Submission of the manuscript is online via e-mail
ecgarticle@gmail.com or
cholerez@mail.ru

Tel: +7 903 250 5288

Editorial Correspondence e-mail
gastrossr@gmail.com


Publishing, Subscriptions, Sales and Advertising, Correspondence e-mail
journal@cniig.ru

Tel: +7 917 561 9505

SCImago Journal & Country Rank

№ 04 (140) 2017

  • Уважаемые коллеги !
    Четвертый номер журнала является по традиции «инструментальным».
    Рене Лериш (Leriche Rene, 1879–1955) – французский хирург и физиолог, член Парижской академии наук (1945) писал: «Болезнь – это драма в двух актах, из которых первый разыгрывается в угрюмой тиши тканей при погашенных огнях. Когда появляется боль или другие ощущения, это почти всегда второй акт».
    Современный уровень развития медицины характеризуется расширением возможностей диагностики на ранних стадиях развития болезни и возрастающей эффективностью лечения, причем с применением миниинвазивных методов, к которым, в первую очередь, относятся эндоскопические и эндохирургические. Сегодня врач добивается выздоровления больного там, где раньше об этом можно было только мечтать. При этом он превращается из утешителя, каким нередко был ранее, в специалиста, за душевным словом которого стоит дело.
    Персонифицированный подход, многофакторный анализ, система поддержки принятия решений не только грани современной медицинской науки, но и все то, что позволяет «лечить данную болезнь у конкретного больного» и может быть положено в основу современного врачевания.
    Именно такой подход имеет место в системе непрерывного медицинского образования НМО медиков всех уровней, который заставляет искать новые приемы и методы для всестороннего и, главное, практического повышения квалификации. Система симуляционных центров позволяет достичь желаемого результата. Отсутствие отечественного опыта заставляет опираться на опыт зарубежных коллег, в частности США, Великобритании и Японии. Все это отражено в передовой статье, автором которой является директор медицинского симуляционного центра Боткинской больницы Ю. И. Логвинов.
    Э. А. Годжелло с коллективом сотрудников представили обоснование правомочности изменения подхода к стратегии эндоскопической диагностики, наблюдения и лечения пациентов с изменениями слизистой оболочки при пищеводе Барретта. В следующей статье профессор А. Е. Котовский и соавт. из Первого МГМУ им. И. М. Сеченова доказали, что все больные панкреонекрозом требуют обязательного эндоскопического исследования верхних отделов ЖКТ и, соответственно, проведения специфического лечения, направленного на защиту их слизистой оболочки.
    Вопросам дифференциальной диагностики этиологии механической желтухи с применением новейших методов инструментальной и лучевой диагностики посвящена работа Н. В. Фомичевой, проф. А. Г. Шулешовой и соавт.
    Как продолжение темы эндоскопии желчевыводящих протоков – статья проф. В. А. Кащенко, Е. Г. Солоницына и соавт., в которой подробно рассмотрена проблема дифференциальной диагностики билиарных стриктур, проведена всесторонняя оценка методов забора биопсийного материала, что позволяет характеризовать статью как оригинальную и крайне важную для практической эндоскопии. Интересна статья проф. О. А. Поддубной (г. Томск), посвященная функциональным нарушениям со стороны гепатобилиарной системы у пациентов с хроническим холециститом в сочетании с описторхозом.
    Заслуживает внимания статья коллег из Армении Балаян Г. З. и соав., посвященная значению магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний желчевыводящих путей.
    Крайне интересная работа Бебезов Б. Х. и соавт. (Бишкек, Кыргызстан) по применению метода протонной спектороскопии в дифференциальной диагностике очаговых опухолевых и паразитарных поражений печени. Работа является новаторской.
    Серия работ из МНИО им.П.А. Герцена (директор ФГБУ «ФМИЦ им. П. А. Герцена» МЗ РФ – член-корр. РАН, профессор А. Д. Каприн), опубликованных в предыдущих номерах и настоящем издании представляет возможности применения высокотехнологичных методов эндоскопической диагностики онкопатологии различной локализации, в частности, нового метода эндоцитоскопического исследования 12-перстной, тонкой и толстой кишки, а также дыхательных путей. В настоящее время, с нарастанием увеличения изображения, обеспечиваемого эндоскопической аппаратурой, наблюдается тенденция смещения традиционной эндоскопической диагностики в сторону морфологического исследования и эффективного изучения тканевого и клеточного строения стенки органов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей in vivo.
    А. А. Третьяков и соавторы из Оренбурга предлагают результаты собственных экспериментов по возможности микрохирургического восстановления илеоцекального клапана при его недостаточности.
    В обзоре Г. В. Беловой дан подробнейший анализ литературы последних лет о пищеводе Баррета и об изменении представления о нем.
    В разделе «Лекции» представлен материал о диагностике и хирургическом лечении хиатальных грыж Д. И. Василевского и А. А. Смирнова из Санкт-Петербурга. Плексиформная фибромиксома (ПФМ) желудка – крайне редко встречающееся новообразование желудка (в литературе описано не более 20 наблюдений) и метастатическое поражение желудка при меланоме кожи являются описанием клинических случаев, автором которых является также ведущий научный сотрудник МНИОИ им. П. А. Герцена С. С. Пирогов.
    Желаю приятного чтения!

    Ответственный редактор инструментального номера журнала»
    «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология»,

      зав. эндоскопическим отделением
    Многопрофильного медицинского центра Банка России,
    член правления Российского эндоскопического общества
    д. м. н.
      Г. В. Белова
       
    1. Медицинский симуляционный центр ГКБ им. С. П. Боткина

    Ключевые слова:симуляционные технологии,специалисты медицинского профиля,проектирование образовательного процесса,инструменты бережливого производства,устранение потерь

    Резюме:В статье рассматриваются актуальные итоги организации и управления образовательной деятельностью современного учебного центра - медицинского симуляционного центра Боткинской больницы с использованием инструментов «lean management» с применением последних к реализации учебного процесса.

      1. Медведев Д. А. Социально-экономическое развитие России: обретение новой динамики// Вопросы экономики. - 2016. - № 10. - С. 28. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.vopreco.ru/rus/redaction.files/10-16.pdf. (дата обращения: 05.12.2016).
      2. Декларация по медицинскому образованию. 39 Всемирная Медицинская Ассамблея, Мадрид, Испания, октябрь 1987 [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.med-pravo.ru/International/Educ_Decl.htm (дата обращения: 01.02.2017).
      3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 422ан от 07.07.2015 г. «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
      4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 520н от 15.07.2016 г. «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
      5. Кицул И. С., Пивень Д. В. Новые критерии оценки качества медицинской помощи: комментарий экспертов / Заместитель главного врача. - 2016. - № 11. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.e.zamglvracha.ru/article.aspx?aid=503322 (дата обращения: 21.01.2017).
      6. Старченко А. А. Критерии оценки качества медицинской помощи: важный шаг в направлении уважения прав пациентов, врачей и экспертов / Менеджер здравоохранения. - 2015. - № 9. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.cyberleninka.ru/article/n/kriterii-otsenki-kachestva-meditsinskoy-pomoschi-vazhnyy-shag-v-napravlenii-uvazheniya-prav-patsientov-vrachey-i-ekspertov. (дата обращения: 25.12.2016).
      7. Свистунов А. А. Перспективы развития симуляционного обучения в системе профессионального медицинского образования / А. А. Свистунов // I съезд Российского общества симуляционного обучения в медицине - 2012 (27-28 сентября 2012 г., Москва). - М., 2012. - С. 68.
      8. Мирошниченко И. В. Обучающий симуляционный центр как координатор создания и реализации сквозной программы практической подготовки специалистов в здравоохранении / И. В. Мирошниченко, Т.В Чернышева, Ю. А. Юдаева, Е. М. Нефедова // Современные тенденции развития педагогических технологий в медицинском образовании. Вузовская педагогика: материалы конф. / гл. ред. С. Ю. Никулина. - Красноярск: Тип. КрасГМУ, 2016. - С. 388-391.
      9. Cooper J. B., Taqueti V. R. A brief history of the development of mannequin simulators for clinical education and training / Postgrad Med J. - 2008. - № 84 (997). - Р. 563-570.; Pratt D. D. Five Perspectives on Teaching in Audit and Higher Education / Melbourne, FL Krieger Publishing Co. - 1998. - № 83. - Р. 103.
      10. Медведев Д. А. Социально-экономическое развитие России: обретение новой динамики/ Вопросы экономики. - 2016. - № 10. - С. 18, 22, 24. [Электронный ресурс].: www.vopreco.ru/rus/redaction.files/10-16.pdf. (дата обращения: 05.02.2017).
      11. Лившиц В. Век бережливого производства - Lean manufacturing. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.proza.ru/2007/03/25-282. (дата обращения: 11.02.2017).
      12. Валькович О. Н., Коротких Л. В. Совершенствование системы управления персоналом на российских предприятиях: особенности применения зарубежных моделей // Электронный научно-практический журнал «Экономика и менеджмент инновационных технологий». - 2015. - № 12.
      13. Царенко А. С. Бережливое государство: опыт и перспективы /Издательский дом «Бюджет». - 2016. - № 3 (март). [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.bujet.ru/article/293109.php (дата обращения: 29.02.2017).
      14. Никулина О. В., Коноваленко Д. Г. Применение инновационных технологий бережливого производства в практике таксомоторных компаний: проблемы и пути их решения в инновационной сфере // Экономика и предпринимательство. - 2013. - № 7(36).
      15. Бурыкин И. М., Вафин А. Ю., Хафизьянова Р. Х. Повышение эффективности менеджмента учреждений здравоохранения в современных условиях на основе принципов бережливого производства / Фундаментальные исследования. - 2013. - № 7-3. - С. 523-529. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=32048 (дата обращения: 01.02.2017).
      16. Бурнашева Э. П. Использование инструментов бережливого производства в проектировании образовательного процесса / Интеграция образования. - 2016. Т. 20. - № 1. - С. 105-111. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.edumag.mrsu.ru/content/pdf/16-1/11.pdf (дата обращения: 17.02.2017).
      17. Вэйдер М. Инструменты бережливого производства. - М.: Альпина Бизнес Букс, 2007. - 125 с.
      18. Лапидус В. А. Ведение бизнеса. Менеджмент качества - начнем сначала / Менеджмент качества (Казахстан). - 2010. - № 1. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.quality.eup.ru/MATERIALY 14/vb-mk.htm. (дата обращения: 15.02.2017).
      19. «Точно вовремя» для рабочих / Пер. с англ. - М.: Институт комплексных стратегических исследований, 2007. - 112 с.
      20. Баранская И. Кайдзен: 5 принципов, обеспечившие успех японской модели управления / Электронный ресурс. Режим доступа: https://lifehacker.ru/2013/01/27/kaizen/(дата обращения: 29.01.2017).
      21. Кононова В. Применение Lean Manufacturing на промышленных предприятиях России в 2006-2008 гг. / Официальный сайт Института комплексных стратегических исследований (ИКСИ). [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.icss.ac.ru/userfiles/file/l.pdf (по состоянию на 08.05.2012).
      22. База данных «ProQuest». / [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.proquest.co.uk/en-UK/ (дата обращения 28.02.2017).
      23. Разработка стратегии / [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.leancor.ru/text/9459 (дата обращения: 09.02.2017).
      24. Баранов А., Чичелов Р. Бережливое производство: маленькие шаги для больших целей / Генеральный директор. - 2016. - 29 августа. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.gd.ru/articles/3578-berejlivoe-proizvodstvo (дата обращения: 17.02.2017).
      25. Womack, James P. and Daniel T. Jones. Lean Thinking: Banish Waste and Create Wealth in Your Corporation, Revised and Updated, Second Edition. -New York: Simon & Schuster, 2003. - 397 р.
      26. Бурыкин И. М., Хафизьянова Р. Х., Алеева Г. Н. Возможности использования подхода «бережливое производство» (Lean production) в медицине / Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2012. - № 2. - Том. 7. Электронный ресурс. Режим доступа: www.cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-ispolzovaniya-podhoda-berezhlivoe-proizvodstvo-lean-production-v-meditsine#ixzz4XQeLbnuX (дата обращения: 15.01.2017).
      27. Shazali N. A. Lean Healthcare Practice and Healthcare Performance in Malaysian Healthcare Industry // International Journal of Scientific and Research Publications. - 2013. - Vol. 3. - № 1. - Р. 1-5.
      28. Ершова И. В., Клюев А. В. Философия бережливого производства. «Компаньон», издание Торгово-промышленной палаты г. Набережные Челны и региона «Закамье», 2010.
      29. Сафонова К. О. Человеческий фактор в функционировании «думающего предприятия» («lean thinking»)/ Вестник УрФУ. Серия Экономика и управление. - 2014. - № 1. - С. 150-157. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.sovman.ru/article/2806/ (дата обращения: 21.02.2017).
      30. Матюхин, П.В. «Кайдзен» - ключевая стратегия японского менеджмента // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2009. - № 5. - С. 108.
      31. Метод «5 почему». / [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.inventech.ru/pub/methods/metod-0002/ (дата обращения: 09.12.2016).
      32. Инструменты анализа / [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.texnlit.ru/bereglivoe41.html (дата обращения: 09.07.2016).
      33. Картирование потока создания ценности / [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.center-smk.ru/lean-manufacturing/leanway/ (дата обращения: 21.12.2016).
      34. Горшков М. Г. Вопросы классификации симуляционных центров / [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.rosomed.ru/kniga/voprosi_klassifikatii_simulationnogo_obucheniya.pdf (дата обращения 10.12.2016).
      35. http://botkinmoscow.ru/simcenter/training-courses/
      36. Такеда Х. Синхронизированное производство. /Пер. с англ. - М.: Институт комплексных стратегических исследований, 2008. - 288 с.; Канбан и «точно вовремя» на Toyota: Менеджмент начинается на рабочем месте / Пер. с англ. - М.: АЛЬПИНА ПАБЛИШЕР, 2014. - 214 с.
      37. Глыбочко П. В. Образовательно-кадровый континуум в здравоохранении / П. В. Глыбочко / Медицинское образование и вузовская наука. - 2015. - № 1. - С. 6-9. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.movn.ru (дата обращения: 23.02.2017).
      38. Литвиненко С. Следующий шаг в НМО - персонификация / 2017. - 06.02. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.medvestnik.ru/content/interviews/Sleduushii-shag-v-NMO-personifikaciya.html (дата обращения: 15.02.2017). Интервью главного внештатного специалиста уролога Минздрава России и Департамента здравоохранения Москвы, научного руководителя Московской урологической школы Д. Ю. Пушкаря.
      39. Имаи М. Кайдзен: Ключ к успеху японских компаний / Пер. с англ. - М.: Альпина Паблишер, 2013. - 274 с.
      40. Вумек Дж. Бережливое производство: Как избавиться от потерь и добиться процветания вашей компании / Дж. Вумек, Д. Джонс; Пер. с англ. - М.: АЛЬПИНА ПАБЛИШЕР, 2014. - 472 с.
      41. Вумек Дж. Бережливое производство: Как избавиться от потерь и добиться процветания вашей компании / Дж. Вумек, Д. Джонс; Пер. с англ. - М.: АЛЬПИНА ПАБЛИШЕР, 2014. - 472 с.
      42. Палкин С. В. Система практических мер по внедрению бережливого производства. - М.: НП «ОПЖт», 2009.
      43. Бурнашева Э. П. Использование инструментов бережливого производства в проектировании образовательного процесса / Интеграция образования. - 2016. Т. 20. - № 1. - С. 106. [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.edumag.mrsu.ru/content/pdf/16-1/11.pdf (дата обращения: 17.02.2017).
     


    Для цитирования :
    Логвинов Ю.И. ПРОЕКТИРОВАНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОВРЕМЕННОГО СИМУЛЯЦИОННОГО ЦЕНТРА НА ОСНОВЕ ПРИНЦИПОВ “LEAN MANAGEMENT”: КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):04-14
    Загрузить полный текст

    1. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского»

    Ключевые слова:пищевод Барретта,дисплазия эпителия,кишечная метаплазия,цилиндроклеточная метаплазия,аргоноплазменная коагуляция,эндоскопическая резекция слизистой

    Резюме:Цель исследования: обоснование правомочности изменения подхода к стратегии эндоскопической диагностики, наблюдения и лечения пациентов с изменениями слизистой при пищеводе Барретта. За период с 2007 г. по 2015 г. у 111 пациентов основной группы при эзофагогастродуоденоскопии были выявлены изменения, характерные для пищевода Барретта. Еще 12 пациентов с пищеводом Барретта находились под наблюдением с 1995 г. по 2010-2015 гг. У 17 пациентов были проведены курсы эндоскопического лечения методом аргоноплазменной коагуляции, у 2 - циркулярная резекция измененных участков слизистой, что позволило добиться восстановления многослойного плоского эпителия. Оставшиеся 92 пациента получали только консервативное лечение. Ни у одного из 111 пациентов основной группы, как и у 12 пациентов, наблюдавшихся нами с 1995 г., не отмечено прогрессирования пищевода Барретта ни по длине метаплазированного сегмента, ни по распространенности кишечной метаплазии или выраженности дисплазии. Большой опыт в эндоскопической диагностике заболеваний пищевода и применение эндоскопов высокого разрешения и высокой четкости с различными дополнительными возможностями - основа правильной диагностики пищевода Барретта.

      1. Koppert L., Wijnhoven B., van Dekken H., Tilanus H., Dinjens W. The molecular biology of esophageal adenocarcinoma. J Surg Oncol (2005) 92 (3): 169-90. PMID 16299787.
      2. Levine D.S., Blount P. L., Rudolph R. E., et al. Safety of a systematic endoscopic biopsy protocol in patients with Barrett’s esophagus. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1152-7
      3. Май Андреа. Эндоскопическая диагностика и лечение пищевода Барретта с неоплазией и без. Эндоскопия 4, 2012: 11-16.
      4. Aoki T., Kawaura Y., Kouzu T., et al. Report of the Research Committee on the Definition of Barrett’s Esophagus (Epithelium) [in Japanese]. In: Sugimachi K, editor. Reports of the research committees of The Japanese Society for Esophageal Diseases. Chiba: Japanese Society of Esophageal Diseases; 2000: 20-23.
      5. Choi do W., Oh S. N., Baek S. J. et al. Endoscopically observed lower esophageal capillary patterns. Korean J. Intern. Med. - 2002. - Vol. 17, N 4. - P. 245-248.
      6. Ивашкин В.Т., Маев И. В., Трухманов А. С. и др. Клинические рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению пищевода Барретта, 2014.
      7. Vahabzadeh B., Seetharam A. B., Cook M. B., et al. Validation of the Prague C & M criteria for the endoscopic grading of Barrett’s esophagus by gastroenterology trainees: a multicenter study. Gastrointest Endosc 2012; 75: 236-41.
      8. Yousef F., Cardwell C., Cantwell M. M., et al. The incidence of esophageal cancer and highgrade dysplasia in Barrett’s esophagus: a systematic review and meta-analysis. Am J Epidemiol 2008; 168: 237-249.
     


    Для цитирования :
    Годжелло Э.А., Хрусталёва М.В., Булганина Н.А., Шатверян Д.Г. и др. СОВРЕМЕННАЯ СТРАТЕГИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):15-21
    Загрузить полный текст

    1. ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова
    2. ГКБ № 15 им О. М. Филатова

    Ключевые слова:панкреатит,острый интерстициальный панкреатит,панкреонекроз,гастродуоденоскопия

    Резюме:Цель исследования: эндоскопическая диагностика изменений верхних отделов ЖКТ у больных острым панкреатитом и панкреонекрозом. Материалы и методы: Проанализированы результаты эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) 238 пациентов с острым панкреатитом. Пациенты были разделены на две группы: пациенты с острым панкреатитом (173 человека) и пациенты с панкреонекрозом (65 человек). Результаты: В группе больных с острым панкреатитом у 71,1 % пациентов имелись изменения слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. А у 28,9 % пациентов изменений не наблюдали. У 11,6 % отмечались изменения слизистой оболочки желудка.У 23,1 % пациента были изменения со стороны слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, у 31,2 % обнаружен отек продольной складки ДПК, в связи с этим у 6 % папилла не была визуализирована. Во второй группе больных с панкреонекрозом в 100 % случаев имелись изменения со стороны верхних отделов ЖКТ. У 8,5 % пациентов явления эзофагита, у 32 % имелись эрозивные изменения желудка, в 50 % случаев выявлены явления гастродуоденита Заключение: Все больные панкреонекрозом требуют обязательного эндоскопического исследования верхних отделов ЖКТ и проведения специфического лечения, направленного на защиту их слизистой оболочки.

      1. Багненко С.Ф., Толстой А. Д., Красногоров В. Д. и др. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения). - Анналы хирургической гепатологии, 2006. - Т. 11. - № 1. - с. 60-66.
      2. Бурневич С. З., Куликова В. М., Сергеева Н. А. и др. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза. - Анналы хирургической гепатологии, 2006. - Т. 11. - № 4. - с. 10-14.
      3. Лысенко М. В., Девятов А. С., Урсов С. В. и др. Острый панкреатит: дифференцированная лечебно-диагностическая тактика. М: Литтерра; 2010; 192с.
      4. Toouli J., Brook-Smith M., Bassi C. et al. Guidelines for the management of acute pancreatitis // J GastroenterolHepatol. 2002; (Suppl 17): S 15-39.
      5. СавельевВ.С.ФилимоновМ.И., Бурневич С. З. Панкреонекрозы. М: Медицинское информационное агенство, 2008.264 с.
      6. Freeman M. L., Werner J., vanSantvoortH.C., Baron T. H. at al. Intervention for necrotizing pancreatitis: summary of a multidisciplinary concensus conference.Pancreas. 2012;41(8): 1176-1194.
      7. Ю.А. Нестеренко, В. В. Лаптев, С. В. Михайлусов. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. М: ООО «Бином - Пресс», 2004;304 с.
      8. Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика, М: Видар - М, 2011, 712с.
      9. А. Е. Котовский, Г. А. Уржумцева, М. В. Яковенко, О. П. Примасюк и др. Изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при панкреонекрозе., ХIХ Сьезд хирургов 2000, Волгоград, стр. 65.
     


    Для цитирования :
    Зверева А.А., Котовский А.Е., Глебов К.Г. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ И ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):22-26
    Read & Download full text

    1. ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ»

    Ключевые слова:Холангиокарцинома,холангиоскопия,конфокальная лазерная эндомикроскопия (КЛЭ),механическая желтуха,камни желчных протоков,рак поджелудочной железы

    Резюме:Проведен анализ литературных данных об эффективности различных методов диагностики синдрома механической желтухи, обусловленной камнями желчных протоков и стриктурами различного генеза. Проанализированы собственные данные об эффективности и точности холангиоскопии и конфокальной лазерной эндомикроскопии в диагностике причин билиарной обструкции. Эффективность эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии рассмотрена в комбинации с дополнительными методами обследования.

      1. Миниинвазивные вмешательства в лечении желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста/ Н. И. Глушков и др.// Хирургия. - 2010. - № 10. - С. 53-58;
      2. Cha I. H., Kim J. N., Kim Y. S. Metastatic сommon bile duct cancer from pulmonary adenocarcinoma presenting as obstructive jaundice // Korean J. Gastroenterology 2013; 61 (1): 50-53;
      3. Гальперин Э. И. Стриктуры желчных протоков. В книге: Гальперин Э. И., Дюжева Т. Г. // Лекции по панкреатобилиарной хирургии под редакцией Э. И. Гальперина и Т. Г. Дюжевой. Москва: Видар - М; 2011;
      4. Moreno Luna L. E., Kipp В., Halling К. С. et al. Аdvanced cytologic techniques for the detection of malignant pancreatobiliary strictures // Gastroenterol. 2006; 131(4): 1064-1072;
      5. Taylor A. C., Liile A. F., Hennessy O. H. et al. Prospective blinded study of MRCP compared to ERCP and assessment of their respective clinical roles // Gastroenterol. 2000; 118: A 207;
      6. Parsi M. A. Peroral cholangioscopy-assisted guidewire placement for removal of impacted stones in the cystic duct remnant // W. J. Gastroenterol. 2009; 1(1): 59-61;
      7. Costamagna G., Tringali A., Mutignani M., et al. Endoscopic sphincterotomy for common bile duct stones: long-term follow-up and risk analysis for recurrence // Gastrointest. Endosc. 2000; 51: AB 189;
      8. Weber A., Schmid R. M., Prinz Ch. Diagnostic approaches for cholangiocarcinoma // W. J. Gastroenterol. 2008; 14(26): 4131-4136;
      9. Sharma M. P., Ahuja V. Aetiological spectrum of obstructive jaundice and diagnostic ability of ultrasonography: a clinician’s perspective // Trop. Gastroenterol. 1999; 20: 167-169;
      10. Гальперин Э. И. Стриктуры желчных протоков. В книге: Гальперин Э. И., Дюжева Т. Г. // Лекции по панкреатобилиарной хирургии под редакцией Э. И. Гальперина и Т. Г. Дюжевой. Москва: Видар - М; 2011;
      11. In Hye Cha, Jin Nam Kim, You Sun Kim et al. Metastatic Common Bile Duct Cancer from Pulmonary Adenocarcinoma Presenting as Obstructive Jaundice// Korean Journal of Gastroenterology. - 2013. - Vol. 61 No. 1, 50-53;
      12. Rösch T., Meining A., Frühmorgen S. et al. A prospective comparison of the diagnostic accuracy of ERCP, MRCP, CT, and EUS in biliary strictures // Gastrointest. Endosc. 2002; 55(7): 870-6;
      13. Яшина Н. И., Кармазановский Г. Г. Сложности диагностики рака головки поджелудочной железы при компьютерно-томографическом исследовании: Тез. Докл. XXXIX сессия ЦНИИГ. - Москва, 2013. - 168с.;
      14. Dumot J. A. ERCP: current uses and less-invasive options // Cleve Clin. J. Med. 2006; 73(5): 418-425;
      15. Ширяев С. В., Долгушин Б. И., Хмелев А. В. Современное состояние ПЭТ диагностики в онкологии: Доклад в рамках Заседания Московского Онкологического Общества; тема Позитронная эмиссионная томография. - Москва: 2009;
      16. Anderson C. D., Rice M. H., Pinson C. W., et al. Fluorodeoxyglucose PET imaging in the evaluation of gallbladder carcinoma and cholangiocarcinoma // J. Gastrointest. Surg. 2004; 8: 90-97;
      17. Reinhardt M. J., Strunk H., Gerhardt T., et al. Detection of Klatskin’s tumor in extrahepatic bile duct strictures using delayed 18F-FDG PET/CT: preliminary results for 22 patient studies // J. of Nucl. Med. 2005; 46: 1158-1163;
      18. Itoi T., Osanay M., Igarashi Y. et al. Diagnostic peroral video cholangioscopy is an accurate diagnostic tool for patients with bile duct lesions // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 8(11): 934-8;
      19. Tischendorf J. J., Krüger M., Trautwein C. et al. Cholangioscopic characterization of dominant bile duct stenoses in patients with primary sclerosing cholangitis // Endosc. 2006; 38(7): 665-9;
      20. Da Silveira E. B., Barkun A. N., Romagnuolo J. et al. An economic evaluation from randomizae trial data comparing ERCP to MRCP in suspected biliary obstruction // Gastrointest. Endosc. 2007; 65: AB 95.
     


    Для цитирования :
    Фомичёва Н.В., Шулешова А.Г., Уланов Д.Н. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ СИНДРОМЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):27-33
    Загрузить полный текст

    1. Клиническая больница № 122 им Л. Г. Соколова
    2. Санкт-Петербургский государственный университет
    3. Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова

    Ключевые слова:стриктуры желчных протоков,РХПГ,браш-биопсия,биопсия,ЭУС,тонкоигольная аспирационная пункция,ТАП,гистология,холангиокарцинома,рак желчных протоков,холедох

    Резюме:Морфологическая диагностика заболеваний желчных протоков занимает важное место в клинической диагностике. В статье приводятся литературные данные о различных методиках получения морфологического материала из желчных протоков. Оценивается их чувствительность, специфичность, общая точность и другие параметры. Обсуждаются технические аспекты.

      1. Khan S. A., Thomas H. C., Davidson B. R., Taylor-Robinson S. D. Cholangiocarcinoma. Lancet, 2005, vol. 367, no. 9523, pp. 1303-1314.
      2. Razumilava N, Gores G. J. Cholangiocarcinoma. Lancet, 2014, vol. 383, no. 9935, pp. 2168-2179.
      3. Mosconi S et al. Cholangiocarcinoma. Crit Rev Oncol Hematol, 2009, vol. 69, no. 3, pp. 259-270.
      4. Lazaridis K. N., LaRusso N. F. The Cholangiopathies. Mayo Clin Proc, 2015, vol. 90, no. 6, pp. 791-800.
      5. Nanda A., Brown J. M., Berger S. H. et al. Triple modality testing by endoscopic retrograde cholangiopancreatography for the diagnosis of cholangiocarcinoma. Therap Adv Gastroenterol, 2015, vol. 8, no. 2, pp. 56-65.
      6. Sethi R., Singh K., Warner B. et al. The impact of brush cytology from endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) on patient management at a UK teaching hospital. Frontline Gastroenterol, 2016, vol. 7, pp. 97-101.
      7. Kim J. Y., Choi J. H., Kim J. H. et al. Clinical usefulness of bile cytology obtained from biliary drainage tube for diagnosing cholangiocarcinoma. Korean J Gastroenterol, 2014, vol. 63, no. 2, pp. 107-13.
      8. Yagioka H., Hirano K., Isayama H. et al. Clinical significance of bile cytology via an endoscopic nasobiliary drainage tube for pathological diagnosis of malignant biliary strictures. J Hepatobiliary Pancreat Sci, 2011, vol. 18, no. 2, pp. 211-215.
      9. Nilsson B., Wee A., Yap I. Bile cytology. Diagnostic role in the management of biliary obstruction. Acta Cytol, 1995, vol. 39, no. 4, pp. 746-752.
      10. Noda Y., Fujita N., Kobayashi G. et al. Prospective randomized controlled study comparing cell block method and conventional smear method for bile cytology. Dig Endosc, 2013, vol. 25, no. 4, pp. 444-452.
      11. Mohandas K. M., Swaroop V. S., Gullar S. U. et al. Diagnosis of malignant obstructive jaundice by bile cytology: results improved by dilating the bile duct strictures. Gastrointest Endosc, 1994, vol. 40, no.2, pp. 150-154.
      12. Fior-Gozlan M., Bosio C., Croset C., Bichard P. Value of bile cytology associated with brush cytology of the bile duct: a comparative study of 115 patients. Ann Pathol, 2006, vol. 26, no. 5, pp. 361-367.
      13. Mahmoudi N., Enns R., Amar J. et al. Biliary brush cytology: Factors associated with positive yields on biliary brush cytology. World J Gastroenterol, 2008, vol. 14, no. 4, pp. 569-573.
      14. Eiholm S., Thielsen P., Kromann-Andersen H. Endoscopic brush cytology from the biliary duct system is still valuable. Dan Med J, 2013, vol. 60, no. 7, pp. A4656.
      15. Schoefl R., Haefner M., Wrba F. et al. Forceps biopsy and brush cytology during endoscopic retrograde cholangiopancreatography for the diagnosis of biliary stenoses. Scand J Gastroenterol, 1997, vol. 32, no. 4, pp. 363-368.
      16. Harewood G. C., Baron T. H., Stadheim L. M. et al. Prospective, blinded assessment of factors influencing the accuracy of biliary cytology interpretation. Am J Gastroenterol, 2004, vol. 99, no. 8, pp. 1464-1469.
      17. de Bellis M., Fogel E. L., Sherman S. et al. Influence of stricture dilation and repeat brushing on the cancer detection rate of brush cytology in the evaluation of malignant biliary obstruction. Gastrointest Endosc, 2003, vol. 58, no. 2, pp. 176-182.
      18. Roth G. S., Bichard P., Fior-Gozlan M. et al. Performance of bile aspiration plus brushing to diagnose malignant biliary strictures during endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Endosc Int Open, 2016, vol. 4, no.9, pp. E 997-E 1003.
      19. Fogel E. L., deBellis M., McHenry L. et al. Effectiveness of a new long cytology brush in the evaluation of malignant biliary obstruction: a prospective study. Gastrointest Endosc, 2006, vol. 63, no. 1, pp. 71-77.
      20. Mehmood S., Loya A., Yusuf M. A. Biliary Brush Cytology Revisited. Acta Cytol, 2016, vol. 60, no. 2, pp. 167-172.
      21. Weber A., von Weyhern C., Fend F. et al. Endoscopic transpapillary brush cytology and forceps biopsy in patients with hilar cholangiocarcinoma. World J Gastroenterol, 2008, vol. 14, no. 7, pp. 1097-1101.
      22. Bang K. B., Kim H. J., Park J. H. et al. Comparison of brush and basket cytology in differential diagnosis of bile duct stricture at endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Hepatobiliary Pancreat Dis Int, 2014, vol. 13, no. 6, pp. 622-627.
      23. Varadarajulu S., Bang J. Y., Hasan M. K. et al. Improving the diagnostic yield of single-operator cholangioscopy-guided biopsy of indeterminate biliary strictures: ROSE to the rescue? (with video). Gastrointest Endosc, 2016, vol. 84, no. 4, pp. 681-687.
      24. Heinzow H. S., Woestmeyer C., Domschke W. et al. Endoscopic transpapillary biopsies are of limited value in the diagnostics of bile duct strictures of unknown etiology-results of a histopathologically controlled study in 312 patients. Hepatogastroenterology, 2013, vol. 60, no. 127, pp. 1569-1572.
      25. Chen W. M., Wei K. L., Chen Y. S. et al. Transpapillary biliary biopsy for malignant biliary strictures: comparison between cholangiocarcinoma and pancreatic cancer. World J Surg Oncol, 2016, vol. 14, p. 140.
      26. Domagk D., Poremba C., Dietl K. H. et al. Endoscopic transpapillary biopsies and intraductal ultrasonography in the diagnostics of bile duct strictures: a prospective study. Gut, 2002, vol. 51, no. 2, pp. 240-244.
      27. Weber A., Schmid R. M., Prinz C. Diagnostic approaches for cholangiocarcinoma. World J Gastroenterol, 2008, vol. 14, no. 26, pp. 4131-4136.
      28. Ierardi A. M., Mangini M., Fontana F. et al. Usefulness and safety of biliary percutaneous transluminal forceps biopsy (PTFB): our experience. Minim Invasive Ther Allied Technol, 2014, vol. 23, no. 2, pp. 96-101.
      29. Tamada K., Kurihara K., Tomiyama T. et al. How many biopsies should be performed during percutaneous transhepatic cholangioscopy to diagnose biliary tract cancer? Gastrointest Endosc, 1999, vol. 50, no. 5, pp. 653-658.
      30. Shah R. J., Langer D. A., Antillon M. R., Chen Y. K. Cholangioscopy and cholangioscopic forceps biopsy in patients with indeterminate pancreaticobiliary pathology. Clin Gastroenterol Hepatol, 2006, vol.4, pp. 219-225.
      31. Kim H. J., Kim M. H., Lee S. K. et al. Tumor vessel: a valuable cholangioscopic clue of malignant biliary stricture. Gastrointest Endosc, 2000, vol. 52, no.5, pp. 635-638.
      32. Fukuda Y., Tsuyuguchi T., Sakai Y. et al. Diagnostic utility of peroral cholangioscopy for various bile-duct lesions. Gastrointest Endosc, 2005, vol. 62, no. 3, pp. 374-382.
      33. Itoi T., Osanai M., Igarashi Y. et al. Diagnostic peroral video cholangioscopy is an accurate diagnostic tool for patients with bile duct lesions. Clin Gastroenterol Hepatol, 2010, vol. 8, no. 11, pp. 934-938.
      34. Yang J. F., Sharaiha R. Z., Francis G. et al. Diagnostic accuracy of directed cholangioscopic biopsies and confocal laser endomicroscopy in cytology-negative indeterminate bile duct stricture: a multicenter comparison trial. Minerva Gastroenterol Dietol, 2016, vol. 62, no. 3, pp. 227-233.
      35. Chen Y. K., Pleskow D. K. SpyGlass single-operator peroral cholangiopancreatoscopy system for the diagnosis and therapy of bile-duct disorders: a clinical feasibility study (with video). Gastrointest Endosc, 2007, vol. 65, no. 6, pp. 832-841.
      36. Manta R., Frazzoni M., Conigliaro R. et al. SpyGlass single-operator peroral cholangioscopy in the evaluation of indeterminate biliary lesions: a single-center, prospective, cohort study. Surg Endosc, 2013, vol. 27, no. 5, pp. 1569-1572.
      37. Siddiqui A. A., Mehendiratta V., Jackson W. et al. Identification of cholangiocarcinoma by using the Spyglass Spyscope system for peroral cholangioscopy and biopsy collection. Clin Gastroenterol Hepatol, 2012, vol. 10, no. 5, pp. 466-471.
      38. Weilert F., Bhat Y. M., Binmoeller K. F. et al. EUS-FNA is superior to ERCP-based tissue sampling in suspected malignant biliary obstruction: results of a prospective, single-blind, comparative study. Gastrointest Endosc, 2014, vol. 80, no. 1, pp. 97-104.
      39. Nguyen K., Sing J. T. Jr. Review of endoscopic techniques in the diagnosis and management of cholangiocarcinoma. World J Gastroenterol, 2008, vol. 14, no. 19, pp. 2995-2999.
      40. Garrow D., Miller S., Sinha D. et al. Endoscopic ultrasound: a meta-analysis of test performance in suspected biliary obstruction. Clin Gastroenterol Hepatol, 2007, vol. 5, pp. 616-623.
      41. Nayar M. K., Manas D. M., Wadehra V., Oppong K. E. Role of EUS/EUS-guided FNA in the management of proximal biliary strictures. Hepatogastroenterology, 2011, vol. 58, pp. 1862-1865.
      42. Fritscher-Ravens A., Broering D. C., Knoefel W. T. et al. EUS-guided fine-needle aspiration of suspected hilar cholangiocarcinoma in potentially operable patients with negative brush cytology. Am J Gastroenterol, 2004, vol. 99, pp. 45-51.
      43. Eloubeidi M. A., Chen V. K., Jhala N. C. et al. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy of suspected cholangiocarcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol, 2004, vol. 2, pp. 209-213.
      44. Tummala P., Munigala S., Eloubeidi M. A., Agarwal B. Patients with obstructive jaundice and biliary stricture ± mass lesion on imaging: prevalence of malignancy and potential role of EUS-FNA. J Clin Gastroenterol, 2013, vol. 47, pp. 532-537.
      45. Mohamadnejad M., Dewitt J. M., Sherman S. et al. Role of EUS for preoperative evaluation of cholangiocarcinoma: a large single-center experience. Gastrointest Endosc, 2011, vol. 73, pp. 71-78.
      46. Fletcher N. D., Wise P. E., Sharp K. W. Common bile duct papillary adenoma causing obstructive jaundice: case report and review of the literature. Am Surg, 2004, vol. 70, pp. 448-452.
      47. Penn I. Primary malignancies of the hepato-biliary-pancreatic system in organ allograft recipients. J Hepatobiliary Pancreat Surg, 1998, vol. 5, pp. 157-164.
      48. Gleeson F. C., Rajan E., Levy M. J. et al. EUS-guided FNA of regional lymph nodes in patients with unresectable hilar cholangiocarcinoma. Gastrointest Endosc, 2008, vol. 67, pp. 438-443.
      49. Pollack M. J., Gholam P. M., Chak A. EUS-FNA in unresectable cholangiocarcinoma: a novel indication. Gastrointest Endosc, 2008, vol. 67, pp. 444-445.
      50. El Chafic A. H., Dewitt J., Leblanc J. K. et al. Impact of preoperative endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration on postoperative recurrence and survival in cholangiocarcinoma patients. Endoscopy, 2013, vol. 45, pp. 883-889.
      51. Dumonceau J. M., Koessler T., van Hooft J. E., Fockens P. Endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration: Relatively low sensitivity in the endosonographer population. World J Gastroenterol, 2012, vol. 18, no. 19, pp. 2357-2363.
      52. Curcio G., Traina M., Mocciaro F. et al. Intraductal aspiration: a promising new tissue-sampling technique for the diagnosis of suspected malignant biliary strictures. Gastrointest Endosc, 2012, vol. 75, no. 4, pp. 798-804.
     


    Для цитирования :
    Солоницын Е.Г., Титов А.К., Воробьёв С.Л., Тамазян Н.В. и др. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ СТРИКТУРАХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):34-40
    Загрузить полный текст

    1. Сибирский государственный медицинский университет
    2. Сибирский федеральный научно-клинический центр ФМБА России

    Ключевые слова:Хронический холецистит,Хронический описторхоз,сопряженность клинических признаков,предикторы прогрессирования холецистита

    Резюме:Использование таблиц сопряженности и логистической регрессии в клинических исследованиях позволяют выявить взаимосвязи всех качественных признаков и предикторы прогрессирования заболевания. Полученные результаты закономерны и свидетельствуют о том, что показатели функциональной активности печени и желчевыводящей системы при хроническом холецистите в сочетании с описторхозом взаимосвязаны, взаимозависимы и взаимообусловлены. Полученные результаты комплексного статистического анализа позволяют определить предикторы прогрессирования заболевания, которые необходимо использовать для своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования заболевания.

      1. Ильченко А. А. Болезни желчного пузыря и желчных путей. М.: Медицинское информационное агентство; 2011, 880с.
      2. Лоранская И. Д. Функциональные расстройства билиарного тракта /Учебное пособие. М.: Форте принт: 2013, 92 с.
      3. Лоранская И. Д., Кукушкин М. Л., Панина Н. А. Билиарные дисфункции и их профилактика //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011; № 5: 48-52.
      4. Пальцев А. И., Дарянина С. А. Фитотерапия хронического описторхоза. Новосибирск: Изд-во СО РАН: 2004, 140 с.
      5. Полунина Т. Е. Алгоритм диагностики и лечения дисфункций билиарного тракта //Архивь внутренней медицины. 2015; № 1(21): 27-32.
      6. Минушкин О. Н. Сочетанные функциональные расстройства ЖКТ. Их диагностика и лечебные подходы // Медицинский совет. 2015; № 13: 20-25.
      7. Ардатская М. Д. Функциональные расстройства билиарного тракта: проблемы диагностики и лечения // Фарматека. 2012; № 2: 71-77.
      8. Плотникова Е. Ю., Александрова А. Ю., Белобородова Э. И. и др. Биохимические особенности состава пузырной желчи при патологии желчевыводящих путей //Клиническая лабораторная диагностика: научно-практический журнал. 2007; № 6: 33-36.
      9. Тюрюмин Я. Л. В Шантуров.А., Тюрюмина Е. Э. Патогенез и лечение холестеринового холецистолитиаза (обзор) //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012; № 2 (84), Часть 2: 181-186.
      10. Кнышова В. В., Веремчук Л. В., Шейкина А. И. Взаимосвязь метаболических нарушений и функционального состояния печени при хроническом некалькулезном холецистите //Вестник новых медицинских технологий. 2011; Т.XVIII, № 3: 3-39.
      11. Абаев Ю. К. Клинические испытания в доказательной медицине //Медицинские новости. 2008; № 10: 7-14.
      12. Поддубная О. А. Сопряженность особенностей проведения комплексной физиотерапии с ее эффективностью у больных хроническим холециститом //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2014; № 6: 19-24.
      13. Пронин C. B., Егорова Л. С., Чухрова М. Г. и др. Соматоформные расстройства у пациентов с хроническим некалькулезным холециститом //Мир науки, культуры, образования. 2013; № 3 (40): 388-391.
      14. Камзеев Д. В. Прогностическое значение факторов риска церебрального инсульта у больных с функциональными, дегенеративно-дистрофическими нарушениями шейного отдела позвоночника и начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга //Автореф. Дис… канд. мед. наук. Казань. 2007, 32с.
      15. Истомина Н. Г. Предикторы эктопической беременности: исследование типа случай-контроль //Акушерство и гинекология. 2008; № 2: 31-34.
      16. Финк Г. Ф. Предикторы социальной адаптации при шизотипическом расстройстве //Вестник Смоленской медицинской академии. 2000; Вып.3: 115-116.
      17. Beaugerie L., Seksik P., Nion-Larmurier I. et al. Predictors of Crohn’s Disease //Gastroenterology. March 2006;130:650-656.
      18. Крупицкий Е. М., Борцов А. В. Парадигма доказательной медицины: принципы проведения клинических исследований //Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2008; № 2: 9-12.
      19. Кендалл М., Стьюарт А. Статистические выводы и связи. Пер. с англ. М.: Главная редакция физ.-мат. литературы. 1973, 899 с.
      20. Леонов В. П. Обработка экспериментальных данных на программируемых микрокалькуляторах. Томск, изд-во ТГУ. 1990, 376с.
      21. David W. Hosmer. Jr., Stanley Lemeshow. Applied logistic regression- 2nd ed. John Wiley & Sons, Inc. 2000, 397 pp.
      22. McDowell S.E., Coleman J.J, Ferner R. E. Systematic review and meta-analysis of ethnic differences in risks of adverse reactions to drugs used in cardiovascular medicine. BMJ. May 20, 2006;332;1177-1181.
     


    Для цитирования :
    Поддубная О.А. АНАЛИЗ СОПРЯЖЕННОСТИ ПРИЗНАКОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):41-47
    Загрузить полный текст

    1. Медицинский центр «Ереван»
    2. Ереванский государственный медицинский университет им. М. Гераци
    3. Медицинский центр «Наири

    Ключевые слова:калькулезный холецистит,высокий операционно-анестезиологический риск,ультразвуковое исследование,магнитно-резонансная томография

    Резюме:В статье обсуждаются современные возможности визуализации желчевыводящих путей у лиц с калькулезным холециститом из группы высокого операционно-анестезиологического риска. По результатам сравнительного анализа основных характеристик таких диагностических методов как УЗИ, РПХГ и МРТ авторы приходят к выводу о преимуществах магнитно-резонансной томографии. Этот метод продемонстрировал наибольшую чувствительность и точность в выявлении калькулезного холецистита у лиц с высоким операционно-анестезиологическим риском.

      1. Никитин А. Д. Место ультразвукового исследования в диагностике заболеваний желчного пузыря // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2013. - Т. 3, № 2. - С. 204
      2. Ратников В. А., Черемисин В. М., Шейко С. Б. Современные лучевые методы (ультразвуковое исследование, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография) в диагностике холедохолитиаза (обзор литературы) // Медицинская визуализация. - 2002. - № 3. - С. 99-106
      3. Рогожникова А. В., Климашин Д. Ф., Клименко Г. А. Информативность магнитно-резонансной томографии (МРТ) диагностики при выявлении заболеваний панкреато-билиарной зоны // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2013. - Т. 3, № 3. - С. 789
      4. Скирда И. Ю., Гладун В. М., Закревская О. В. Точность методов визуализации в диагностике острого холецистита // Гастроэнтерология. - 2015. - № 1 (55). - С. 31-41
      5. Тарасенко Л. А., Литвиненко И. В., Мандриченко А. С., Ерков А. А. Ультразвуковое исследование в диагностике остро калькулезного холецистита // Медицинская наука и образование Урала. - 2008. - № 1. - С. 34-36
      6. Imaging in Hepatobiliary and Pancreatic Disease. A Practical Clinical Approach / Ed. by van Leeuwen D. J., Reeders J. W.A.I., Ariyama J. Harcourt Publishers Limited, 2000. 525 p.
     


    Для цитирования :
    Балаян Г.З., Гомцян Н.А., Малхасян С.В., Галумян К.С. и др. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ ОПЕРАЦИОННО-АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИМ РИСКОМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):48-51
    Загрузить полный текст

    1. Кыргызско-Российский Славянский университет имени Б. Н. Ельцина

    Ключевые слова:одновоксельная протонная спектороскопия,очаговые поражения печени

    Резюме:Цель исследования - оценить эффективность диагностического использования протонной спектроскопии при очаговых поражениях паренхимы печени. Материал и методы исследования: Проведено 160 исследований брюшной полости больных с очаговыми поражениями печени (36 пациентов - рак печени (включая случаи холангиокарцином и цирроз-рак); 28 пациентов - с единичными и множественными метастазами в паренхиме печени; 45 наблюдений единичных и множественных гемангиом печени; 31 случай инфильтративной и кистозно-инфильтративной форм альвеококкового поражения; 20 пациентов с неизменной паренхимой печени составили контрольную группу). В протокол сканирования которых была включена МР протонная спектроскопия. Исследования проводились на аппарате Philips Infinion 1,5T. На протонных спектрограммах и таблицах спектров оценивались: высота пиков; площадь пиков; соотношение площади пика креатинина к другим метаболитам; соотношение площади пика креатинина к другим метаболитам; процентная доля метаболитов в спектре, представленная в виде относительной величины. Заключение: Одновоксельная протонная спектороскопия имеет потенциал к использованию в качестве дифференциально диагностического критерия очаговых поражений печени.

      1. Труфанов Г. Е., Тютин Л. А. Магнитно-резонансная спектроскопия. Санкт-Петербург: «Элби-Спб», 2008, 337 с.
      2. Лундин А.Г, Федин Э. И. ЯМР спектроскопия. М: Наука. 1986; 223 с.
      3. Подопригора А. Е., Пронин И. Н., Фадеева Л. М. Протонная магнитно резонансная спектроскопия в диагностике опухолевых и неопухолевых поражений головного мозга // Мед. виз. 2000. № 4. С. 86-92.
      4. Simmons M. L., Frodonza C. G. and Coyle J. T. Immunocytochemical localization of N-acetyl-aspartate with monoclonal antibodies. Neuroscience. 1991; 45: 37745.
      5. Семенова Н. А. Метод ЯМР спектроскопии в прижизненных исследованиях обменных процессов. Особенности энергетического метаболизма головного мозга по данным ЯМР in vivo. Успехи современной биологии РАН. 2005; 125: 419-430.
      6. Bulakbasia N., Kocaoglua M., Цrsa F. et al. Combination of Single Voxel Proton MR Spectroscopy and Apparent Diffusion Coefficient Calculation in the Evaluation of Common Brain Tumors // Am. J. Neuroradiol. 2003. V.24. P. 225-233.
      7. Семенова Н. А., Ахадов Т. Ф., Ситников С. Л., Варфоломеев С. Д. Перспективы магнитно-резонансной спектроскопии как метода диагностики в невропатологии // Медицинская визуализация, № 2, 2009, с 73-81.
      8. Ложкин С. Н., Тиканадзе А. Д. Тюрюмина М. И. Глутамин и его роль в интенсивной терапии. Вестник интенсивной терапии, - 2003 № 4. Клиническое питание.
     


    Для цитирования :
    Бебезов Б.Х., Богданов А.В., сабиров И.С. ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТОННОЙ СПЕКТРОСКОПИИ ПРИ ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):52-57
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования

    Ключевые слова:абдоминальная ишемическая болезнь,гастродуоденальные эрозии и язвы

    Резюме:Цель исследования. Изучить особенности клинического течения и диагностики эрозивно-язвенных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке при абдоминальной ишемической болезни. Материал и методы. Изложены результаты диагностики и лечения 96 больных абдоминальной ишемической болезнью. Результаты. Во время эзофагогастродуоденоскопии диагностированы эрозии у 44 больных, язвы желудка - у 49, язвы луковицы двенадцатиперстной кишки - у 3 пациентов; диффузная атрофия слизистой диагностирована у 43 пациентов (44,8 %), очаговая гастропатия - у 53 больных (55,2 %).

      1. Губергриц Н. Б., Агапова Н. Г. Абдоминальный ишемический синдром // Doktor. - 2004. - № 3. - С. 7-11.
      2. Калинин А. В., Степуро Д. К., Корнеев Н. В. и др. Хронический абдоминальный ишемический синдром и сочетанные с ним заболевания: особенности клиники, диагностики и лечения// Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2003. № 6С.19-23.
      3. Звенигородская Л. А., Н. Г. Самсонова, Топорков А. С. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: алгоритм диагностики и лечения // Фарматека. - 2010. - № 2. - С. 78-82.
      4. Логинов A. C., Звенигородская Л. А. Хроническая абдоминальная ишемия // Терапевт, арх, 2000. - J&2. - С. 36-40.
      5. Покровский А. В., Казанчян П. О., Гринберг А. А. и др. Функционально-морфологическое состояние желудочно-кишечного тракта в условиях хронических циркуляторных расстройств// Тер. арх. - 1983. - № 2. - С. 93-6.
      6. Клиническая ангиология /Под ред. академика РАМН А. В. Покровского. - Т. 2. - М.: Медицина, 2004. - 887 с.
      7. Луканов В. В., Фомина И. Г., Георгадзе З. О. и др. Трудности диагностики острых сосудистых заболеваний брюшной полости// Клин. мед. - 2005. - № 5. - С. 61-65.
      8. Ойноткинова О. Ш., Немытин Ю. В. Атеросклероз и абдоминальная ишемическая болезнь // М.: Медицина, 2001. - 312 с.
      9. Сохач А. Я. Причины возникновения и основные патогенетические механизмы развития атеросклеротической абдоминальной ишемической болезни// Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2007. - № 4. - С. 3-8.
      10. Яковлев В. М., Хайт Г. Я., Сохач А. Я. Атеросклеротичекая абдоминальная ишемическая болезнь (патогенез, клиника, диагностика)//М.: «УИЦ XXI век», 2009. - 166.
      11. Plonka A. J. Atherosclerotic narrowings of themesenteric circulation/AJ Plonka, T. Tolloczko, M. Lipski et al. // Vac Surg. - 1989. - Vol. 92. - P. 202-5.
      12. Игнашов А. М., Канаев А. И., Курков А. А., Перлей В. Е., Новикова А. С. Компрессионный стеноз чревного ствола у детей и подростков (клиника, диагностика и хирургическое лечение) // Вестник хирургии. 2004. № 5. С. 78-81.
      13. Игнашов А. М., Тюрина Т. В., Перлей В. Е. и др. Хроническая рецидивирующая боль в животе и нейровегетативные расстройства у детей и подростков при синдроме компрессии чревного ствола // Амбулаторная хирургия. 2006. № 1 (21). С. 18-21.
      14. Вовк А. В., Шугаев А. И., Бабкин В. Я. Острые нарушения мезентериального кровообращения в неотложной хирургии органов брюшной полости// Вестн. хир. - 2006. - № 6. - С. 87-88.
      15. Гавриленко А. В., Косенков А. Н. Диагностика и хирургическое лечение хронической абдоминальной ишемии. М.: Медицина. 2000. - 169 с.
      16. Петровский Б. В., Гавриленко А. В. Хроническая абдоминальная ишемия: 35-летний опыт хирургического лечения // Анналы хирургии. - 2003. - № 3. - С. 10-14.
      17. Соколович Л. Г. Сосудистая хирургия и ангиология // Д: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. - 176с.
      18. Libicher M., Reichert V., Fleksic M. et al. Balloon Occlusion of the Celiac Artery: A Test for Evaluation of Collateral Circulation Prior Endovascular Coverage // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. - 2008. - V. 36, № 3. - P. 303-305.
      19. Carr S. C., Mahvi D. M., Hoch J. R. et al. Visceral artery aneurysm rupture //J. Vasc. Surg. - 2001. - V. 33, № 4. - P. 806-811.
      20. Bacelli G. Aneurisma dell\’arteria mesenterica superiore/G. Bacelli//Policlinico Soz Med. - 1914. - N 11. - P. 301-3.
      21. Mitchell E. L., Chang E. Y., Landry G. J. et al. Duplex criteria for native superior mesenteric artery stenosis overestimate stenosis in stented superior mesenteric arteries // J. Vase. Surg. 2009; 50(2): 335-40.
      22. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х. 1998. 483 с.
      23. Канаев А. И., Игнашов А. М. Клиника, диагностика, лечение синдрома компрессии чревного ствола //Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. акад. И. И. Мечникова. 2006. № 3. С. 125-129.
      24. Острая интестинальная ишемия: диагностика и хирургическое лечение / А. А. Баешко, В. В. Климович, В. А. Юшкевич и др. // Новые технологии в медицине: диагностика, лечение, реабилитация. - 2002. - С. 48-50.
      25. Комиссаров И. А., Игнашов А. М., Комаров К. М. Хронические боли в животе у детей. Возможные причины и лечение // Детская хирургия. 2006. № 3. С. 19-23.
      26. Шульпекова Ю. О., Драшганя О. М., Ивашкин В. Т. Абдоминальный болевой синдром//Рос. журнал гастроэнтерологин, гепатологии, колопроктологии. - 2002. С. 8-15.
      27. Ischemic gastropathy Jeopard sjcin in the stomach / T.C, Lee et al. // Endoscopy - 2005 - Vol, 37, N 9 - P 927.
      28. Kolkman J. J., Bargeman M., Huisman A. B., Geelkerken R. H. Diagnosis and management of splanchnic ischemia // World J. Gastroenterol. - 2008 Dec 28. - 14(48). - 7309-20.
      29. Mensink P. B., Moons L. M., Kuipers E. J. Chronic gastrointestinal ischaemia: shifting paradigms // Gut. - 2010 Nov 29. - P. 112-118.
      30. Лазебник Л. Б., Звенигородская Л. А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. - 2003. - 136 с.
      31. Поташов Л. В., Князев М. В., Игнашов А. М. Ишемическая болезнь органов пищеварения. Л.: Медицина. 1985. 216 с.
      32. Савельев В. С. Петухов В. А., Бычков С. Г. и др. Нарушения микроциркуляции при хронической ишемической болезни органов пищеварения и дислипопротеидемии // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия. - 1999. - No 4. - С. 40-45.
      33. Кохан Е. П., Белякин С. А., Иванов В.А и др. Диагностика и хирургические методы лечения больных хронической абдоминальной ишемией // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - № 4. - С. 135-138.
      34. Щербюк А. Н., Кондрашин С. А., Зайцев А. Ю. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении заболеваний магистральных артерий// Хирургия. - 2005. - № 3. - С. 10-17.
      35. Kruger A. J., Walker P. J., Foster W. J. et al. Open surgery for atherosclerotic chronic mesenteric ischemia//J Vase Surg. - 2007. - Vol. 46(5). - P. 941-945.
     


    для цитирования :
    Чернеховская Н.Е., Поваляев А.В., ойноткинова О.Ш., Андреев В.Г. и др. ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):58-63
    Загрузить полный текст

    1. МНИОИ им. П. А. Герцена, филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П. А. Герцена» МЗ РФ

    Ключевые слова:эндоцитоскопия,дыхательные пути,желудочно-кишечный тракт

    Резюме:В большинстве опубликованных работ, посвященных исследованию возможностей эндоцитоскопии, описывается ее применение при исследовании слизистой оболочки пищевода и желудка, однако, в ряде публикаций, сообщается о ее использовании в качестве метода «оптической биопсии» тонкой и толстой кишки, а также - дыхательных путей и, даже - при лапароскопическом исследовании. Отдельные авторы сообщают о высокой точности эндоцитоскопии в оценке изменений слизистой оболочки 12-перстной кишки при целиакии, и возможности оптического стадирования данного заболевания по Marsch. Применение эндоцитоскопии в уточняющей диагностике заболеваний дргуих тонкой кишки в настоящее время ограничено, что обусловлено отсутствием прототипов эндоцитоскопов, совместимых с энтероскопами. При исследовании толстой кишки эндоцитоскопия используется достаточно широко, в первую очередь - для дифференциальной диагностики и картирования латерально-распространяющихся новообразований. Проф. S-E. Kudo разработал эндоцитоскопическую классификацию изменений слизистой оболочки толстой кишки, согласно которой, с точностью до 97,6 % возможно дифференцировать гиперплазию слизистой оболочки, аденомы (включая оценку степени дисплазии эпителия), неинвазивную и инвазивную аденокарциному. В ряде публикаций также сообщается о возможности дифференциальной диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита с использованием эндоцитоскопии. В исследовании дыхательных путей наибольший интерес представляют возможности эндоцитоскопии в выявлении предраковых изменений и раннего рака рото-, гортаноглотки и гортани, а также - оптической верификации раннего центрального рака легкого, данные предварительных исследований представляются многообещающими, однако, в настоящее время, применение эндоцитоскопии в исследовании бронхиального дерева все еще ограничено, что обусловлено отсутствием прототипов тонких эндоцито-бронхоскопов. Согласно данным отдельных работ, исследуется также возможность применения эндоцитоскопии в верификации метастатического поражения брюшины при диссеминированном раке желудка и яичников, а также - при эндоскопическом исследовании мочевого пузыря.

      1. Inoue H, Kudo SE, Shiokawa A. (2005) in Vivo Imaging of Living Cancer Cell and Evaluation for Tissue Atypia Using Endocytoscopy: ECA (Endocytoscopic Atypia) Classification in the Esophagus and Stomach
      2. Clin Gastroenterol Hepatol. Jul;3(7 Suppl 1): S 61-3.
      3. Kudo S, Sasajima K, Inoue H et al. (2007) [Recent progress in endocytoscopy system: Classification of endocytoscopy]. Nihon Naika Gakkai Zasshi.Feb 10;96(2):252-65. Review
      4. Matysiak-Budnik, T., Coron, E., Mosnier, J. F., Le Rhun, M., Inoue, H., & Galmiche, J. P. (2010). In vivo real-time imaging of human duodenal mucosal structures in celiac disease using endocytoscopy. Endoscopy, 42, 191-196. doi:10.1055/s-0029-1243838
      5. West J, Logan RF, Hill PG, et al. (2007) The iceberg of celiac disease: what isbelow the waterline? Clin Gastroenterol Hepatol;5:59-62).,
      6. Pohl, H., Rösch, T., Tanczos, B. T., Rudolph, B., Schlüns, K., & Baumgart, D. C. (2009). Endocytoscopy for the detection of microstructural features in adult patients with celiac sprue: a prospective, blinded endocytoscopy-conventional histology correlation study. Gastrointestinal Endoscopy, 70(5), 933-941. doi:10.1016/j.gie.2009.04.043
      7. Rao, G. V., Mansard, M. J., Rebala, P., Sekaran, A., & Reddy, D. N. (2009). Endocytoscopy assisted laparoscopic intraoperative diagnosis of disseminated malignancy. Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques, 23, 2395-2396. doi:10.1007/s00464-009-0365-y
      8. Watanabe D et al. (2013) Endocytoscopy provides an in vivo virtual histo- pathological diagnosis of Whipple’s disease, 45, 143-144. Endoscopy, 45, 2013, E 143-144
      9. Neumann, H. (2013). Real-time in vivo histologic examination using a probe-based endocytoscopy system for differentiating duodenal polyps, Endoscopy, 45, 53-54.
      10. Shiwaku, H., Kudo, S., Ikehara, N., Ohtsuka, K., Ogata, N., Wakamura, K. (2010). Use of endocytoscopy in the diagnosis of a rare, depressed-type ileal adenoma. Endoscopy, 42, 326-327. doi:10.1055/s-0030-1255890
      11. Fasoli, A., Pugliese, V., Gatteschi, B., Spina, B., Munizzi, F., Frascio, F., … Meroni, E. (2008). Endocytoscopic imaging of a carcinoid tumor. Gastrointestinal Endoscopy, 68(5), 1015-1017. doi:10.1016/j.gie.2008.02.039
      12. Scherübl, H., Jensen, R. T., Cadiot, G., Stölzel, U., & Klöppel, G. (2010). Neuroendocrine tumors of the small bowels are on the rise: Early aspects and management. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 2(10), 325-334. doi:10.4253/wjge.v2.i10.325
      13. Kwon, R. S., Wong Kee Song, L.-M., Adler, D. G., Conway, J. D., Diehl, D. L., Farraye, F. a, … Tierney, W. M. (2009). Endocytoscopy. Gastrointestinal Endoscopy, 70(4), 610-613. doi:10.1016/j.gie.2009.06.030
      14. Liu HH, Kudo SE, Juch JP. (2005) Pit pattern analysis by magnifying chromoendoscopy for the diagnosis of colorectal polyps. J Formos Med Assoc. 2003 Mar;102(3):178-82.
      15. Hewett DG, Kaltenbach T, Sano Y, Tanaka S, Saunders B, Ponchon T, Soetikno R, Rex DK. (2012) Validation of a Simple Classification System for Endoscopic Diagnosis of Small Colorectal Polyps Using Narrow-Band Imaging. Gastroenterology. May 15).
      16. Sasajima, K., Kudo, S. E., Inoue, H., Takeuchi, T., Kashida, H., Hidaka, E., … Shiokawa, A. (2006). Real-time in vivo virtual histology of colorectal lesions when using the endocytoscopy system. Gastrointestinal Endoscopy, 63(7), 1010-1017. doi:10.1016/j.gie.2006.01.021
      17. Kudo, S. E., Wakamura, K., Ikehara, N., Mori, Y., Inoue, H., & Hamatani, S. (2011). Diagnosis of colorectal lesions with a novel endocytoscopic classification a pilot study. Endoscopy, 43, 869-875. doi:10.1055/s-0030-1256663
      18. Cipolletta, L. (2009). Endocytoscopy can identify dysplasia in aberrant crypt foci of the colorectum: a prospective in vivo study. Endoscopy, 41, 129-132. doi:10.1055/s
      19. Rotondano, G., Bianco, M. A., Salerno, R., Meucci, C., Prisco, A., Garofano, M. L., … Cipolletta, L. (2010). Endocytoscopic classification of preneoplastic lesions in the colorectum. International Journal of Colorectal Disease, 25, 1111-1116. doi:10.1007/s00384-010-0969-7
      20. Mori, Y., Kudo, S., Ikehara, N., Wakamura, K., Wada, Y., Kutsukawa, M., … Hamatani, S. (2013). Comprehensive diagnostic ability of endocytoscopy compared with biopsy for colorectal neoplasms: A prospective randomized noninferiority trial. Endoscopy, 45, 98-105. doi:10.1055/s-0032-1325932
      21. Mori, Y., Kudo, S., Wakamura, K., & Misawa, M. (2014). Novel computer-aided diagnostic system for colorectal lesions by using endocytoscopy (with videos). Gastrointestinal Endoscopy, 1-9. doi:10.1016/j.gie.2014.09.008
      22. Yan, B. (2008). In vivo real-time endocytoscopic visualization of blood flow in rectal microvasculature. Endoscopy, 4, 534-536. doi:10.1055/s
      23. Bessho, R., Kanai, T., Hosoe, N., Kobayashi, T., Takayama, T., Inoue, N., … Hibi, T. (2011). Correlation between endocytoscopy and conventional histopathology in microstructural features of ulcerative colitis. Journal of Gastroenterology, 1-6. doi:10.1007/s00535-011-0439-1
      24. Hosoe, N., Kobayashi, T., Kanai, T., & Bessho, R. (2010). In vivo visualization of trophozoites in patients with amoebic colitis by using a newly developed endocytoscope. YMGE, 72(3), 643-646. doi:10.1016/j.gie.2010.04.031
      25. Shimizu, Y., Takahashi, M., Yoshida, T., Ono, S., Mabe, K., Kato, M., … Sakamoto, N. (2013). Endoscopic in vivo cellular imaging of superficial squamous cell carcinoma of the head and neck by using an integrated endocytoscopy system (with video). Gastrointestinal Endoscopy, 78(2), 351-358. doi:10.1016/j.gie.2013.03.1336
      26. Inoue, H. (2006). Endoscopic in vivo evaluation of tissue atypia in the esophagus using a newly designed integrated endocytoscope: a pilot trial. Endoscopy, 38(January), 891-895. doi:10.1055/s
      27. Shibuya, K., Fujiwara, T., Yasufuku, K., Alaa RM, M., Chiyo, M., Nakajima, T., … Yoshino, I. (2011). In vivo microscopic imaging of the bronchial mucosa using an endo-cytoscopy system. Lung Cancer, 72(2), 184-190. doi:10.1016/j.lungcan.2010.08.006
      28. Nosaka, S., Kurimoto, N., & Morita, K. (2014). Endocytoscopy and Narrow Band Imaging for Super fi cial Extension of Squamous Cell Carcinoma. The Annals of Thoracic Surgery, 98(3), 1117. doi:10.1016/j.athoracsur.2014.05.053
      29. Scherübl, H., Jensen, R. T., Cadiot, G., Stölzel, U., & Klöppel, G. (2010). Neuroendocrine tumors of the small bowels are on the rise: Early aspects and management. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 2(10), 325-334. doi:10.4253/wjge.v2.i10.325
      30. Ohigashi T (2006) In vivo observation of living bladder cancer cells using catheter-type contact ultra-magnifying endoscope UROLOGY 68 (Supplement 5A), November 2006, p.39
      31. Rao, G. V. (2007). Endocytoscopy assists in the intraoperative diagnosis of carcinoma in a patient with chronic pancreatitis. Endoscopy, 39, 317-318. doi:10.1055/s
      32. Rao, G. V., Mansard, M. J., Rebala, P., Sekaran, A., & Reddy, D. N. (2009). Endocytoscopy assisted laparoscopic intraoperative diagnosis of disseminated malignancy. Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques, 23, 2395-2396. doi:10.1007/s00464-009-0365-y
      33. Muto, M. (2007) Endoscopic Molecular Imaging of Gastrointestinal Neoplasm: A Pilot Study GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY Volume 65, No. 5: 2007 AB 124
      34. Sumiyama, K., Tajiri, H., Kato, F., Imura, T., Ono, K., Ikeda, K., … Gostout, C. J. (2009). Pilot study for in vivo cellular imaging of the muscularis propria and ex vivo molecular imaging of myenteric neurons (with video). Gastrointestinal Endoscopy, 69(6), 1129-1134. doi:10.1016/j.gie.2008.08.007
     


    Для цитирования :
    Пирогов С.С., Соколов В.В., Каприн А.В., Соколов Д.В. и др. ЭНДОЦИТОСКОПИЯ - НОВЫЙ МЕТОД ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ЧАСТЬ 3). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):64-72
    Загрузить полный текст

    1. Российский университет дружбы народов

    Ключевые слова:опухолевая непроходимость толстой кишки,колоректальное стентирование,эндопротезирование,саморасширяющиеся стенты

    Резюме:Проведён обзор литературы по колоректальному стентированию при опухолевой толстокишечной непроходимости с оценкой результатов эндопротезирования в сравнении с хирургическими операциями в различных клинических ситуациях. Представлен собственный ретроспективный анализ результатов стентирования толстой кишки (56 пациентов) в сравнении с паллиативными хирургическими вмешательствами (50 пациентов) у пациентов с опухолевой обструкцией толстой кишки. Выявлен более низкий уровень послеоперационных осложнений (3,6 % / 22 %) и летальности (1,8 % / 18 %) после стентирования по сравнению с хирургическими операциями (p<0,01) при сопоставимом количестве поздних осложнений и продолжительности жизни пациентов (p>0,05). Сделан вывод, что стентирование является эффективным способом восстановления кишечной проходимости у пациентов с опухолевой обструкцией толстой кишки и может быть рекомендовано в качестве метода выбора паллиативного лечения у радикально неоперабельных пациентов.

      1. Dohmoto M., Rupp K. D., Hohlbach G. Endoscopically-implanted prosthesis in rectal carcinoma // Dtsch. Med. Wochenschr. - 1990. - Vol. 115 (23). - P. 915.
      2. Baron T. H., Wong Kee Song L. M., Repici A. Role of self-expandable stents for patients with colon cancer // Gastointest. Endosc. - 2012. - Vol. 75 (3). - P. 653-662.
      3. Pirlet I. A., Slim K., Kwiatkowski F., et al. Emergency preoperative stenting versus surgery for acute left-sided malignant colonic obstruction: a multicenter randomized controlled trial // Surg. Endosc. - 2011. - Vol. 25. - P. 1814-21.
      4. Van Hooft J. E., Bemelman W. A., Oldenburg B., et al. Colonic stenting versus emergency surgery for acute left-sided malignant colonic obstruction: a multicenter randomized study // Lancet Oncol. - 2011. - Vol. 12 (4). - P. 344-352.
      5. Alcántara M., Serra-Aracil X., Falcó J., et al. Prospective, controlled, randomized study of intraoperative colonic lavage versus stent placement in obstructive left-sided colonic cancer // World J. Surg. - 2011. - Vol. 35 (8). - P. 1904-1910.
      6. Huang X., Lv B., Zhang S., Meng L. Preoperative colonic stents versus emergency surgery for acute left-sided malignant colonic obstruction: a meta-analysis // J. Gastrointest. Surg. - 2014. - Vol. 18 (3). - P. 584-591.
      7. Gorissen K. J., Tuynman J. B., Fryer E., et al. Local recurrence after stenting for obstructing left-sided colonic cancer // Br. J. Surg. - 2013. - Vol. 100 (13). - P. 1805-1809.
      8. Sloothaak D. A.M., van den Berg M. W., Dijkgraaf M. G.W., et al. Oncological outcome of malignant colonic obstruction in the Dutch Stent-In 2 trial // Br. J. Surg. - 2014. - Vol. 101 (31). - P. 1751-1757.
      9. Van Hooft J. E., van Halsema E. E., Vanbiervliet G., et al. Self-expandable metal stents for obstructing colonic and extracolonic cancer: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline // Endoscopy. - 2014. - Vol. 46. - P. 990-1002.
      10. Matsuda A., Miyashita M., Matsumoto S., et al. Comparison of long-term outcomes of colonic stent as “bridge to surgery” and emergency surgery for malignant large-bowel obstruction: a meta-analysis // Ann. Surg. Oncol. - 2015. - Vol. 22 (2). - P. 497-504.
      11. Erichsen R., Horváth-Puhó E., Jacobsen J. B., et al. Long-term mortality and recurrence after colorectal cancer surgery with preoperative stenting: a Danish nationwide cohort study // Endoscopy. - 2015. - Vol. 47. - P. 517-524.
      12. Zhao X. D., Cai B. B., Cao R. S., Shi R. H. Palliative treatment for incurable malignant colorectal obstructions: a meta-analysis // World J. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 19 (33). - P. 5565-5574.
      13. Liang T. W., Sun Y., Wei Y. C., Yang D. X. Palliative treatment of malignant colorectal obstruction caused by advanced malignancy: a self-expanding metallic stent or surgery? A system review and meta-analysis // Surg. Today. - 2014. - Vol. 44 (1). - P. 22-33.
      14. Takahashi H., Okabayashi K., Tsuruta M., et al. Self-expanding metallic stents versus surgical intervention as palliative therapy for obstructive colorectal cancer: a meta-analysis // World J. Surg. - 2015. - Vol. 39(8). - P. 2037-2044.
     


    Для цитирования :
    Федоров А.Г., Давыдова С.В., Климов А.Е. КОЛОРЕКТАЛЬНОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ В СРАВНЕНИИ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ ОПЕРАЦИЯМИ ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ ОБСТРУКЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):73-75
    Загрузить полный текст

    1. Центр косметологии и пластической хирургии им. С. В. Нудельмана

    Ключевые слова:колоноскопия,подготовка, макроголь

    Резюме:На основании изучения результатов колоноскопии 64 пациентов установлено, что применение слабоминерализованной воды «Лонгавита» в качестве растворителя на 15-20 % улучшает качество подготовки слизистой кишечника к колоноскопии при использовании в традиционных одноэтапных схемах с препаратами на основе макрогола, облегчает очищение кишечника у пациентов, страдающих хроническими запорами, и не требует увеличения дозы препаратов на основе макрогола.

     


    Для цитирования :
    Иванцова М.А., Айрапетов Е.Л., Ощепков В.А. ПРИМЕНЕНИЕ СЛАБОМИНЕРАЛИЗОВАННОЙ ВОДЫ «ЛОНГАВИТА» В КАЧЕСТВЕ РАСТВОРИТЕЛЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА К КОЛОНОСКОПИИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):76-78
    Загрузить полный текст

    1. Оренбургский государственный медицинский университет
    2. Городская клиническая больница им. Н. И. Пирогова

    Ключевые слова:илеоцекальный клапан,микрохирургия,восстановительная операция

    Резюме:С целью обоснования возможности выполнения микрохирургических восстановительных операций на илеоцекальном клапане было выполнено исследование на 151 объекте, из которых 21 животное (собаки) и 130 трупов людей. Были проведены 2 серии экспериментов: 12 животным выполняли внутрипросветную сфинктеропластику баугиниевой заслонки с применением микрохирургической техники, 9 - с применением традиционной техники. Восстановительную операцию выполняли на 8-е сутки после создания модели недостаточности илеоцекального клапана. На основе полученных данных о морфологической характеристике, морфометрических параметрах и микрохирургической анатомии илеоцекального клапана разработан способ внутрипросветной коррекции при недостаточности илеоцекального клапана с применением микрохирургической методики. Получены новые данные о динамике заживления, определены морфологические и функциональные характеристики илеоцекального клапана на различных сроках восстановления после операции с применением микрохирургического способа. Полученные данные показывают, что применение микрохирургической техники при выполнении восстановительной операции на илеоцекальном клапане позволяет улучшить результаты операции благодаря восстановлению сфинктерных и антирефлюксных свойств. Сводится к минимуму риск развития несостоятельности швов вследствие благоприятно протекающих репаративных процессов.

      1. Витебский Я. Д. Очерки хирургии илеоцекального отдела кишечника/ Я. Д. Витебский. - М.: Медицина, 1973. -111 с.
      2. Дубяга А. Н. О диагностике и лечении рефлюкс-илеита / А. Н. Дубяга, Б. К. Гиберт // Вестн. хирургии. - 1980. - № 1. - С. 49-53.
      3. Каган И. И. Микрохирургический кишечный шов: способы и морфологические основы (обзор литературы) / И. И. Каган, И. Р. Иджян // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия: ежегодник Российской ассоциации клинических анатомов. - 2003. - Вып. 3. - С. 81-86.
      4. Коновалов Д. Ю. Экспериментальное и анатомическое обоснование микрохирургической техники реконструктивных операций на внепеченочных желчных путях: дис. … канд. мед. наук / Д. Ю. Коновалов. - Оренбург, 1993. - 180 с.
      5. Кочеровец В. И. Синдром избыточной колонизации тонкой кишки / В. И. Кочеровец, С. И. Перегудов, М. Д. Ханевич // Антибиотики и химиотерапия. - 1992. - Т. 37, № 3. - С. 39-44.
      6. Мартынов, В. Л. Клинические проявления несостоятельности бауги-ниевой заслонки и ее хирургическая коррекция: автореф. дис. … канд. мед. наук / В. Л. Мартынов. - Н. Новгород, 1994. - 23 с.
      7. Третьяков А. А. Морфологическая характеристика микрохирургиче-ских билиодигестивных анастомозов / А. А. Третьяков // Морфология. - 1999. - Т. 116, № 5. - C. 53-56.
      8. Bommelaer, G. Epidemiologie des troubles fonctionnes intestinaux / G. Bommelaer [et al.] // Gastroenterol. Clin. Biol. - 1986. - Vol. 10. - P. 7-12.
      9. Erckenbrecht, J. Obstipation und Colon irritable: diagnostische und therapeutische Probleme und deren Bewaltigung / J. Erckenbrecht. - Freiburg, 1995. - 128 s.
     


    Для цитирования :
    Третьяков А.А.,Каган И.И., Савин Д.В., Дронова О.В. и др.ВАРИАНТ КОРРЕКЦИИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ ЕГО НЕДОСТАТОЧНОСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):79-82
    Read & Download full text

    1. Многопрофильный медицинский центр Центрального Банка Российской Федерации

    Резюме:Введение. Пищевод Барретта (ПБ) был признан одним из наиболее тяжелых осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, облигатным предраком с высоким индексом малигнизации: 20-30 %. Цель исследования: проанализировать литературные данные и изменившиеся представления о пищеводе Баррета. Материалы и методы: был проведен отбор литературных источников проводился с помощью системы информационного поиска TRIP Database по базам данных UpToDate, DynaMed, PubMed. Отобрано 4 клинических руководства и 4 систематических обзора и мета-анализа, анализ которых был представлен в статье. Заключение: следует отметить, что вплоть до настоящего времени усилия многих людей направлены на разработку «идеальной» универсальной медицинской технологии диагностики и лечения пациентов с неоднозначным диагнозом пищевод Баррета.

      1. Белоус Т. А. Пищевод Баррета: морфологические основы развития // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - № 5, 2002. - С. 63-66.
      2. Белова Г. В. Методологические аспекты диагностики, мониторинга и лечения пациентов с пищеводом Баррета.: Дис…докт.мед.наук // ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологии» М,-2009. 240 с.
      3. Годжелло Э. А., Галлингер Ю. А. Пищевод Баррета, аденокарцинома пищевода и задачи современной гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - № 6, 2001. - С 71-75.
      4. Годжелло Э. А. Пищевод Баррета: эндоскопическая диагностика, стратегия наблюдения и лечения // Российский жкрнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - № 5, 2000.-С. 67-71.
      5. Ефремов Л. И., Комиссаренко И. А. Метаболический континум и полиморбидность в гериатрии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.-№ 6, 2014.-С 4-7.
      6. Емельянов С. И., Рождественская Т. Ю., Мешков М. В. Аргон-плазменная коагуляция в лечении больных с пищеводом Баррета // Эндоскопическая хирургия. - № 1, 2013. - С. 65-69.
      7. Зайратьянц О. В., Маев И. В., Смольянникова В.А и соавторы. Патологическая анатомия пищевода Баррета // Архив патологии. - № 3, 2011. - С. 21-26.
      8. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С. Пищевод Баррета //М: Издательство «Шико».-2011.-608с. - 624 с.
      9. Кардашева С. С., Коган Е.А, Ивашкин В.Т и соавторы. Развитие дисплазии и рака при эзофагите и пищеводе Баррета: клинико-морфологические параллели // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - № 3, 2006.-С 4-11.
      10. Кардашева С. С., Трухманов А. С. Клиническая картина, факторы риска и иммуногистохимические маркеры при пищеводе Баррета // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-№ 3, 2008. - С 17-24.
      11. Кирова М. В. Оптимизация методов диагностики и лечения пищевода Баррета: Дис…канд.мед.наук / ГБОУВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова-М,2014,143с.
      12. Кашин С. В., Иваников И. О. Пищевод Баррета: принципы эндоскопической диагностики и медикаментозной терапии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - № 6, 2006.-С 73-77.
      13. Лазебник Л. В., Машарова А. А., Бордин Д. С. и др. Многоцентровое исследование «Эпидемиология Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России (МЭГРЕ): первые итоги». Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2009; 6:4-12
      14. Мешков М. В., Алишихов Ш. А., Богданов Т. А. и соавторы. Пищевод Баррета: диагностические аспекты //Эндоскопическая хирургия. - № 6, 2012. - стр 32-34.
      15. Мясников А. Л. Русские терапевтические школы. - М., 1951
      16. Пирогов С. С., Карселадзе А. И. Молекулярно-генетические исследования в диагностике и оценке неопластической прогрессии пищевода Баррета // Сибирский онкологический журнал. - № 1, 2008. - стр 85-94.
      17. Руководство Общества американских гастроэнтерологов и эндоскопических хирургов по хирургическому лечению ГЭРБ, 2010.
      18. Старостин Б. Д. Пищевод Баррета: выявление, мониторинг, лечение // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктолгии. - № 3, 2003.С 84-90.
      19. «Пищевод Баррета» Клинические рекомендации, 2014, Москва,
      20. Fock K. M., Poh С. П. Gastroesophageal reflux disease. Gastroenterol 2010; 45 (8): 808-15.
      21. Maev I. V., Andreev D. N., Dichev, D. T. Gastroesophageal reflux disease: from pathogenesis to therapeutic aspects // Consilium medicum. 2013. Volume 15. No. 8. P. 30-34.]
      22. Richter J. E., Friedenberg F. K. Gastroesophageal reflux disease. In: Feldman M., Friedman I. S., Brandt I., eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010; chap 43.
      23. Wu G. D., et al., 1993, Haggitt R. C., 1994, Cameron A. J. et al., 1995, 2000, 2003
      24. van Dekken H1, Hop WC, Tilanus HW, Haringsma J, van der Valk H, Wink JC, Vissers KJ. Am J Clin Pathol. 2008 Nov;130(5):745-53. Immunohistochemical evaluation of a panel of tumor cell markers during malignant progression in Barrett esophagus.
     


    Для цитирования :
    Белова Г.В., Руденко О.С. ПИЩЕВОД БАРРЕТА: 20 ЛЕТ СПУСТЯ (СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):83-91
    Загрузить полный текст

    1. ГБОУ ВПО “Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. академика И. П. Павлова” Министерства Здравоохранения Российской федерации

    Ключевые слова:грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,диагностика хиатальных грыж,хирургическое лечение хиатальных грыж

    Резюме:Хиатальные грыжи являются одним из наиболее распространенных вариантов нарушения анатомических взаимоотношений органов брюшной полости. Диагностика данного состояния основывается на данных эндоскопического и рентгенологического исследований. Показанием к хирургическому лечению хиатальных грыж являются неподдающиеся медикаментозной терапии проявления гастроэзофагеального рефлюкса или риск ущемления. Для повышения эффективности оперативных вмешательств при коррекции размеров хиатального отверстия применяются протезирующие материалы. Выбор методики антирефлюксной реконструкции зависит от тяжести гастроэзофагеального заброса и сократительной активности пищевода. Хорошие отдаленные результаты хирургического лечения хиатальных грыж отмечаются в 75-85 % случаев.

      1. Кубышкин В., Корняк Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // M.: СПРОС, 1999. - 208 с.
      2. Пучков К., Филимонов В. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы // М.: Медпрактика, 2003. - 171 с.
      3. Granderath F., Kamolz T., Pointner R. Gastroesophageal reflux disease // Springer-Verlag. - Wien., 2006. - 320 p.
      4. Василевский Д., Кулагин В. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (под ред. С. Ф. Багненко) // М.: СИМК, 2015. - 216 с.
      5. Broeders J. Laparoscopic antireflux surgery indications, techniques and physiological effects // Gildeprint Drukkerijen. - Netherlands., 2011. - 350 p.
      6. Katz P., Gerson L., Vela M. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease // Am. J. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 108. - P. 308-328.
      7. Kohn G., Price R., DeMeester S., et al. Guidelines for the management of hiatal hernia // Surg. Endosc. - 2013. - P. 1-42.
      8. Stefanidis D., Hope W., Kohn G. et al. Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease // Surg. Endoscop. - 2010. - Vol. 24. - P. 2647-2669.
      9. Fei L., del Genio G., Rossetti G., et al. Hiatal hernia recurrence: surgical complication or disease? Electron microscope findings of the diaphragmatic pillars // J. Gastrointest. Surg. - 2009. - Vol. 13. - P. 459-464.
      10. Frantzides C., Carlson M., Loizides S. et al. Hiatal hernia repair with mesh: a survey of SAGES members // Surg. Endosc. - 2010. - Vol. 24. - P. 1017-1024.
      11. Granderath F., Granderath U., Pointner R. Laparoscopic revisional fundoplication with circular hiatal mesh prosthesis: the long-term results // W. J. Surg. - 2008. - Vol. 32. - P. 999-1007.
      12. Pointner R., Granderath F. Hiatus hernia and recurrence: the Achilles heel of antireflux surgery? // Chirurg. - 2008. - Vol. 79. - P. 974-981.
     


    Для цитирования :
    Василевский Д.И., Смирнов А.А. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХИАТАЛЬНЫХ ГРЫЖ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):92-94
    Загрузить полный текст

    1. Многопрофильный клинико-диагностический центр «Авиценна»

    Резюме:Цель. Исследование качества пероральной подготовки кишки к колоноскопии при индивидуальном подходе к каждому пациенту, сопоставление полнообъемных 4л полиэтиленгликолей с полиэтиленгликолями (ПЭГ) уменьшенного 2л объема (МОВИПРЕП®) в условиях факторов риска плохой подготовки кишки. Материал и методы. В исследовании приняло участие 112 пациентов возрастом 18-81 год, 40 мужчин и 72 женщины. Все пациенты консультированы эндоскопистом перед проведением подготовки кишки, с назначением диеты с низким содержанием клетчатки в течение 3 суток. 56 пациентов готовилось препаратом Фортранс® по двухэтапной схеме. 56 пациентов - препаратом МОВИПРЕП®. Дополнительно применялся Симетикон. Использовалась видеоэндоскопическая система разрешения 720х576 точек/дюйм2, хромоскопия раствором Индигокармина, Бостонская шкала оценки качества пероральной подготовки кишки (BBPS). Результаты. По результатам анализа, частота выявляемости аденом (ADR) - 55 %. Показатель частоты интубации купола слепой кишки - 98,2 %. Среднее время выведения эндоскопа 19 минут. МОВИПРЕП® позволил достичь средний балл 8,2 по BBPS, ПЭГ 4 литра: 7,5. Произведен сравнительный анализ качества очистки кишки среди пациентов с удлинением одного или нескольких сегментов толстой кишки. Выявлено отличие препаратов во времени между окончанием приема и временем явки на колоноскопию. Заключение. Современные методики, повышающие качество эндоскопической визуализации не применимы при неадекватной подготовке кишки. Индивидуальное консультирование пациента перед подготовкой к колоноскопии обеспечивает высокое качество очистки кишки. МОВИПРЕП® и ПЭГ 4 литра обеспечивают сопоставимо высокое качество очистки кишки даже у пациентов с несколькими факторами, затрудняющими очистку. МОВИПРЕП® имеет одноэтапную утреннюю схему приема и может быть препаратом выбора для пациентов, которым важна подготовка в день колоноскопии. МОВИПРЕП® отмечен пациентами как более комфортный за счет вкуса, меньшего объема, меньшего числа дефекаций, что позволяет сократить промежуток времени между окончанием подготовки и проведением колоноскопии.

      1. Baxter NN, Goldwasser MA, Paszat LF, et al. Association of colonoscopy and death from colorectal cancer. Ann Intern Med 2009;150:1-8
      2. Rex DK, Johnson DA, Anderson JC, et al. American College of Gastroenterology guidelines for colorectal cancer screening 2008. Am J Gastroenterol 2009;104:739-50.
      3. Levin B, Lieberman DA, McFarland B, et al. Screening and surveillance for the early detection of colorectal cancer and adenomatous polyps, 2008: a joint guideline from the American Cancer Society, the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology. Gastroenterology 2008;134:1570-95
      4. Lieberman DA, Weiss DG, Bond JH, et al. Use of colonoscopy to screen asymptomatic adults for colorectal cancer. Veterans Affairs Cooperative Study Group 380. N Engl J Med 2000;343:162-8.
      5. Imperiale T, Wagner D, Lin C, et al. Risk of advanced proximal neoplasms in asymptomatic adults according to the distal colorectal findings. N Engl J Med 2000;343:169-74.
      6. Kim DH, Lee SY, Choi KS, et al. The usefulness of colonoscopy as a screening test for detecting colorectal polyps. Hepatogastroenterology 2007;54:2240-2.
      7. Niv Y, Hazazi R, Levi Z, et al. Screening colonoscopy for colorectal cancer in asymptomatic people: a meta-analysis. Dig Dis Sci 2008;53: 3049-54.
      8. Emura F, Saito Y, Taniguchi M et al. Further validation of magnifying chromocolonoscopy for differentiating colorectal neoplastic polyps in a health screening center. J Gastroenterol Hepatol 2007; 22: 1722-1727
      9. S. E. Kudo, S. Tamura, T. Nakajima, H. O. Yamano, H. Kusaka, and H. Watanabe. “Diagnosis of colorectal tumorous lesions by magnifying endoscopy,” Gastrointestinal Endoscopy, vol. 44, no. 1, pp. 8-14, 1996.
      10. K. Togashi, F. Konishi, T. Ishizuka, T. Sato, S. Senba, and K. Kanazawa. “Efficacy of magnifying endoscopy in the differential diagnosis of neoplastic and non-neoplastic polyps of the large bowel,” Diseases of the Colon and Rectum, vol. 42, no. 12, pp. 1602-1608, 1999.
      11. Rex DK. Narrow-band imaging without optical magnification for histologic analysis of colorectal polyps. Gastroenterology 2009;136:1174-81
      12. Y. Sano, M. Kobayashi, Y. Hamamoto et al. “New diagnostic method based on color imaging using narrow band imaging (NBI) system for gastrointestinal tract,” Gastrointestinal Endoscopy, vol. 53, p. AB 125, 2001.
      13. K. Gono, K. Yamazaki, N. Doguchi et al. “Endoscopic observation of tissue by narrow-band illumination,” Optical Review, vol. 10, pp. 1-5, 2003.
      14. K. Gono, T. Obi, M. Yamaguchi et al. “Appearance of enhanced tissue features in narrow-band endoscopic imaging,” Journal of Biomedical Optics, vol. 9, no. 3, pp. 568-577, 2004.
      15. Kahi CJ, Anderson JC, Waxman I, et al. High-definition chromocolonoscopy vs. high-definition white light colonoscopy for average-risk colorectal cancer screening. Am J Gastroenterol 2010;105:1301-7.
      16. Pohl J, Schneider A, Vogell H, et al. Pancolonic chromoendoscopy with indigo carmine versus standard colonoscopy for detection of neoplastic lesions: a randomised two-centre trial. Gut 2011;60:485-90
      17. R. Kiesslich, M. Von Bergh, M. Hahn, G. Hermann, and M. Jung. “Chromoendoscopy with indigocarmine improves the detection of adenomatous and nonadenomatous lesions in the colon,” Endoscopy, vol. 33, no. 12, pp. 1001-1006, 2001.
      18. J. C. Brooker, B. P. Saunders, S. G. Shah et al. “Total colonic dye-spray increases the detection of diminutive adenomas during routine colonoscopy: a randomized controlled trial,” Gastrointestinal Endoscopy, vol. 56, no. 3, pp. 333-338, 2002.
      19. H. Mitooka, T. Fujimori, S. Maeda, and K. Nagasako. “Minute flat depressed neoplastic lesions of the colon detected by contrast chromoscopy using an indigo carmine capsule,” Gastrointestinal Endoscopy, vol. 41, no. 5, pp. 453-459, 1995.
      20. K. I. Fu, Y. Sano, S. Kato et al. “Chromoendoscopy using indigo carmine dye spraying with magnifying observation is the most reliable method for differential diagnosis between non-neoplastic and neoplastic colorectal lesions: a prospective study,” Endoscopy, vol. 36, no. 12, pp. 1089-1093, 2004.
      21. Y. Sano, H. Ikematsu, K. I. Fu et al. “Meshed capillary vessels by use of narrow-band imaging for differential diagnosis of small colorectal polyps,” Gastrointestinal Endoscopy, vol. 69, no. 2, pp. 278-283, 2009.
      22. T. Uraoka, Y. Saito, H. Ikematsu, K. Yamamoto, and Y. Sano. “Sano’s capillary pattern classification for narrow-band imaging of early colorectal lesions,” Digestive Endoscopy, vol. 23, supplement 1, pp. 112-115, 2011.
      23. Hassan C, Pickhardt PJ, Rex DK. A resect and discard strategy would improve cost-effectiveness of colorectal cancer screening. Clin Gastroenterol Hepatol 2010; 8: 865-869
      24. Rex DK, Petrini JL, Baron TH, et al. Quality indicators for colonoscopy. Am J Gastroenterol 2006;101: 873-85.
      25. Corley DA, Jensen CD, Marks AR. Can we improve adenoma detection rates? A systematic review of intervention studies. Gastrointest Endosc 2011;74:656-65
      26. Corley D, Jensen CD, Marks AR, et al. Adenoma detection rate and risk of colorectal cancer and death. N Engl J Med 2014;370: 1298-306.
      27. Francis DL, Rodriguez-Correa DT, Buchner A, et al. Application of a conversion factor to estimate the adenoma detection rate from the polyp detection rate. Gastrointest Endosc 2011; 73: 493-7
      28. Rex DK. Colonoscopic withdrawal technique is associated with adenoma miss rates. Gastrointest Endosc 2000; 51: 33-6.
      29. Lee RH, Tang RS, Muthusamy VR, et al. Quality of colonoscopy withdrawal technique and variability in adenoma detection rates (with videos). Gastrointest Endosc 2011; 74: 128-34.
      30. Barclay R, Vicari JJ, Johanson JF, et al. Variation in adenoma detection rates and colonoscopic withdrawal times during screening colonoscopy [abstract]. Gastrointest Endosc 2005;61: AB 107
      31. Barclay RL, Vicari JJ, Doughty AS, et al. Colonoscopic withdrawal times and adenoma detection during screening colonoscopy. N Engl J Med 2006; 355: 2533-41.
      32. Barclay RL, Vicari JJ, Greenlaw RL. Effect of a time-dependent colonoscopic withdrawal protocol on adenoma detection during screening colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6: 1091-8.
      33. Rex DK. Still photography versus videotaping for documentation of cecal intubation: a prospective study. Gastrointest Endosc 2000; 51: 451-9.
      34. Rex DK, Hewett DG, Raghavendra M, et al. The impact of videorecording on the quality of colonoscopy performance: a pilot study. Am J Gastroenterol 2010;105: 2312-7.
      35. Farrar W, Sawhney M, Nelson D et al. Colorectal cancers found after a complete colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4: 1259-1264
      36. Robertson DJ, Greenberg ER, Beach M et al. Colorectal cancer in patients under close colonoscopic surveillance. Gastroenterology 2005; 129: 34-41
      37. Sawhney MS, Farrar WD, Gudiseva S et al. Microsatellite instability in interval colon cancers. Gastroenterology 2006; 131: 1700-1705
      38. Bressler B, Paszat L, Chen Z et al. Rates of new or missed colorectal cancers after colonoscopy and their risk. Gastroenterology 2007; 132: 96-102
      39. Singh H, Turner D, Xue L et al. Risk of developing colorectal cancer following a negative colonoscopy examination. JAMA 2006; 295: 2366-2373
      40. Brenner H, Chang-Claude J, Seiler CM, et al. Does a negative screening colonoscopy ever need to be repeated? Gut 2006;55: 1145-50.
      41. Lakoff J, Paszat LF, Saskin R, et al. Risk of developing proximal versus distal colorectal cancer after a negative colonoscopy: a populationbased study. Clin Gastroenterol Hepatol 2008;6: 1117-21.
      42. Singh H, Nugent Z, Mahmud SM, et al. Predictors of colorectal cancer after negative colonoscopy: a population-based study. Am J Gastroenterol 2010;105: 663-73.
      43. Thomas-Gibson S, Rogers P, Cooper S et al. Judgement of the quality of bowel preparation at screening flexible sigmoidoscopy is associated with variability in adenoma detection rates. Endoscopy 2006; 38: 456-460
      44. Harewood GC, Sharma VK, de Garmo P. Impact of colonoscopy preparation quality on detection of suspected colonic neoplasia. Gastrointest Endosc 2003; 58: 76-79
      45. Froehlich F, Wietlisbach V, Gonvers JJ et al. Impact of colonic cleansing on quality and diagnostic yield of colonoscopy: the European Panel of Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy European multicenter study. Gastrointest Endosc 2005; 61: 378-384
      46. Singh H, Nugent Z, Demers AA, et al. The reduction in colorectal cancer mortality after colonoscopy varies by site of the cancer. Gastroenterology 2010;139: 1128-37.
      47. Brenner H, Chang-Claude J, Seiler CM, et al. Protection from colorectal cancer after colonoscopy: a population-based, case-control study. Ann Intern Med 2011;154: 22-30.
      48. Burke CA, Church JM. Enhancing the quality of colonoscopy: the importance of bowel purgatives. Gastrointest Endosc 2007; 66: 565-573
      49. Wexner SD, Beck DE, Baron TH, et al. A consensus document on bowel preparation before colonoscopy: prepared by a Task Force from the American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), the American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), and the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc 2006;20: 1161.
      50. Larsen M, Hills N, Terdiman J. The impact of the quality of colon preparation on follow-up colonoscopy recommendations. Am J Gastroenterol 2011;106: 2058-62.
      51. Hassan C et al. Bowel preparation for colonoscopy: ESGE Guideline… Endoscopy 2013; 45: 142-150
      52. Bowel preparation before colonoscopy Gastrointest Endosc 2015;81:781-794 / DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.gie.2014.09.04
      53. Brenner H, Chang-Claude J, Seiler CM, et al. Does a negative screening colonoscopy ever need to be repeated? Gut 2006;55: 1145-50.
      54. Calderwood AH, Jacobson BC. Comprehensive validation of the Boston Bowel Preparation Scale. Gastrointest Endosc 2010;72: 686-92.
      55. B. Rembacken, C. Hassan, J. F. Riemann, A. Chilton, M. Rutter, J.-M. Dumonceau, M. Omar, T. Ponchon. Quality in screening colonoscopy: position statement of the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Endoscopy 2012; 44: 957-968
     


    Для цитирования :
    Корнеев А.А. ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ. КРЫМСКИЙ ОПЫТ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):95-102
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России

    Ключевые слова:Helicobacter pylori,эрадикационная терапия,резистентность

    Резюме:В соответствии с современными консенсусными рекомендациями, выбор схемы эрадикационной терапии (ЭТ) должен базироваться на сведениях о распространенности резистентных штаммов H. pylori к кларитромицину и метронидозолу (включая двойную устойчивость к этим препаратам) в конкретном регионе мира. В регионах с низким уровнем резистентности к кларитромицину (<15 %) классическая тройная терапия рассматривается в качестве терапии первой линии и может назначаться эмпирически. Висмут-содержащая квадротерапия является альтернативной. В регионах с высокой резистентностью к кларитромицину (>15 %) рекомендуется применение висмут-содержащей квадротерапии или квадротерапии без препаратов висмута («одновременная» терапия). В регионах с высоким показателем двойной резистентности как кларитромицину, так и метронидазолу, рекомендуется висмут-содержащая квадротерапия в качестве ЭТ первой линии. Среди методов оптимизации, позволяющих значительно повысить эффективность ЭТ, можно выделить: добавление препарата висмута в схемы ЭТ (на 10-20 %), использование ребамипида в схемах ЭТ (на 11,9 %), использование адъювантной терапии с применением пробиотиков (на 8,1-14,1 %) и использование двойных доз ингибиторов протонной помпы (на 8 %), а также повышение комплаенса пациентов, своевременный контроль за эффективностью терапии и использование адекватных доз препаратов с доказанной эффективностью. Достоверное снижение частоты побочных явлений на фоне проводимой ЭТ достигается только с использованием адъювантной терапии с применением пробиотиков.

      1. Маев И. В., Самсонов А. А., Андреев Д. Н. Инфекция Helicobacter pylori. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
      2. Morgan D.R, Crowe S. E. Helicobacter pylori infection. In.: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management / edited by Mark Feldman, Lawrence S Friedman, Laurence J Brandt. - 10th ed. 2015.
      3. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017; 66(1):6-30
      4. Маев И. В., Андреев Д. Н., Кучерявый Ю. А. Инфекция Helicobacter pylori и экстрагастродуоденальные заболевания. Терапевтический архив. 2015; 8: 103-110.
      5. Kyburz A, Müller A. Helicobacter pylori and Extragastric Diseases. Curr Top Microbiol Immunol. 2017;400:325-347.
      6. Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, Graham DY, El-Omar EM, Miura S, Haruma K, Asaka M, Uemura N, Malfertheiner P; faculty members of Kyoto Global Consensus Conference. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015; 64(9):1353-67.
      7. Fallone CA, Chiba N, van Zanten SV, Fischbach L, Gisbert JP, Hunt RH, Jones NL, Render C, Leontiadis GI, Moayyedi P, Marshall JK. The Toronto Consensus for the Treatment of Helicobacter pylori Infection in Adults. Gastroenterology. 2016;151(1):51-69.e14
      8. Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017;112(2):212-239.
      9. Malfertheiner P, Link A, Selgrad M. Helicobacter pylori: perspectives and time trends. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(10):628-38.
      10. Graham DY, Lee YC, Wu MS. Rational Helicobacter pylori therapy: evidence-based medicine rather than medicine-based evidence. Clin Gastroenterol Hepatol 2014;12:177-86.
      11. Feng L, Wen MY, Zhu YJ, Men RT, Yang L. Sequential Therapy or Standard Triple Therapy for Helicobacter pylori Infection: An Updated Systematic Review. Am J Ther. 2016;23(3): e880-93.
      12. Venerito M, Krieger T, Ecker T, Leandro G, Malfertheiner P. Meta-analysis of bismuth quadruple therapy versus clarithromycin triple therapy for empiric primary treatment of Helicobacter pylori infection. Digestion. 2013;88(1):33-45.
      13. Puig I, Baylina M, Sánchez-Delgado J, et al. Systematic review and meta-analysis: triple therapy combining a proton-pump inhibitor, amoxicillin and metronidazole for Helicobacter pylori first-line treatment. J Antimicrob Chemother. 2016;71(10):2740-53.
      14. Li BZ, Threapleton DE, Wang JY, et al. Comparative effectiveness and tolerance of treatments for Helicobacter pylori: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2015;351: h4052.
      15. Lee JY, Park KS. Optimal First-Line Treatment for Helicobacter pylori Infection: Recent Strategies. Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:9086581.
      16. Luther J, Higgins PD, Schoenfeld PS, Moayyedi P, Vakil N, Chey WD. Empiric quadruple vs. triple therapy for primary treatment of Helicobacter pylori infection: Systematic review and meta-analysis of efficacy and tolerability. Am J Gastroenterol. 2010;105(1):65-73.
      17. Ermis F, Senocak Tasci E. Current Helicobacter pylori treatment in 2014. World J Methodol. 2015;5(2):101-7.
      18. Essa AS, Kramer JR, Graham DY, Treiber G. Meta-analysis: four-drug, three-antibiotic, non-bismuth-containing “concomitant therapy” versus triple therapy for Helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2009;14(2):109-18.
      19. Gisbert JP, Calvet X. Update on non-bismuth quadruple (concomitant) therapy for eradication of Helicobacter pylori. Clin Exp Gastroenterol. 2012;5:23-34.
      20. He L, Deng T, Luo H. Meta-analysis of sequential, concomitant and hybrid therapy for Helicobacter pylori eradication. Intern Med. 2015;54(7):703-10
      21. Самсонов А. А., Андреев Д. Н., Гречушников В. Б., Айвазова Р. А. Резистентность Helicobacter pylori к компонентам эрадикационной терапии и пути ее преодоления. Фарматека. 2015. 2. С. 26-30.
      22. Gisbert JP, Calvet X, O’Connor JP, Mégraud F, O’Morain CA. The sequential therapy regimen for Helicobacter pylori eradication. Expert Opin Pharmacother.2010;11:905-18.
      23. Vaira D, Zullo A, Hassan C, Fiorini G, Vakil N. Sequential therapy for Helicobacter pylori eradication: The time is now! Therap Adv Gastroenterol. 2009;2:317-22.
      24. Zullo A, De Francesco V, Hassan C, Morini S, Vaira D. The sequential therapy regimen for Helicobacter pylori eradication: A pooled-data analysis. Gut.2007;56:1353-7.
      25. Gatta L, Vakil N, Vaira D, Scarpignato C. Global eradication rates for Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis of sequential therapy. BMJ. 2013;347: f4587.
      26. Chen PY, Wu MS, Chen CY, et al. Systematic review with meta-analysis: the efficacy of levofloxacin triple therapy as the first- or second-line treatments of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2016;44(5):427-37.
      27. Юренев Г. Л., Андреев Д. Н., Парцваниа-Виноградова Е.В., Дичева Д. Т. Гибридная схема эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: систематизация литературных данных. Фарматека. 2017; 2: 71-74.
      28. Song ZQ, Liu J, Zhou LY. Hybrid Therapy Regimen for Helicobacter Pylori Eradication. Chin Med J (Engl). 2016;129(8):992-9.
      29. Hsu PI, Lin PC, Graham DY. Hybrid therapy for Helicobacter pylori infection: A systemic review and meta-analysis. World J Gastroenterol. 2015;21(45):12954-62.
      30. Song ZQ, Zhou LY. Hybrid, sequential and concomitant therapies for Helicobacter pylori eradication: A systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol. 2016;22(19):4766-75.
      31. Андреев Д. Н., Дичева Д. Т., Маев И. В. Возможности оптимизации эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в современной клинической практике. Терапевтический архив. 2017; 2: 76-83.
      32. Villoria A., Garcia P., Calvet X., Gisbert J. P., Vergara M. Meta-analysis: high-dose proton pump inhibitors vs. standard dose in triple therapy for Helicobacter pylori eradication // Aliment Pharmacol Ther. 2008; 28 (7): 868-877.
      33. McNicholl AG, Linares PM, Nyssen OP, Calvet X, Gisbert JP. Meta-analysis: esomeprazole or rabeprazole vs. first-generation pump inhibitors in the treatment of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2012; 36 (5): 414-425.
      34. Desta ZX, Shin JG, Flockhart DA. Clinical significance of the cytochrome P450 2C 19 genetic polymorphism. Clin. Pharmacokinet. 2002; 41(12): 913-958.
      35. Maev I. V., Andreev D. N., Kucheryavyi Yu.A., Dicheva D. T. Host factors influencing the eradication rate of Helicobacter pylori. World Applied Sci J. 2014; 30: 134-140.
      36. Li-Wan-Po A, Girard T, Farndon P, Cooley C, Lithgow J. Pharmacogenetics of CYP2C 19: functional and clinical implications of a new variant CYP2C 19*17. Br J Clin Pharmacol. 2010;69(3):222-30.
      37. Kuo CH, Lu CY, Shih HY, Liu CJ, Wu MC, Hu HM, Hsu WH, Yu FJ, Wu DC, Kuo FC. CYP2C 19 polymorphism influences Helicobacter pylori eradication. World J Gastroenterol. 2014;20(43):16029-36.
      38. Padol S, Yuan Y, Thabane M, Padol IT, Hunt RH. The effect of CYP2C 19 polymorphisms on H. pylori eradication rate in dual and triple first-line PPI therapies: a meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006;101(7):1467-75.
      39. Sakai T, Aoyama N, Kita T, Sakaeda T, Nishiguchi K, Nishitora Y, Hohda T, Sirasaka D, Tamura T, Tanigawara Y, Kasuga M, Okumura K. CYP2C 19 genotype and pharmacokinetics of three proton pump inhibitors in healthy subjects. Pharm Res. 2001;18(6):721-7.
      40. Gibbons TE, Gold BD. The use of proton pump inhibitors in children: a comprehensive review. Paediatr Drugs. 2003;5(1):25-40.
      41. Litalien C, Théorêt Y, Faure C. Pharmacokinetics of proton pump inhibitors in children. Clin Pharmacokinet. 2005;44(5):441-66.
      42. Tang HL, Li Y, Hu YF, Xie HG, Zhai SD. Effects of CYP2C 19 loss-of-function variants on the eradication of H. pylori infection in patients treated with proton pump inhibitor-based triple therapy regimens: a meta-analysis of randomized clinical trials. PLoS One 2013;8: e62162.
      43. Denisenko NP, Sychev DA, Sizova ZhM, Grachev AV, Velikolug KA. High frequency of CYP2C 19 ultrarapid metabolizers in Russian patients with peptic ulcer. Eksp Klin Gastroenterol. 2015;(6):11-5.
      44. Tsutsui N, Taneike I, Ohara T, Goshi S, Kojio S, Iwakura N, Matsumaru H, Wakisaka-Saito N, Zhang HM, Yamamoto T. A novel action of the proton pump inhibitor rabeprazole and its thioether derivative against the motility of Helicobacter pylori. Antimicrob Agents Chemother. 2000;44(11):3069-73.
      45. Ohara T, Goshi S, Taneike I, Tamura Y, Zhang HM, Yamamoto T. Inhibitory action of a novel proton pump inhibitor, rabeprazole, and its thioether derivative against the growth and motility of clarithromycin-resistant Helicobacter pylori. Helicobacter. 2001;6(2):125-9.
      46. Zhang Z, Liu ZQ, Zheng PY, Tang FA, Yang PC. Influence of efflux pump inhibitors on the multidrug resistance of Helicobacter pylori. World J Gastroenterol. 2010;16(10):1279-84.
      47. Sugimoto M, Sahara S, Ichikawa H, Kagami T, Ban H, Otsuka T, Andoh A, Furuta T. Four-times-daily Dosing of Rabeprazole with Sitafloxacin, High-Dose Amoxicillin, or Both for Metronidazole-Resistant Infection with Helicobacter pylori in Japan. Helicobacter. 2017;22(1). e12319.
      48. Маев И. В., Андреев Д. Н., Дичева Д. Т. Гастропатии, индуцированные нестероидными противовоспалительными средствами: патогенетически обоснованные подходы к профилактике и терапии. Фарматека. 2016; 2: 49-54.
      49. Huang JQ, Sridhar S, Hunt RH. Role of Helicobacter pylori infection and non-steroidal anti-inflammatory drugs in peptic-ulcer disease: a meta-analysis. Lancet. 2002;359(9300):14-22.
      50. Niv Y. Helicobacter pylori and gastric mucin expression: A systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol. 2015;21(31):9430-6.
      51. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Ивашкин К. В., Корочанская Н. В., Лопина О. Д., Лапина Т. Л., Полуэктова Е. А., Румянцева Д. Е., Симаненков В. И., Трухманов А. С., Хлынов И. Б., Шептулин А. А. Роль нарушения защитных факторов в развитии кислотозависимых заболеваний. (Резолюция Экспертного совета 12-13 марта 2016). Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016; 26(3):115-116.
      52. Skoczylas T, Sarosiek I, Sostarich S, McElhinney C, Durham S, Sarosiek J. Significant enhancement of gastric mucin content after rabeprazole administration: its potential clinical significance in acid-related disorders. Dig Dis Sci. 2003;48(2):322-8.
      53. Sarosiek I, Olyaee M, Majewski M, Sidorenko E, Roeser K, Sostarich S, Wallner G, Sarosiek J. Significant increase of esophageal mucin secretion in patients with reflux esophagitis after healing with rabeprazole: its esophagoprotective potential. Dig Dis Sci. 2009;54(10):2137-42.
      54. Ge R., Chen Z., Zhou Q. The actions of bismuth in the treatment of Helicobacter pylori infections: an update. Metallomics. 2012; 4 (3): 239-243.
      55. Alkim H, Koksal AR, Boga S, Sen I, Alkim C. Role of Bismuth in the Eradication of Helicobacter pylori. Am J Ther. 2016 Jan 21. [Epub ahead of print].
      56. Dore MP, Lu H, Graham DY. Role of bismuth in improving Helicobacter pylori eradication with triple therapy. Gut. 2016;65(5):870-8.
      57. Liao J, Zheng Q, Liang X, Zhang W, Sun Q, Liu W, Xiao S, Graham DY, Lu H. Effect of fluoroquinolone resistance on 14-day levofloxacin triple and triple plus bismuth quadruple therapy. Helicobacter 2013;18:373-7.
      58. Cao Z, Chen Q, Zhang W, Liang X, Liao J, Liu W, Xiao S, Lu H. Fourteen-day optimized levofloxacin-based therapy versus classical quadruple therapy for Helicobacter pylori treatment failures: a randomized clinical trial. Scand J Gastroenterol. 2015;50(10):1185-90.
      59. Маев И. В., Самсонов А. А., Коровина Т. И. Гречушников В. Б., Андреев Н. Г. Висмута трикалия дицитрат повышает эффективность антихеликобактерной терапии первой линии. Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. 2012; 8: 92-97.
      60. Бордин Д. С., Машарова А. А., Хомерики С. Г. Хронический гастрит: современный взгляд на старую проблему. Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. 2012; 5: 99-106.
      61. Nishizawa T, Nishizawa Y, Yahagi N, Kanai T, Takahashi M, Suzuki H. Effect of supplementation with rebamipide for Helicobacter pylori eradication therapy: a systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29 Suppl 4:20-4.
      62. Zou J., Dong J., Yu X. Meta-analysis: Lactobacillus containing quadruple therapy versus standard triple first-line therapy for Helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2009; 14 (5): 97-107.
      63. Szajewska H., Horvath A., Piwowarczyk A. Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 32 (9): 1069-1079.
      64. Wang Z. H., Gao Q. Y., Fang J. Y. Meta-Analysis of the Efficacy and safety of Lactobacillus-containing and Bifidobacterium-containing probiotic compound preparation in Helicobacter pylori eradication therapy. J Clin Gastroenterol. 2013; 47 (1): 25-32.
      65. Lv Z, Wang B, Zhou X, Wang F, Xie Y, Zheng H, Lv N. Efficacy and safety of probiotics as adjuvant agents for Helicobacter pylori infection: A meta-analysis. Exp Ther Med. 2015; 9(3):707-716.
      66. Lau CS, Ward A, Chamberlain RS. Probiotics improve the efficacy of standard triple therapy in the eradication of Helicobacter pylori: a meta-analysis. Infect Drug Resist. 2016;9:275-289.
      67. Ивашкин В.Т, Лапина Т.Л, Страчунский Л. С., Захарова Н.В, Николаева Н. Н., Ткачев А. В., Симаненков В. И., Абдулхаков Р. А., Осипенко М. Ф., Дехнич Н. Н. Ведение больных язвенной болезнью в амбулаторно-поликлинических условиях: результаты многоцентрового российского фармакоэпидемиологического исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2005.6; 16-21.
      68. Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Андреев Д. Н. Причины неэффективности антигеликобактерной терапии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013; 6: 62-72.
      69. Tschabitscher D., Platzer P., Baumgärtel C., Müllner M. Generic drugs: quality, efficacy, safety and interchangeability. Wien. Klin. Wochenschr. 2008; 120 (3-4): 63-69.
      70. Nightingale CH. A survey of the quality of generic clarithromycin products from 18 countries. Clin Drug Investig. 2005;25(2):135-52.
      71. Cammarota S, Bruzzese D, Sarnelli G, Citarella A, Menditto E, Riegler S, Savino IG, Vozzella L, Piccinocchi G, Napoli L, Arpino G, Cuomo R. Proton pump inhibitors prescribing following the introduction of generic drugs. Eur. J. Clin. Invest. 2012; 42(10): 1068-1078.
      72. Передерий В. Г., Чернявский В. В. Медико-экономическая эффективность различных схем лечения Нр-позитивных дуоденальных язв. Сучасна гастроентерол. 2004; 3(17):72-76.
      73. Самсонов А. А., Гречушников В. Б., Андреев Д. Н., Юренев Г. Л., Лежнева Ю. А., Маев И. В. Оценка фармакоэкономических показателей лечения пациентов с заболеваниями, ассоциированными с Helicobacter pylori. Тер архив. 2014;86(8):56-61.
     


    Для цитирования :
    Маев И.В., Андреев Д.Н., Самсонов А.А., Валиев А.М. СОВРЕМЕННЫЕ СХЕМЫ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI: СТРАТЕГИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):103-110
    Загрузить полный текст

    1. Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И. М. Сеченова, Москва, РФ
    2. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
    3. ФГАУ «Национальный научно-пратический центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    4. Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ Москвы
    5. Московский Клинический Научный Центр
    6. НИИ Неотложной Детской Хирургии и Травматологии ДЗ Москвы

    Ключевые слова:дети,конфокальная лазерная эндомикроскопия,оптическая биопсия,гистологическое исследование,желудок,двенадцатиперстная кишка

    Резюме:Цель исследования: определить значимость конфокальной эндомикроскопии в диагностике изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Пациенты и методы: В период с 2011 по 2014 гг. было обследовано 116 детей в возрасте от 3 до 18 лет эндоскопическим методом, дополненным конфокальной лазерной эндомикроскопией и биопсией слизистой оболочки с последующим гистологическим исследованием. С целью определения прогностической значимости метода зондовой КЛЭМ в оценке неизмененной и патологической структуры слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, проведено сопоставление результатов оптической биопсии с данными, полученными при проведении стандартного гистологического исследования. Результаты: При сопоставлении результатов зондовой КЛЭМ с результатами гистологического метода исследования в диагностике гастритовэндомикроскопия показала чувствительность 83,7 %, специфичность 87,5 %, положительная прогностическая ценность 93,9 %, отрицательная прогностическая значимость 70,0 %, точность 84,9 % и коэффициентом корреляции Спирмена 0,67 (р=0,001).При дуоденитах чувствительность зондовой КЛЭМ составила 86,7 %, специфичность 81,8 %, положительная прогностическая ценность 90,7 %, отрицательная прогностическая ценность 75,0 %, точность 85,1 % с коэффициентом корреляции 0,67 (p=0,001). Заключение: Конфокальная эндомикроскопия может стать одним из ведущих методов внутрипросветной диагностики в детской гастроэнтерологии, поскольку она позволяет эндоскопистам осмотреть слизистую оболочку на клеточном уровне непосредственно во время проведения исследования и может помочь устранить несоответствие эндоскопического и гистологического диагноза.

      1. Бельмер С. В., Разумовский А. Ю., Хавкин А. И. (ред.). Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей - М.: ИД-МЕДПРАКТИКА-М, 2017, 536 с.
      2. Лазебник Л. Б., Щербаков П. Л. Гастроэнтерология. М.: Издание медицинских книг, 2011. -357с.
      3. Sheiko M. A., Feinstein J. A., Capocelli K. E., Kramer R. E. Diagnostic yield of EGD in children: a retrospective single-center study of 1000 cases.Gastrointestinal Endoscopy. 2013; Vol. 78(1), p. 47-54.
      4. Шавров А. А., Харитонова А. Ю., Шавров А. А., Морозов Д. А. Современные методы эндоскопической диагностики и лечения болезней верхнего отдела пищеварительного тракта у детей.Вопросы современной педиатрии. 2015. Т. 14. № 4. С. 497-502.
      5. Wallace M., Lauwers G. Y., Chen Y. Miami classification for probe-based confocal laser endomicroscopy. Endoscopy. 2011; 43(10):882-891.
      6. Dixon M. F., Genta R. M., Yardley J. H., Correa P. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. Am. J. Surg. Pathol. 1996; 20:1161-1181.
      7. Gershman G., Thomson M. Practical Pediatric Gastrointestinal endoscopy, Second edition. Wiley-Blackwell; 2012. p. 256.
      8. Шавров (мл.) А.А., Шавров А. А., Харитонова А. Ю., Морозов Д. А., Талалаев А. Г., Гайдаенко А. Е., Калашникова Н. А. Конфокальная лазерная эндомикроскопия: история развития, проблемы и перспективы у детей. Вестник РАМН. 2014;11-12:60-66.
      9. Шавров (мл.) А.А., Волынец Г. В., Шавров А. А., Хавкин А. И., Талалаев А. Г., Хомерики С. Г., Харитонова А. Ю. Оптическая биопсия в диагностике изменений слизистой оболочки пищевода у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; 122 (10): 7-12.
      10. Greenson J., Polydorides A. D., Montgomery E. A., Lauwers G., Purdy J., Lamps L. Diagnostic Pathology: Gastrointestinal. Amirsys; 2009. p.800.
      11. Carr N. J., Leadbetter H., Marriott A. Correlation between the endoscopic and histologic diagnosis of gastritis. Ann. Diagn. Pathol. 2012; Vol. 16, p. 13-15.
      12. Oderda G, Forni M, Farina L, et al. Duodenitis in children: clinical, endoscopic, and pathological aspects. Gastrointestinal Endoscopy 1987; Vol. 33, p. 366-369.
     


    Для цитирования :
    Шавров А.А., Волынец Г.В., Хавкин А.И., Морозов Д.А. и др. КОНФОКАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ЭНДОМИКРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ИЗМЕНЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):111-116
    Загрузить полный текст

    1. МНИОИ им. П. А. Герцена, филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ РФ

    Резюме:Введение Плексиформная фибромиксома (ПФМ) желудка - крайне редко встречающееся новообразование желудка, в литературе описано не более 20 наблюдений. ПФМ желудка является доброкачественной мезенхимальной опухолью, развивающейся в антральном отделе желудка, состоящей их гладкомышечных веретенообразных клеточных элементов среди сплетений фибромиксоидной стромы, с положительной экспрессией SMA и отсутствием экспрессии CD 117, CD 34 и S-100, локализующейся, чаще всего, в подслизистом слое и слизистой оболочке Цель Основной целью описания клинического случая является выявление характерных эндоскопических признаков ПФМ желудка и определение возможностей внутрипросветного эндоскопического лечения при таких новообразованиях. Материалы и методы В 2016 году в МНИОИ им. П. А. Герцена был выявлен один случай ПФМ желудка у пациентки 35 лет. Больной было выполнено мультимодальное эндоскопическое исследование, включавшее осмотр в белом свете (WLI-HD), узкоспектральную эндоскопию (NBI Near Focus) и эндоскопическую ультрасонографию (EUS). По результатам обследования было принято решение о внутрипросветном эндоскопическом лечении. Результаты Согласно данным мультимодального эндоскопического исследования у пациентки в антральном отделе желудка визуализирована полиповидной формы подслизистая опухоль размерами до 1,5 см с изъязвлением в центре, при осмотре в режиме NBI Near Focus - по краям изъязвления архитектоника ямок слизистой оболочки сохранена. При EUS было выявлено, что опухоль локализуется в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя. По результатам обследования была заподозрена неинвазивная ПФМ, в связи с этим было решено выполнить эндоскопическую резекцию слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое с лечебно-диагностической целью. Опухоль была удалена единым блоком, гистологическое и иммуногистохимическое исследование подтвердило предварительный диагноз. Заключение ПФМ желудка, помимо специфической морфологической и иммуноморфологической картины, характеризуются и патогномоничными эндоскопическими признаками. Эндоскопической резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое может служить методом выбора в лечении у ПФМ желудка при условии инвазии опухоли в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя.

      1. Inoue Y. [и др.]. Laparoscopy endoscopy cooperative surgery for gastric plexiform fibromyxoma: a case report // Surgical Case Reports. 2016. № 1 (2).
      2. Kane J. [и др.]. Plexiform fibromyxoma with cotyledon-like serosal growth: A case report of a rare gastric tumor and review of the literature // Oncology Letters. 2016.
      3. Kim A. [и др.]. Plexiform Angiomyxoid Myofibroblastic Tumor of the Stomach: A Case Report // Journal of Korean Medical Science. 2011. № 11 (26). C. 1508.
      4. Li P. [и др.]. Case Report Presence of smooth muscle cell differentiation in plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor of the stomach: a case report // Int J Clin Exp Pathol. 2014. № 2 (7). C. 823-827.
      5. Miettinen M. [и др.]. Plexiform Fibromyxoma: A Distinctive Benign Gastric Antral Neoplasm Not to be Confused With a Myxoid GIST // The American Journal of Surgical Pathology. 2009. № 11 (33). C. 1624-1632.
      6. Sakamoto K. [и др.]. A case of gastric plexiform fibromyxoma: radiological and pathological findings // Japanese Journal of Radiology. 2014. № 7 (32). C. 431-436.
      7. Sing Y. [и др.]. Gastric plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor: Gastric plexiform angiomyxoid tumor // Pathology International. 2010. № 9 (60). C. 621-625.
      8. Takahashi Y. Plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor of the stomach // World Journal of Gastroenterology. 2010. № 23 (16). C. 2835.
     


    Для цитирования :
    Пирогов С.С., Соколов В.В., Каприн А.Д., Волченко Н.Н. и др. ВОЗМОЖНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПЛЕКСИФОРМНОЙ ФИБРОМИКСОМЫ ЖЕЛУДКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):117-120
    Загрузить полный текст

    1. Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова

    Резюме: 6 января 2017 года, на 54 году жизни скоропостижно скончался Андрей Валентинович Филин, заведующий отделением эндоскопии Ленинградской областной клинической больницы, главный внештатный специалист по эндоскопии Ленинградской области, один из наиболее авторитетных эндоскопистов России. Андрей Валентинович был из той категории людей, которые полностью посвятили свою жизнь любимой профессии, отдавая ей здоровье, силы и знания. Он постоянно совершенствовался и помогал это делать другим. Андрей Валентинович прожил яркую профессиональную и общественную жизнь. В городе Торезе, Донецкой области 9 февраля 1963 года родился мальчишка в обычной семье, где отец работал на шахте, а мама швеей. Школьные годы помимо учебы были заполнены увлечением фотографией, которое передалось ему от отца. После окончания школы по совету родителей Андрей решил поступать в Архангельский медицинский институт, но не прошел по конкурсу и год работал санитаром скорой помощи. Вероятно, желание связать свою жизнь с медициной еще сильнее укрепилось в нем и через год он поступил в Ленинградскую Военно-Медицинскую академию. Академические годы он вспоминал, как о времени “бесшабашной юности”, когда необходимость следовать жестким правилам военного учреждения нередко шли вразрез романтизму молодости, а в результате наряды, наказания… и укрепление курсантской дружбы. Сокурсники Андрея Валентиновича вспоминают его как человека исключительно справедливого, доброжелательного. Дружбу и академическое родство он пронес через всю свою жизнь! Братство, в котором имели значения не звания и регалии, а лишь глубокое взаимопонимание и чувство локтя. После окончания Академии молодой специалист был направлен военврачом в Западный военный округ в ракетные войска стратегического назначения (РВСН), служил в Литве и Белоруссии. Этот период совпал с распадом СССР и отделением Литвы, что стало причиной в 1990 году ухода в запас и поисками себя в гражданской жизни. В этот период Андреем Валентиновичем был сделан, пожалуй, самый важный выбор - выбор своего трудового пути, который определил всю дальнейшую его биографию. Эндоскопия стала не просто интересной работой, но и делом всей жизни. Начиная с 1990 года Андрей Валентинович работал в Ленинградской областной клинической больнице, сначала врачом-эндоскопистом, а с 1993 года - заведующим отделением эндоскопии. Время показало, что выбор руководства был не случайным и верным. С первых дней работы в отделении, молодой доктор добросовестно включился в работу, не только в освоение эндоскопических процедур, но и изучение всех составляющих эндоскопического процесса. Порядочность, искренность, уважение к труду всех без исключения сотрудников отделения и коллег по больнице, готовность учиться, и без усталости и раздражения передавать свои знания новой смене врачей и сестер - те качества, которые позволили Андрею Валентиновичу быстро заслужить уважение и доверие в коллективе. В 1996 году группой единомышленников, болеющих продвижением эндоскопических методик было основано Ленинградское Областное Эндоскопическое Общество. Заседания общества проходили ежемесячно на базе Ленинградской Областной Клинической больницы и являлись глотком свежего воздуха как для опытных, так и для молодых специалистов. Дружественная и профессиональная атмосфера позволяла разбирать самые щепетильные узко специализированные и клинические вопросы. Для многих, ныне опытных эндоскопистов, эти заседания стали настоящей путевкой в жизнь и примером того, как можно и нужно строить клиническую, научную и преподавательскую деятельность. Не удивительно, что яркие профессиональные качества и целеустремленность Андрея Валентиновича были замечены ведущими специалистам России и зарубежными коллегами. В 1998 году поступило предложение “фонда Японо-Российского сотрудничества” о стажировке в Jikey University School Medicine, (Tokyo, Япония) по оперативной эндоскопии у всемирно известного проф. H. Suzuki. Сейчас эндоскописты разбалованы возможностями стажировок, заграничных поездок, мастер-классов. В то время это было эксклюзивное предложение, о котором многие даже не могли мечтать. Итогом обучения в одной из ведущих клиник Японии стало понимание того, насколько российская эндоскопия отстает от международных стандартов. Искреннее желание приблизить российскую эндоскопическую диагностику и малоинвазивное лечение к мировому уровню стало одной из ключевых идей в его работе. Коллеги Андрея Валентиновича согласны, что с этой задачей он прекрасно справлялся на протяжении двух десятков лет. Многочисленные доклады и лекции в регионах России основывались исключительно на результатах работы и исследований собственного отделения. Мастер-классы и конференции с прямыми трансляциями из операционных проводимые ежегодно с 1997 года стали отличительной визитной карточной эндоскопической службы ЛОКБ и его заведующего. С 1999 года стараниями и усилиями Филина А. В. и его единомышленников стал регулярно издаваться единственный в России и странах СНГ профессиональный журнал «Клиническая эндоскопия», редактором которого был сам Андрей Валентинович. Всю свою профессиональную жизнь он старался разбудить в коллегах активность, призывал делиться собственными результатами, общаться в профессиональных кругах. Работа над журналом была ярким тому подтверждением. Все, кто присылал материалы для верстки свежего номера помнят, с какой искренней благодарностью Андрей Валентинович принимал очередную статью, как бережно и корректно вносил правки. В 2011-13 г. г. эндоскопическая общественность Санкт-Петербурга избрала Андрея Валентиновича председателем эндоскопической секции Хирургического общества Н. И. Пирогова (Санкт-Петербург). Впервые за время работы эндоскопической секции ее возглавил и успешно справился с этой задачей врач -эндоскопист без титулов и научных званий. С 2013 года на базе ЛОКБ проводилась конференция, посвященная ошибкам и неудачам в эндоскопии, идейным вдохновителем и организатором которой был Андрей Валентинович. Последняя, организованная Филиным, третья конференция прошла 29-30 сентября 2016 года. Конференция была насыщена интересными докладами, дискуссиями и прямыми включениями. Многие из участников сходятся во мнении, что это было одно из самых ярких событий российской эндоскопии 2016 года. Несмотря на отсутствие официальных научных званий, Андрей Валентинович является автором более 130 публикаций, более 100 докладов по диагностической и оперативной эндоскопии пищеварительного тракта. Он награжден медалью ордена «За заслуги перед Отечеством II степени» В течение всей своей жизни Андрей Валентинович не снижал требований к себе. Он побуждал, а не принуждал коллег к совершенствованию знаний и мануальных навыков, постоянному профессиональному росту. Мастерство и душевная щедрость заведующего эндоскопией Ленинградской Областной больницы позволила вырастить достойных, грамотных, подготовленных теоретически и практически молодых докторов, многие из которых сами возглавили передовые отделения эндоскопии в Санкт-Петербурге и России. Андрей Валентинович был настоящим профессионалом! Он был терпелив и отзывчив, всегда мог выслушать каждого, обратившегося к нему за советом или с просьбой. Умел великолепно поднимать настроение, быть душой компании, обладал тонким, глубоким чувством юмора. В деловых и частных поездках он много фотографировал, спешил запечатлеть красоту момента, окружающих людей, оставаясь «не в кадре». Надежность, забота и любовь к семье: жене, сыну, внукам и близким - лишь некоторые черты, отражающие этого человека! Сыну он передал максимум своих знаний и профессиональных умений, а во внуках не чаял души. Все они были его гордостью и безмерной любовью. Андрей Валентинович Филин ушел из жизни неожиданно для всех. Ушел на взлете, в самом расцвете карьеры. Но, наследие, которое он оставил бесценно. Он повторял: “Я не могу изменить всего, но я могу выполнять хорошо свою, пусть небольшую часть общего дела”. Его яркая и бескорыстная жизнь, полная друзей, общения, работы, учеников должна стать примером для всех нас. Андрей Валентинович похоронен в своем любимом городе Санкт-Петербурге, на Серафимовском кладбище. Светлая ему память. Российское Эндоскопическое общество (РОЭНДО)

     


    Для цитирования :
    Солоницын Е.Г. ПАМЯТИ АНДРЕЯ ВАЛЕНТИНОВИЧА ФИЛИНА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):121-122
    Загрузить полный текст