№ 06 (142) 2017

  • Уважаемые читатели!
    Уже стало традицией один из номеров нашего журнала посвящать проблеме полиморбидности, которая становится основной в современной медицине. Вопросы по этой теме широко обсуждаются в медицинской литературе, на конференциях, съездах и круглых столах. Передовая статья нашего номера отражает проблему кардио-дигестивных ассоциаций, наиболее часто встречающихся в практике терапевта, кардиолога и гастроэнтеролога. Также представлены алгоритмы своевременной диагностики и подбор адекватного комплексного лечения при сочетанной патологии сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
    Раздел «Клиническая гастроэнтерология» открывает оригинальная работа наших коллег из Твери проф. Джулай Г. С. с соавторами, посвященная изучению качественных и количественных характеристик микробиоценоза полости рта и эзофагогастродуоденальной зоны. В статье показано, что у больных ГЭРБ, ассоциированной с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, имеют место патомикробиоценозы верхних отделов пищеварительного тракта с участием условно-патогенных микроорганизмов, которые обладают факторами патогенности и цитотоксичностью, что и определяет хронический характер воспалительных изменений в слизистых оболочках.
    Нередко объектом изучения становится сочетание гастроэнтерологической патологии с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что нашло отражение в работе авторов из Перми (Кравцовой Т. Ю., Заривчацкого М. Ф., Алеевой Н. Г., Блинова С. А., Репина В. Н., Вачегиной О. М., Голдобиной Г. В.), которые показали, что сочетание активации свертывающей системы крови в утренние часы с избыточным утренним подъемом систолического АД у больных артериальной гипертонией на фоне язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнившейся острым кровотечением, может стать важнейшим и предрасполагающим фактором развития грозных сердечно-сосудистых катастроф: внезапной смерти, инсульта и/или инфаркта миокарда.
    Статья сотрудников Ижевской государственной медицинской академии Вахрушева Я. М. и Бусыгиной М. С. посвящена подробному изучению вегетативного статуса, личностной и ситуативной тревожности и качества жизни у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и сопутствующей хронической дуоденальной недостаточностью.
    В статье Плоскиревой А. А. из Центрального НИИ эпидемиологии очень подробно изложены результаты собственных многолетних наблюдений, показывающие особенности клинических проявлений ротавирусной инфекции и ее сочетанных форм (с норовирусной инфекцией, сальмонеллезом и антибиотик-ассоциированной диареей) у детей.
    Интересную работу представили Харитонова Л. А., Атаянц О. К., Шашель В. А. и Клещенко Е. И. (Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Кубанский государственный медицинский университет и Детская краевая клиническая больница, Краснодар), в которой авторы показали, что у детей с врожденными пороками сердца чаще выявляются эрозивно-язвенные болезни, у детей с малыми аномалиями сердца – поверхностные гастродуодениты, рефлюксные нарушения. На морфофункциональное состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей с такой патологией сердца оказывает влияние хроническая гипоксия.
    Следующие две статьи посвящены современным генетическим исследованиям. Группа авторов Н. П. Денисенко, Д. А. Сычев, Ж. М. Сизова, Е. А. Гришина, К. А. Рыжикова, Ж. А. Созаева представили собственные результаты по изучению взаимосвязи носительства полиморфного маркера C 3435T гена ABCB 1 и клинических особенностей больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, принимающих ИПП. Показана также, что у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Московских ЛПУ отмечается высокая распространенность полиморфизма C 3435T гена ABCB 1. Наши коллеги из Харьковского национального медицинского университета Пасиешвили Л. М., Железнякова Н. М., Пасиешвили Т. М. изучали полиморфизм гена эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) у больных гастроэзофагеальной рефлекторной болезнью (ГЭРБ) в сочетании с ожирением. В статье показано, что течение ГЭРБ в большинстве случаев происходит на фоне изменений в полиморфизме данного гена.
    В статье Д. Р. Акберовой, С. А. Кошкина, А. Х. Одинцовой и Д. И. Абдулганиевой проведена комплексная оценка кишечной проницаемости у пациентов с аутоиммунным гепатитом и синдромом перекреста. Наши коллеги Мнацаканян М. Г., Погромов А. П., Дюкова Г. М., Тащян О. В. из Первого МГМУ им. И. М. Сеченова в своей работе отразили гендерные и возрастные различия в показателях психического и физического компонентов здоровья у больных с синдромом раздраженного кишечника. Интересную совместную работу по изучению особенностей кишечной микробиоты у пациентов с язвенным колитом на основании метагеномного анализа представили коллективы авторов из Казани и Москвы (Н. А. Данилова, С. Р. Абдулхаков, Т. В. Григорьева, М. И. Маркелова, А. В. Павленко, А. В. Тяхт, В. Б. Дубинкина, Е. С. Кострюкова, А. К. Ларин, Л. О. Скородумова, А. И. Манолов, А. Х. Одинцова, Р. А. Абдулхаков).
    В статье в разделе Хирургическая гастроэнтерология авторы (А. А. Натальский, С. В. Тарасенко, О. В. Зайцев, О. Д. Песков, А. Ю. Богомолов, О. А. Кадыкова и И. В. Баконина) показали отдаленные результаты хирургического лечения больных, страдающих хроническим панкреатитом и подчеркнули, что данное заболевание является мультидисплинарной проблемой и требует внимания не только со стороны медицинских специалистов, но и длительного наблюдения психологов, социологов и социальных работников.
    Клинические исследования невозможны без основательного экспериментального базиса. Наша рубрика «Экспериментальная гастроэнтерология» представлена тремя работами. Авторы из Сибири Томова Т. А., Замощина Т. А., Федоруцева Е. Ю., Светлик М. В. выявили сезонные особенности влияния карбахола и Gly-Pro на секреторную функцию желудка у крыс с активно-поисковым, промежуточным и пассивно-оборонительным типами поведения в «открытом поле».
    Трубицина И. Е. с соавторами представили данные об определении ацетилхолина и холинестеразной активности в сыворотке крови пациентов с язвенной болезнью 12-перстной кишки, хроническим панкреатитом алкогольной этиологии и воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). В статье авторов из Санкт-Петербурга Торопова В. А., Шалаевой О. Н., Рощиной Е. К., Вахитова Т. Я., Ситкина С. И. приведены результаты по выявлению генов бактериоцинов у пробиотических штаммов Lactobacillus acidophilus Д № 75 и Lactobacillus acidophilus Д № 76, входящих в состав БАД «Витафлор».
    Нам представляются полезными как для начинающих врачей, так и для опытных специалистов лекция наших коллег из Кыргызстана (Сабировой А. И., Мамытовой А. Б., Сабирова И. С., Муркамилова И. Т.), посвященная проблеме состояния жесткости артерий при метаболическом синдроме и генерализованном парадонтите и лекция Морозовой Т. Е., Андрущишиной Т. Б. Царева И. Л. (Первый МГМУ имени И. М. Сеченова), содержащая обзор современных рекомендаций по ведению больных с инфекцией Clostridium difficilе (Сd-И), риск развития которой возрастает у больных пожилого возраста, с различными сопутствующими заболеваниями.
    Обращаем ваше внимание на обзор Барышниковой Г. А., Чорбинской С. А. и Кудрявцевой Н. А., посвященный важной для практического врача проблеме – профилактике гастроэнтерологических осложнений на фоне применения кардиологических препаратов (антиагреганты, антикоагулянты, статины). Для обсуждения мы предлагаем статью авторов из Смоленска Афанасенкова Т. Е., Дубская Е. Е., Руссиянов В. В., посвященную проблеме целесообразности применения циклоферона у пациентов с хроническим эрозивным гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori и герпесвирусной инфекцией. Ждем ваших отзывов.
    В разделе «Клинические наблюдения» представлен клинический случай (авторы Борисенко Т. С., Гончар Н. В., Орлов А. В., Иванова Р. А., Конев А. И.) осложненного течения муковисцедоза у грудного ребенка с развитием синдрома псевдо-Барттера, отражающего трудности дифференциальной диагностики заболевания.
    Принципиально важным, с нашей точки зрения, является раздел «История медицины». Наши коллеги из Перми Палатова Л. Ф. и Нечаев О. И. очень подробно описали историю развития дифференциальной диагностики желтух в Пермском крае.
    Редакция журнала и авторы желают Вам приятного прочтения.


    Ответственный за выпуск номера редактор,

      профессор 
      Комиссаренко И. А.
       

В данной категории нет материалов.