Submission of the manuscript is online via e-mail
ecgarticle@gmail.com or
cholerez@mail.ru

Tel: +7 903 250 5288

Editorial Correspondence e-mail
gastrossr@gmail.com


Publishing, Subscriptions, Sales and Advertising, Correspondence e-mail
journal@cniig.ru

Tel: +7 917 561 9505

SCImago Journal & Country Rank

№ 11 (147) 2017

  • Уважаемые коллеги !
    В ноябрьском выпуске нашего журнала мы предлагаем вам подборку статей по самым разным проблемам, что, как нам кажется, отражает многогранность гастроэнтерологии.
    Открывает выпуск статья юбиляра этого года известнейшего отечественного гепатолога Светланы Дмитриевны Подымовой, посвященная печеночной энцефалопатии.
    Раздел «Клиническая гастроэнтерология» начинает оригинальная работа, выполненная под руководством профессора С. А. Курилович, освещающая результаты проспективного исследования о прогностической значимости биомаркеров атрофии в развитии рака желудка в популяционной выборке лиц европеоидного происхождения в Сибири.
    Применение нестероидных противовоспалительных и антиагрегантных средств в России, как и во всем мире, ширится. Это неуклонно ведет к росту НПВП-индуцированных эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Этой теме посвящены две работы из Иркутска и Новокузнецка.
    Профессор Е. В. Онучина и соавт. (Иркутск) определили, что сочетание ГЭРБ и хронического панкреатита повышает вероятность рефлюксов с рН > 7 и независимо от типа рефлюксов ухудшает клиренс пищевода, характеризуясь большей частотой эрозивных эзофагитов и пищевода Барретта.
    Авторы Самгина Т. А., Бушуева О. Ю., Назаренко П. М., Полоников А. В. из Курского государственного университета изучали влияние полиморфизмов H139R и I462V генов EPHX1 и CYP1A1 на развитие острого панкреатита (ОП) в русской популяции, а в следующей статье из Казани представлены результаты исследования спектра протеолитических ферментов и их распределение по молекулярным массам и типу активных центров в моче и в сыворотке крови у больных острым панкреатитом. Обе работы дают нам возможность применения принципов персонифицированной медицины для прогнозирования течения заболевания у индивидуума. Известный нутрициолог Л. Н. Костюченко и соавт. предлагают персонификацию программ нутритивного лечения в структуре паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями, поскольку получены данные о влиянии нутриентов на молекулярные механизмы выживаемости и апоптоза опухолевых клеток, их пролиферацию, ангиогенез и инвазию.
    Наш постоянный автор профессор Я. М. Вахрушев и его группа исследователей (Ижевск) доказали значимость микробиоты в нарушении пищеварительной, всасывательной и моторной функции тонкой кишки при метаболическом синдроме. Наши коллеги Трубицына И. Е., Ручкина И. Н., Варванина Г. Г., Гуляев А. С., Ефремов Л. И., Дегтерев Д. А., Смирнова А. В. из Московского клинического научно-практического центра предположили, что восстановление концентрации БАВ, в частности ацетилхолина и серотонина позволит найти грань между адаптацией и болезнью.
    Для науки очень важно соблюдение чистоты эксперимента и протоколов исследований для обеспечения достоверности и жизнеспособности выводов. Поэтому в разделе «Обмен опытом» мы предлагаем вам материал группы авторов из Первого МГМУ им. И. М. Сеченова об отечественной и мировой практике проведения качественных клинических исследований, в которой представлен обзор и сравнение требований к качеству и производству лекарственных препаратов, использующихся в рамках клинических исследований, согласно российской и зарубежной нормативно-правовой документации, а также обоснована высокая важность международной гармонизации порядка проведения полномасштабных клинических исследований препаратов, содержащих новые/инновационные молекулы.
    В этом же разделе мы представляем три хирургические работы из Москвы, Новосибирска и Чебоксар, которые несомненно будут интересны практикующим врачам.
    В разделе «Дискуссия» для всеобщего обсуждения представлен материал В. В. Чернина с предлагаемой им новой классификацией нарушений симбионтного пищеварения. Участие микробиоты человека в патогенезе большинства его заболеваний подтверждается все большим числом исследований. Поэтому становятся актуальными и вопросы возможностей регуляции микробиоты. В разделе «Экспериментальная гастроэнтерология» предлагаем вашему вниманию очень интересный материал о влиянии колистина на изменение качественного и количественного состава полостной микрофлоры тощей и слепой кишок в условиях гипохлоргидрии.
    Запоры у беременных – широко распространенная проблема. Как и чем можно безопасно и эффективно лечить будущих мам в своей статье рассказывает профессор С. Г. Бурков.
    Завершаем выпуск статьей Н. Б. Грубергриц и соавт. об истории открытия протоковой системы поджелудочной железы. Статья иллюстрирована портретами анатомов, вложивших основной вклад в открытие панкреатических протоков, сфинктера и дуоденального сосочка.

    Мы желаем вам приятного, а главное, полезного прочтения!

    Главный редактор ЭиКГ,

      Президент Научного общества гастроэнтерологов России,
    Вице-­президент Российского научного медицинского
    общества терапевтов, профессор
      Л.Б. Лазебник
       
    1. Московский клинический научно-практический центр имени А. С. Логинова

    Ключевые слова:энцефалопатия,классификация,клинические особенности,цирроз,диагноз,прогноз,схемы лечения

    Резюме:Важность литературных и собственных материалов, представленных в статье, заключается в значительной распространенности энцефалопатии у больных циррозом печени (она составляет 30-45 % среди больных с выраженной энцефалопатией). Минимальная энцефалопатия значительно снижает качество жизни больных циррозом печени. Не получила достаточного распространения международная классификация клинических вариантов хронической энцефалопатии. Цель проведенной работы заключается в выделении различных клинических вариантов хронической энцефалопатии и оценке новых патогенетических методов лечения, направленных на повышение эффективности терапии у больных циррозом печени.

      1. Ferenci P, et al: Hepatic encephalopathy: definition, nomenclature, diagnosis, and quantification: final report of the working party at the 11th World Congresses of Gastroenterology, Vienna, 1998. Hepatology 2002; 35:716-721.
      2. Конн Г. О., Либертал М. М. Синдромы печеночной комы и лактулеза. - М.: Медицина, 1983. - 514 с.
      3. Conn H. O., Bircher J. Hepatic Encephalopathy: Syndromes and Therapies//Medi-Ed Press, Bloomington. Illinois. - 1994. - 429 p.
      4. Shawcross DL, et al: Role of ammonia and inflammation in minimal hepatic encephalopathy. Metab Brain Dis 2007; 22:125-138.
      5. Shawcross DL, et al: Systemic inflammatory response exacerbates the neuropsychological effects of induced hyperammonemia in cirrhosis. J Hepatol 2004; 40:247-254.
      6. Blei A. T., Cordoba J. The Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Hepatic encephalopathy//Amer. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 96, N 7. - P. 1968-1976.
      7. Poordad FF: Review article: the burden of hepatic encephalopathy. Aliment Pharmacol Ther 2007; 25(Suppl 1):3-9.
      8. Bustamante J, et al: Prognostic significance of hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis. J Hepatol 1999; 30:890-895.(Ref.28)
      9. Ortiz M, Jacas C, Cordoba J: Minimal hepatic encephalopathy: diagnosis, clinical significance and recommendations. J Hepatol 2005; 42(Suppl): S 45-S 53.
      10. Cabre E, Gassull MA: Nutrition in liver disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2005; 8:545-551.
      11. Sharma B. C., et al: Secondary prophylaxis of hepatic encephalopathy: an open-label randomized controlled trial of lactulose versus placebo. Gastroenterology 2009; v137 p885-891.
      12. Morgan MH, Read AE, Speller DC: Treatment of hepatic encephalopathy with metronidazole. Gut 1982; 23:1-7.
      13. Ong J.P, Gerd Oehler, Christiane Kruger-Jansen et al. L-орнитин- L -аспартат Oral L-Ornithine-L-Aspartate Improves Health-Related Quality of Life in Cirrhotic Patient with Hepatic Encephalopathy/ An Open-Label, Prospective, Multicentre Observational Study. Clin Drug Investig 2011;31(4). 213-220
      14. Van der Rijt CC, et al: Overt hepatic encephalopathy precipitated by zinc deficiency. Gastroenterology 1991; 100:1114-1118.
      15. Heemann U, et al: Albumin dialysis in cirrhosis with superimposed acute liver injury: a prospective, controlled study. Hepatology 2002; 36:949-958.
      16. Hassanein T, et al: Heat stroke: its clinical and pathological presentation, with particular attention to the liver. Am J Gastroenterol 1992; 87:1382.
     


    Для цитирования :
    Подымова С.Д. ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ, СВЯЗАННАЯ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПАТОГЕНЕЗУ, КЛИНИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):4-12
    Загрузить полный текст

    1. Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины» - филиал «Институт цитологии и генетики СО РАН; Новосибирский государственный медицинский университет»

    Ключевые слова:атрофический гастрит,рак желудка,пепсиногены,H. pylori,европеоиды

    Резюме:Актуальность: атрофический гастрит (АГ), в т. ч. ассоциированный с Helicobacter рylori (Н. pylori-инфекцией) является предраковым состоянием и связан с низким уровнем пепсиногена I (ПГI) в сыворотке крови и соотношения ПГI/ПГII, которые также признаны наиболее прогностически важными и для рака желудка (РЖ). Цель исследования: оценить прогностическую значимость биомаркеров атрофии в развитии РЖ в популяционной выборке лиц европеоидного происхождения в проспективном исследовании «случай-контроль». Материалы и методы исследования: случаи РЖ и контроля подобраны из популяционной выборки жителей Новосибирска в рамках международного проекта HAPIEE в период 2003-2005 гг. с включением лиц обоего пола (n=9360) в возрасте 45-69 лет. Образцы сыворотки хранились при -700С. Случаи РЖ полученные из популяционного регистра РЖ до 2012 г. были сопоставлены с базой данных HAPIEE с подбором соответствующего по возрасту и полу контроля в соотношении 1:2. В итоге, 156 образцов сыворотки крови (52 - РЖ, 104 - контроль) были проанализированы с помощью панели биомаркеров. В оценке биомаркеров атрофического гастрита использовали пороговые значения, рекомендуемые производителем: для пепсиногена I (ПГI) <30 мкг/л, для пепсиногена II (ПГII) <3 мкг/л, для соотношения ПГI/ПГII <3, для гастрина-17 <1 пмоль/л. Результаты: средние показатели ПГI и соотношения ПГI/ПГII оказались достоверно ниже в группе с РЖ по сравнению с контролем (р=0,005 и р=0,0001, соответственно), в отношении других биомаркеров различий не найдено. В ROC-анализе пороговые значения (Сut-off) показателей атрофии для риска РЖ оказались выше нормативных: для ПГI - 55 мкг/л (р=0,0001; OR=4,1; 95 % CI 2,0-8,4); для соотношения ПГI/ПГII - 5 (р=0,0001; OR =5,8; 95 % CI 2,7-12,4). В однофакторном анализе прогностически значимыми оказались низкие уровни ПГI и соотношения ПГI/ПГII. Многофакторный регрессионный кондициональный анализа с учетом возраста, пола и всех показателей тест системы значимым показал только низкий уровень соотношения ПГI/ПГII (OR=2,9; 95 % CI=1,01-8,0). Выводы: Проспективное исследование «случай-контроль» (с 8-летней глубиной проспекции) показало, что низкие показатели ПГI и соотношения ПГI/ПГII являются прогностически значимыми в отношении риска рака желудка в европеоидной Западно-Сибирской популяции.

      1. Melton S. D., Genta M., Souza R. F. Biomarkers and molecular diagnosis of gastrointestinal and pancreatic neoplasms. // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol., 2010; 7: 620-628.
      2. Parkin D. M., Bray F., Ferlay J., Pisani P. Global cancer statistics, 2002. //CA Cancer J. Clin., 2002; 55: 74-108.
      3. Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 году. Москва, 2014. -226 с.
      4. Davidov M. I., Axel E. M. Statistics of neoplasms in Russia and SNG, 2012. M., 2014.-226p.
      5. Correa P., Piazuelo M. B., Wilson T. (2010) Pathology of gastric intestinal metaplasia: Clinical implications.// Am. J. Gastroenterol., 2010; 105: 493-498.
      6. Asaka M., Kato M., Takahashi S., Fukuda Y., Sugiyama T., Ota H., Uemura N., Murakami K., Satoh K., Sugano K. Guideline for the management of Helicobacter pylori in Japan: 2009 revised edition. // J. Helicobacter, 2010; 15: 1-20.
      7. Miki K., Ichinose M., Shimizu A., Huang S. C., Oka H., Furihata C., Matsushima T., Takahashi K. (1987) Serum pepsinogens as a screening test of extensive chronic gastritis. Gastroenterol. Jpn. 1987; 22: 133-141.
      8. Miki K. Gastric cancer screening by combined assay for serum anti-Helicobacter pylori IgG antibody and serum pepsinogen levels - “ABC method”. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci., 2011; 87(7): 405-414.
      9. Vaananen H, Vauhkonen M, Helske T, et al. Nonendoscopic diagnosis of atrophic gastritis with a blood test. Correlation between gastric histology and serum levels of gastrin-17 and pepsinogen I: a multicentre study.// Eur J Gastroenterol Hepatol., 2003; 15: 885-891
      10. Syrjanen K. J., Sipponen P., Harkonen M., Peetsalu A. and Korpela S. Accuracy of GastroPanel testing in detection of atrophic gastritis. // Eur J Gastroenterol Hepatol., 2015; 27: 102-104
      11. Oishi Y., Kiyohara Y., Kubo M., Tanaka K., Tanizaki Y., Ninomiya T., Doi Y., Shikata K., Yonemoto K., Shirota T., Matsumoto T. and Iida M. The serum pepsinogen test as a predictor of gastric cancer: the Hisayama study.// Am J Epidemiol/, 2006; 163: 629-637
      12. Pasechnikov V., Chukov S., Fedorov E., Kikuste I. and Leja M. Gastric cancer: prevention, screening and early diagnosis. //World J Gastroenterol., 2014; 20: 13842-13862
      13. Oishi Y., Kiyohara Y., Kubo M., Tanaka K., Tanizaki Y. et al. The serum pepsinogen test as a predictor of gastric cancer: the Hisayama study. //Am J Epidemiol/, 2006; 163: 629-637
      14. Yanaoka K., Oka M., Yoshimura N., Mukoubayashi C., Enomoto S., Iguchi M. et al. Risk of gastric cancer in asymptomatic, middle-aged Japanese subjects based on serum pepsinogen and Helicobacter pylori antibody levels. //Int J Cancer, 2008; 123: 917-926
      15. Peasey A., Bobak M., Kubinova R., Malyutina S., Pajak A. et al. Determinants of cardiovascular disease and other noncommunicable diseases in Central and Eastern Europe: rationale and design of the HAPIEE study. //BMC Pub Health, 2006; 6: 255
      16. Yanaoka K., Oka M., Yoshimura N., Mukoubayashi C., Enomoto S. et al. Risk of gastric cancer in asymptomatic, middle-aged Japanese subjects based on serum pepsinogen and Helicobacterpylori antibody levels. //Int J Cancer, 2008; 123: 917-926.
      17. Mizuno S., Miki I., Ishida T., Yoshida M., Onoyama M. et al. Prescreening of a high-risk group for gastric cancer by serologically determined Helicobacter pylori infection and atrophic gastritis. Dig Dis Sci/, 2010; 55: 3132-3137
      18. Shiota S., Murakawi K., Suzuki R., Fujioka T. and Yamaoka Y. Helicobacter pylori infection in Japan. Exp Rev Gastroenterol Hepatol 7: 35-40, 2013.
      19. Ueda J., Gosho M., Inui Y., Matsuda T., Sakakibara M. et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection by birth year and geographic area in Japan. //Helicobacter, 2014; 19: 105-110
      20. Lim S. H., Kwon J. W., Kim N., Kim G. H., Kang J. M. et al. Prevalence and risk factors of Helicobacter pylori infection in Korea: nationwide multicenter study over 13 years. // BMC Gastroenterol/, 2013; 13: 104
      21. Mizuno S., Miki I., Ishida T., Yoshida M., Onoyama M., Azuma T., Habu Y., Inokuchi H., Ozasa K., Miki K., Watanabe Y. (2010) Prescreening of a high-risk group for gastric cancer by serologically determined Helicobacter pylori infection and atrophic gastritis.// Dig. Dis. Sci., 2010; 55: 3132-37.
      22. Kodashima S., Miki K., Fujishiro M., Yahagi N., Koike K. (2010) Usefulness of a new gastric cancer screening program using the combination assay of serum anti-Helicobacter pylori IgG antibody and the serum pepsinogen levels. //Am. J. Gastroenterol., 2010; 105: S 38.
      23. Weck M. N., Brenner H. Prevalence of chronic atrophic gastritis in different parts of the world. // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2006; 15(6):1083-94.
      24. Agreus L., Kuipers E. J., Kupcinskas L., Malfertheiner P., Di Mario.F, Leja M. et al. Rationale in diagnosis and screening of atrophic gastritis with stomach-specific plasma biomarkers. // Scand J Gastroenterol., 2012; 47: 136-147
      25. Storskrubb T., Aro P., Ronkainen J., Sipponen P., Nyhlin H. et al. Serum biomarkers provide an accurate method for diagnosis of atrophic gastritis in a general population: the Kalixanda study. // Scand J Gastroenterol, 2008; 43: 1448-55.
      26. Syrjanen K. J., Sipponen P., Harkonen M., Peetsalu A. and Korpela S. Accuracy of GastroPanel testing in detection of atrophic gastritis.// Eur J Gastroenterol Hepatol., 2015; 27: 102-104
      27. Leja M., Kupcinskas L., Funka K., Sudraba A., Jonaitis L. et al. Value of gastrin-17 in detecting antral atrophy. // Adv Med Sci., 2011; 56:145-150
      28. Белковец А. В., Курилович С. А., Решетников О. В., Рагино Ю. И., Щербакова Л. В. Распространенность и особенности фундального атрофического гастрита в популяции с высоким уровнем Helicobacter pylori инфекции. //Эксп. Клин. Гастроэнтерология, 2016; 133(9): 8-13.
      29. Belkovets A. V., Kurilovich S. A., Reshetnikov O. V., Ragino Yu.I., Shcerbakova L. V. Prevalence and peculiarity of corpus gastritis in population with high level of Helicobacter pylori-infection.// Exp. Clin. Gastroenterol., 2016; 133(9):8-13
     


    Для цитирования :
    Курилович С.А., Белковец А.В., Решетников О.В., Рагино Ю.И. и др. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ МАРКЕРОВ АТРОФИИ В РАЗВИТИИ РАКА ЖЕЛУДКА В ПОПУЛЯЦИИ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):13-21
    Загрузить полный текст

    1. Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. ГУЗ Иркутское областное патологоанатомическое бюро

    Ключевые слова:антитромбоцитарная терапия,ацетилсалициловая кислота,клопидогрел,тикагрелор,эзофагит,гастропатия,дуоденопатия

    Резюме:Цель исследования. Оценить эндоскопические и морфологические особенности поражений проксимального отдела желудочно-кишечного тракта на фоне приема ацетилсалициловой кислоты, ацетилсалициловой кислоты в сочетании с клопидогрелом и ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тикагрелором. Материалы и методы: обследовали 65 пациентов, принимающих различные варианты антитромбоцитарной терапии. Анализу подверглись данные фиброэзофагогастродуоденоскопии и гистологического исследования. Результаты. В проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта при различных вариантах антитромбоцитарной терапии не выявлено эндоскопических и морфологических различий в изменениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В группе пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел, достоверно чаще встречались эзофагиты различной степени тяжести, гиперплазия базального слоя, элонгация сосочков и выраженная полиморфно-клеточная инфильтрация.

      1. Marc P. Bonaca, Deepak L. Bhatt, Marc Cohen et al. Long-Term Use of Ticagrelor in Patients with Prior Myocardial Infarction. N Engl J Med. - 2015. - № 372. - Р. 1791-1800.
      2. Jonston S. C., Amarenco P., Albers G. W. et al. Ticagrelor versus Aspirin in Acute Stroke or Transient Ischemic Attack. N Engl J Med. - 2016. - № 375. - Р. 35-43.
      3. Vercellino M., Sanchez F. A., Boasi V. et al. Ticagrelor versus clopidogrel in real-world patients with ST elevation myocardial infarction: 1-year results by propensity score analysis. BMC Cardiovasc Disord. - 2017. - № 17(1): Р. 97.
      4. Takayama S., Izuhara C., Yamada N. et al. A new model of gastric bleeding induced in rats by aspirin plus clopidogrel under stimulation of acid secretion. Prophylactic effects of antiulcer drugs. J Physiol Pharmacol. - 2012. - № 63(1): Р. 41-52.
      5. Takeuchi K., Takayama S., Izuhara C. et al. Comparative effects of the anti-platelet drugs, clopidogrel, ticlopidine, and cilostazol on aspirin-induced gastric bleeding and damage in rats. Life Sci. - 2014. - № 110(2): Р. 77-85.
     


    Для цитирования:
    Стражнева Д.А., Онучина Е.В., Сисенкова А.Ю. ЭНДОСКОПИЧЕКАЯ И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА НА ФОНЕ ПРИЕМА АНТИАГРЕГАНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):22-24
    Загрузить полный текст

    1. Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей - филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29»
    2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Новокузнецкая городская клиническая больница № 22»

    Ключевые слова:хронический эрозивный гастрит,гастроскопия

    Резюме:Статья посвящена изучению хронических эрозий желудка при обычном течении гастрита и на фоне кардиологической патологии, требующей приема дезагрегантов. В сплошном когортном исследовании 1426 пациентов изучены возрастные характеристики, частота хронического эрозивного гастрита, особенности клинических проявлений, эндоскопической картины и микроскопических изменений. Доля кардиологических пациентов с хроническим эрозивным гастритом составляет 9,3 % из 12,1 % всех выявленных хронических эрозий. Выявлены существенные различия в структуре возрастных групп при хроническом эрозивном гастрите, существенно меньшая частота дисплазии и метаплазии у кардиологических больных, признаки сопутствующего неактивного гастрита во всех случаях, бессимптомное течение хронических эрозий у кардиологических больных, одинаковая частота обсемененности НР. Делается вывод об общности течения хронического эрозивного гастрита независимо от кардиологической патологии.

      1. Аруин Л.И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. - 496 с.
      2. Звягинцева Т.Д., Гаманенко Я. К. Эрозивный гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения//Новости медицины и фармации. 2012. № Gastr 1 (407). С. 18-21.
      3. Вахрушев Я.М., Белова Е. В., Ефремова Л. И. Эрозия гастродуоденальной зоны: самостоятельная нозологическая форма или фаза язвенной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - № 2. - с. 19-21.
      4. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis/ Sugano K., Tack J., Kuipers E. J., et al. // Gut 2015; 64: 1353-1367.
      5. Stolte M., Meining A. The updated Sydney system: Classification and grading of gastritis as the basis of diagnosis and treatment// Can J Gastroenterol 2001; 15 (9): 591-598
      6. Эрозивно-язвенные поражения верхних отделов ЖКТ у пациентов с ОКС высокого риска / Э. М. Петрова, Л. А. Соколова, Л. В. Прохорова // 2009: материалы четвертого Национального конгресса терапевтов. - Москва: ООО «Издательский дом «Бионика». - С. 194.
      7. Assessment of safety of performing percutaneous coronary intervention after a recent episode of gastrointestinal bleeding/Karim S, Ador-Dionisio ST, Karim M et al.// Acute Card Care. 2016 Oct 27: 1-6.
      8. Proton pump inhibitors are associated with lower gastrointestinal tract bleeding in low-dose aspirin users with ischaemic heart disease/Miyake K, Akimoto T, Hanada Y et al.// Dig Liver Dis. 2015 Sep; 47(9): 757-762.
      9. Бобрик Ю.М., Бобрик Ю. В. Особые формы гастрита: этиология, патогенез, клинические проявления//Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2012. № 1-2 (5-6). С. 163-167.
      10. Factors affecting occurrence of gastric varioliform lesions: A case-control study/Zou TH, Zheng RH, Gao QY et al.// World J Gastroenterol. 2016 Jun 14; 22 (22): 5228-5236.
      11. Гаджиева М. Г. Клинико-функциональные особенности и лечение эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой: автореф.дисс. … д. м. н. - Москва, 2005
      12. Маев И. В. Эрозивный гастрит: отдельная нозологическая форма или универсальная реакция слизистой оболочки на повреждение?// РЖГГК, 2005; 6: 53-60.
      13. Маев И.В., Кучерявый Ю. А., Гаджиева М. Г. Новые подходы к диагностике и лечению хронических эрозий желудка//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. Т. 13. № 1. С. 43-50
      14. Microcirculatory changes of gastric mucosa in patients with chronic H. pylori-associated erosive gastritis with non-alcoholic steatohepatitis during treatment/ Svintsits’kyĭ AS, Solovŭova HA, Kuryk OH, Dolhaia NIe// Lik Sprava. 2013 Mar; (2): 48-56
      15. Ниценко А. Ю. Особенности диагностики и течения хронических эрозий антрального отдела желудка по данным многолетнего эндоскопического наблюдения: автореф. дисс. … к. м. н. - М., 2009
      16. Морфологическая характеристика полных эрозий слизистой оболочки желудка/ Сысоев К. В., Шаверская Э. Ш., Ефремова Л. И и др.// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014. № 2 (102). С. 51.
      17. Srivastava A., Lauwers G Y Pathology of non-infective gastritis// Histopathology 2007; 50: 15-29
      18. Диагностика и диспансерное наблюдение за хроническими эрозиями антрального отдела желудка/ Никифоров П. А., Ниценко А. Ю., Хомерики С. Г., Зверков И. В.// Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2008. № 4. С. 61-64.
      19. Рудая Н. С. Современные подходы к диагностике и выбору тактики лечения хронических эрозий желудка: автореф. дисс. … д. м. н. - Томск, 2012
      20. Морфофункциональное состояние слизистой желудка у больных при торпидном течении хронических эрозий/ Иванов Л. А., Сысоев К. В., Марданов Д. Н., Соловьева Н. В. // РЖГГК. - 2010. - Т. 20. - № 5. - Прил. № 36. - С. 27.
     


    Для цитирования :
    Короткевич А.Г., Маринич Я.Я., Aksenov P.V., Сапожникова М.М. ХРОНИЧЕСКИЕ ЭРОЗИИ ЖЕЛУДКА НА ФОНЕ ПРИЕМА ДЕЗАГРЕГАНТОВ: МНЕНИЕ ЭНДОСКОПИСТА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):25-30
    Загрузить полный текст

    1. Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница на станции Иркутск-Пассажирский ОАО “Российские железные дороги”»
    2. Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Ключевые слова:хронический панкреатит,гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,24-часовая суточная рН-метрия

    Резюме:Цель исследования. Сравнить тип рефлюксов и эндоскопическую картину ДОП у больных с сочетанием ГЭРБ-хронический панкреатит и монопатологией ГЭРБ. Материалы и методы: Обследовали 155 стационарных больных ГЭРБ. Из них первую группу составили 75 пациентов с сочетанием ГЭРБ и ХП, вторую - 80 пациентов с монопатологией. Анализу подверглись данные фиброэзофагогастродуоденоскопии с биопсией, суточной 24-часовой рН-метрии пищевода и желудка, МСКТ брюшной полости. Результаты. Сочетание ГЭРБ и ХП повышает вероятность рефлюксов с рН >7 и не зависимо от типа рефлюксов ухудшает клиренс пищевода, характеризуясь большей частотой эрозивных эзофагитов и пищевода Баретта.

      1. El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014.-№ 63(6). - Р.871-800.
      2. Löhr J. M., Dominguez-Munoz E., Rosendahl J. et al. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017. - № 5(2). - Р.153-199.
      3. Васильев Ю. В., Машарова А. А., Янова О. Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сочетающаяся с хроническим панкреатитом и язвенной болезнью. Материалы 6-й Вост.-Сиб. гастроэнтерологической конференции «Клинико-эпидемиологические и этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения». - Красноярск. 2005. - С. 18-19.
      4. Губергриц Н. Б., Крюк Н. А. Особенности лечения больных хроническим панкреатитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Гастроэнтерология СПб. 2007.-№ 1-2.-С. 114.
      5. Губергриц Н. Б., Крюк Н. А. Особенности лечения больных хроническим панкреатитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Гастроэнтерология СПб. 2007.-№ 1-2.-С. 114.
      6. Машарова А. А., Бордин Д. С. Особенности гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у пожилых. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007. - № 4.-С. 37-40.
      7. Онучина Е. В., Цуканов В. В. Проспективное пятилетнее наблюдение ГЭРБ у лиц пожилого и старческого возраста. Клин. геронтология. 2010.-№ 1-2.-С.34-38.
      8. Vakil N., van Zanden S. V., Kahrilas P. et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am. J. Gastroenterol. 2006.-№ 101 (8).-Р. 1900-1920.
      9. Lundell L. R., Dent J., Bennet J. R. Endoscopic assessment of oesophagitis clinical and functional correlates and further validation of Los Angeles classification. Gut. 1999.-№ 45.-Р.72-180.
      10. Spechler S. J., Sharma P., Souza R. F. et al. American Gastroenterological Association medical position statement on the management of Barrett’s esophagus. Gastroenterology 2011.-№ 140.-Р. 1084-91.
      11. Shaheen N. J., Falk G. W., Iyer P. G., et al. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Barrett’s Esophagus. Am J Gastroenterol 2016.-№ 111.-Р. 30-50.
      12. Ивашкин В. Т. с соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита РЖГГК. 2014.-№ 46.-С.70-97.
     


    Для цитирования :
    Козлова Н.А., Онучина Е.В., Маркелова В.А., Темникова И.В. ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НА ТИП РЕФЛЮКСОВ И ЭНДОСКОПИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):31-33
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

    Ключевые слова:острый панкреатит,генетический полиморфизм,ферменты биотрансформации ксенобиотиков

    Резюме:Цель - исследование влияния полиморфизмов H139R и I462V генов EPHX1 и CYP1A1 на развитие острого панкреатита (ОП) в русской популяции. Образцы цельной крови были собраны у 299 больных острым панкреатитом и 238 здоровых. Генотипирование полиморфизмов (rs2234922) гена EPHX1 и (rs1048943) гена CYP1A1 выполнено с помощью метода ПЦР с дискриминацией аллелей с помощью TaqMan-зондов. Было обнаружено, что аллель 139H (OR=1.34 95 % CI 1.03-1.75) ассоциирован с пониженным риском развития острого панкреатита, ассоциации полиморфизма I462V с развитием острого панкреатита не обнаружено, проведенный стратифицированный анализ влияния курения и генотипов полиморфизмов H139R и I462V генов EPHX1 и CYP1A1 на развитие острого панкреатита также не обнаружил различий в группах больных и здоровых.

      1. La Rusch J, Whitcomb DC. Genetics of pancreatitis// Curr. Opin. Gastroenterol. - 2011.-№ 27. - P. 467-474.
      2. Curley P. J., McMahon M.J., Lancaster F. et al. Reduction in circulating levels of CD 4 positive lymphocytes in acute pancreatitis: relationship to endotoxin, interleukin-6 and disease severity// Br. J. Surg. 1993,80.-Р.1312-1315.
      3. Yin YW, Sun QQ, Feng JQ, Hu AM, Liu HL, Wang Q. Influence of interleukin gene polymorphisms on development of acute pancreatitis: asystematic review and meta-analysis //Mol. Biol. Rep. - 2013 Oct;40(10).-P.5931-5941.
      4. Thornton-Wells, T. A. Genetics, statistics, and human disease: Analytical retooling for complexity/ T. A. Thornton-Wells, J. H. Moore., J. L. Haines // Trends Genet. - 2004. - Vol.20. -P.640-647;
      5. Rosendaal, F. R. Forum on genetic studies in complex disease / F. R. Rosendaal, P. H. Reitsma// J. Thromb. Haemost. - 2004. - Vol.2. - P. 342.
      6. Баранов В. С. Геном человека и гены предрасположености. Введение в предиктивную медицину / В. С. Баранов, Е. В. Баранова, Т. Е. Иващенко // СПб.: Интермедика, 2000. - 272 с.
      7. Полиморфизм в генах человека, ассоциирующихся с биотрансформацией ксенобиотиков / А. В. Спицын [и др.] // Вестн.ВОГиС. - 2006. - Том 10, № 1. - С. 97-105.
      8. Omiecinski C. J., Aicher L., Swenson L. Developmental expression of human microsomal epoxide hydrolase // J. Pharmacol. Exp. Ther. -1994. - Vol. 269. - P. 417-423.
      9. Fretland A. J., Omiecinski C. J. Epoxide hydrolases: biochemistry and molecular biology // Сhem.Biol. Interact. - 2000. - Vol. 129. - P. 41-59.
      10. Morisseau C., Hammock B. D. Epoxide hydrolases: mechanisms, inhibitor designs, and biological roles // Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. -2005. - Vol. 45. - P. 311-333.
      11. Setiawan VW1, Pandol SJ, Porcel J, Wilkens LR, Le Marchand L, Pike MC, Monroe KR. Prospective Study of Alcohol Drinking, Smoking, and Pancreatitis: The Multiethnic Cohort. Pancreas. 2016.-45(6).-Р.819-825.
      12. Ahmed Ali U, Issa Y, Hagenaars JC. Risk of Recurrent Pancreatitis and Progression to Chronic Pancreatitis After a First Episode of Acute Pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016.-14(5).-Р.738-746.
      13. Ockenga J, Strunck S, Post C, Schulz H U, Halangk J, Pfützer R H, Löhr M, Oettle H, Kage A, Rosendahl J, KeimV, Drenth J P, Jansen J B, Lochs H, Witt H. The role of epoxide hydrolase Y 113H gene variant in pancreatic diseases.-Pancreas. 2009.-38(4).-Р.97-101.
      14. Burim RV, Canalle R, Martinelli Ade L, Takahashi CS. Polymorphisms in glutathione S-transferases GSTM1, GSTT1 and GSTP1 and cytochromes P450 CYP2E 1 andCYP1A1 and susceptibility to cirrhosis or pancreatitis in alcoholics./ Mutagenesis. 2004.-19(4).-Р.291-298.
      15. Koressar T, Remm M. Enhancements and modifications of primer design program Primer3// Bioinformatics.-2007.-23.-P.1289-1291.
      16. Xiang Li, Zheng Hu, Xinshun Qu, Jiadong Zhu, Lin Li, Brian Z. Ring, and Li Su. Putative EPHX1 Enzyme Activity Is Related with Risk of Lung and Upper Aerodigestive Tract Cancers: A Comprehensive Meta-Analysis.-Journal List.-2011.-v.6 (3).-Р.147-149.
      17. Jourenkova-Mironova N, Mitrunen K, Bouchardy C, Dayer P, Benhamou S, Hirvonen A (2000). “High-activity microsomal epoxide hydrolase genotypes and the risk of oral, pharynx, and larynx cancers”. Cancer Res. 60 (3).-Р. 534-536.
      18. Sarmanová J, Sůsová S, Gut I, Mrhalová M, Kodet R, Adámek J, Roth Z, Soucek P (2004). “Breast cancer: role of polymorphisms in biotransformation enzymes”. Eur. J. Hum. Genet. 12 (10).-Р.848-854.
      19. Hassett C., Aicher L., Sidhu J. S., Omiecinski C. J. Human microsomal epoxide hydrolase: genetic polymorphism and functional expression in vitro of amino acid variants // Hum. Mol. Genet. -1994. - Vol. 3. - P. 421-428.
      20. Hassett C., Lin J., Carty C. L. et al. Human hepatic microsomal epoxide hydrolase: comparative analysis of polymorphic expression // Arch. Biochem.Biophys. - 1997. - Vol. 337. - P. 275-283.
      21. Hosagrahara V. P., Rettie A. E., Hassett C., Omiecinski C. J. Functional analysis of human microsomal epoxide hydrolase genetic variants //Chem. Biol. Interact. - 2004. - Vol. 150. - P. 149-159.
     


    Для цитирования :
    Самгина Т.А., Онучина Е.В., Бушуева О.Ю.1, Назаренко П.М., Полоников А.В.ИССЛЕДОВАНИЕ АССОЦИАЦИИ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ ФЕРМЕНТОВ БИОТРАНСФОРМАЦИИ КСЕНОБИОТИКОВ EPHX1 И CYP1A1 С РАЗВИТИЕМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У РУССКИХ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):34-37
    Загрузить полный текст

    1. Московский Клинический Научно-практический Центр Департамента здравоохранения Москвы
    2. ФБГОУ ВО Российский национальный медицинский исследовательский университет имени Н. И. Пирогова

    Ключевые слова:онкология,паллиативная помощь,нутритивное лечение,персонификация программ

    Резюме:Цель - выработка рекомендаций по применению нутритивной модуляции паллиативной помощи онкологическим больным. Материал и методы. У онкологических больных проводили оценку тяжести состояния, степени белково-энергетической недостаточности и органного дефицита (в соответствии с алиментационно-волемическим диагнозом), степени нутриционного риска, стадии процесса, оценку выраженности интоксикации, состояния иммунной системы и геномное прогнозирование. По критериальной оценке гомеостаза все пациенты с онкопатологией разделены на 3 основные группы: 1) пациенты, которым может выполняться радикальное хирургическое и/или комплексное лечение; 2) пациенты, получающие в момент оказания помощи различные схемы химиотерапии; 3) пациенты, нуждающиеся только в паллиативной помощи. С учетом такой градации, использования сведений литературы и данных собственных наблюдений нами предложены для каждой группы специализированные нутриционные программы. Результаты и обсуждение. У пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, выявляли астению, раннее насыщение, прогрессирующую потерю массы, анорексию, дефицит белка тканей, рост провоспалительных цитокинов и специфичных для опухолей факторов кахексии. Для таких больных предложена программа, включающая диету, сипинг с использованием специализированного препарата для сипинга онкобольных (суппортана); при зондовой алиментации рекомендованы частично расщепленные составы (например, нутрихим). У тяжелых пациентов нутритивный эффект усиливали прогестагенными препаратами (мегас, ондасетрон), антикатаболическими средствами (индометацин, ибупрофен, ЭПК), анаболиками (ретаболил). Выводы. В состав сипинговых рационов должны входить нутриенты, влияющие на молекулярные механизмы выживаемости, апоптоза опухолевых клеток, пролиферацию, ангиогенез и инвазию опухолевых клеток.

      1. Дж. М.Фаллер Молекулярная биология клетки. М.,2006. - 254 с.
      2. M. W. Roomi, J. C. Monterrey, T. Kalinovsky, M. Rath, A. Niedzwiecki Inhibition of invasion and mmps by a nutrient mixture in human cancer cell lines: a correlation study. - Exp Oncol 2010.-32, 4, 243-248.
      3. Kaefer C. M. The role of herbs and spices in cancer prevention / C. M. Kaefer, J. A. Milner // J. Nutr. Biochem. - 2008. - 19 (6). - P. 347-361.
      4. Brower V. Nutraceuticals: poised for a healthy slice of the healthcare market? / V. Brower // Nat. Biotechnol. - 1998. - 16 (8). - P. 728-731.
      5. Kenzelmann Broz D. In vivo analysis of p53 tumor suppressor function using genetically engineered mouse models / D. Kenzelmann Broz, L. D. Attardi // Carcinogenesis. - 2010. - 31 (8). - P. 1311-1318.
      6. Pedraza W Fariсa L. G. Mechanisms of oncogenic cooperation in cancer initiation and metastasis / L. G. PedrazaWFariсa // Yale J. Biol. Med. - 2006. - 79 (3/4). - P. 95-103.
      7. Coussens L. M. Inflammation and cancer / L. M. Coussens, Z. Werb // Nature. - 2002. - 420 (6917). - P. 860-867.
      8. Sgambato A. Inflammation and cancer: a multifaceted link / A. Sgambato, A. Cittadini // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2010. - 14 (4). - P. 263-268.
      9. Свидетельство о государственной регистрации программ для ЭВМ № 2013612878 Зарегистрировано 20 июня 2013 г.).
     


    Для цитирования :
    Костюченко Л.Н.,Костюченко М.В., Лычкова А.Е., Онучина Е.В. ПЕРСОНИФИКАЦИЯ ПРОГРАММ НУТРИТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ В СТРУКТУРЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):38-41
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ

    Ключевые слова:Метаболический синдром,тонкая кишка,синдром избыточного бактериального роста,микробиота,пищеварение,всасывание,моторика кишечника

    Резюме:Цель работы. Исследование значимости микробиоты в нарушении пищеварительной, всасывательной и моторной функции тонкой кишки (ТК) при метаболическом синдроме (МС). Материалы и методы. Обследовано 58 пациентов с МС. Для оценки процессов пищеварения и всасывания в кишечнике проводили нагрузочные пробы с моно-, ди- и полисахаридами. Моторно-эвакуаторную функцию ТК изучали с помощью гастроэнтеромонитора ГЭМ-01 «Гастроскан-ГЭМ». В определении синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в ТК использовали водородный дыхательный тест с лактулозой. Состояние микробиоценоза толстой кишки определяли путем посева кала на различные селективные питательные среды. Результаты. При МС отмечено нарушение всех этапов гидролизно-резорбционного процесса в ТК. Отмечено угнетение полостного и пристеночного гидролиза углеводов, усиление всасывания моносахаридов в проксимальном отделе ТК. При проведении периферической электрогастроэнтероколографии у большинства больных МС отмечено нарушение двигательной функции кишечника, усугубляющееся в постпрандиальном периоде. У 40 % больных выявлен СИБР, причем в 72 % случаев он локализуется в дистальном отделе ТК на фоне недостаточности илеоцекального клапана и нарушения пропульсивной моторики кишечника. Установлена закономерность между выраженностью СИБР и нарушением процессов пищеварения, всасывания и моторики ТК. Заключение. Получена новая информация о сопряженности нарушения функционального состояния ТК и микробиоценоза кишечника у больных с МС.

      1. Парфёнов А. И. Энтерология. - М.: Триада-Х, 2009.
      2. Вахрушев Я. М., Ляпина М. В. Клинико-функциональная характеристика тонкой кишки при метаболическом синдроме. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2011, № 9, с. 26-29.
      3. Чернин В. В., Парфенов А. И., Бондаренко В. М. и соавт. Симбионтное пищеварение человека. Физиология. Клиника, диагностика и лечение его нарушений. Издание 2-е, переработанное и дополненное. - Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2013.
      4. Ардатская М. Д. Синдром избыточного бактериального роста и нарушение процессов пищеварения и всасывания. Поликлиника, 2009, № 2, с. 38-40.
      5. Драпкина О. М., Корнеева О. Н. Кишечная микробиота и ожирение. Патогенетические взаимосвязи и пути нормализации кишечной микрофлоры. Терапевтический архив, 2016, Том 88, № 9, с. 135-142.
      6. Полуэктова Е. А., Ляшенко О. С., Шифрин О. С. и соавт. Современные методы изучения микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2014, № 2, с. 85-91.
      7. Ledochowski M., Ledochowski E., Eisenmann A. Hydrogen Breath tests. - Innsbruk: Academie, 2008.
      8. Уголев А. М. Мембранный гидролиз и транспорт: новые данные и гипотезы. - Л., 1986.
      9. Парфёнов А. И. Синдром нарушенного пищеварения (К 50-летию открытия А. М. Уголевым мембранного пищеварения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2008, № 7, с. 76-81.
      10. Уголев А. М. Эволюция пищеварения и принципы эволюций функций. Элементы современного функционализма. - Л., 1985.
      11. Парфёнов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз. Русский медицинский журнал, 1998, № 18, с. 2-6.
      12. Вахрушева Н. В., Вахрушев Я. М. Сравнительная оценка терапевтической эффективности лактазы при первичной и вторичной гиполактазии тонкого кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2006, № 5, с. 59-62.
      13. Мартынов В. Л., Хайрдинов А. Х., Казарина Н. В. Недостаточность баугиниевой заслонки как причина синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки. Медицинский Альманах, 2015, Том 36, № 1, с. 46-50.
      14. Плотникова Е. Ю., Краснова М. В., Баранова Е. Н. и соавт. Непрошеные гости: избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Что делать? Consilium medicum. Гастроэнтерология, 2013, № 1, с. 36-41.
      15. Zeidel O., Lin H. C. Univited Guests: The Impact of Small Intestinal Bacterial Overgrowth on Nutritional Status. Practical Gastroenterology, 2003, № 4, с. 27-34.
      16. Конев Ю. В., Лазебник Л. Б. Метаболизм эндотоксина в организме и его роль в процессе эволюции. Клиническая геронтология, 2009, Том 15, № 1, с. 39-46.
      17. Звенигородская Л. А., Самсонова Н. Г., Ефремов Л. И. Гастроэнтерологические аспекты атеросклероза. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2011, № 2, с. 31-35.
      18. Петухов В. А., Стернина Л. А., Травкин А. Е. Нарушения функций печени и дисбиоз при липидном дистресс-синдроме: современный взгляд на проблему. Consilium medicum, 2004, Том 6, № 6, с. 406-412.
      19. Петухов В. А. Липидный дистресс-синдром (методические рекомендации). - М.: МАКС Пресс, 2006.
      20. Лазебник Л. Б., Звенигородская Л. А. Метаболический синдром и органы пищеварения. - М.: Анахарсис, 2009.
     


    Для цитирования :
    Вахрушев Я.М., Лукашевич А.П., Михеева П.С. РОЛЬ СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В НАРУШЕНИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ, ВСАСЫВАТЕЛЬНОЙ И ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИЙ ТОНКОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):42-48
    Загрузить полный текст

    1. Московский клинический научный центр имени А. С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы

    Ключевые слова:серотонин,ацетилхолин,моторика кишечника,воспалительные заболевания кишечника

    Резюме:Введение. Известно, что биологически активных веществ (серотонина, ацетилхолина) принимают участие в регуляции моторной активности кишечника у больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Цель исследования определить концентрацию нейромедиаторов ацетилхолина и серотонина в сыворотке крови при ВЗК. Материал и методы. Обследовано 69 больных ВЗК. Контрольная группа состояла из 30 добровольцев, регулярно проходящих диспансерный профилактический осмотр. Определяли концентрацию Ах и серотонина в сыворотке крови. Статистическую обработку результатов проводили с помощью непараметрического аналога дисперсионного анализа. Результат и обсуждение. Концентрация 5-НТ в крови больных ВЗК: 0,39±0,05 мкг/мл, К - 0,19±0,02 мкг/мл, р<0,01. Ацетилхолина: 1,8±0,14 ммоль/мл, К - 0,8±0,019 ммоль/мл, р<0,05. Таким образом установлено, что наличие заболевания способствует увеличению концентрации Ах и серотонина. Происходит нарушение нейрональной регуляции функциональной активности органов ЖКТ по типу порочного круга. У больных в отличие от контрольной группы имеется высокий стартовый уровень концентрации нейромедиаторов. Заключение. В цепи причинно-следственных отношений выделено основное звено, это уровень концентрации нейромедиаторов. У больных высокий количественный состав нейромедиаторов. Возможно, определение концентрации БАВ позволит найти грань между адаптацией и болезнью.

      1. Фролов В. А. Болезнь как нарушение информационного процесса. - М.: РУДН, 2006
      2. Kim D. Y., Camilleri M. Serotonin: a mediator of the brain-gut connection // Am J Gastroenterol. 2000. 95. Р. 2698-2709.
      3. Трубицына И. Е. Биологически активные вещества как факторы агрессии и защиты при язве желудка (экспериментально-клиническое исследование), Автореферат докторской диссертации, 2004, стр. 29, Москва
      4. Винокурова Л. В., Валитова Э. Р., Трубицына И. Е., Шустова С. Г., Яшина Н. И., Ткаченко Е. В. Нарушение гуморальной регуляции внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Терапевтический архив. 2007. Т. 79. № 2. С. 44-48.
      5. Винокурова Л. В., Трубицына И. Е. Особенности клинического течения и терапии хронического панкреатита в зависимости от стадии заболевания, // Лечащий врач, 2010,№ 2, с. 48-51
      6. Граник В. Г. Метаболизм эндогенных соединений - М.: Вузовская книга, 2006. - 528 с.].
      7. Benabdallah H., Messaoudi D., Gharzouli K. The spontaneous mechanical activity of the circular smooth muscle of the rabbit colon in vitro // Pharmacol. Res. - 2008. - Vol. 57, N 2. - P. 132-141.
      8. Callahan M. J. Irritable bowel syndrome neuropharmacology. A review of approved and investigational compounds // J. Clin. Gastroenterol. - 2002. - Vol. 35, N 1 (suppl.). - P. 58-67.
      9. Махов В. М., Ромасенко Л. В., Турко Т. В. Коморбидность дисфункциональных расстройств органов пищеварения // Болезни органов пищеварения. - 2007. - Т. 9, № 2. - С. 37-42.
      10. Белоусова Е. А. Абдоминальная боль в практике терапевта // Врач. - 2002. - № 2. - С. 16-20.
      11. Ивашкин В. Т., Баранская Е. К. Синдром раздраженного кишечника. Избранные лекции по гастроэнтерологии. - М.: МЕДпресс, 2001. - C. 54-82.
      12. Макарчук П. А., Халиф И. Л., Михайлова Т. Д., Головенка О. В. Динамика показателей висцеральной чувствительности у больных с синдромом раздраженного кишечника при лечении спазмолитиками // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2008. - Т. 18, № 1. - С. 45-51.
      13. Шептулин А. А. Современные представления о синдроме раздраженного кишечника // Рус. мед. журн. - 2001. - № 12. - С. 538-544.
      14. Трубицына И. Е., Дроздов В. Н., Лазебник Л. Б., Лычкова А. Э. Способ определения ацетилхолина патент на изобретение RUS 2256920 15.09.2003
      15. Прошина Л. Я. Исследование гистамина и серотонина в одной пробе крови //Лабораторное дело. No2. 1981. С. 90-93.
      16. Kruskal W.H, Wallis W. A. Use of ranks in one-criterion variance analysis // Journal of the American Statistical Association, volume 47, issue 260, - 1952 - p. 583-621.
      17. Кислякова Е. А. Трибутирин в коррекции послеоперационных нарушений электрической активности тонкой кишки (экспериментальное исследование) Автореферат кандидатской диссертации, 2016, стр. 27, Москва.
      18. Трубицына И. Е., Гуляев А. С., Винокурова Л. В., Смирнова А. В., Рудь М. В. Концентрация ацетилхолина и уровень холинестеразной активности в сыворотке крови у больных язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки и алкогольным хроническим панкреатитом// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2016; 135 (11): 4- с. 35-39
      19. Трубицына И. Е., Гуляев А. С., Винокурова Л. В., Ручкина И. Н., Князев О. В., Тарасова Т. В., Смирнова А. В., Варванина Г. Г., Дегтярев Д. А. Изменение концентрации ацетилхолина при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите алкогольной этиологии, воспалительных заболеваниях кишечника Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. № 6 (142). с. 72-76.
      20. Трубицына И. Е., Абдулатипова З. М., Васнев О. С., Смирнова А. В., Орлова Ю. М. Серотонин в развитии и поддержании воспалительной реакции в слизистой оболочке желудка у крыс Фундаментальные исследования. 2014. № 10-2. С. 380-385.
      21. Кислякова Е. А. Трибутирин в коррекции послеоперационных нарушений электрической активности тонкой кишки (экспериментальное исследование) Автореферат кандидатской диссертации, 2016, стр. 27, Москва.
     


    Для цитирования :
    Трубицынв И.Е., Ручкина И.Н., Варварина Г.Г., Гуляев А.С., Ефремов Л.И. и др. ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ МОТОРНОЙ АКТИВНОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):49-54
    Загрузить полный текст

    1. ГОУ ДПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова

    Ключевые слова:актиномицеты,актиномикоз,анаэробная инфекция,препараты пенициллиновой группы

    Резюме:Представлены результаты анализа актиномикоза кишечника у пациентов, находившихся на лечении в микологической клинике НИИ ММ в 2005-2016 гг. Актиномикоз кишечника развивается у людей среднего возраста (медиана - 42 (36,5÷52) года). Типичный фактор риска - аппендэктомия с осложненным течением послеоперационного периода (OR= 3.857[1.527-28.242]). Частая локализация: слепая кишка (64 %) и сальник (64 %). Клинические признаки неспецифичны: интоксикация у 100 %, боль у 91 %, диарея у 73 %, потеря массы тела у 36 %, формирование свищей выявлено у 27 % пациентов. Время от начала заболевания до постановки диагноза варьировало от нескольких недель до двух лет (медиана - 27 +/- 2 дней). Эффективность сочетанного лечения хирургического с длительной антибактериальной терапией составила 94 %.

      1. Фролов В. А. Болезнь как нарушение информационного процесса. - М.: РУДН, 2006
      2. Weese WC, Smith IM. A study of 57 cases of actinomycosis over a 36-year period. A diagnostic ‘failure’ with good prognosis after treatment. Arch Intern Med. 1975, vol. 135, pp. 1562-1568.
      3. Deshmukh N., Heaney S. J. Actinomycosis at multiple colonic sites. Am J Gastroenterol, 1986, vol. 81, pp. 1212-1214
      4. Lee C. M., Ng S. H., Wan Y. L., et al. Gastric actinomycosis. J Formos Med Assoc. 1996, vol. 95, pp. 66-68
      5. Lee I.-J., Ha H. K., Park C. M., et al. Abdominopelvic actinomycosis involving the gastrointestinal tract: CT features. Radiology. 2001, vol. 220, pp.76-80
      6. Harsch I. A., Benninger J., Niedobitek G., et al. Abdominal actinomycosis: complication of endoscopic stenting in chronic pancreatitis. Endoscopy. 2001, vol. 33, pp.1065-1069
      7. Sharma M., Briski L. E., Khatib R.et al. Hepatic actinomycosis: an overview of salient features and outcome of therapy. Scand J Infect Dis. 2002, vol. 34, pp. 386-391
      8. Kodali U, Mallavarapu R, Goldberg MJ. Abdominal actinomycosis presenting as lower gastrointestinal bleeding. Endoscopy. 2003, vol. 35, pp. 451-453
      9. Wagenlehner FM, Mohren B, Naber KG, Männl HF. Abdominal actinomycosis. Clin Microbiol Infect. 2003, vol. 9, pp. 881-885
      10. Fazeli MS, H Bateni H. Actinomycosis: a rare soft tissue infection. Dermatol Online J. 2005, vol. 11(3), pp.18
      11. Hefny A. F., Joshi S., Saadeldin Y. A., et al. Primary anterior abdominal wall actinomycosis. Singapore Med J. 2006, vol. 47, pp.419-421
      12. Garner J. P., Macdonald M., Kumar P. K. Abdominal actinomycosis. International Journal of Surgery. 2007, vol. 5, pp. 441-448
      13. Gerda Trutnovsky, Karl Tamussino, and Olaf Reich Short-term antibiotic treatment of pelvic actinomycosis. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2008, vol. 101, pp. 203-204
      14. Choi MM, Baek JH, Lee JN, Park S, Lee WS Clinical Features of Abdominopelvic Actinomycosis: Report of Twenty Cases and Literature Review. Yonsei Med J. 2009, vol. 50(4), pp. 555-559
      15. Privitera A, Milkhu CS, Datta V, Rodriguez-Justo M, Windsor A, Cohen CR. Actinomycosis of the sigmoid colon: A case report. World J Gastrointest Surg. 2009, vol. 1(1), pp. 62-64.
      16. Климко Н. Н. Микозы: диагностика и лечение. СПб., 2009, C.308-313
      17. Козлова О. П., Мирзабалаева А. К., Чернопятова Р. М., Цинзерлинг В. А., Амбалова Ф. Ю., Сергеева И. В., Горгиджанян Р. С., Климко Н. Н. Случай успешного лечения распространенной формы абдоминального актиномикоза. Инфектология. 2009, Т. 1, № 2/3, С. 81-86
      18. Yu CY, Chang WC, Gao HW, Chao TY, Huang GS, Hsieh CB. Metastatic hepatic actinomycosis. Am J Med. 2010, vol. 123, pp. 9-11
      19. Paola Acquaro, Fulvio Tagliabue, Gianmaria Confalonieri, Paolo Faccioli. Abdominal wall actinomycosis simulating a malignant neoplasm: Case report and review of the literature World J Gastrointest Surg. 2010, vol. 2(7), pp. 247-250
      20. Valour F, Sénéchal A, Dupieux C, et al. Actinomycosis: Etiology, clinical features, diagnosis, treatment, and management. Infect Drug Resist. 2014, vol. 7, pp. 183-197
      21. Russo TA. Agents of actinomycosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editors. Mandell, Douglas and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. 2015, pp. 3864-3873
      22. Eenhuis LL, de Lange ME, Samson AD, Busch OR. Spontaneous Bacterial Peritonitis due to Actinomyces Mimicking a Perforation of the Proximal Jejunum. Am J Case Rep. 2016, vol. 17, pp. 616-620.
     


    Для цитирования :
    Козлова О.П., Шевяков М.А.,Климко Н.Н. ОСОБЕННОСТИ АКТИНОМИКОЗА КИШЕЧНИКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):55-59
    Загрузить полный текст

    1. ФГБУ Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины ФМБА России

    Ключевые слова:сахарный диабет 2 типа,нетоз,гликированный гемоглобин,гнойно-некротические осложнения,нейтрофильные внеклеточные ловушки

    Резюме:Цель статьи: сравнение содержания нейтрофильных внеклеточных ловушек (НВЛ) в крови пациентов с сахарным диабетом 2 типа при гнойно-некротических осложнениях различной локализации и в крови здоровых добровольцев. Основные положения: концентрация НВЛ в крови пациентов в среднем была выше, чем у доноров. С ростом уровня HbA1c наблюдали рост концентрации НВЛ в группе доноров и у пациентов с высоким содержанием НВЛ (n=5). У остальных пациентов концентрация НВЛ с ростом HbA1c снижалась, что свидетельствует о существовании компенсаторного механизма, сдерживающего нетоз в условиях развития воспаления при диабете 2 типа. Высокое содержание НВЛ и прямая корреляция этого показателя с HbA1c наблюдались у пациентов с флегмоной, обширной инфицированной раной, гангреной голени, гнойным медиастенитом. У остальной части пациентов преобладали инфицированные раны, абсцессы, гангрена пальца. Анализ двух клинических примеров иллюстрирует связь между тяжестью воспалительного процесса, включая скорость заживления раны, и концентрацией НВЛ в крови пациентов. Заключение: проведенное исследование позволяет предположить, что мониторинг концентрации НВЛ в крови в сочетании с оценкой уровня HbA1 у здоровых людей и пациентов с СДТ2 позволит более точно оценивать риск развития различных осложнений, степень тяжести заболевания и длительность постоперационного лечения.

      1. Wellen K. E., Hotamisligil G. S. Inflammation, stress, and diabetes. J. Clin Invest. 2005; 115 (5): 1115-1111.
      2. Mantovani A., Cassatella M. A., Costantini C., Jaillon S. Neutrophils in the activation and regulation of innate and adaptive immunity. Nat Rev Immunol. 2011; 11 (8): 519-531.
      3. Brinkmann V., Reichard U., Goosmann C., Fauler B., Uhlemann Y., Weiss D. S. et al. Neutrophil extracellular traps kill bacteria. Science. 2004; 303 (5663): 1532-1535.
      4. Brinkmann V., Zychlinsky A. Neutrophil extracellular traps: is immunity the second function of chromatin? J. Cell Biol. 2012; 198 (5): 773-83.
      5. Ma A. C., Kubes P. Platelets, neutrophils, and neutrophil extracellu-lar traps (NETs) in sepsis. J. Thromb Haemost. 2008; 6 (3): 415-20.
      6. Villanueva E., Yalavarthi S., Berthier C. C., Hodgin J. B., Khandpur R., Lin A. M. et al. Netting neutrophils induce endothelial damage, infiltrate tissues, and expose immunostimulatory molecules in systemic lupus erythematosus. J. Immunol. 2011; 187 (1): 538-52.
      7. Marin-Esteban V., Turbica.I, Dufour G., Semiramoth N., Gleizes A., Gorges R. et al. Afa/Dr diffusely adhering Escherichia coli strain C 1845 induces neutro-phil extracellular traps that kill bacteria and damage human enterocyte-like cells. Infect Immun. 2012; 80 (5): 1891-9.
      8. Simon D., Simon H. U., Yousefi S. Extracellular DNA traps in allergic, infectious, and autoimmune diseases. Allergy. 2013; 68 (4): 409-16.
      9. Панасенко О. М., Горудко И. В., Соколов А. В. Хлорноватистая кислота как предшественник свободных радикалов в живых системах. Успехи биологической химии. 2013; 53: 195-244. [Panasenko O. M., Gorudko I. V., Sokolov A. V. Hypochlorous acid as a precursor of free radicals in living systems. Biochemistry (Moscow). 2013; 78(13): 1466-1489.]
      10. Fernandez-Real J. M., Pickup J. C. Innate immunity, insulin resistance and type 2 diabetes. Diabetologia. 2012; 55: 273-8.
      11. Peleg A. Y., Weerarathna T., McCarthy J. S., Davis T. M. Common infections in diabetes: pathogenesis, management and relationship to glycaemic control. Diabetes/metabolism research and reviews. 2007; 23: 3-13.
      12. Miyoshi A. Yamada M., Shida H., Nakazawa D., Kusunoki Y., Nakamura A. et al. Circulating neutrophil extracellular trap levels in well-controlled type 2 diabetes and pathway involved in their formation iInduced by high-dose glucose. Pathobiology. 2016; 83: 243-251.
      13. Basyreva L., Brodsky I., Gusev A., Zhapparova O., Mikhalchik E., Gusev S. et al. The effect of intravenous immunoglobulin (IVIG) on ex vivo activation of human leukocytes. Human Antibodies 2015/2016; 1: 1-6.
      14. Fadini G., Menegazzo L., Rigato M., Scattolini V., Poncina N., Bruttocao A. NETosis delays diabetic wound healing in mice and humans. Diabetes 2016; 65: 1061-1071.
      15. Delgado-Rizo V., Martínez- Guzmán M. A., Iñiguez-Gutierrez L., García-Orozco A., Alvarado-Navarro A., Fafutis-Morris M. Neutrophil extracellular traps and its implications in inflammation: an overview. Front. Immunol. 2017; 8: 81.
      16. Fuchs T. A., Brill A., Duerschmied D., Schatzberg D., Monestier M., Myers D. D. Jr. et al. Extracellular DNA traps promote thrombosis. Proc Natl Acad Sci U S A 2010; 107(36): 15880-5.
     


    Для цитирования :
    Максимов Д.И., Басырева Л.Ю., Гусев А.А., Вахрушева Т.В. ЦИРКУЛИРУЮЩИЕ НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ВНЕКЛЕТОЧНЫЕ ЛОВУШКИ ПРИ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):60-63
    Загрузить полный текст

    1. First ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России

    Ключевые слова:клинические исследования,инновационные лекарственные средства,клинические образцы,нормативно-правовое регулирование качества производства клинических образцов,международная гармонизация клинических исследований

    Рюземе:Полномасштабные клинические исследования I-III фаз инновационных лекарственных средств, а также исследования биоэквивалентности дженериков проводятся с использованием экспериментальных лекарственных препаратов или клинических образцов. Чаще всего клинические образцы производятся либо в опытно-промышленном масштабе, либо на специальных полупромышленных установках, которые не предусматривают отработки технологии. В некоторых случаях может быть использовано для данных целей полномасштабное (серийное) производство, преимуществом которого является производство некоммерческих клинических образцов на этапе проведения клинических исследований с последующим продолжением выпуска уже коммерческой продукции (после регистрации лекарственного препарата). Особое внимание при производстве клинических образцов уделяется обеспечению их качества, которое имеет особое значение, так как является гарантией защиты интересов субъектов исследований и гарантией достоверности результатов. В свою очередь, производство клинических образцов сопряжено с определенными сложностями в сравнении с выпуском серийной продукции. Это является следствием использования недостаточно оптимизированных технологических процессов и контрольных процедур при условии отсутствия фармакопейных требований к активным субстанциям и лекарственным формам. Более того, возникают определенные трудности при упаковке и маркировке продукции, а также сложность понимания возможного негативного влиянии на персонал на производственной площадке. В связи с этим при производстве клинических образцов необходимо неукоснительное следование высокоэффективной системе качества. В данной статье приведен обзор и сравнение требований к качеству и производству лекарственных препаратов, использующихся в рамках клинических исследований, согласно российской и зарубежной нормативно-правовой документации, а также обоснована высокая важность международной гармонизации порядка проведения полномасштабных клинических исследований препаратов, содержащих новые/инновационные молекулы.

      1. Приказ Министерства промышленности и торговли Российской Федерации от 14 июня 2013 г. № 916 «Об утверждении Правил надлежащей производственной практики.
      2. EudraLex. The Rules Governing Medicinal Products in the European Union.Volume 4. EU Guidelines to Good Manufacturing Practice. Medicinal Products for Human and Veterinary Use. http://ec.europa.eu/health/documents/eudralex/vol-4_en.
      3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 апреля 2016 г. № 200н. “Об утверждении правил надлежащей клинической практики”. http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71373446.
      4. Regulation (EU) № 536/2014 of the European Parliament and of the Council of 16 April 2014 on clinical trials on medicinal products for human use.
      5. M4: The Common Technical Document. ICH. http://www.ich.org/products/ctd.html
      6. В. В. Береговых с соавт. Системный подход к регистрации лекарственных средств в России и за рубежом. М. Издательство РАМН 2013.
      7. Directive 2001/20/EC of the European Parliament and of the Council of 4 April 2001. on the approximation of the laws, regulations and administrative provisions of the Member States relating to the implementation of good clinical practice in the conduct of clinical trials on medicinal products for human use. http://data.europa.eu/eli/dir/2001/20/2009-08-07.
      8. Detailed guidance for the request for authorisation of a clinical trial on a medicinal product for human use to the competent authorities, notification of substantial amendments and declaration of the end of the trial. CT 1. Revision 2. European Commission. CHMP/QWP/185401/2004 final. October 2005.
      9. Руководство по экспертизе лекарственных средств под редакцией А. Н. Миронова. Министерство здравоохранения Российской Федерации. ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения. Том I. Москва, 2013, с. 174-197.
      10. Multisource (generic) pharmaceutical products: guidelines on registration requirements to establish interchangeability. In: WHO TRS 992, 2015, Annex 7.
      11. Guideline on the investigation of bioequivalence. Doc. Ref.: CPMP/EWP/QWP/1401/98 Rev. 1/ Corr. European Medicines Agency. London, 20 January 2010.
     


    Для цитирования :
    Мешковский А.П., Пятигорская Н.В., Смолярчук Е.А.,Дроздов В.Н.и др. ОТЕЧЕСТВЕННАЯ ПРАКТИКА И МИРОВОЙ ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ КАЧЕСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):64-70
    Загрузить полный текст

    1. Институт хирургии им. А. В. Вишневского

    Ключевые слова:ЭРХПГ,эндоскопическое лечение,ятрогенные стриктуры,посттравматические стриктуры.стриктуры желчных протоков,стентирование,пластиковые стенты,металлические стенты,осложнения

    Резюме:РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯТРОГЕННЫХ СТРИКТУР ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

      1. de Reuver P. R., Sprangers M. A., Rauws E. A. et al. Impact of bile duct injury after laparoscopic cholecystectomy on quality of life: a longitudinal study after multidisciplinary treatment. // Endoscopy, 2008. 40(8): p. 637-43.
      2. Walsh R.M., Henderson J. M., Vogt D. P., Brown N. Long-term outcome of biliary reconstruction for bile duct injuries from laparoscopic cholecystectomies. // Surgery, 2007. 142(4): p. 450-6; discussion 456-7.
      3. Calvete J., Sabater L., Camps B. et al. Bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy: myth or reality of the learning curve? // Surg Endosc, 2000. 14(7): p. 608-11.
      4. Misra M., Schiff J., Rendon G. et al. Laparoscopic cholecystectomy after the learning curve: what should we expect? // Surg Endosc, 2005. 19(9): p. 1266-71.
      5. Perera M.T., Monaco A., Silva M. A. et al. Laparoscopic posterior sectoral bile duct injury: the emerging role of nonoperative management with improved long-term results after delayed diagnosis. // Surg Endosc, 2011. 25(8): p. 2684-91.
      6. Deziel D.J., Millikan K. W., Economou S. G. et al. Complications of laparoscopic cholecystectomy: a national survey of 4,292 hospitals and an analysis of 77,604 cases. // Am J Surg, 1993. 165(1): p. 9-14.
      7. Vecchio R., MacFadyen B.V., Latteri S. Laparoscopic cholecystectomy: an analysis on 114,005 cases of United States series. // Int Surg, 1998. 83(3): p. 215-9.
      8. Adamsen S., Hansen O. H., Funch-Jensen P. et al. Bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy: a prospective nationwide series. // J Am Coll Surg, 1997. 184(6): p. 571-8.
      9. Nuzzo G., Giuliante F., Giovannini I. et al. Bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy: results of an Italian national survey on 56 591 cholecystectomies. // Arch Surg, 2005. 140(10): p. 986-92.
      10. Harboe K.M., Bardram L. The quality of cholecystectomy in Denmark: outcome and risk factors for 20,307 patients from the national database. // Surg Endosc, 2011. 25(5): p. 1630-41.
      11. Waage A., Nilsson M. Iatrogenic bile duct injury: a population-based study of 152 776 cholecystectomies in the Swedish Inpatient Registry. // Arch Surg, 2006. 141(12): p. 1207-13.
      12. The Southern Surgeons Club, A prospective analysis of 1518 laparoscopic cholecystectomies. // N Engl J Med, 1991. 324(16): p. 1073-8.
      13. Tantia O., Jain M., Khanna S., Sen B. Iatrogenic biliary injury: 13,305 cholecystectomies experienced by a single surgical team over more than 13 years. // Surg Endosc, 2008. 22(4): p. 1077-86.
      14. Stewart L. Iatrogenic biliary injuries: identification, classification, and management. // Surg Clin North Am, 2014. 94(2): p. 297-310.
      15. Landman M.P., Feurer I. D., Moore D. E. et al. The long-term effect of bile duct injuries on health-related quality of life: a meta-analysis. // HPB (Oxford), 2013. 15(4): p. 252-9.
      16. Thompson C.M., Saad N. E., Quazi R. R. et al. Management of iatrogenic bile duct injuries: role of the interventional radiologist. // Radiographics, 2013. 33(1): p. 117-34.
      17. Pausawasadi N., Soontornmanokul T., Rerknimitr R. Role of fully covered self-expandable metal stent for treatment of benign biliary strictures and bile leaks. // Korean J Radiol, 2012. 13 Suppl 1: p. S 67-73.
      18. Strasberg S.M., Hertl M., Soper N. J. An analysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. // J Am Coll Surg, 1995. 180(1): p. 101-25.
      19. Гальперин Э.И., Чевокин.А.Ю. Факторы, определяющие выбор операции при «свежих» повреждениях магистральных желчных протоков. // Анналы хирургической гепатологии, 2009. 14(1): p. 49-56.
      20. Cote G.A., Slivka A., Tarnasky P. et al. Effect of Covered Metallic Stents Compared With Plastic Stents on Benign Biliary Stricture Resolution: A Randomized Clinical Trial. // JAMA, 2016. 315(12): p. 1250-7.
      21. Haapamaki C., Kylänpää L., Udd M. et al. Randomized multicenter study of multiple plastic stents vs. covered self-expandable metallic stent in the treatment of biliary stricture in chronic pancreatitis. // Endoscopy, 2015. 47(7): p. 605-10.
      22. van Boeckel P. G., Vleggaar F. P., Siersema P. D. Plastic or metal stents for benign extrahepatic biliary strictures: a systematic review. // BMC Gastroenterol, 2009. 9: p. 96.
      23. Dumonceau J.M., Tringali A., Blero D. et al. Biliary stenting: indications, choice of stents and results: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline. // Endoscopy, 2012. 44(3): p. 277-98.
      24. Park J.S., Lee S. S., Song T. J. et al. Long-term outcomes of covered self-expandable metal stents for treating benign biliary strictures. // Endoscopy, 2016. 48(5): p. 447.
      25. Kaffes A.J. Management of benign biliary strictures: current status and perspective. //J Hepatobiliary Pancreat Sci, 2015. 22(9): p. 657-63.
      26. Poley J.W., Cahen D. L., Metselaar H. J. et al. A prospective group sequential study evaluating a new type of fully covered self-expandable metal stent for the treatment of benign biliary strictures. // Gastrointest Endosc, 2012. 75(4): p. 783-9.
      27. Глебов К.Г., Котовский.А.Е., Дюжева Т. Г. Критерии выбора конструкции эндопротеза для эндоскопического стентирования желчных протоков. // Анналы хирургической гепатологии, 2014. 2(19): p. 55-65.
      28. Baillie J. Clinical trial report: endoscopic treatment of postoperative bile duct strictures using multiple stents: long-term results. // Curr Gastroenterol Rep, 2011. 13(2): p. 114-6.
     


    Для цитирования :
    Старков Ю.Г., Солодинина Е.Н., Замолодчикова Р.Д., Джантуханова С.В. и др. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯТРОГЕННЫХ СТРИКТУР ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):71-77
    Загрузить полный текст

    1. Новосибирский государственный медицинский университет

    Ключевые слова:дивертикулярная болезнь,классификация Hinchey,лапароскопический лаваж

    Резюме:В клинике кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО НГМУ с 2005 по 2014 наблюдались 43 пациента с дивертикулярной болезнью толстой кишки. Осложнения дивертикулярной болезни в виде острого дивертикулита, парадивертикулярных инфильтратов, абсцессов, перфораций, перитонита - 31 больной в возрасте от 24 до 84 лет. Дивертикулярная болезнь, осложненная кровотечением, 12 случаев (все женщины), в возрасте от 63 до 77 лет. Острый дивертикулит встретился у 11 пациентов, парадивертикулярные инфильтраты, абсцессы, перфорации, перитонит у 20. Консервативное лечение у 11 больных было эффективным. Оно включало в себя инфузионную терапию, применение антибиотиков широкого спектра действия, спазмолитиков, питание энтеральными смесями. 20 пациентов были оперированы по экстренным показаниям. В 4 наблюдениях дренирующие операции выполнены из лапаротомного доступа, так как выполнение лапароскопии было невозможно из-за раннее перенесенных открытых операций. Средний возраст больных этой группы составил 64,5 + 8,54 года. Острый дивертикулит развился у них впервые и соответствовал Hinchey III. 8 пациентам были выполнены обструктивные резекции, средний возраст составил 56,10 + 5,43 лет. Умерли 4 пациента из них от прогрессирующих инфекционных осложнений. Рецидивы дивертикулита имеют высокую частоту осложнений. При Hinchey II-III лапароскопический лаваж и дренирование служат альтернативой операции Гартмана.

      1. Ambrosetti P, Jenny A, Becker C et al. (2000) Acute left colonic diverticulitis compared performance of computed tomography and water-soluble contrast enema: prospective evaluation of 420 patients. Dis Colon Rectum 43:1363-1367.
      2. Bahadursingh A. M.et al. Spectrum of disease and outcome of complicated diverticular disease. Am J Surg 2003;186:696-701.
      3. Bretagnol F, Pautrat K, Mor C et al. (2008) Emergency laparoscopic management of perforated sigmoid diverticulitis: a promising alternative to more radical procedures. J Am Coll Surg 206:654-657.
      4. Chapman JR, Dozois EJ, Wolff BG et al. (2006) Diverticulitis: a progressive disease? Do multiple recurrences predict less favourable outcomes? Ann Surg 243:876-880.
      5. Commane D. M., Arasaradnam R. P., Mills S.et al. Diet, ageing and genetic factors in the pathogenesis of diverticular disease. World J Gastroenterol 2009 May 28;15(20):2479-2488.
      6. Durmishi Y., Gervaz P., Brandt D.et al. Results from percutaneous drainage of Hinchey stage II diverticulitis guided by computer tomography scan. SurgEndosc 2006;20:1129-1133.
      7. Etzioni D. A., Mack T. M., Beart R. W.et al. Diverticulitis in the United States: 1998-2005. Changingpatterns of disease and treatment. Ann Surg 2009;249:210-217.
      8. Faranda C, Barrat C, Catherine JM, Champault GG (2000) Two stage laparoscopic management of generalized peritonitis due to perforated sigmoid diverticula: eighteen cases. Surg La-parosc Endosc Percutan Tech 10:135-141.
      9. Favuzza J, Friel J, Kelly JJ et al. (2009) Benefits of laparoscopic peritoneal lavage for complicated sigmoid diverticulitis Int J Colorectal Dis 24:797-801.
      10. Hinchey E. J., Schaal P. G.H., Richards G. K. Treatment of perforated diverticular disease of the colon. AdvSurg 1978;12:85-109.
      11. Humes D. J. Changing Epidemiology: Does It Increase Our Understanding? Dig Dis 2012;30:6-11.
      12. Karoui M, Champault A, Pautrat K (2009) Laparoscopic peritoneal lavage or primary anastomosis with defunctioning stoma for Hinchey 3 complicated diverticulitis: results of a comparative study. Dis Colon Rectum 52:609-615.
      13. Lawrimore T, Rhea J (2004) Computed tomography evaluation of diverticulitis. J Intensive Care Med 19:194-204.
      14. Mutch MG (2010) Complicated diverticulitis: are there indications for laparoscopic lavage and drainage? Dis Colon Rectum 53:1465-1466.
      15. Myers E, Kavanagh D, Hurley M et al. (2008) Laparoscopic peritoneal lavage for generalized peritonitis due to perforated diverticulitis - A feasible alternative. Dis Colon Rectum 51:13.
      16. Rafferty J., Shellito P., Hyman N. H., Buie W. D. Standards Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for sigmoid diverticulities. Dis Colon Rectum 2006; 49: 939-944.
      17. Salem L, Flum DR (2004) Primary anastomosis or Hartmann’s procedure for patients with diverticular peritonitis? A systematic review. Dis Colon Rectum 47:1953-1964.
      18. Schoetz D. J. Diverticular disease of the colon: a century old problem. Dis Colon Rectum 1999;42:703-709.
      19. Siewert B., Tye G., Kruskal J.et al. Impact of CT-guided drainage in the Treatment of Diverticular Abscesses: Size Matters. AJR 2006; 186: 680-686.
      20. Taylor CJ, Layani L, Ghusn MA, White SI (2006) Perforated diverticulitis managed by laparoscopic lavage. ANZ J Surg 76:962-965.
      21. Toorenvliet BR, Swank H, Schoones JW et al. (2010) Laparoscopic peritoneal lavage for perforated colonic diverticulitis: a systematic review. Colorectal Dis 12:862-867.
     


    Для цитирования :
    Штофин С.Г., Чеканов М.Н., Лёвкин О.Ю., Чеканов А.М. и др. АНАЛИЗ ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ ОСЛОЖНЕННОЙ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ В ПРАКТИКЕ . Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):78-81
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова»
    2. ГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарева»

    Ключевые слова:несостоятельность кишечного анастомоза,назогастральная,ретроградная интубация кишечника,энтеральное питание

    Резюме:Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с несостоятельностью тонкокишечных анастомозов. Материалы и методы. Метод лечения несостоятельности тонкокишечных анастомозов заключается в выведении петли кишки с несостоятельным анастомозом на переднюю брюшную стенку, комбинированной назоинтестинальной и ретроградной интубации тонкой кишки через илеостому. Она использована у 5 больных основной группы. У 11 больных группы сравнения использованы методы без ретроградной интубации тонкой кишки. Результаты. После использования метода назогастральной и ретроградной интубации тонкой кишки все 5 оперированных больных выздоровели. Заключение. Основными преимуществами назогастральной и ретроградной интубации кишечника являются ранняя ликвидация пареза кишечника и последующее самостоятельное заживление кишечного свища.

      1. Агаев Э. К. Несостоятельность швов кишечных анастомозов у больных после экстренной и неотложной резекции кишечника. Хирургия, 2012, № 1, С. 34-37.
      2. Антоненко И. В., Матвеев А. И., Суханова Н. В. и др. Еюностомия по Майдлю в лечении несостоятельности швов анастомоза верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Хирургия, 2003, № 9, С. 24-27.
      3. Кригер А. Г., Звягин А. А., Королев С. В. и др. Хирургическое лечение несформированные тонкокишечных свищей. Хирургия. 2011, № 7, С. 4-13.
      4. Кригер А. Г., Кубышкин В. А., Берелавичус С. В., Горин Д. С., Калдаров А. Р. и др. Хирургическое лечение больных с тонкокишечными свищами.Хирургия.2015, № 12, С. 86-95.
      5. Прохоров Г. П., Федоров Н. Ф. Способ лечения несостоятельности кишечных анастомозов. Казанский медицинский журнал. 2010, № 4, С. 549-559.
      6. Петров В. П. Несостоятельность швов анастомоза после чрезбрюшной резекции прямой кишки. Вестник хирургии. 2001, № 6, С. 59-64.
      7. Петров В. П., Кузнецов И. В., Домникова А. А. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью Хирургия. 1999, № 5, С. 41-44.
      8. Brenner M., Glayton JL., Tillou et al. Risk factors for recurrence after repair of enterocutaneus fistula. Arch. Surg. 2009, V.144, 6, P. 500-505.
      9. Ross H. Operative Surgery for enterocutaneous Fistula. Clin. colon Rectal Surg.2010, 23, P. 190-194.
      10. Tong CY, Lim LL, Brody RA. High output enterocutaneous fistula: a literature review and case stady. Asia PacJ Clin Nutr. 2012, V. 21, № 3, P. 464-469.
      11. Baradi H., Walsh R. M., Henderson J. M. et al. Postoperative jejunal feeding and outcome of pancreaticoduodenectomy. J. Gastrointest. Surg. 2004, V. 8, N 4, P. 428-433.
      12. Willcutts K. The art of fistuloclysis: nutritional management of enterocutaneous fistulas. Pract. Gastroenterol. 2010, № 87, P. 47-56.
      13. Marco B., Gianotti L., Gentilini O. et al. Early postoperative enteral nutrition improves gut oxygenation and reduces costs compared with total parenteral nutrition. Crit. Care Med. 2001, № 29, P. 242-248
      14. Nicola W. Nutrition support to patients undergoing gastrointestinal surgery. Nutr. J. 2003, № 2, - P. 1-5.
      15. Baradi H., Walsh R. M., Henderson J. M. et al. Postoperative jejunal feeding and outcome of pancreaticoduodenectomy. J. Gastrointest. Surg. 2004, Vol. 8, N 4, P. 428-433.
     


    Для цитирования :
    Беляев А.Н., Чеканов М.Н.,Мизуров Н.А., Краснов Г.Н. МЕТОД ИНТУБАЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬЮ ТОНКОКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ . Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):82-85
    Загрузить полный текст

    1. КГМА - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
    2. ГАУЗ «Городская больница № 7»

    Ключевые слова: острый панкреатит,протеолитические ферменты,активность протеаз,сыворотка,моча,зимографический метод

    Резюме:Цель исследования - изучить спектр протеолитических ферментов и их распределение по молекулярным массам и типу активных центров в моче и в сыворотке крови у больных острым панкреатитом. Материалы и методы. В исследование было включено 48 пациентов с диагнозом острый панкреатит и 19 здоровых добровольцев. У больных в динамике лечения и у здоровых определяли наличие и активность протеолитических ферментов в моче и сыворотке крови зимографическим методом. Результаты. В моче больных острым панкреатитом не обнаружены ферменты, обладающие протеолитической активностью. Все здоровые добровольцы стабильно показали в сыворотке наличие трех протеаз с молекулярными массами 170, 144 и 121кДа, больные же имели дополнительные фракции - 121кДа (n=24), 53 кДа, 42 кДа (n=5) и 23-26кДа (n=18). Протеаза 121 кДа встречалась одинаково как при легкой, средней, так и тяжелой степени тяжести у 50 % больных. Протеазы 53, 42 и 23-26 кДа чаще встречались у больных с тяжелой степенью панкреатита. Активность протеаз 170 и 112 кДа у больных при поступлении в стационар была статистически значимо выше (p<0,05), чем в группе сравнения, и снижалась в процессе лечения. Протеазы, которые отсутствовали у здоровых лиц (121, 23и 26кДа), также снижали свою активность в процессе лечения, но к моменту выписки их активность в сыворотках больных все еще регистрировалась. Заключение. В сыворотках больных острым панкреатитом обнаружен более широкий спектр протеаз по сравнению с контрольной группой. В моче пациентов с острым панкреатитом не выявлено протеолитических ферментов.

      1. Hirota M., Ohmuraya M., and H. Baba. /Genetic background of pancreatitis.// Postgrad. J. Med, 2006 82: 775-778
      2. Johnson C. D., Lempinen M., Imrie C. W., P. Puolakkainen, E. Kemppainen, R Carter. and C. McKay. / Urinary trypsinogen activation peptide as a marker of severe acute pancreatitis // British Journal of Surgery 2004; 91: 1027-1033
      3. Geert W. Schmid-Schönbein. / The autodigestion hypothesis: Proteolytic receptor cleavage in rheological and cardiovascular cell dysfunction1// Biorheology -1 (2017) 1-13
      4. Chen P., Yuan Y., Wang S., Zhan L., Xu J. / Serum matrix metalloproteinase 9 as a marker for the assessment of severe acute pancreatitis // Tohoku J Exp Med. 2006 Mar;208(3):261-6
      5. Guo J.1, Xue P., Yang X.N, Liu X.B, Huang W., Xia Q. / Serum matrix metalloproteinase-9 is an early marker of pancreatic necrosis in patients with severe acute pancretis // Hepatogastroenterology. 2012 Jul-Aug;59(117):1594-8
      6. Johnson C. D., Lempinen M., Imrie C. W., P. Puolakkainen, E. Kemppainen, R Carter. and C. McKay. / Urinary trypsinogen activation peptide as a marker of severe acute pancreatitis // British Journal of Surgery 2004; 91: 1027-1033
      7. Elin Hadler-Olsen, Bodil Fadnes, Ingebrigt Sylte, Lars Uhlin-Hansen, Jan-Olof Winberg. / Regulation of matrix metalloproteinase activity in health and disease // FEBS Journal Volume 278, Issue 1, pages 28-45, January 2011
      8. Bu C. H., Pourmotabbed T / Mechanism of Ca2+ dependent activity of human neutrophil gelatinase // J BiolChem 271-14308-14315. 1996
     


    Для цитирования :
    Зинкевич О.Д., Сафина Н.А., Чикаев В.Ф., Малков Т.С. и др. ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ МОЧИ И СЫВОРОТКИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):86-91
    Загрузить полный текст

    1. ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента Здравоохранения г. Москвы»

    Резюме: Цель исследования: изучить влияние колистина на изменение качественного и количественного состава полостной микрофлоры тощей и слепой кишок в условиях гипохлоргидрии. Материалы и методы: Эксперименты выполнены на 10 крысах самцах линии Вистар с массой тела 400-450 г. В условиях гипохлоргидрии, вызванной париетом, изучено влияние внутрижелудочного введения колистина на полостную микрофлору тощей и слепой кишок. Результаты. Показано, что введение колистина в течение 7 суток в условиях гипохлоргидрии приводит к изменениям в составе микрофлоры слепой кишки и защищает от избыточной колонизации проксимальные отделы тонкой кишки.

      1. Gasbarrini A., Lauritano E. C., Garcovich M., Sparano L., Gasbarrini G. New insights into the pathophysiology of IBS: intestinal microflora, gas production and gut motility // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2008. - Vol.12, Suppl. 1. - P. 111-117.
      2. Lo W., Chan W. W. Proton pump inhibitor use and the risk of small intestinal bacterial overgrowth: a meta-analysis // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2013. - Vol.11, N.5.-Р. 483-490.
      3. Скворцов В. В. Дисбиоз кишечника и антибиотик-ассоциированная диарея // Лечащий врач. - 2008. - № 2.-С. 43-47.
      4. Бельмер С. В. Антибиотик-ассоциированный дисбактериоз кишечника // Русский медицинский журнал. - 2004. - № 3. - С. 148-151.
      5. Ohya T., Sato S. Effects of dietary antibiotics on intestinal microflora in broiler chickens // Natl. Inst. Anim. Health Q (Tokyo). -1983. - Vol.23, N.2. - P. 49-60.
      6. Beringer P. The clinical use of colistin in patients with cystic fibrosis // Curr. Opin. Pulm. Med.-2001. - Vol.7, N.6. - Р. 434-440.
      7. Тропская Н. С., Шашкова И. Г., Черненькая Т. В., Попова Т. С. Влияние колистина на электрическую активность тощей кишки и видовой состав микрофлоры кишечника // Биомедицина, № 2. - 2016, - С. 52-59.
      8. Тропская Н. С., Шашкова И. Г., Черненькая Т. В., Попова Т. С., Капанадзе Г. Д. Влияние кислотности желудочного сока на микрофлору кишечника // Биомедицина, 2016 - № 4. - С. 92-98.
     


    Для цитирования :
    Тропская Н.С., Шашкова И.Г., Черненькая Т.В., Попова Т.С. ВЛИЯНИЕ СЕЛЕКТИВНОЙ ДЕКОНТАМИНАЦИИ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ФЛОРЫ НА МИКРОБИОТУ КИШЕЧНИКА В УСЛОВИЯХ ГИПОХЛОРГИДРИИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):92-95
    Загрузить полный текст

    1. Тверской государственный медицинский университет

    Ключевые слова: симбионтное пищеварение,дисбактериоз,классификация,диагностика,лечение

    Резюме: Обследовано 107 здоровых лиц и 256 больных с заболеваниями органов пищеварения. У здоровых симбионтное пищеварение (СП) осуществляется всей микрофлорой, заселяющий пищеварительный тракт, включающей 395 филогенетических групп, более 5000 видов микроорганизмов, общей массой 2,5-3 кг. Нарушение СП связано с патологией и дисбактериозом различных отделов пищеварительного тракта. И во многом определяет их клинические проявления. Представлены данные о факторах риска, механизмах патогенеза, клинических проявлениях, классификации, диагностике и лечении нарушений СП.

      1. Бутов, М. А. Дисбактериоз кишечника (классификация, диагностика, клиника и лечение) / М. А. Бутов, В. Ф. Гончаренко, Н. Ф. Роенко. - Рязань. - 2005. - 48 с.
      2. Бондаренко, В. М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы / В. М. Бондаренко, Т. В. Макулевич. - М.: ГЭОТАР - МЕДИА. - 2007. - 308 с.
      3. Ткаченко, Е. И. Микробиота здорового и больного: причины изменений, пути оптимизации / Е. М. Ткаченко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - № 5. - С. 176-180.
      4. Парфенов, А. И. Что нам дает вековой опыт познания симбионтной кишечной микрофлоры / А. И. Парфенов, В. М. Бондаренко // Архив патологии. - 2002. - № 2. - С. 21-25.
      5. Циммерман, Я. С. Учение о дисбиозе («дисбактериозе») кишечника: состояние проблемы и новые тенденции. В кн.: Избранные разделы клинической гастроэнтерологии (болезни пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени). / Я. С. Циммерман. - Пермь. - 2016. - С. 105-128.
      6. Чернин В. В. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза мукозной микрофлоры эзофагогастродуоденальной зоны. / В. В. Чернин [и д. р.] Тверь: Триада. - 2004. - 125 с.
      7. Чернин, В. В. Дисбактериоз мукозной микрофлоры эзофагогастродуоденальной зоны при воспалительно-эрозивно-язвенных поражениях, его диагностика и классификация / В. В. Чернин, В. М. Бондаренко, В. М. Червинец // Терапевтический архив. - 2008. - № 2. - С. 21-25.
      8. Чернин, В. В. Дисбактериоз мукозной микрофлоры эзофагогастродуоденальной зоны, его диагностика и лечение. / В. В. Чернин [и д. р.]. М.: МИА. - 2011. - 141 с.
      9. Чернин, В. В. Симбионтное пищеварение человека: физиология, клиника, диагностика и лечение его нарушений. Новые аспекты. / В. В. Чернин. Тверь: Триада. - 2013. - 78 с.
      10. Чернин, В. В. Симбионтное пищеварение человека: физиология, клиника, диагностика и лечение его нарушений. / В. В. Чернин [и д. р.]. Тверь: Триада. - 2013. - 232 с.
      11. Чернин, В. В. Физиология симбионтного и собственного пищеварения человека / В. В. Чернин // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2015. - № 12 - С. 35-41.
      12. Шендеров, Б. А. Микроэкология человека и ее роль в поддержании здоровья /Б.А. Шендеров // М.: Метаморфизм № 5. - 2014. - С. 72-80.
      13. Михайлова, Е. С. Микробиоциноз полости рта как отражение микробиоциноза кишечника / Е. С. Михайлова [и д. р.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2016. - № 2. - С. 111-115. (патент № 2602697 на изобретение «Способ оценки состояния микробиоты пищеварительного тракта по микрофлоре ротовой жидкости»).
      14. Парфенов, А. И. Энтеросан - перспективный лекарственный препарат для лечения больных постинфекционным синдромом раздраженного кишечника / А. И. Парфенов, И. Н. Ручкина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 3. - С. 102-104.
     


    Для цитирования :
    Чернин В.В. НАРУШЕНИЕ СИМБИОНТНОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ И ДИСБАКТЕРИОЗ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ЧЕЛОВЕКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):96-100
    Загрузить полный текст

    1. ФГБУ «Поликлиника № 3»

    Резюме: В исследование был включен 31 пациент в возрасте от 18 до 50 лет (средний возраст 35,8 лет) с функциональным запором. Из них 25,8 % мужчин и 74,2 % женщин. Диагноз был установлен при соответствии клинической картины IV Римским критериям. У всех обследованных отсутствовали «симптомы тревоги». При проведении колоноскопии или ирригоскопии не выявлено значимой патологии толстой кишки. Всем пациентам на протяжении 15 дней назначалась минеральная вода «Зайечицкая Горькая» в дозе 100 мл на ночь. В целом 74,2 % пациентов оценили эффективность минеральной воды «Зайечицкая Горькая» как «хорошо», 16,1 % - «удовлетворительно» и 9,7 % не были полностью достигнутым эффектом. На фоне приема минеральной воды «Зайечицкая Горькая» не было зарегистрировано серьезных нежелательных реакций. 29 % пациентов сообщили о периодическом появлении легкой диареи, но лишь двое из них охарактеризовали ее как негативное явление. Курсовой прием природной высоко минеральной сульфатно-магниевой воды «Зайечицкая Горькая» ведет к статистически значимому уменьшению основных симптомов функционального запора. Большинство пациентов оценивают послабляющий эффект минеральной воды как «хороший». При этом не отмечается существенных нежелательных реакций. Применение минеральной воды «Зайечицкая Горькая» может быть терапией первой линии терапии функционального запора до начала применения слабительных препаратов, а при необходимости, возможно, и в комбинации с ними.

      1. Suares N. C., Ford A. C. Prevalence of, and risk factors for chronic idiopathic constipation in the community: systematic review and meta-analysis //Am J Gastroenterology 2011;106:1582-1591.
      2. Lacy B. E., Mearin F., Chang L., et al. Bowel Disorders //Gastroenterology 2016;150:1393-1407.
      3. Ивашкин В. Т., Абдулхаков С. Р., Баранская Е. К. с соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором // Росс. Журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2014;5:69-75.
      4. Бурков С. Г., Касимцева Е. В., Агафонова Л. Ю. Изменения толстой кишки и рациональный выбор препарата для лечения хронического запора у пациентов старческого возраста // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015. - № 1. - С. 23-29.
      5. Маев И. В., Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А., Черемушкина Н. В. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии IV //Consilium medicum 2016;18(8):79-85.
      6. Petraccia L., Liberati G., Masciullo S. G., et al. Water, mineral waters and health // Clinical nutrition 2006;25:377-385.
      7. Кручинина М. А., Пюрвеева К. В. Опыт применения чешских минеральных вод в гастроэнтерологической практике // Кремлевская медицина 2016;1:65-70.
     


    Для цитирования :
    Бурков С.Г., Голубев Н.Н. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СУЛЬФАТНО-МАГНИЕВОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ «Зайечитская горькая» ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ ЗАПОРЕ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):101-104
    Загрузить полный текст

    1. Донецкий национальный медицинский университет Министерства здравоохранения Украины

    Ключевые слова: поджелудочная железа,главный и добавочный протоки,большой дуоденальный сосок,билиопанкреатический сфинктер,открытие,Вирсунг,Санторини,Фатер, Одди

    Резюме: В статье подробно описана история открытия и описания главного и добавочного протоков поджелудочной железы. Авторы привели исторические сведения об убийстве Вирсунга, о сложностях на пути восстановления справедливости в отношении присвоения имен Вирсунга и Санторини протокам поджелудочной железы, а также современный взгляд на эти вопросы. Представлены также краткие сведения о Фатере, описавшем большой дуоденальный сосок, и об Одди, который изучил структуру и функцию билиопанкреатического сфинктера. Статья иллюстрирована портретами анатомов, вложивших основной вклад в открытие панкреатических протоков, сфинктера и дуоденального сосочка.

      1. Kuhlmann H. The Magic potions in the belly gland. - Hannover (Germany): Solvay Arzneimittel GmbH, 1999.
      2. Modlin I. M., Kidd M. The paradox of the pancreas: from Wirsung to Whipple. - Hannover: Politzki Print Productions, 2004.
      3. Ceska F., Jon B., Kaska M. Was the Wirsung duct discovery facilitated by intemperate alcohol consumption in the 17th centure Italy? Pancreatology, 2013, vol. 13, issue 3, suppl., p. S. 42.
      4. Коротько Г. Ф. Секреция поджелудочной железы. - Краснодар: Изд-во кубанского гос. мед. ун-та, 2005.
     


    Для цитирования :
    Губергриц Н.Б., Тахташов Г.С., Супрун А.А., Беляева Н.В. ПОДВОДНЫЕ РИФЫ ПРОТОКОВ ВИРСУНГА И САНТОРИНИ (об истории открытия протоковой системы поджелудочной железы) Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):105-110
    Загрузить полный текст

    1. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России

    Резюме: Светлана Дмитриевна Подымова родилась на Украине, пережила там тяжелые годы фашистской оккупации, а в 1945 году переехала в Москву. После окончания школы с золотой медалью в 1954 году поступила в Первый Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова. С отличием закончив институт, была направлена на работу в качестве врача-терапевта в Магаданскую областную больницу, где многому научилась благодаря предоставленной самостоятельности и пониманию коллег. В 1962 году поступает в аспирантуру на кафедру факультетской терапии 1 ММИ им. И. М. Сеченова под руководством члена-корреспондента АМН СССР, профессора З. А. Бондарь. Формирование С. Д. Подымовой как ученого и клинициста проходило среди таких выдающихся специалистов, как академик В. Н. Виноградов, возглавлявший кафедру и клинику, профессоров В. Г. Попова, А. Л. Сыркина. В это время по поручению старших товарищей она впервые вводит в клиническую практику прижизненное морфологическое исследование печени. В 1966 году после успешной защиты кандидатской диссертации на тему «Клинико - биохимические и морфологические сопоставления при хронических диффузных заболеваниях печени» продолжает работу в клинике в должности старшего научного сотрудника до 1979 года. В это время были установлены особенности клинической картины, гистологических изменений и эволюции хронических заболеваний печени. Особенно много для понимания морфогенеза дали электронно-микроскопические исследования, проводимые в течение нескольких лет в клинике электронной микроскопии (рук. д. м.н. К. С. Митин). Эти данные способствовали четкому разграничению хронических гепатитов и циррозов, впервые были выделены нозологические единицы жировой гепатоз и пигментный гепатоз. Проведенные комплексные исследования легли в основу докторской диссертации Светланы Дмитриевны на тему «Хронический гепатит (клиника, морфология, дифференциальная диагностика)» (1972 г.) и нашли отражение в первой отечественной монографии «Хронический гепатит», опубликованной в 1975 г. В 1979 г. Светлана Дмитриевна избрана на должность профессора кафедры госпитальной терапии для субординаторов 1 ММИ на базе Городской клинической больницы № 20 Департамента здравоохранения г. Москвы. В работах С. Д. Подымовой, выполненных в 80-90 -х годах, разработаны и внедрены в клиническую практику новые радиоизотопные и иммунологические методы ранней диагностики заболеваний печени. Установлены различные патогенетические механизмы снижения количества функциональных показателей Т-лимфоцитов у больных хроническим активным гепатитом и циррозом печени. Впервые в России получены данные по изменению субпопуляций иммунокомпетентных клеток с использованием моноклональных антител. Творческая разработка и внедрение в клиническую практику радиоизотопных методов исследования способствовали раскрытию роли печеночной гемодинамики в прогрессировании заболеваний печени. Выявлены взаимосвязи между внутрипеченочным кровообращением и центральной гемодинамикой. Для клинической практики предложены нетравматические адекватные методы оценки портального кровотока. Впервые показаны возможности раздельного изучения артериальной и венозной фаз печеночного кровотока, их взаимосвязь с активностью и компенсацией патологического процесса в печени. Полученные результаты представляли не только несомненный научный интерес в разработке патогенеза заболеваний печени, но и имели большую практическую значимость в проведении адекватной иммунорегулирующей терапии. В монографиях и журнальных статьях С. Д. Подымовой дальнейшее научное развитие нашли идеи академика В. Х. Василенко, а в 1990 году Светлане Дмитриевне присуждена Премия Академии медицинских наук им. В. Х. Василенко. С. Д. Подымова уделяет большое внимание подготовке квалифицированных специалистов, проводя лекции и семинары, издавая учебники и учебные пособия, среди которых необходимо отметить: «Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и терапия» (1995); «Руководство для студентов и начинающих врачей» (1995); «Руководство по внутренним болезням для врача общей практики. «От симптома и синдрома к диагнозу и лечению» (2007); «Пропедевтика внутренних болезней» (2004, 2007, 2008). Профессор С. Д. Подымова - автор фундаментального руководства для врачей «Болезни печени» (первое издание выпущено издательством «Медицина» в 1984 г., с последующими 5 переизданиями), играющего ведущую роль в подготовке врачебных кадров. Светлана Дмитриевна Подымова - заслуженный деятель науки РФ, известный ученый в области гепатологии, признанный клиницист, высококвалифицированный педагог, в настоящее время - сотрудник Московского клинического научно-практического центра им. А. С. Логинова. Автор более 300 научных работ, в том числе 13 монографий. Ею подготовлены 17 кандидатов наук, 5 докторов наук, множество докладов на международных и российских конференциях. Научные труды С. Д. Подымовой и ее учеников в области гепатологии нашли признание научной общественности в России и за рубежом. Тепло поздравляя замечательную женщину с юбилеем, руководство Научного общества гастроэнтерологов России, журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» желает ей здоровья, процветания, бодрости, дальнейшего успеха, заслуженного признания на новом месте работы. Дорогая Светлана Дмитриевна, мы гордимся нашим сотрудничеством, мы гордимся нашей дружбой, мы Вас очень любим! Здоровья Вам, многих-многих лет счастливой жизни!!!!! Президент НОГР, Вице-прзидент РНМОТ, главный редактор журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» профессор Л. Лазебник.

     


    Для цитировыания :
    Лазебник Л.Б. ЮБИЛЕЙ СВЕТЛАНЫ ДМИТРИЕВНЫ ПОДЫМОВОЙ . Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):111-112
    Загрузить полный текст

    1. ФГБУ ДПО «ЦГМА» УД Президента РФ

    Резюме: Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017; 147 (11): 113 Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2017; 147 (11): 113 Исполнилось 80 лет со дня рождения выдающего ученого, крупнейшего отечественного терапевта-гастроэнтеролога, заведующего кафедрой гастроэнтерологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, профессора Олега Николаевича Минушкина. В 1965 г. Минушкин О. Н. окончил лечебный факультет 1-го Московского медицинского института им. И. М. Сеченова. С 1965 по 1967 г. он обучался в клинической ординатуре кафедры госпитальной терапии этого института. После окончания ординатуры в течение двух лет работал в поликлинике Четвертого главного Управления МЗ СССР, вначале заведующим отделением, затем заместителем главврача по лечебной части. С 1969 по 1972 г. О. Н. Минушкин обучался в аспирантуре на кафедре госпитальной терапии 1 ММИ. После окончания аспирантуры он работал ассистентом и доцентом этой кафедры. В 1973 г. им была защищена кандидатская диссертация. С 1976 г. по настоящее время О. Н. Минушкин работал в системе 4 ГУ при МЗ СССР - ныне ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента Российской Федерации, вначале старшим научным сотрудником клиники гастроэнтерологии, с 1983 г. - заведующим отделением БНП, с 1985 г. - заместителем главврача по лечебной работе ЦКБ. В 1989 г. О. Н. Минушкин становится заведующим кафедры гастроэнтерологии УНЦ, затем - ФГБУ ДПО «ЦГМА», в 1988 г. - главным гастроэнтерологом Медицинского центра 4 ГУ при МЗ СССР, а с 2014 г. - ГМУ УД Президента РФ. Начало врачебной, педагогической и научной деятельности О. Н. Минушкина положено на кафедре госпитальной терапии 1 ММИ им. И. М. Сеченова, возглавляемым всемирно известным академиком А. Л. Мясниковым. С особой яркостью развернулась его деятельность в клинике гастроэнтерологии ЦНИЛ, затем ФГУ «УНМЦ» УД Президента РФ, потом ФГБУ «ЦГМА» УД Президента РФ, где он одним из первых приступил к изучению ультразвукового метода в диагностике заболеваний органов пищеварения. Им разработаны приоритетные методические основы УЗИ, изучена и систематизирована ультразвуковая семиотика заболеваний органов пищеварения. По данной работе защищена в 1986 году докторская диссертация. Под руководством О. Н. Минушкина во всех лечебных учреждениях Медицинского центра 4 ГУ МЗ СССР, а затем ФГУ «УНМЦ» УД Президента РФ, была создана хорошо оснащенная ультразвуковая служба. Впервые в стране при его непосредственным участии организована ургентная служба УЗИ, без которой в настоящее время уже не могут работать ни хирурги, ни терапевты. На руководимой им кафедре выполнена серия работ, посвященных формированию групп риска и структуре патологии билиарной системы, печени, поджелудочной железы и кишечника; ведутся приоритетные работы по изучению нейрогормональной и инфекционной теории патогенеза, саногенеза и лечению хронического гастрита и язвенной болезни. О. Н. Минушкин является автором более 660 научных публикаций, в том числе 12 монографий и 14 учебно-методических пособий. Под его руководством выполнено 36 кандидатских и 7 докторских диссертаций, воспитано более 100 ординаторов и обучено около 220 врачей ФГБУ ДПО «ЦГМА» УД Президента РФ. Напряженную клиническую и научную деятельность О. Н. Минушкин всегда сочетал с активной общественной работой: с 1990 г. являлся членом президиум ВАК, с 1993 г. - членом Президиума Международной ассоциации гастроэнтерологов СНГ, с 1996 г. и по настоящее время - вице-президентом Российской гастроэнтерологической ассоциации, деятельным членом редколлегий журналов « «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», «Кремлевская медицина. Клинический вестник», «Российского журнала гастроэнтерологии», «Нового медицинского журнала» и с 2014 г. - редактором журнала «Медицинский совет». В 1988 г. ему было присвоено звание «Заслуженный врач РСФСР», в 1997 г. и в 2014 г. награжден знаком «За заслуги перед УНМЦ и ЦГМА» УД Президента РФ. Олег Николаевич Минушкин является Вице-президентом Научного общества гастроэнтерологов России. Коллектив кафедры гастроэнтерологии и ФГБУ ДПО «ЦГМА» УД Президента РФ, редакция журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», друзья и коллеги сердечно поздравляют О. Н. Минушкина с юбилеем и желают ему здоровья, счастья и дальнейших творческих успехов.

     


    Full text is published :
    Ардатская М.Д. ЮБИЛЕЙ ОЛЕГА НИКОЛАЕВИЧА МИНУШКИНА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):113-113
    Загрузить полный текст

    1. Оренбургский государственный медицинский университет

    Резюме: Организаторами научно-образовательного семинара явились: Российское Эндоскопическое Общество, Оренбургский государственный медицинский университет, Министерство здравоохранения Оренбургской области, ГБУЗ «Областная клиническая больница», ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1» г. Оренбурга. Целью выездного Пленума Правления Российского Эндоскопического Общества было внедрение современных эндоскопических технологий в практическое здравоохранение региона, которые позволяют улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам, сократить время пребывания в стационаре, получить хороший функциональный и экономический результат лечения, а также обратить внимание на необходимость сотрудничества врачей смежных специальностей. В семинаре принимали участие эндоскописты, хирурги, гастроэнтерологи, терапевты, онкологи из лечебных учреждении г. Оренбурга, Оренбургской области, Уфы (Башкирии), Казахстана, Екатеринбурга, Тюмени, Перми, Казани, Нижнекамска, Альметьевска, Ульяновска, Чувашии. В докладе О. Б. Дроновой представлены данные о состоянии эндоскопической службы в г. Оренбурге и Оренбургской области. О непрерывном медицинском образовании и роли профессиональных обществ было доложено В. А. Дуванским (Москва). Выступление Председателя Российского Эндоскопического Общества М. П. Королева было посвящено современным миниинвазивным эндоскопическим технологиям, которые должны активно внедряться в лечебных учреждениях Российской Федерации. Современными внутрипросветными хирургическими методиками являются резекции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, а также диссекции в подслизистом слое при пренеопластических изменениях слизистой оболочки, раннем раке, о которых доложил О. Б. Ткаченко (г. Санкт-Петербург). Остаются актуальной, ключевой проблемой хирургии - желудочно-кишечные кровотечения. Эндоскопия в настоящее время является золотым стандартом при купировании кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Основным современным принципом диагностики и лечения желудочно-кишечного кровотечения посвящен доклад Ю. П. Королева (г. Санкт-Петербург). В настоящее время отмечается рост кардиалогической потологии, по поводу которой больные принимают эти препараты. Осложнением приема этих препаратов может быть и кровотечение, и тромбоэмболия. Поэтому необходима правильная коррекция антитромботических препаратов при проведении эндоскопии, диагностических и лечебно - оперативных вмешательств, совместное ведение больных хирургом, эндоскопистом, терапевтом, кардиологом. Этой теме был посвящен доклад Беловой Г. В. (г. Москва) Удаление инородных тел таит осложнения, и, в частности такое, как, перфорация органа, что также требует скоординированную работу многих специалистов - эндоскопистов, хирургов, анестезиологов, ЛОР-специалистов. Эта тема прозвучала в докладе М. П. Королева, Л. Е. Федотова, М. В. Антиповой, А. Л. Оглоблина из г. Санкт-Петербурга. Пленум Правления Российского Эндоскопического Общества последние годы уделяет большое внимание профилактике колоректального рака, который занимает 2-е место среди онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, внедрению скрининга колоректального рака. Колоноскопия является основным методом скрининга, но в нашей стране проводится недостаточное количество колоноскопии. Одним из предраковых заболеваний являются эпителиальные образования толстой кишки. В докладе М. Ю. Агапова (г. Владивосток) сформулированы основные рекомендации по диагностике и тактике при обнаружении эпителиальный образований толстого кишечника. О малоинвазивных комбинированных эндоскопических вмешательствах под рентгенологическим и ультразвуковым контролем у больных с осложненным холедохолитиазом доложил Э. Р. Аванесян от группы ученых М. П. Королева, Л. Е. Федотова, Б. Л. Федотова (г. Санкт-Петербург). Врачом И. В. Сивокузовым (г. Москва) был представлен доклад о возможностях и ограничениях санационной бронхоскопией. Им же из операционной проведена прямая трансляция бронхоскопии у больного с бронхолегочным заболеванием. Очень важной часть научно-образовательного семинара и Пленума Правления Российского Эндоскопического Общества было проведение прямой трансляции из операционной по диагностике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта: у больных с лейомиомой пищевода (удаление лейомиомы способом эндоскопического туннелирования), с ахалазией пищевода (пероральная эндоскопическая миотомия), полипами желудка (холодная полипэктомия), с предраковыми изменениями желудка, а также с заболеваниями панкреато-билиарной зоны. Экспертами в операционной были ведущие эксперты страны: Э. Г. Аванесян (г. Санкт-Петербург), М. Ю. Агапов (г. Владивосток), М. В. Антипова (г. Санкт-Петербург), С. А. Будзщинский (г. Москва), И. В. Сивокозов (г. Москва), А. А. Смирнов (г. Санкт-Петербург), О. Б. Ткаченко (г. Санкт-Петербург) совместно с врачами эндоскопического отделения Оренбургской клинической больницы (зав.отд. С. В. Меренчук). Вызвал большой интерес у слушателей тренинг-курс для врачей-эндоскопистов по закрытию перфорации полых органов желудочно-кишечного тракта с помощью уникальной клипсы OTSC OVESCO AG, по эндоскопическому клипированию с использованием клипсы Endo Stars однократного применения, а также применение полисахаридной гемостатической системы EndoClot PHS фирма PENTAX Endo Stars. Фирма Olympus (Япония) предоставила возможность тренинг-курса по колоноскопии и полипэктомии, а также по эндоскопической диссекции в желудке. Представленные на научно-образовательном семинаре по эндоскопии пищеварительной системы сообщения и операции подтвердили необходимость тесного сотрудничества разных направлений в диагностике и лечении пациентов с патологией пищеварительной системы и оправданность их участия в конференции. В рамках научно-образовательном семинаре по эндоскопии пищеварительной системы и Пленума Правления Российского Эндоскопического Общества проводилась выставка медицинских аппаратуры и инструментов по эндоскопии, миниинвазивной хирургии и фармакопрепаратов по гастроэнтерологии.

     


    Для цитирования :
    Дронова О.Б., Третьяков А.А. Петров С.В. НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СЕМИНАР ПО ЭНДОСКОПИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПЛЕНУМ ПРАВЛЕНИЯ РОССИЙСКОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА 22-23 сентября 2017 г. Оренбург. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):114-115
    Загрузить полный текст

    1. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова

    Резюме: Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017; 147 (11): 116-119 Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2017; 147 (11): 116-119 23-24 ноября в помещениях Крокус Экспо (Москва) в рамках XII Национального Конгресса терапевтов состоялся очередной XVIII съезд научного общества гастроэнтерологов России (НОГР). В работе съезда приняли участие более 900 человек практически из всех регионов России, ближнего и дальнего зарубежья. После приветственного обращения к участникам президент НОГР, профессор Леонид Борисович Лазебник прочел лекцию мастер-класса по ятрогениям, а именно поражениям органов пищеварения нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и противосвертывающими средствами. Были освещены вопросы диагностики, лечения и профилактики данной патологии, а также обоснована необходимость создания рабочей классификации в этой области. В следующей лекции эндоскопист проф. Г. В. Белова представила новую классификацию НПВП-ассоциированных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в которой систематизированы и структурированы все виды повреждений слизистой ЖКТ, которую авторы предложили наименовать «русской классификацией». Следующий симпозиум также был посвящен этой тематике и обсуждению клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике мультифокальных НПВП-ассоциированных поражений ЖКТ. С докладами выступили профессора Д. С. Бордин (Москва), В. И. Симаненков (Санкт-Петербург), Н. В. Бакулина (Санкт-Петербург), И. З. Гайдукова (Саратов), И. Г. Пахомова (Санкт-Петербург). Принято решение продолжить разработку рекомендаций и определен состав экспертов по работе над документом. Работу съезда продолжил сателлитный симпозиум, в котором обсуждались вопросы рациональной терапии различных заболеваний органов пищеварения. Профессор Голованова Е. В. подробно представила вопросы этиопатогенеза, диагностики и лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, основанные на современных международных рекомендациях и результатах рандомизированных контролируемых исследований с позиций доказательной медицины. Профессор Зверков И. В. осветил актуальную проблему лекарственного поражения печени. Собственные данные докладчика показали, что эффективными при токсических поражениях печени оказались эссенциальные фосфолипиды в комбинации с метионином. Профессор Ардатская М. Д. осветила вопросы нарушения микробиоты кишечника человека. В последние несколько лет эта проблема становится все более актуальной и востребованной практически во всех областях медицины. Показано, что нарушения в составе микробного пейзажа играют важную роль в развитии большого числа заболеваний ЖКТ, атеросклероза, метаболических расстройств и т. д. В связи с этим чрезвычайно актуально применение про- и пребиотических препаратов в терапевтических целях. Особое внимание было сконцентрировано на метабиотических препаратах, показаны их преимущества в отношении эффективности и безопасности применения. Профессор Бордин Д. С. познакомил слушателей с современными представлениями о хеликобактериозе, актуальными методами диагностики и лечения. Особое внимание в выступлении сфокусировано на штамме Lactobacillus rueteri, обладающего прямым антагонизмом к H.pilory. Эти свойства препарата являются основанием для применения его с целью повышения эффективности эрадикационной терапии, а также у больных при наличии противопоказаний к проведению полноценной антихеликобактерной терапии. Другой симпозиум осветил достаточно новую проблему гипераммониемии. Известно, что аммиак является нейротоксическим ядом для человека и у больных с хроническими заболеваниями печени (ХЗП) сопровождается развитием печеночной энцефалопатии. В последние годы получены данные, свидетельствующие о том, гипераммониемия активирует звездчатые клетки печени, а следовательно, является профиброгенным фактором. Профессор Голованова посвятила свое выступление знакомству с новыми данными по этому вопросу, а также представила для обсуждения проект рекомендаций НОГР по ведению больных с ХЗП и гипераммониемией. Проф. С. А. Алексеенко (Хабаровск) поделился собственным опытом ведения таких больных. Он показал, что у больных с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) на стадии стеатоза с индексом фиброза 0-1 выявляется гипераммониемия, превышающая уровень аммиака в два раза по сравнению с контрольной группой. Применение L-орнитина-L-аспартата (препарата Гепа-мерц) сопровождалось снижением гипераммониемии, причем эффективными оказались два режима применения препарата: ежедневно в течение месяца и по 10 дней каждого месяца в течение 3-х месяцев. Интересные собственные данные представила доц. Ермолова Т. В. (Санкт-Петербург). Она показала, что лечение больных ХЗП препаратом L-орнитин-L-аспартат сопровождается снижением уровня аммиака, а также выраженным улучшением внутрипеченочного кровотока по данным реогепатографии. Работу съезда продолжила секция, представившая новые разработки гастроэнтерологов Санкт-Петербурга под председательством профессора Ткаченко Е. И., который в докладе «Патология мембран и ее коррекция в гастроэнтерологии» Ткаченко Е. И. представил слушателям последнюю информацию об этиопатогенезе, инновационных технологиях диагностики и коррекции подобных состояний с точки зрения современной медицинской науки. В продолжении разговора о достижениях современной медицинской науки прозвучал доклад от коллектива авторов: Селиверстов П. В., Авалуева Е. Б., Ситкин С. И. «Роль нарушения микробиоценоза кишечника в развитии неалкогольной жировой болезни печени». В сообщении показана значимость нарушений кишечной микрофлоры в развитии и прогрессировании НАЖБП, а также представлен собственный практический опыт применения теломерного теста в качестве контроля эффективности применения у больных НАЖБП метабиотиков на основе масляной кислоты и инулина и комбинированного гепатотропного препарата (ЭФЛ, L-карнитин и вит. Е) с доказанным пребиотическим эффектом. Профессор Хорошилов И. Е. продолжил тему важной роли микрофлоры кишечника в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и особенностях питания, с включением в рацион мета-, пре- и пробиотиков. Профессор Дуданова О. П. на примере собственных данных и современных рекомендаций, в том числе разработанных экспертами НОГР, представила алгоритм диагностики, лечения и профилактики НАЖБП. Завершил секцию профессор Сас Е. И. с обзором ингибиторов протонной помпы разных поколений и современными представлениями по их применению согласно собственному опыту и международным рекомендациям. Первый день работы съезда НОГР завершился симпозиумом «Современные методы диагностики и лечения хронических заболеваний печени» под председательством профессора Максимова В. А. (Москва). В своем выступлении «Возможности эффективной профилактики неалкогольной жировой болезни печени» доцент Селиверстов П. В. (Санкт-Петербург) представил собственные данные об эффективности биологически активной добавки «Гепагард Актив» для профилактики прогрессирования НАЖБП на стадии стеатоза. Обсуждение проблемы важности активного наблюдения и персонализированного лечения пациентов с НАЖБП продолжила профессор Туркина С. В. Светлана Владимировна показала, что результаты исследований, проведенные в последнее пятилетие, демонстрируют факты параллелизма формирования фиброзных изменений печени и сердца у пациентов с НАЖБП, а именно: выраженность фиброза печени является независимым маркером риска сердечно - сосудистых событий у пациентов с НАЖБП. Профессор Морозов И. А. (Москва) подчеркнул, что статистика распространенности хронических вирусных гепатитов по-прежнему носит неблагоприятный характер. В своем докладе Морозов И. А. уделил большое внимание проблемам диагностики скрытой инфекции, вызванной вирусом гепатита В. Проф. Тарасова Л. В. (Чебоксары) представила статистические данные по частоте встречаемости алкоголь-ассоциированного поражения печени в Чувашии и рассказала о созданной ими модели непрерывной, системной профилактики, направленной на формирование здорового мышления, а также многоуровневой системы оказания терапевтической, гастроэнтерологической и наркологической помощи населению. Профессор Минушкин О. Н. (Москва), представил результаты анализа эффективности применения препарата «Лаеннек» в лечении больных с различной патологией печени, при острых и хронических гепатитах (вирусных, алкогольного, стеатогепатитов, в том числе и неалкогольного генеза, лекарственных и токсических). Симпозиум завершился выступлением профессора Максимова В. А., представившего определение синдрома билиарной недостаточности как полиэтиологического симптомокомплекса, характерного для большинства заболеваний органов пищеварения, ведущим патогенетическим звеном которого является изменение количества желчи и обязательное уменьшение дебита желчных кислот, поступающих в кишечник за час после введения раздражителя. На второй день работы съезда президент НОГР Лазебник Л. Б. выступил с лекцией мастер-класса на тему «Логика гения - памяти И. И. Мечникова (к 101-й годовщине смерти) и современная биотическая терапия». Были представлены фундаментальные данные о роли микробиоты в жизнедеятельности человека, освещена история вопроса и эволюция развития учения И. И. Мечникова. Значительная часть лекции была уделена современным представлениям о корректирующей микробиоту терапии. Следующий симпозиум был посвящен заболеваниям пищевода. Под председательством профессоров Чернина В. В. и Джулай Г. С. было представлено 6 докладов ученых из Твери о различных аспектах проблемы хронического эзофагита (ХЭ). В. В. Чернин в своем докладе сфокусировал внимание слушателей на том, что ХЭ является полиэтиологическим заболеванием. Многолетние исследования сотрудников кафедры факультетской терапии Тверского ГМУ показали, что патогенез ХЭ связан с неадекватным действием и взаимодействие на факторы риска систем организма, регулирующих гомеостаз и морфофункциональное состояние эзофагогастродуоденальной зоны (ЭГДЗ) на клеточном, межклеточном, органном, межорганном и системном уровнях. Доклад, представленный Г. С. Джулай, Е. В. Секаревой, И. А. Зябревой, был посвящен клинико-морфологическим и патогенетическим проявлениям ХЭ, протекающего на фоне хронического гастрита (ХГ) и хиатальной грыжи, предложены принципы лечения различных клинико-патогенетических вариантов болезни. В следующем докладе, представленном И. Ю. Колесниковой и В. А. Леонтьевой, поднят вопрос сочетания ХЭ с язвенной болезнью (ЯБ). Показано единство патологического процесса, обусловленного общими факторами риска, нарушением нервной вегетативной регуляции, моторно-эвакуаторной функции ЭГДЗ, наличием патологического дуоденогастроэзофагеального рефлюкса. В очередном докладе профессор В. В. Чернин показал, что ХЭ при ХГ и рецидиве ЯБ всегда сопровождается развитием дисбактериоза ЭГДЗ, усиливающим воспалительно-эрозивно-язвенные поражения в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Доклад Джулай Г. С. раскрыл значение нарушений желчевыделения, формирования щелочного дуоденогастроэзофагеального рефлюкса и преморбидного фона в патогенезе заболевания. Отдельным вопросом симпозиума было обсуждение рабочей классификации ХЭ, предложенной в 2017 году В. В. Черниным, в котором принимали участие врачи и ученые гастроэнтерологи из Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Саратова, Твери и других регионов России. Два симпозиума освещали частные вопросы патологии органов пищеварения. В одном из них первые два доклада были посвящены обсуждению такой распространенной и актуальной патологии, как хронический запор. Проф. Шемеровский К. А. (Санкт-Петербург) поделился с аудиторией наработками лаборатории патофизиологии, которые свидетельствуют о том, что доминирующим в работе кишечника является его биологический ритм, а именно ежедневное утреннее опорожнение. Доц. С. В. Левченко представила доклад об эволюции представлений о запоре и подходам к лечению данной патологии. Особое внимание было уделено роли пищевых волокон как основному базовому звену в коррекции моторно-эвакуаторной функции толстой кишки Профессор Хлынова О. В. (Пермь) рассказала о гендерных особенностях ГЭРБ, представив обзорные и собственные данные по этой проблеме. Проф. И. А. Комиссаренко (Москва) рассмотрела внепищеводные проявления ГЭРБ, в том числе болевой синдром в грудной клетке. Были представлены алгоритмы для дифференциальной диагностики болей в грудной клетке, необходимых врачу в повседневной клинической практике. Профессор Жуховицкий В. Г. (Москва) изложил причины иммунного уклонения H.pilory и возникающей вследствие этого неэффективной работы иммунной системы, а также данные о формировании лекарственной резистентности этого инфекта к компонентам эрадикационных схем. Голованова Е. В. представила анонс планируемой под эгидой НОГР наблюдательной программы по изучению эффективности препарата Тиотриазолин у больных с метаболическим синдромом (МС) и НАЖБП. Второй симпозиум по патологии органов пищеварения начался с лекции Л. Б. Лазебника, посвященной мультисистемному действию полипренолов, являющихся продуктом переработки хвои ели. Были освещены антиоксидантное, антифибротическое и противовоспалительное действия препарата Ропрен, содержащего полипренолы. Следующие несколько докладов были посвящены заболеваниям кишечника. К.м.н. В. Э. Сагынбаева представила собственные данные изучения иммунного статуса у больных с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), на фоне биологической терапии (инфликсимаб). Профессор Ахмедов В. А. (Омск) рассказал о возможности эффективного применения препарата, содержащего антицитокиновые антитела (Колофорт), в лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК). Е. В. Голованова заострила внимание на возможности коррекции моторной функции кишечника при СРК агонистом опиатных рецепторов (Тримедат). Симпозиум завершился докладом профессора Лазебника «Диарея путешественников». Осветив основные вопросы этиологии и патогенеза патологии, Леонид Борисович показал эффективность препарата нифуроксазид при кишечных расстройствах. Два сателлитных симпозиума второго дня работы съезда были посвящены патологии печени. В одном из них были обсуждены актуальные вопросы НАЖБП. Профессор Голованова Е. В. выступила с докладом, в котором были представлены современные данные об этиологии, патогенезе и прогнозе патологии. Профессор Самсонов А. А. продолжил тему НАЖБП и сфокусировал свой доклад на группах риска по прогрессированию патологии печени и сердца у этих больных. Профессор Цуканов В. В. (Красноярск) представил вопросы современного подхода к ведению больных с НАЖБП. Базовыми мероприятиями являются коррекция избыточного веса, жирового и углеводного обмена. Следующий симпозиум был посвящен обсуждению эффективности применения урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) при ХЗП различной этиологии и патологии желчевыводящих путей (ЖВП). Профессор Лазебник Л. Б. посвятил воздействию пищевых ксенобиотиков на патогенез синдрома раздраженной кишки, сопровождающегося депрессивным состоянием.. Т. Е. Полунина (Москва) привлекла внимание слушателей к проблеме билиарного сладжа и очертила важные моменты диагностики и подходов к лечению. Профессор Э. П. Яковенко выступила с результатами большой наблюдательной программы, в которую были включены больные с ХЗП и патологией ЖВП. Представленные результаты вызвали оживленную дискуссию, что явилось основанием для решения продолжить начатую в. Один из симпозиумов съезда рассматривал «болезни родом из детства» и был посвящен педиатрической гастроэнтерологии. Профессор Конев Ю. В. (Москва) начал работу симпозиума докладом, посвященном микробиоте кишки в возрастном аспекте. Доклад Григорьева К. И. (Москва) и Борзаковой С. Н. (Москва) осветил многогранное взаимодействие микробиоты и человека.. Показаны перспективы применения пробиотиков с заданными метаболическими функциями и пребиотиков для выращивания определенных видов кишечной микробиоты. Рейзис А. Р. (Москва) и Борзакова С. Н. (Москва) представили современные данные о влиянии микробиоты кишечника на обмен желчных кислот. Профессор Харитонова Л. А. (Москва) посвятила свое выступление возможным способам коррекции микробиоты кишечника при патологии билиарного тракта у детей. Богомаз Л. В. (Москва) в своем докладе отметила, что наиболее распространенной патологией среди детей являются функциональные заболевания ЖКТ.. Важный вопрос педиатрии «Микробиота пищеварительного тракта, гельминты и простейшие - паразитоз или симбиоз?» был поднят в докладе, представленном Кучерей Т. В. (Москва).. Симпозиум завершил доклад из Твери (авторы-Апенченко Ю.С., Иванова И. И., Басалаева Н. В.), который заострил внимание слушателей на возросшей заболеваемости детей гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью - на 30 % за последнее десятилетие. Были представлены собственные данные: показано, что начало клинических проявлений ГЭРБ у детей приходится на период интенсивного роста. Съезд завершился заседанием правления НОГР. Президент общества Леонид Борисович Лазебник подвел итоги работы. Съезд вызвал большой интерес, посещаемость была высокой, большое количество дискуссий подчеркнуло важность рассматриваемых проблем. Съезд постановил: Утвердить комиссию по подготовке национальных рекомендаций по НПВП - гастро-, энтеро- и колопатиям в следующем составе: Симаненков В. И. Барановский А. Ю. Бакулина Н. В. Гайдукова И. З. Бордин Д.С Ткаченко Е. И. Ситкин С. И. Голованова Е. В. Подготовить рекомендации НОГР Хронический запор». Ответственная - проф. Туркина С. В., Голованова Е. В. Принять к обсуждению классификацию эзофагитов, предложенную проф. Черниным В. В. Данная классификация опубликована в журнале Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология № 7, 2017 г и представлена на заседании XVIII съезда НОГР. Классификация эзофагитов будет разослана всем членам НОГР и вопрос об утверждении будет внесен в работу XIX съезда НОГР в Санкт-Петербурге в мае 2018 г. Провести XIX съезд НОГР в Санкт-Петербурге (май 2018 г) и XX съезд НОГР в Москве в ноябре 2018 г. Провести выездные пленумы НОГР: Пермь (3 марта 2018 г.) Тема: Лекарственные гепатиты. Патология органов пищеварения у женщин. Чебоксары (31 марта-1 апреля 2018 г). «Патология внутренних органов при хронической алкогольной интоксикации». Саранск (18-19апрель 2018 г.) Тема: Заболевания органов пищеварения в гестационном периоде. Челябинск (сентябрь 2018 г) Дифференциальная диагностика диареи. Омск (ноябрь 2018). Дифференциальная диагностика диареи. Санкт-Петербург (декабрь 2018 г). Дата и научная тематика уточняются. Подготовить дополнения ко 2-му пересмотру рекомендаций для терапевтов «Диагностика и лечение НАЖБП», включая рекомендации по гипераммониемии при хронических заболеваниях печени и по дифференцированному применению эссенциальных фосфолипидов, орнитина аспартата, полипренола и гепатопротекторов других фармгрупп. Обратиться с ходатайством в общество по лечению ВЗК с предложением определения титра антител к инфликсимабу при проведении биологической терапии. Обратиться с ходатайством в ОАО «Амбулаторный больной» (проф. А. Л. Верткин) о внесении в домашнюю аптечку препарата нифуроксазид. Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Селиверстов П. В., Туркина С. В., Джулай Г. С., Борзакова С. Н., Комиссаренко И. А.

     


    Full text is published :
    Лазебник Л.Б. ОТЧЕТ О XVIII СЪЕЗДЕ НАУЧНОГО ОБЩЕСТВА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ РОССИИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):116-119
    Загрузить полный текст