патологии. Проф. И. В. Козлова (Саратов) в своем выступлении представила собственные данные о том, что постхолецистэктомические функциональные и структурные изменения в гастродуоденальной зоне и кишечнике обусловлены билиарной дисфункцией, развитием дисбиотических сдвигов и нарушением пищеварения. В докладе к. м. н. В. Э. Сагынбаевой (Москва) и проф. Л. Б. Лазебника (Москва) представлены собственные данные о частоте распространения иерсиниозной инфекции у больных с воспалительными заболеваниями кишечника на фоне приема иммуносупрессивных препаратов. При этом имела место дискуссия о роли этой инфекции в качестве возможного этиологического фактора или оппортунистической инфекции, связанной с дисбиотическими нарушениями. Л. К. Манукян (Ереван) представила данные о составе и лечебных свойствах природной минеральной воды «Джермук», показала эффективность ее использования в терапии заболеваний органов пищеварения. Утвержденные съездом НОГР VI Московские соглашения и 2-я версия рекомендаций по диагностике и лечению НАЖБП президент НОГР проф. Л. Б. Лазебник и проф. Е. В. Голованова представили на специальном симпозиуме Конгресса терапевтов, где эти документы были обсуждены и утверждены РНМОТ. Конкурсная комиссия рассмотрела представленные работы молодых ученых и постановила - наградить премиями XVI-о съезда НОГР: Первая премия присуждена Тихомировой Екатерине Валерьевне (Москва) за работу «Видеокапсульная колоноскопия как метод неинвазивной диагностики заболеваний толстой кишки» Вторая премия присуждена Гаус Ольге Владимировне (Омск) за работу «Способ прогнозирования эффективности пероральной литолитической терапии у больных желчнокаменной болезнью, ассоциированной с метаболическим синдромом» Третья премия присуждена Щелоченкову Сергею Владимировичу (Тверь) за работу «Морфологические изменения печени крыс, воспроизводящие картину неалкогольной жировой болезни печени в условиях экспериментального послеоперационного гипотиреоза» В заключение съезда президент НОГР профессор Л. Б. Лазебник подвел итоги работы. Решения ХVI съезд НОГР решил: Признать работу съезда удовлетворительной (Протокол № 1); Утвердить (Протокол № 2); Приложение 1: «Рекомендации по диагностике и лечнию больных с неалкогольной жировой болезнью печени (2-я версия)»; Приложение 2: «Стандарты по диагностике и лечению кислотозависимых и H. pylori ассоциируемых заболеваний - VI Московские соглашения»; Приложение 3: «Рекомендации по применению гидролизата плаценты человека при хронических заболеваниях печени». Избрать секретарями НОГР проф. Е. В. Голованову и доц. С. В. Левченко В 2017 году провести следующие мероприятия НОГР: март - Пленум в г. Санкт-Петербурге; май - XVII съезд НОГР и 19 Славяно-Балтийский форум в г. Санкт-Петербурге; сентябрь Пленум в г. Волгограде; ноябрь - XVIII съезд НОГР в рамках 12 Национального конгресса терапевтов в Москве.

     


    Для цитирования :
    Голованова Е.В., Подымова С.Д., Ситкин С.И., Стефанюк О.В. ОТЧЕТ О РАБОТЕ XVI СЪЕЗДА НОГР. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):119-123
    Загрузить полный текст