Submission of the manuscript is online via e-mail
ecgarticle@gmail.com or
cholerez@mail.ru

Tel: +7 903 250 5288

Editorial Correspondence e-mail
gastrossr@gmail.com


Publishing, Subscriptions, Sales and Advertising, Correspondence e-mail
journal@cniig.ru

Tel: +7 917 561 9505

SCImago Journal & Country Rank

№ 03 (163) 2019

  • Дорогие коллеги, читатели журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология»!
    Журнал «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» насчитывает более чем 25-летнюю историю издания.

     

     

     

     


    Ответственные за выпуск редакторы.

    Главный редактор ЭиКГ, Президент Научного
    общества гастроэнтерологов России, Вице-
    президент Российского научного медицинского
    общества терапевтов, профессор
    .
     
    Л. Б. Лазебник  
       

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕДОВАЯ

1. Дисбиоз верхних отделов пищеварительного тракта – предвестник ревматоидного артрита?

Гордеев А.В., Галушко Е.А., Савушкина Н.М.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», 115522, Москва, Россия

 

Dysbiosis of the upper digestive tract - a harbinger of rheumatoid arthritis?

A.V. Gordeev, E.A. Galushko, N.M. Savushkina

V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, 115522 Moscow, Russia

 

Гордеев Андрей Викторович, руководитель лаборатории ранних артритов, д.м.н., профессор

Галушко Елена Андреевна, ведущий научный сотрудник лаборатории ранних артритов, д.м.н.

Савушкина Наталья Михайловна, научный сотрудник лаборатории ранних артритов, к.м.н.

 

Andrey V. Gordeev, chief of the laboratory of early arthritis, MD, Professor

Elena A. Galushko, leading researcher of the laboratory of early arthritis, MD

Natalya M. Savushkina, researcher of the laboratory of early arthritis, PhD

 

Гордеев Андрей Викторович

Andrey V. Gordeev

avg1305@yandex.ru

 

Резюме

В настоящее время в ревматологии все большее внимание уделяется выявлению заболеваний на максимально ранних сроках, так называемых преклинических стадиях, что может способствовать более благоприятному ответу на терапию и улучшению прогноза. Этиология ревматоидного артрита (РА) до сих пор не известна. В качестве одного из возможных факторов его развития могут выступать заболевания пародонта (ЗП), связанные с дисбиозом полости рта. В настоящем обзоре рассмотрены вопросы взаимосвязи между развитием пародонтита и РА, обсуждается участие отдельных микроорганизмов микробиома полости рта в общности механизмов патогенеза ЗП и РА. Обозначены клеточно-опосредованные механизмы, вызывающие хронический воспалительный процесс и приводящие к резорбции костей и деструкции суставов. Описана роль ЗП и P.gingivalis в процессах нарушения цитруллинирования аутоантигенов.

Ключевые слова: пищеварительный тракт, дисбиоз полости рта, ревматоидный артрит; микробиом; пародонтит

 

Summary

Currently an increasing attention in rheumatology is paid to the identification of diseases at the earliest possible time, the so-called preclinical stages, which may contribute to a more favorable response to therapy and improved prognosis. The etiology of rheumatoid arthritis (RA) is still unknown. One of the possible factors of its development can be periodontal disease (PD) associated with oral dysbiosis. This review examines the relationship between the development of periodontitis and RA, discusses the involvement of the oral microbiome in the common mechanisms of the pathogenesis of PD and RA. Identified cell-mediated mechanisms that cause chronic inflammation and lead to bone resorption and destruction of the joints. The role of PD and P.gingivalis in the process of disruption of autoantigens citrullination is described.

Keywords: dysbiosis of the upper digestive tract; rheumatoid arthritis; microbiome; periodontitis

 

КЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

2. Пищевая сенсибилизация при заболеваниях пищеварения

Крюкова О.А.¹, Матышева Н.Н.², Дрыгин А.Н.3, Хавкин А.И.4

¹ФГБУЗ Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова, Санкт-Петербург, Россия

²СПб ГУЗ Детская городская больница №2, Санкт-Петербург, Россия

3ФГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

4ФГБОУ ВПО Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия

 
Food sensitization in patients with diseases of the digestive system
O.A. Kryukova ¹, N.N. Matysheva ², A.N. Drygin 3, A.I. Khavkin 4
¹Clinical Hospital №122 them. L.G.Sokolova, St. Petersburg, Russia
²SPb St. Mary Magdalene Children's City Hospital №2, St. Petersburg, Russia
3St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, St.Petersburg, Russia

4Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

 

Крюкова Ольга Анатольевна, врач-терапевт, иммунолог, заведующая дневным стационаром

Матышева Нина Николаевна, врач-иммунолог

Дрыгин Алексей Никонорович, д.м.н., профессор, заведующий научно-исследовательским центром

Хавкин Анатолий Ильич, д.м.н., профессор, руководитель отдела гастроэнтерологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева; ORCID iD: 0000-0001-7308-7280

 

Olga A. Kryukova, physician, immunologist, Department Head day hospital

Nina N. Matysheva, immunologist

Alexey N. Drygin, MD, PhD, Dr Mеd Sci, Professor

Anatoly I. Khavkin, MD, PhD, Dr.Sci, Professor, Head of the Department of Gastroenterology of the Veltischev; ORCID iD - 0000-0001-7308-7280

 

Хавкин Анатолий Ильич

Anatoly I. Khavkin

ORCID iD - 0000-0001-7308-7280

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

Резюме

Аллергические реакции на пищевые антигены могут протекать по любому из 4 основных типов иммунопатологических реакций. Наиболее характерно сочетание нескольких типов реакций у одного больного. Изучен спектр пищевой сенсибилизации у пациентов с болезнями органов пищеварения (БОП) для корректировки их диетической терапии. Проведено клинико-лабораторное обследование и лечение 205 пациентов: 180 пациентов с БОП (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, синдромом раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), язвенный колит (ЯК), болезнь Крона) и 25 здоровых взрослых. Для выявления реакций I, III и IY типа с пищевыми аллергенами использовали комплекс методов - ИФА (IgE специфические) и РТМЛ в модификации Н.Н. Матышевой и Л.С. Косицкой. Продукты, реализующие положительные реакции, исключали из диет пациентов. У 100% пациентов выявлены специфические реакции I, III и IY типа на пищевые аллергены, количество реакций возрастало пропорционально тяжести болезни, наибольшее у больных ВЗК, наименьшее – у здоровых лиц. Исключение из рациона питания выявленных аллергенов, а также непищевых аллергенов, поступающих с продуктами питания, способствовало значительному клиническому улучшению, а у больных ЯК наступлению стойкой клинической и эндоскопической ремиссии. Для определения наиболее полного спектра пищевой сенсибилизации у пациентов с БОП необходимо использовать методы оценки клеточного и гуморального типов сенсибилизации совместно. Диета исключения из рациона питания пищевых аллергенов у пациентов с БОП приводит к стойкому клиническому улучшению и длительному поддержанию ремиссии, особенно, у больных ЯК.

Ключевые слова: пищевая гиперчувствительность, диета, индивидуальная диета, профилактика обострений язвенного колита, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника, диета у пациентов язвенным колитом.

 

Summary
Allergic reactions to foods can occur in any one of four major types of reactions [P.Gell, R.Coombs] .The most typical combination of several types of reactions, one patient. Food antigens can modify cellular and humoral immune response by influencing the emergence of new and for chronic diseases. Objective: to study the spectrum of food sensitization in patients with diseases of the digestive system (DDS) to adjust their dietary therapy. The laboratory examination and treatment of 210 patient: 185 patients with DDS (gastroesophageal reflux disease, chronic gastroduodenitis, biliary dyskinesia, irritable bowel syndrome, IBD (ulcerative colitis(UC) and Crohn's disease) and 25 healthy adults. To identify the reactions I, III and IY-type food allergens used a range of methods - ELISA (IgE-specific) and the reaction of inhibition of migration of leukocytes (RIML), modification NN Matyshevoy and LS Kositsky. Products that implement positive reactions, patients were excluded from the diet. 100% of patients identified specific reactions I, III and IY-type food allergy, the number of responses increased in proportion to the severity of the disease, most patients with IBD, the smallest - in healthy individuals. Exclusion from the diet of the identified potential allergens contributed to a significant clinical improvement, and in patients with UC onset of persistent clinical and endoscopic remission.
Conclusion: to determine the most complete range of food sensitization in patients with DDS is necessary to use methods for assessing cellular and humoral sensitization types together. Diet exclusion of food allergens from the diet of patients with DDS leads to persistent clinical improvement and long-term maintenance of remission, especially in patients with UC.
Keywords: food hypersensitivity, diet, an individual diet, ulcerative colitis, inflammatory bowel disease, the methods of selection of the diet  for ulcerative colitis, prevention of exacerbations of ulcerative colitis

 

3. Поиск новых подходов к дифференциальной диагностике заболеваний поджелудочной железы

Винокурова Л.В., Лесько К.А., Бордин Д.С., Дубцова Е.А., Тюляева Е.Ю., Варванина Г.Г.

Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова ДЗМ», 111123, Россия, Москва, шоссе Энтузиастов д. 86.

 

Research of new approaches of differential diagnosis of pancreatic lesions

L.V. Vinokurova, K.A. Lesko, D.S. Bordin, E.A. Dubtsova, E.Yu. Tyulyaeva, G.G. Varvanina

The Loginov Moscow Clinical Scientific Center, 111123 shosse Enthuziastov 86, Moscow, Russia

 

Винокурова Людмила Васильевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения патологии поджелудочной железы и желчных путей

Лесько Константин Александрович, к.м.н., врач-рентгенолог отделения рентгенологии отдела лучевых методов диагностики и лечения

Дубцова Елена Анатольевна, д.м.н., зав. отделением патологии поджелудочной железы и желчных путей

Бордин Дмитрий Станиславович, д.м.н., заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта; профессор; ученый секретарь «Панкреатологического клуба»

Тюляева Елена Юрьевна, врач-терапевт, ординатор-гастроэнтеролог

Варванина Галина Григорьевна, д.м.н., старший научный сотрудник лаборатории лаборатория научно-диагностических исследований

 

Ludmila V. Vinokurova, MD, PhD, ScD (Medicine), leading researcher of Department of pancreatic, biliary and upper GI diseases; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4556-4681

Konstantin A. Lesko, MD, PhD, radiologist of radiology department, Department of radiology methods of diagnosis and treatment; ORCID: http://orcid.org/0000-0001-9814-0172

Elena A. Dubtsova, MD, PhD, ScD (Medicine), head of Department of pancreatic and biliary diseases; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6556-7505

Dmitry S. Bordin, professor, MD, PhD, ScD (Medicine), Head of Department of pancreatic, biliary and upper GI diseases, the Moscow’s chief gastroenterologist, academic secretary of Russian pancreatology club; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1872-2488

Elena Yu. Tyulyaeva, internist, resident in gastroenterology

Galina G. Varvanina, MD, PhD, ScD (Medicine), senior researcher of Scientific and diagnostic laboratory; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4556-4681

 

Винокурова Людмила Васильевна

Ludmila V. Vinokurova

vinokurova52@mail.ru

 

Резюме

Цель. Оценить клинико-диагностическое значение фибронектина (ФН) в сочетании с новыми подходами к компьютерной томографии в дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы (РПЖ) и хронического панкреатита (ХП).

Материалы и методы. Обследовано 49 пациентов, средний возраст 51,9+13,9 лет (30-82 лет), из них 29 (59,2%) м., 20 (40,8%) ж., разделенных на группы: РПЖ (n=17, 34,6%) – все морфологически верифицированы, 2 – ХП с панкреонекрозом в анамнезе (ХППН) и длительностью заболевания до 5 лет (n=16, 32,7%), 3 – хронический кальцифицирующий панкреатит (ХКП), с длительностью заболевания более 5 лет (n=16, 32,7%). Всем пациентам выполнена мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости с внутривенным контрастированием и определена концентрация ФН с помощью ИФА. По данным МСКТ вычисляли медиану градиента плотности между опухолью и интактной тканью (Мgrad). Корреляционные связи (КС) изучались с помощь коэффициента корреляции Пирсона (rp).

Результаты. Среднее значение Мgrad и концентрации ФН во всех группах: РПЖ – 28,1+2,6, р=0,0001, ХППН – 14,9+2,4, р=0,07, ХКП – 13,3+0,7, р = 0,08 – для Мgrad и 239,8+30,1, p=0,8, 243,5+33,8, p=0,7, 227,2+34,3, p=0,8 для уровня ФН, соответственно. Получено значение Мgrad, пороговое для РПЖ, равное 20 (р=0,0001). Выявлена сильная положительная КС между значением Мgrad и наличием РПЖ (rp=0,63; р = 0,0001). Отсутствует статистически значимая КС концентрации ФН с наличием РПЖ (rp=0.04, p=0,8), ХППН (rp=0,06, p=0.7) и ХКП (rp=-0,03, p=0,8).

Выводы. Определение Мgrad является информативным показателем для дифференциальной диагностики РПЖ и ХП. Статистически значимая КС между концентрацией ФН в крови и наличием у пациента РПЖ, ХППН или ХКП, а также со значением Мgrad отсутствует.

Ключевые слова: хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, фибронектин, медиана градиента плотности

 

 

Summary

Aim. To assess significance of serum fibronectin and new approaches of computed tomography for pancreatic cancer and chronic pancreatitis differential diagnosis.

Material and methods. Data of 49 patients with pancreatic lesions who underwent multislice computed tomography (MSCT) with intravenous contrast enhancement and serum fibronectin (FN) evaluation in 2018 were analyzed. There were 29 (59.2%) males and 20 (40.8%) female patients, mean age 51.9+13.9 (30-82). All patients divided in 3 groups: 1 – with pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) – 17 p., 34.6%, 2 – chronic pancreatitis with previous pancreonecrosis (CPPN) – 16 p., 32.7%, 3 – chronic calcifying pancreatitis (CCP) – 16 p., 32.7%. All cases of PDAC were pathologically proved. We calculated median of enhancement gradient between region of interest and intact parenchyma (Мgrad) based on MSCT results. Pearson’s correlation coefficient (rp) was calculated for correlation assessment.

Results. We assessed mean Мgrad and mean serum FN rate in all three groups: PDAC – 28.1+2.6, р=0.0001, CPPN – 14.9+2.4, р=0.07, CCP – 13.3+0.7, р = 0.08 for Мgrad, and 239.8+30.1, p=0.8, 243.5+33.8, p=0.7, 227.2+34.3, p=0.8 for serum FN rate, respectively. There was statistically significant strong correlation of Мgrad in patients with PDAC (rp=0.63, p=0.0001). We revealed cut-off point of Мgrad value for PDAC that was 20 (p=0.001). There were no statistically significant correlations of serum FN rate in all groups (PDAC rp=0.04, p=0.8; CPPN rp=0.06, p=0.7; CCP rp=-0.03, p=0.8).

Conclusion. Mgrad evaluation based on MSCT is an informative marker for differential diagnosis between PDAC and chronic pancreatitis, high rates of Мgrad positively correlate with PDAC existence. There was no correlation between serum FN rate and existence of PDAC, CPPN or CCP revealed.

Key words: chronic pancreatitis, pancreatic cancer, fibronectin, median of enhancement gradient

 

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

4_00_ Антибиотик-индуцированный дисбиоз кишечника и устойчивость миокарда к ишемическому-реперфузионному повреждению у крыс с различным микробиологическим статусом

Борщев Ю. Ю., Минасян С.М., Буровенко И.Ю., Борщев В.Ю., Галагудза М.М.

ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

 

Antibiotic-induced intestinal dysbiosis and myocardial tolerance to ischemia-reperfusion injury in rats with different microbiological status

Yu. Yu. Borshchev, S. M. Minasian, I. Yu. Burovenko, V. Yu. Borshchev, M. M. Galagudza

FSBU «National Almazov Medical Research Centre», Ministry of Health, St. Petersburg, Russia

 

Борщев Юрий Юрьевич, к.б.н., заведующий научно-исследовательским отделом

Минасян Саркис Минасович, к.м.н., старший научный сотрудник

Буровенко Инесса Юрьевна, аспирант

Борщев Виктор Юрьевич, студент

Галагудза Михаил Михайлович, д.м.н., чл.-корр. РАН, директор института

 

Borshchev Yuri Yurievich, PhD, head of research department

Minasian Сarkis Minasovich, PhD, senior researcher

Burovenko Inessa Yurievna, PhD student

Borshchev Victor Yurievich, undergraduate student

Galagudza Michael Michailovich, PhD, MD, corresponding member of RAS, director of the institute

 

Работа выполнена в Научно-исследовательском отделе токсикологии Центра доклинических трансляционных исследований Института экспериментальной медицины ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

 

Галагудза Михаил Михайлович

Galagudza Michael M.

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

Резюме

Цель исследования: изучение изменений морфофункциональных параметров изолированного сердца на модели глобальной ишемии-реперфузии у конвенциональных крыс и крыс SPF категории с антибиотик-индуцированным дисбиозом (АИД) кишечника.

Материалы и методы: эксперименты были выполнены на крысах стока Wistar со статусом SPF и конвенциональных крысах. АИД моделировали путем внутрижелудочного введения кларитромицина и метронидазола в течение 3 дней.

Результаты: показаны более выраженные нарушения эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта и изменения параметров изолированного сердца, а также устойчивости миокарда к ишемии-реперфузии у крыс SPF категории по сравнению с конвенциональными животными.

Заключение: Конвенциональные животные характеризуются более высокой устойчивостью миокарда к ишемическому-реперфузионному повреждению по сравнению с животными SPF категории, что может являться следствием хронического системного воспалительного ответа, обеспечивающего активацию кардиопротективных механизмов у животных конвенционального статуса.

Ключевые слова: антибиотик-индуцированный дисбиоз, изолированное сердце, ишемия, размер инфаркта

 

Summary

Aim: assessment of morphological and functional parameters of the isolated heart subjected to global ischemia-reperfusion in conventional and SPF rats with antibiotic-induced intestinal dysbiosis (AID).

Materials and methods: experiments were performed on male Wistar rats belonging to conventional and SPF colonies. AID was induced by intragastric administration of clarithromycin and metronidazole during 3 days.

Results: SPF animals demonstrated more severe disorders in the evacuatory function of the gastrointestinal tract. In addition, important differences in baseline myocardial function and myocardial tolerance to ischemia-reperfusion were noted between SPF and conventional rats.

Conclusion: conventional animals are characterized by increased myocardial tolerance to ischemia-reperfusion injury versus SPF animals, which might be attributed to the presence of chronic low-grade systemic inflammatory response causing activation of cardioprotective signaling in conventional rodents.

Key words: antibiotic-induced intestinal dysbiosis, isolated heart, ischemia, infarct size

 

4.1_ УДК: 579.61:616-094

Бактерицидный эффект низкотемпературной плазмы в отношении Helicobacter pylori in vitro

Жуховицкий В.Г.1,3, Казакова М.В.1, Сысолятина Е.В.1,4, Лолейт Р.А.2, Лаврикова А.Я.1, Софронов А.В.2, Ермолаева С.А.1,4

1 ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия

2 ООО «Кинетика», Москва, Россия

3 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

4 ФГАОУ ВО «Московский физико-технический институт (национальный исследовательский университет)», Москва, Россия

 

Bactericidal effect of low-temperature plasma against Helicobacter pylori in vitro

V.G. Zhukhovitsky1,3, M.V. Kazakova1, E.V. Sysolyatina1,4, R.A. Loleit2, A.Ya. Lavrikova1, A.V. Sofronov2, S.A. Ermolaeva 1,4

1 “Gamaleya National Research Centre for Microbiology and Immunology”, Ministry of Public Health of Russian Federation, Moscow, Russia

2 “Kinetika Co., Ltd”, Moscow, Russia

3Sechenov The First Moscow Medical University”, Ministry of Public Health of Russian Federation, Moscow, Russia

4Moscow Institute of Physics and Technology (State Research University)”, Moscow, Russia

 

Жуховицкий Владимир Григорьевич, к.м.н., с.н.с., заведующий лабораторией индикации и ультраструктурного анализа микроорганизмов; профессор кафедры инфектологии и вирусологии; Scopus ID: 57194386794, ORCID: htpps://orcid.org/ 0000-0002-4653-2446

Казакова Маргарита Викторовна, лаборант-исследователь лаборатории экологии возбудителей инфекций

Сысолятина Елена Владимировна, к.б.н., с.н.с. лаборатории экологии возбудителей инфекций; с.н.с. лаборатории физики активных сред; Scopus ID: 36718248600,

ORCID: htpps://orcid.org/0000-0002-1168-4159

Лолейт Роман Артурович, ведущий инженер

Лаврикова Александра Яковлевна, лаборант-исследователь лаборатории экологии возбудителей инфекций; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8510-6503

Софронов Алексей Васильевич, к.ф.-м.н., генеральный директор; Scopus ID: 7003319755

Ермолаева Светлана Александровна, д.б.н., в.н.с., заведующая лабораторией экологии возбудителей инфекций; в.н.с. лаборатории физики активных сред; Scopus ID: 56030571900, ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3396-6816

 

Vladimir G. Zhukhovitsky, Head of the Laboratory of Indication and Ultrastructural Analysis of Microorganisms; Department of Infectology and Virology, professor, MD, PhD; Scopus ID: 57194386794, ORCID: htpps://orcid.org/ 0000-0002-4653-2446

Margarita V. Kazakova, Research Assistant of the Laboratory of Ecology of Pathogenic Bacteria; Department of Natural Focal Infectious Diseases

Elena V. Sysolyatina, Senior researcher of the Laboratory of Ecology of Pathogenic Bacteria; Department of Natural Focal Infectious Diseases, PhD; Scopus ID: 36718248600, ORCID: htpps://orcid.org/0000-0002-1168-4159

Roman A. Loleit, KinetikaLab CEO, Lead Engineer

Alexandra Ya. Lavrikova, Research Assistant of the Laboratory of Ecology of Pathogenic Bacteria Department of Natural Focal Infectious Diseases; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8510-6503

Aleksey V. Sofronov, KinetikaLab CEO, General Director; Scopus ID: 7003319755

Svetlana A. Ermolaeva, Head of the Laboratory of Ecology of Pathogenic Bacteria; Department of Natural Focal Infectious Diseases, ScD; Scopus ID: 56030571900, ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3396-6816

 

Жуховицкий Владимир Григорьевич

Vladimir G. Zhukhovitsky

zhukhovitsky@rambler.ru

 

Резюме

Целью данной работы была оценка бактерицидного эффекта гелиевой плазмы в отношении Helicobacter pylori в условиях in vitro.

Гелиевая низкотемпературная плазма (НТП) генерировалась при помощи высоковольтного генератора со скоростью прокачки газа 2.5 л/мин, расстояние до поверхности образца составляло 10 мм. Была проведена спектральная оценка плазменного факела, а также определена скорость накопления оксида азота (II) в облученной среде. Для изучения бактерицидного действия НТП культуру H. pylori наносили на чашки Петри и облучали в течение 15, 30, 60, 120, 300 с. После инкубации измеряли диаметр образовавшихся зон задержки роста.

Было установлено, что НТП обладает бактерицидным эффектом в отношении H. pylori in vitro, этот эффект является дозозависимым и может быть опосредован комплексным воздействием ультрафиолетового излучения, формированием активных азотных и кислородных частиц и заряженных частиц.

Таким образом, НТП потенциально может быть использована для деконтаминации биомедицинского оборудования (гастроскопов) и, при модификации источника, может стать перспективным методом эрадикации хеликобактера, в том числе, антибиотикорезистентных его штаммов.

Ключевые слова: Helicobacter pylori, низкотемпературная плазма, бактерицидный эффект

 

Summary

The purpose of this work was to evaluate the bactericidal effect of helium plasma on Helicobacter pylori in vitro.

Helium plasma was generated using a high-voltage generator with a gas flow rate of 2.5 l/min; the distance to the sample surface was 10 mm. A spectral assessment of the plasma torch was carried out, and the rate of accumulation of nitric oxide in the irradiated medium was also determined. To study the bactericidal effect of NTP, H. pylori was seeded onto Petri dishes and plasma treated for 15, 30, 60, 120, 300 s. After incubation, the diameter of the growth inhibition zones was measured.

It was established that cold plasma had a bactericidal effect on H. pylori in vitro, this effect was dose-dependent and could be due to the complex effect of ultraviolet radiation, the formation of active nitrogen and oxygen particles and charged particles.

Thus, cold plasma can be used for decontamination of biomedical equipment (gastroscopes) and, when modifying a source, can be a promising method for the eradication of H. pylori in vivo, including antibiotic-resistant strains.

Key words: Helicobacter pylori, cold plasma, bactericidal effect

 

4_2_ Защитное действие нового соединения салицил-карнозин на процесс формирования хронической ацетатной язвы желудка у крыс

Трубицына И.Е.1, Стволинский С.Л. 2, Куликова О.И. 2, Федорова Т.Н. 2, Тарасова Т.В. 3, Ефремов Л.И. 1, Михайлова З.Ф. 1, Варванина Г.Г. 1

1.Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Московский Клинический Научно-практический Центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы, 111123, г. Москва, Россия

2 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр неврологии», г. Москва, Россия

3 ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва», г. Саранск, Республика Мордовия, Россия

 

Protective effect of the new compound salicyl-carnosine on the formation of chronic acetate gastric ulcer in rats

I.E. Trubitsyna 1, S.L. Stvolinskiy 2, O.I. Kulikova 2, T.N. Fedorova. 2, T.B. Tarasova 3, L.I. Efremov 1, S.F. Mikhailova 1, G.G. Varvanina 1

1Moscow Clinical Scientific practical Center named after A. S. Loginov, Department of health, city of Moscow, 111123, Moscow, Russia

2Federal state budgetary scientific institution "Scientific center of neurology", Moscow, Russia.

3FGBOU VPO "Mordovian state University. N. P. Ogarev", Saransk, Republic of Mordovia, Russia

 

Трубицына Ирина Евгеньевна, заведующая лаборатории доклинических исследований, д.м.н., SPIN-код: 2201-0486, AuthorID: 454543

Стволинский Сергей Львович, д.б.н., ведущий научный сотрудник, SPIN-код: 9615-5446, AuthorID: 87040

Куликова Ольга Игоревна, младший научный сотрудник

Федорова Татьяна Николаевна, д.б.н., зав. лабораторией

Тарасова Татьяна, Викторовна, Главный научный сотрудник, профессор кафедры психологии

Ефремов Леонид Ильич, к.м.н. младший научный сотрудник, кардиологического отделения

Михайлова Зыфа Фясхетдиновна, д.м.н., старший научный сотрудник, оргметодотдела

Варванина Галина Григорьевна, старший научный сотрудник лаборатории научных клинико-лабораторных исследований, д.м.н.

 

Irina E. Trubitsyna, head of laboratory, doctor of medical Sciences; SPIN-code: 2201-0486, Author ID: 454543

Sergey l. Stvolinsky, Laboratory of Clinical and Experimental Neurochemistry, Professor, doctor of medical Sciences; SPIN-code: 9615-5446, AuthorID: 87040

Olga I. Kulikova, junior researcher, Laboratory of Clinical and Experimental Neurochemistry

Tatyana N. Fedorova, head laboratory of clinical and experimental neurochemistry, professor, doctor of medical Sciences

Tatyana V. Tarasova, Professor, doctor of biological Sciences, chair of psychiatry

Leonid I. Efremov, researcher, candidate of medical Sciences

Zifa F. Mikhailova, Senior researcher, doctor of medical Sciences

Galina G. Varvanina, Senior researcher, doctor of medical Sciences

 

Трубицына Ирина Евгеньевна

Irina E. Trubitsyna

ie.trubitsyna@gmail.com

 

Резюме

Антиагрегантные препараты широко применяются для профилактики и лечения сосудистых заболеваний сердца и мозга. Наиболее востребованными препаратами являются нестероидные противовоспалительные препараты, первое место среди которых по-прежнему принадлежит ацетилсалициловой кислоте (аспирину) и ее производным. Однако, наряду с высокой клинической эффективностью по целевым показателям, эти препараты обладают побочными эффектами, приводящими к повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

С целью устранения повреждений ЖКТ при применении антиагрегантных препаратов, на основе салициловой кислоты, использован природный дипептид карнозина, было синтезировано новое соединение – салицил-карнозин, оказывающий противоагрегантное действие.

На модели ацетатной язвы желудка по Окабе было проведено сравнительное исследование карнозина, ацетилсалициловой кислоты и салицил-карнозина на заживление язвенного дефекта. Показано, что салицил-карнозин был эффективнее карнозина как на стадии формирования язвенного очага (1-5 с), так и на этапе заживления (5-10 с). Ацетилсалициловая кислота в использованной модели язвы желудка не только не препятствовала развитию язвенного поражения желудка, но и усложняла процессы заживления.

Полученные результаты указывают на возможные перспективы применения салицил-карнозина в качестве антиагрегантного препарата при сосудистых патологиях (кардиологических, ЦНС и др.), позволяющего избежать побочных эффектов, связанных с повреждениями желудочно-кишечного тракта, присущих аспирину и другим НПВП.

Ключевые слова: антиагрегантная терапия, аспирин, язвенные поражения ЖКТ, карнозин

 

Summary

Antiplatelet drugs are widely used for the prevention and treatment of vascular diseases of the heart and brain. The most popular drugs are non-steroidal anti-inflammatory drugs, the first place among which still belongs to acetylsalicylic acid (aspirin) and its derivatives. However, along with high clinical efficacy according to target parameters, these drugs have side effects that lead to damage to the mucous membrane of the gastrointestinal tract (GI).

In order to eliminate the effects of damage to the gastrointestinal tract with the use of antiplatelet drugs, based on salicylic acid, using a natural dipeptide carnosine, a new compound was synthesized – salicyl-carnosine, which has an antiplatelet effect.

A comparative study on carnosine, acetylsalicylic acid and salicyl-carnosine for the healing of ulcerative defect was carried out on the model of acetate gastric ulcer by okaba. It was shown that salicyl-carnosine was more effective than carnosine both at the stage of ulcer formation (1-5 s) and at the stage of healing (5-10 s). Acetylsalicylic acid in the used model of gastric ulcer not only did not prevent the development of gastric ulcer, but also complicated the healing processes.

The results indicate the possible prospects for the use of salicyl-carnosine as an antiplatelet drug in vascular pathologies (cardiac, Central nervous system, etc.), to avoid side effects associated with damage to the gastrointestinal tract, inherent in aspirin and other NSAIDs. Non-steroidal anti-inflammatory substances

Key words: antiplatelet therapy, aspirin, gastrointestinal ulcer, carnosine

 

5. Нарушения окислительного фосфорилирования в модели хронической энтеральной недостаточности и их коррекция

Камилова А.Т.ˡ, Дустмухамедова Д.Х.ˡ, Левицкая Ю.В.²

1Республиканский Специализированный Научно Практический Центр Педиатрии, 100174, Ташкент, Узбекистан

2Центр передовых технологий при Министерстве инновационного развития Республики Узбекистан, 100174, Ташкент, Узбекистан

 

Disorders of oxidative phosphorylationin the model of chronic enteral insufficiencyand their correction

А.Т. Kamilovaˡ, D.H. Dustmuhamedovaˡ, Yu.V. Levickaya²

1Republican Specialized Scientific and Practical Medical of Pediatrics, 100174 Tashkent, Uzbetkistan

2Center of Advanced Technologies under the Ministry of Innovation Development of the Republic of Uzbekistan, 100174 Tashkent, Uzbetkistan

 

Камилова Алтиной Турсунбаевна, д.м.н., профессор, руководитель отдела гастроэнтерологии

Дустмухамедова Динора Хамидовна, младший научный сотрудник отдела гастроэнтерологии

Левицкая Юлия Владимировна, к.м.н., учёный секретарь

 

Altinoy T. Kamilova, MD, professor, Head of the Department of gastroenterology, Scopus ID: 6603459264

Dinora Kh. Dustmuhamedova, Junior researcher of the Department of gastroenterology

Yulya V. Levickaya, Scientific Secretary, PhD

 

Дустмухамедова Динора Хамидовна

Dinora Kh. Dustmuhamedova

dustm1979@mail.ru

 

Резюме

Цель исследования. Изучить состояние окислительногофосфорилирования в модели хронической энтеральной недостаточности у растущих крыс и оценить эффективностьэкдистена в их коррекции.

Материалы и методы исследования. В опытах были использованы лабораторные белые беспородные крысы. Животные были разделены на 3 группы. 1 группа – здоровые животные (контроль). 2 группа – животные находившиеся на диете, бедной белками (хроническое недоедание), 3 группа – животные, получавшие в качестве коррегирующего препарата экдистен.

Митохондрии выделяли из печени 40-дневных крысят методом дифференциального центрифугирования. Определяли параметры окислительного фосфорилирования, скорость дыхания изолированных митохондрий в метаболическом состоянии V4 и V3, а также величины дыхательного контроля и АДФ/О.

Результаты. Лечение крысят с белковым дефицитом в течение 10 дней препаратом экдистен привело к значительному росту массы тела крысят – в среднем на 45,5% - и к 10 дню лечения эта величина составляла 71% от значений в контрольной группе (Р<0,01).В группе животных, находившихся на диете, бедной белками показатели окислительного фосфорилирования были значительно снижены. Скорость потребления кислорода суспензией митохондрий в функциональном состоянии V3 и V4 у больных животных была практически в 2 раза меньше, чем у контрольных животных. Дыхательный контроль, в группе больных животных был снижен на 20%. Отношение АДФ/О было также снижено и составляло 2,5 против 2,8 в контрольной группе.

При использовании в качеcтве корректирующего препарата экдистена состояние V3 имело значение 93,72 , V4 – 15,62, а Vdnf – 109,34 нг ат О/мин/мг белка (Р<0,001). Значение дыхательного контроля также было близко к контрольному и равнялось 6, а отношение АДФ/О даже несколько превышало контрольное значение и равнялось 3,03 (Р<0,05).

Заключение. Нами выявлено выраженное разобщении дыхательной цепи в суспензии митохондрий при содержании животных на диете, бедной белками, а также о наличии яркого корректирующего эффекта у препарата экдистен.Анализ терапевтического эффекта экдистена позволил выявить ярко выраженные его способности корректировать проявления хронической энтеральной недостаточности у растущих крыс.

Ключевые слова: Хроническая энтеральная недостаточность, окислительное фосфорилирование, митохондрии, фитоэкдистероид, экдистен

 

Summary

Aim.To study the state of oxidative phosphorylation in a model of chronic enteral insufficiency in the growing rats and to assess the effectiveness of ecdystene in their correction.

Materials and methods. Laboratory white mongrel rats were used in the experiments. The animals were divided into 3 groups. 1 group - healthy animals (control). Group 2 - animals on a diet poor in protein (chronic malnutrition), group 3 - animals that received as a corrective drug ecdysthene.

Mitochondria were isolated from the liver of 40-day-old rats by differential centrifugation. The parameters of oxidative phosphorylation, respiration rate of isolated mitochondria in the metabolic state V4 and V3, as well as the values ​​of respiratory control and ADP / O were determined.

Results. Treatment of rats with protein deficiency for 10 days with the drug ecdystene resulted in a significant increase in the body weight of the rats - an average of 45.5% - and by the 10th day of treatment this value was 71% of the values ​​in the control group (P <0.01). In the group of animals that were on a diet poor in proteins, the oxidative phosphorylation parameters were significantly reduced. The rate of oxygen consumption by the mitochondrial suspension in the functional state of V3 and V4 in sick animals was almost half that in control animals. Respiratory control, in the group of sick animals was reduced by 20%. The ratio of ADP / O was also reduced and was 2.5 vs 2.8 in the control group.

When using a corrective ecdystene preparation as a quality, the V3 state was 93.72, V4 was 15.62, and Vdnf was 109.34 ng at O ​​/ min / mg protein (P <0.001). The value of the respiratory control was also close to the control and was 6, and the ratio of ADP / O even slightly exceeded the control value and was 3.03 (P <0.05).

Сonclusion. We detected a pronounced disconnection of the respiratory chain in the mitochondrial suspension when the animals were kept on a diet poor in proteins and also had a bright corrective effect in the ecdystene. The therapeutic effect of ecdysten revealed its pronounced ability to correct manifestations of chronic enteric insufficiency in growing rats.

Keywords: Chronic enteral insuffiency, oxidative phosphorylation, mytochondria, phytoecdysteroid, ecdysten

 

ОБЗОРЫ

6_0_ УДК 616.3

Оценка степени тяжести больного при остром холецистите и механической желтухе в свете национальных клинических рекомендаций (обзор литературы)

Федоров В.Э. 1, Захарова Н.Б. 1, Логвина О.А. 1, Масляков В.В. 2

1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России (410012, Саратов, Россия)

2 Филиал частного учреждения образовательной организации высшего образования «Медицинский университет «Реавиз» в городе Саратов (410012, Саратов, Россия)

 

Assessment of severity of the patient at sharp cholecystitis and mechanical jaundice in the light of national clinical recommendations (the review of literature)

V.E. Fedorov 1, N.B. Zaharova 1, O.A. Logvina 1, V.V. Maslyakov 2

1 Saratov state medical university of V.I. Razumovsky of the Russian Ministry of Health (410012, Saratov, Russia)

2 Branch of private institution of the educational organization of the higher education "The medical university "Reaviz" in the city of Saratov (410012, Saratov, Russia)

 

Фёдоров Владимир Эдуардович, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии

Захарова Наталия Борисовна, д.м.н., профессор, заведующая Центральной научно-исследовательской лабораторией

Логвина Ольга Александровна, ассистент кафедры лабораторной диагностики, хирургии и онкологии

Масляков Владимир Владимирович, д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней

 

Vladimir E. Fedorov, MD, Professor, Department of surgery

Natalia B. Zakharova, MD, Professor, head of the Central research laboratory

Olga А. Logvina, assistant of the Department of laboratory diagnostics, surgery and Oncology

Vladimir V. Maslyakov, MD, Professor, Professor of the Department of surgical diseases

 

Масляков Владимир Владимирович

Vladimir V. Maslyakov

maslyakov@inbox.ru

 

Резюме

В статье представлен современный литературный обзор посвященный вопрос острого холецистита и механической желтухе, установлено, что в настоящее время тяжесть состояния больного острым холециститом и механической желтухой по-прежнему оценивается по клинико-биохимической тяжести иктеруса и прогрессирующей печеночной недостаточности. Другие синдромы учитываются недостаточно. Особенно важно отражать синдром системного воспалительного ответа (SIRS), который отражает тяжесть развивающего воспалительного процесса в билиарной системе.

 

Summary

The modern literary review the devoted question of sharp cholecystitis and mechanical jaundice is presented in article, it is established that now weight of a condition of the patient with sharp cholecystitis and mechanical jaundice is still estimated on kliniko-biochemical weight of an ikterus and the progressing liver failure. Other syndromes are considered insufficiently. It is especially important to reflect a syndrome of the system inflammatory answer (SIRS) which reflects weight of the developing inflammatory process in a biliarny system.

 

6.1._Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с внепищеводными проявлениями, формированием пищевода Барретта на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Цыганкова О.В. 1,2, Латынцева Л.Д. 2, Батлук Т.И. 2, Гаскина Т.К. 3, Старичков А.А. 1, Буеверов А.О. 4,5

1Новосибирский Государственный Медицинский Университет Минздрава России, Новосибирск, Россия

2«Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины» филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук», Новосибирск, Россия

3Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области, «Городская Клиническая больница №1» (ГБУЗ НСО «ГКБ№1»), Новосибирск, Россия

4ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России, Москва, Россия

5ГБУ МЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия

 

Gastroesophageal reflux disease with non-esophageal manifestations, the formation of Barrett's esophagus on the background of a hiatal hernia

O.V. Tsygankova1,2, L.D. Latyntseva2, T.I. Batluk2, T.K. Gaskina3, A.A. Starichkov1, A.O. Bueverov4,5

1Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health of Russia, Novosibirsk, Russia.

2Research Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of the Institute of Cytology and Genetics, Siberian Branch of Russian Academy of Science, Novosibirsk, Russia.

3Novosibirsk Regional Clinical Diagnostic Center, Novosibirsk, Russia

4First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov, Moscow, Russia

5Moscow Regional Research and Clinical Institute ("MONIKI"), Moscow, Russia

 

Цыганкова Оксана Васильевна, д.м.н., профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППВ; с.н.с. лаборатории клинических, биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний; ORCID iD: 0000-0003-0207-7063

Латынцева Людмила Дмитриевна, к.м.н., заслуженный врач РФ, заведующая терапевтическим отделением клиники, с.н.с. лаборатории неотложной кардиологии; ORCID iD 0000-0003-1913-5231

Батлук Татьяна Ивановна, аспирант; ORCID iD 0000-0002-0210-2321

Гаскина Тамара Константиновна, д.м.н., врач-гастроэнтеролог

Старичков Алексей Алексеевич, д.м.н. профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППВ

Буеверов Алексей Олегович, д.м.н., профессор кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии Института профессионального образования; в.н.с. отдела гепатологии

 

Oksana V. Tsygankova, Department of Emergency Therapy with Endocrinology and Occupational Pathology, Doctor of medical sciences, Professor; Laboratory of clinical, biochemical and hormonal studies of therapeutic diseases, Senior Researcher; ORCID iD: 0000-0003-0207-7063

Ludmila D. Latyntseva, Head of Therapeutic Department of the Clinic, Honored Doctor of the Russian Federation, Candidate of medical sciences, Emergency Cardiology Laboratory, Senior Researcher; ORCID iD 0000-0003-1913-5231

Tatiana I. Batluk, Post-graduate student of Research Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of the Institute of Cytology and Genetics, Siberian Branch of Russian Academy of Science; ORCID iD 0000-0002-0210-2321

Tamara K. Gaskina, Novosibirsk Regional Clinical Diagnostic Center, Doctor of medical sciences, gastroenterologist

Aleksey A. Starichkov, Department of Emergency Therapy with Endocrinology and Occupational Pathology, Professor, Doctor of medical sciences

Aleksey O. Bueverov, Department of Medical and Social Expertise, Emergency and Polyclinic Therapy, Professor, Doctor of medical sciences; Department of hepatology, Leading Research Fellow

 

Цыганкова Оксана Васильевна

Oksana V. Tsygankova

oksana_c.nsk@mail.ru

 

Резюме

Пищевод Барретта (ПБ) с течением лет не теряет своей злободневности для клиницистов и исследователей. Острота проблемы обусловлена тем, что это заболевание рассматривается как предраковое состояние, ассоциированное с риском развития аденокарциномы нижней трети пищевода. В этой связи крайне актуальна своевременная диагностика ПБ у пациентов с высоким риском его развития, знание внепищеводных клинических «масок» гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а также комплексное лечение и динамическое наблюдение этих пациентов. В статье описан клинический случай 10-летнего безуспешного ведения молодого мужчины 36 лет с ГЭРБ, осложнившейся ПБ. Несмотря на яркую клиническую картину заболевания, неоднократное инструментальное обследование, в том числе эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), наблюдавшие пациента «узкие» специалисты не расценили кардиологические и ЛОР-жалобы пациента как внепищеводнеые «маски» ГЭРБ, в связи с чем неоправданно назначались курсы антиоксидантов, метаболических препаратов, вегетокорректоров, местное лечение ларингита, вплоть до внуритрахеальных инстилляций. Подобная практика подчеркивает неустаревающую актуальность оценки анамнестических данных, уточнение наличия коморбидных состояний для обеспечения адекватного персонализированного медикаментозного подхода.

Ключевые слова: гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, пищевод Барретта, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, внепищеводные проявления гастроэзофагеальнорефлюксной болезни

 

Summary

Over the years, Barrett's esophagus doesn`t lose its relevance to clinicians and researchers. The problem is acute as the disease is considered as a precancerous condition associated with the risk of adenocarcinoma in the lower third of the esophagus. Knowledge of non-esophageal clinical “masks” of gastroesophageal reflux disease (GERD) and timely diagnosis is extremely relevant for Barrett's esophagus patients with a high risk of its development as well as complex treatment and dynamic observation of these patients. The article describes a clinical case of a 10-year unsuccessful case of a 36-years old man with GERD complicated by Barrett's esophagus. Different specialists who observed the patient didn`t evaluate patient's cardiac and otorhinolaryngological complaints as extra-esophageal “masks” of GERD, although there was a bright clinical picture of the disease, repeated instrumental examination, including esophagogastroduodenoscopy. courses of antioxidants, metabolic drugs, vegetocorrectors, local treatment of laryngitis, intraperitoneal instillations were unjustifiably prescribed. This practice underlines the timeless relevance of assessing anamnestic data, clarifying the presence of comorbid conditions to ensure an adequate personalized drug approach.

Keywords: gastroesophageal reflux disease, Barrett's esophagus, hiatal hernia, extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease

 

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

7. Печень и гепатоцеребральная дистрофия

Подымова С.Д., Винницкая Е.В.

ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр им. А.С. Логинова ДЗМ (ГБУЗ МКНЦ им Логинова А.С. ДЗМ), 111123, Москва, Россия

 

Liver and hepatocerebral dystrophy

S.D. Podymova, E.V. Vinnitskaia

The Loginov Moscow Clinical Scientific Center is State Institution funded by Moscow Health Department (The Loginov MCSC MHD), 111123, Moscow, Russia

 

Подымова Светлана Дмитриевна, д.м.н. профессор, ведущий научный сотрудник отдел гепатологии; Scopus ID: 7004345309

Винницкая Елена Владимировна, д.м.н. заведующая отделом гепатологии; Scopus ID: 6506256206

 

Svetlana D. Podymova, M.D., PhD., Prof., Leading Researcher, Department of Hepatology MCSC; Scopus ID: 7004345309

Elena V. Vinnitskaia, M.D., PhD., Head of the Department of Hepatology MCSC; Scopus ID: 6506256206

 

Подымова Светлана Дмитриевна

Svetlana D. Podymova

Scopus ID: 7004345309

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

Резюме

Болезнь Вильсона-Коновалова (БВК) относится к наиболее трудно диагностируемым заболеванием печени в связи с длительным латентным течением на ранних стадиях и большим полиморфизмом симптоматики в развернутой стадии болезни.

Основными признаками БВК являются заболевания печени, нервно-психические нарушения, кольцо Кайзера-Флейшнера, острые эпизоды гемолиза, часто в сочетании с острой печеночной недостаточностью. Диагноз особенно труден у детей и взрослых при активных формах заболевания печени. Своевременная диагностика представляет важную медицинскую и социальную проблему, так как рано начатая патогенетическая терапия улучшает качество жизни и социальную адаптацию больных. В статье рассматриваются вопросы патогенеза БВК, клинические и морфологические особенности вариантов течения заболевания: фульминантная печеночная недостаточность, хронический гепатит и латентный вариант с развитием цирроза печени. Выделена абдоминальная форма с ранним развитием отечно-асцитического синдрома на фоне нарушения синтетической функции печени. Детально описана роль нарушения обмена меди. Для преодоления диагностической проблемы оцениваются несколько клинических и лабораторных признаков, а также генетическое тестирование в бальной системе; эта оценка позволяет вычислить вероятный и очень вероятный диагноз. Рассматривается тактика медикаментозной терапии и возможности оптимизации ее, оценивается преимущество трансплантации печени. Представлены два клинические наблюдения болезни Вильсона-Коновалова, демонстрирующие возможности различных методов диагностики (1-ое наблюдение) и особенности течения печеночной формы болезни (2-ое наблюдение).

Ключевые слова: гепатоцеребральная дистрофия (Болезнь Вильсона-Коновалова), нарушения обмена меди, церулоплазмин, печеночная форма, абдоминальная форма, неврологические нарушения, диагностика, Д-пеницилламин, цинктерал, трансплантация печени

 

Summary

Wilson-Konovalov disease (WKD) is one of the most difficult to diagnose liver disease due to the long latent course in the early stages and the large polymorphism of symptoms in the advanced stage of the disease.
The main signs of WKD are liver diseases, neuropsychiatric disorders, Kayser–Fleischer ring, acute episodes of hemolysis, often in combination with acute liver failure. The diagnosis is especially difficult in children and adults with active forms of liver disease. Timely diagnosis is an important medical and social problem, since early pathogenetic therapy improves the quality of life and social adaptation of patients. The article deals with the pathogenesis of BVK, the clinical and morphological features of the variants of the course of the disease: fulminant hepatic failure, chronic hepatitis and latent variant with the development of liver cirrhosis. An abdominal form with early development of edema and ascitic syndrome on the background of a violation of the synthetic function of the liver was identified. A detailed description of the role of a violation of copper metabolism To overcome the diagnostic problem, several clinical and laboratory signs are evaluated, as well as genetic testing in a point system; this assessment allows you to calculate the likely and very likely diagnosis. The tactics of drug therapy and the possibility of optimizing it are considered, the advantage of liver transplantation is evaluated. Two clinical observations of Wilson-Konovalov's disease are presented, demonstrating the capabilities of various diagnostic methods (1st observation) and features of the course of the hepatic form of the disease (2nd observation).

Key words: hepatocerebral dystrophy (Wilson-Konovalov disease), disorders of copper metabolism, ceruloplasmin, hepatic form, abdominal form, neurological disorders, diagnosis, D-penicillamine, zincteral, liver transplantation

 

8. Метастатическое поражение желудка при распространенном раке яичников (клинический случай)

Богуш Е.А.1, Малихова О.А. 1, Беляева Т.В. 1, Кирсанов В.Ю. 2, ПоликарповаС.Б. 2, Высоцкая И.В. 2, Пономарев В.Е. 2

1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия

2ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

 

Metastatic lesion of the stomach in advanced ovarian cancer (case report)

E.A. Bogush1, O.A. Malikhova1, T.V. Belyaeva1, V.Yu. Kirsanov2, S.B. Polikarpova2, I.V. Vysotskaya2, V.E. Ponomarev2

1N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Moscow, Russia

2I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

 

Богуш Елена Александровна, к.м.н., старший научный сотрудник хирургического отделения №2 НИИ клинической онкологии им. Н. Н. Трапезникова

Малихова Ольга Александровна, д.м.н. заведующая эндоскопическим отделением НИИ клинической онкологии им. Н. Н. Трапезникова

Беляева Татьяна Валерьевна, врач эндоскопического отделения НИИ клинической онкологии им. Н. Н. Трапезникова ФГБУ

Кирсанов Владислав Юрьевич, к.м.н., доцент кафедры онкологии лечебного факультета

Поликарпова Светлана Борисовна, д.м.н., профессор кафедры онкологии лечебного факультета

Высоцкая Ирина Викторовна, д.м.н., профессор кафедры онкологии лечебного факультета

Пономарев Валерий Евгеньевич, аспирант кафедры онкологии лечебного факультета

 

Elena A. Bogush, Senior Researcher, Surgical Department №2

Olga, A. Malikhova, head of endoscopy department

Tatjana V. Belyaeva, endoscopic doctor

Vladislav Yu. Kirsanov, Associate Professor, Department of Oncology, Faculty of Medicine

Svetlana B. Polikarpova, Professor, Department of Oncology, Faculty of Medicine

Irina V. Vysotskaya, Professor, Department of Oncology, Faculty of Medicine

Valeriy E. Ponomarev, graduate student of the Department of Oncology, Faculty of Medicine

 

Беляева Татьяна Валерьевна

Tatjana V. Belyaeva

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

Резюме

Метастатическое поражение желудка — чрезвычайно редкое явление. Известны случаи вторичного поражения желудка при меланоме, раке легкого, молочной железы, опухолях без выявленного первичного очага (2). Опухоли яичников составляют 0,013-1,6% от общего числа вторичных опухолей желудка (1). Одной из характерных особенностей, позволяющих заподозрить метастатическое поражение, является изъязвление слизистой оболочки желудка (3).

Ниже представлен клинический случай метастазирования рака яичников в желудок спустя 13 лет после экстирпации матки с придатками. Вторичное поражение желудка выявлено в ходе эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), биопсии инфильтрированной слизистой оболочки задней стенки тела желудка. Диагноз подтвержден при иммуногистохимическом исследовании биоптата измененной висцеральной брюшины.

Женщина 54 лет обратилась к гинекологу по месту жительства с жалобами на увеличение живота, боль в околопупочной области и нижних отделах живота. При ультразвуковом исследовании, в брюшной полости — умеренное количество свободной жидкости. С диагностической целью выполнен лапароцентез, цитологическое исследование осадка жидкости — клетки аденокарциномы. Дальнейшее обследование проходила в хирургическом отделении №2 (диагностики опухолей) НИИ клинической онкологии ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ.

 

Summary

Stomach metastases from different types of malignant tumors are extremely rare. Common sources of secondary gastric involvement are breast and lung cancer, neoplasms of unknown primary site, malignant melanoma (2). Ovarian carcinomas average 0,013-1,6% of all gastric metastases (1). Ulceration is one of the important features of metastatic stomach lesions (3).

We herein present the case of ovarian carcinoma metastasis to the stomach 13 years after panhysterectomy. Secondary gastric involvement was diagnosed during esophagogastroduodenoscopy and biopsy of posterior gastric wall infiltrated mucosa. The result was additionally confirmed immunohistochemically while analyzing biopsy specimens of visceral peritoneum.

In conclusion, although gastric metastases from ovarian carcinoma is exceptionally rare, clinicians should nevertheless be aware that in patient with gastric tumor and a history of ovarian cancer, gastric lesions may be metastases from the ovarian cancer.

Key words: ovarian cancer, stomach metastasis, immunocytochemistry, immunohistochemistry

 

9. Уменьшение размеров экспериментальных кист печени с помощью радиочастотной абляции.

Черкасов М.Ф.1, Абоян И.А.2, Абоян М.Е.2, Рошак Б.В.1,2, Лемешко С.И.2, Маликов Л.Л.2, Ханамирова Л.З.2, Бухарбаев Р.М.2, Меликова С.Г.1

1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия

2 Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинико-диагностический центр «Здоровье» города Ростова-на-Дону», 344011, г. Ростов-на-Дону, Россия

 

Reducing the size of the experimental liver brush using radiofrequency ablation

M.F. Cherkasov 1, I.A. Aboyan 2, M.E. Aboyan 2, B.V. Roshak 1,2, S.I. Lemeshko 2, L.L. Malikov 2, L.Z. Khanamirova 2, R.M. Buharbaev 2, S.G. Melikova 1

1 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Rostov State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 344022, Rostov-on-Don, Russia

2 Сlinical diagnostic center «Zdorovie», 344011, Rostov-on-Don, Russia

 

Черкасов Михаил Федорович, заведующий кафедрой хирургических болезней ФПК и ППС, профессор, д.м.н.

Абоян Игорь Артемович, главный врач МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону, профессор, д.м.н.

Абоян Марина Ефимовна, заместитель главного врача по организационно-методической работе МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону, к.м.н.

Рошак Борис Владиславович, аспирант кафедры хирургических болезней ФПК и ППС, врач-хирург

Лемешко Светлана Ивановна, заведующая отделом цитологических и патологогистологических исследований МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону, к.м.н.

Маликов Леонид Леонидович, заведующий хирургическим отделением №1 МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону, к.м.н.

Ханамирова Ляйля Загидулловна, заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением №1 МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону, к.м.н.

Бухарбаев Руслан Махмудович, врач-хирург хирургического отделения №1 МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону, к.м.н.

Меликова Сабина Гаджиевна, старший лаборант кафедры хирургических болезней ФПК и ППС, врач-хирург

 

Mikhail F. Cherkasov, Head of the Department of Surgical Diseases № 4, Doct. of Med. Sci., Professor

Igor A. Aboyan, Head of the Сlinical diagnostic center «Zdorovie», Doct. of Med. Sci., Professor

Marina E. Aboyan, Deputy chief doctor of the Сlinical diagnostic center «Zdorovie», Cand. of Med. Sci.

Boris V. Roshak, Postgraduate of Department of Surgical Diseases № 4, surgeon

Svetlana I. Lemeshko, Head of the Department of Cytological and Pathological Histological Studies of the Сlinical diagnostic center «Zdorovie», Cand. of Med. Sci.

Leonid L. Malikov, Head of the surgical department №1 of the Сlinical diagnostic center «Zdorovie», Cand. of Med. Sci.

Layla Z. Khanamirova, Head of outpatient department №1 1 of the Сlinical diagnostic center «Zdorovie», Cand. of Med. Sci.

Ruslan M. Buharbaev, surgeon of the Сlinical diagnostic center «Zdorovie», Cand. of Med. Sci.

Sabina G. Melikovа, Postgraduate of Department of Surgical Diseases № 4, surgeon

 

Работа выполнена на базе хирургического отделения №1 МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.

 

Рошак Борис Владиславович

Roshak Boris V.

boris-roshak@yandex.ru

 

Резюме

Радиочастотная аблация позволяет добиться существенного уменьшения размеров простых кист печени. Целью исследования являлось изучение воздействия различных режимов РЧА на стенку кисты печени и прилежащую здоровую ткань и выбор оптимальных параметров применения.

Материалы и методы. Проведено экспериментальное исследование, в котором созданы имитационные модели простой кисты печени (группа №1), желчной кисты (группа №2) и кисты с высокой электропроводностью среды (10% раствор NaCl) - группа №3. Модели подверглись воздействию РЧА при температуре от 50 до 92° C продолжительностью от 1 до 5 минут. Затем проводилась оценка постаблационных изменений препаратов с помощью гистологического исследования.

Результаты. Во всех группах при нагревании выявлена закономерность отставания температуры кистозной среды по сравнению с температурой электрода. У моделей группы №1, №2 и №3 разница составила 19.6 ° C, 8.75 ° C и 3.8 ° C соответственно. Коагуляционный некроз обнаружен во всех препаратах и наиболее выражен в поверхностных слоях ткани, контактировавшей с нагретой средой. Отсутствие разрушения ткани печени в группе №1 обнаружено при режиме РЧА 61 - 63 ° C в течение 2 минут; в группе №2 – при 65-75 ° C в течение 3 минут; в группе №3 - в режиме воздействия 85 ° C (2 минуты) или 53-55 ° C (5 минут).

Заключение. Деструкция всех клеток эпителия достижима при РЧА, однако тепловой диапазон между полной аблацией и термической травмой здоровой ткани является узким. Введение 10% раствора NaCl приводит к увеличению зоны некроза и дает возможность контролировать температуру кисты. На достижение мягкой аблации с неглубоким распространением некроза влияют объем и электропроводность кистозной среды, адекватный контроль температуры в кистозной полости, дозированное применение мощности РЧА и времени воздействия.

Ключевые слова: радиочастотная аблация, РЧА, раствор NaCl киста печени, эксперимент, in vitro

 

Summary

Radiofrequency ablation can achieve a significant reduction of simple liver cysts. The aim of the study was to investigate the effects of RFA in various regimes on the wall of the liver cyst and adjacent tissue, and to define optimal exposure parameters.

Materials and methods. An experimental study was performed by constructing of imitational models of a simple liver cyst (group №1), a biliary cyst (group №2), and a cyst with high electrical conductivity content (10% NaCl solution) —group №3. The models were exposed to RFA in the range of temperatures from 50 to 92 ° C with duration from 1 to 5 minutes. Then, the postablation changes of the preparations were assessed using histological examination.

Results. In all groups, when heated, there was a lag of the temperature of the cystic medium compared with the temperature of the electrode. For models of group №1, №2, and №3, the difference was 19.6 ° C, 8.75 ° C, and 3.8 ° C, respectively. Coagulation necrosis was found in all preparations and was most pronounced in the surface layers of the tissue contacted with the heated medium. The absence of destruction of the adjacent liver tissue in group №1 was found for RFA in regimes using 61 - 63 ° C for 2 minutes; in group 2 - using 65-75 ° C for 3 minutes; in group 3 - using 85 ° C (for 2 minutes) or 53-55 ° C (for 5 minutes).

Conclusion. The destruction of all epithelial cells is achievable with RFA; however, the thermal range between total ablation and the thermal injury of adjacent healthy tissue is narrow. The introduction of 10% NaCl solution can increase the area of ​​necrosis and makes possibility to control the temperature of the cyst. Achieving mild ablation with shallow penetration of necrosis is influenced by the volume and electrical conductivity of the cystic content, adequate control of the temperature in the cystic cavity, and dosed use of RFA power and exposure time.

Keywords: Radiofrequency ablation, RFA, NaCl solution, liver cyst, hepatic cyst, experiment, in vitro

 

10.

 

11. УДК 616-072.1 + 616-08: 006.6

Особенности гистоструктуры поджелудочной железы при хроническом панкреатите

Губергриц Н.Б. 1, Крылова Е.А. 2, Опихайло М.С. 2

1Донецкий национальный медицинский университет МЗ Украины, 84404, Донецкая область, г. Лиман, Украина

2ООО «Эндотехномед», г. Днепр, Украина

 

Features of the pancreatic histostructure in chronic pancreatitis

Gubergrits N.B. 1, Krylovа О.A. 2, Opikhailo М.C. 2

1Donetsk National Medical University Ministry of Health of Ukraine, 84404, Donetsk region, Liman, Ukraine

2"Endotehnomed", Dnepr, Ukraine

 

Губергриц Наталья Борисовна, кафедра внутренней медицины №2, профессор кафедры

Крылова Елена Александровна, к.м.н., с.н.с., врач-эндоскопист

Опихайло М.С., врач-гистолог

 

Nataliya B. Gubergrits, Department of Internal Medicine №2, Professor of the Department

Elena A. Krylova, MD, PhD, endoscopist

M.S. Opihailo, a histologist

 

Крылова Елена Александровна

Elena A. Krylova

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

Резюме

Цель исследования. изучить морфологические особенности поджелудочной железы при клинико-морфологических формах хронического панкреатита.

Материалы и методы. Изучены гистологические препараты поджелудочной железы 60 пациентов с различными формами хронического панкреатита.

Результаты. Выявляли скудную воспалительную инфильтрацию паренхимы поджелудочной железы (представленную лимфоцитами, плазмоцитами), атрофические и фиброзные изменения, которые характеризовались однонаправленностью. Выявлены фиброзные изменения поджелудочной железы двух видов – рыхлый и плотный фиброз, что отражает качественное состояние соединительной ткани при разных формах хронического панкреатита. Рыхлое фиброзирование характерно для легкого и умеренной тяжести фиброзного панкреатита, а плотное – для фиброза высокой степени и полного фиброза.

Заключение. Морфологическая картина фиброзных изменений поджелудочной железы не зависит от формы заболевания и характеризуется легкой степенью фиброза у 6,6% больных, умеренной - у 20,0%, выраженной - 16,7%, полным фиброзом - 56,7%.

Ключевые слова: поджелудочная железа, хронический панкреатит, гистоструктура

 

Summary

Aim - to study the morphological features of the pancreas in clinical and morphological forms of chronic pancreatitis.

Materials and methods. Histological preparations of the pancreas were studied in 60 patients with various forms of chronic pancreatitis.

Results. Scant inflammatory infiltration of the pancreatic parenchyma (represented by lymphocytes, plasma cells), atrophic and fibrotic changes, which were characterized by unidirection, were detected. The fibrosis was of two kinds – friable and dense fibrosis, that qualitative state of the connecting tissue at the different forms of chronic pancreatitis. Friable fibrosis has been revealed at patients for mild and moderate chronic pancreatitis and dense – for severe and complete fibrosis.

Conclusion The morphological picture of fibrous changes of the pancreas does not depend on the form of the disease and is characterized by a mild degree of fibrosis in 6.6% of patients, moderate - in 20.0%, severe - 16.7%, full fibrosis - 56.7%.

Keywords: pancreas, chronic pancreatitis, histostructure

 

12. УДК: 616-022.7.9; 616.37-002.

Клинико-функциональные особенности больных и сопутствующим helicobacter -ассоциированным гастритом

Домрачева Е.В., Сарсенбаева А.С.

ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, 454092, Российская Федерация, Уральский федеральный округ, Челябинская область, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

 

Clinical and functional features of patients and associated helicobacter-associated gastritis

E. V. Domracheva, A. S. Sarsenbaevа

FSBEI HE SUSMU MOH Russia, 454092, Russian Federation, Ural Federal District, Chelyabinsk region, Chelyabinsk city, Vorovskogo street, 64

 

Домрачева Екатерина Владимировна, аспирант кафедры терапии Института дополнительного профессионального образования

Сарсенбаева Айман Силкановна, декан ИДПО, кафедра терапии ИДПО, профессор, д.м.н.

 

Ekaterina V. Domracheva, graduate student; Scopus Author ID: 57206222066

Aiman S. Sarsenbaeva, Dean of the ICPE, Department of Therapy ICPE, Professor, Doctor of Medical Sciences; Scopus Author ID: 8580282400

 

Домрачева Екатерина Владимировна

Ekaterina V. Domracheva

agelstar.es@gmail.com

 

Резюме

Цель исследования. Оценить состояние кислотопродуцирующей функции желудка у больных с различной степенью функциональной недостаточности поджелудочной железы при наличии сопутствующего Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита.

Материалы и методы: обследовано 77 больных с хроническим панкреатитом и сопутствующим Helicobacter pylori- ассоциированным гастритом. Группу контроля составили 56 больных с хроническим панкреатитом без Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита. Диагностика хронического панкреатита базировалась на анамнестических, клинических данных, инструментальных исследованиях (МСКТ). Экзокринная функция поджелудочной железы оценивалась по содержанию панкреатической эластазы в кале. Диагностика инфекции H.pylori проводилась морфологическим методом, уреазным дыхательным тестом 13С, методом иммуноблоттинга. Всем больным осуществлялось эндоскопическое исследование желудка. У части больных определяли уровень гастрина 17 в крови. Статистическая обработка проводилась с использованием пакетов прикладных программ SPSS Statistic 17.0.

Результаты. Болевой синдром значимо чаще отмечен у H.pylori-позитивных больных с хроническим панкреатитом (93,2%, р=0,045), при этом чаще отмечены эпигастральные боли (30,7% против 12,5% контрольной группы, р=0,48). У больных с хроническим панкреатитом с интенсивным болевым синдромом в 66,7% случаев выявлена комбинация белков р26, р19 и р17 с CagA H.pylori. У больных хроническим панкреатитом с сопутствующим Helicobacter pylori-ассоциированным гастритом уровень гастрина выходил за пределы нормальных значений в 57,1% случаев (группа контроля – 18,2%, р=0,048) и был ниже нормы у 42,9% больных. Среднее значение гастрина у больных исследуемой группы было ниже (3,140±0,802 пмоль/л), чем в контрольной группе (4,833±1,594 пмоль/л, р=0,045). У больных с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы уровень гастрина был понижен/повышен в 75% случаев (р=0,014). У больных с тяжелым хроническим панкреатитом значимо чаще уровень гастрина не соответствовал норме (р=0,041). CagA VacA-позитивные штаммы статистически значимо чаще выявлены у больных с алкогольным хроническим панкреатитом и коррелируют с тяжестью заболевания.

Заключение. Инфекция Helicobacter pylori вносит вклад в разнообразие клинических проявлений у больных с хроническим панкреатитом. Helicobacter pylori - позитивный статус у больных с хроническим панкреатитом ассоциирован с более интенсивной кислотопродукцией в желудке, стимулируемой гастрином. Тяжесть морфологических изменений при хроническом панкреатите, а также внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы коррелирует с CagA-позитивными штаммами Helicobacter pylori и колебаниями уровня гастрина в межпищеварительном периоде.

Ключевые слова: хронический панкреатит, Helicobacter pylori, гастрин, внешнесекреторная недостаточность

 

Summary

Purpose of the study. To assess the state of the acid-producing function of the stomach in patients with varying degrees of functional insufficiency of the pancreas in the presence of Helicobacter pylori-associated gastritis.

Materials and methods: 77 patients with chronic pancreatitis and concomitant Helicobacter pylori-associated gastritis were examined. The control group consisted of 56 patients with chronic pancreatitis without Helicobacter pylori-associated gastritis. Diagnosis of chronic pancreatitis was based on anamnestic, clinical data, instrumental studies (MSCT). The exocrine function of the pancreas was assessed by the content of pancreatic elastase in the feces. Diagnosis of H. pylori infection was carried out by the morphological method, urease respiratory test 13C, by immunoblotting. All patients underwent endoscopic examination of the stomach. In some patients, the level of gastrin 17 in the blood was determined. Statistical processing was carried out using SPSS Statistic 17.0 application software packages.

Results. Pain syndrome was significantly more frequently observed in H.pylori- positive patients with chronic pancreatitis (93.2%, p = 0.045), while more often epigastric pain was observed (30.7% versus 12.5% ​​of the control group, p = 0.48). In patients with chronic pancreatitis with an intense pain syndrome, in 66.7% of cases, the combination of proteins p26, p19 and p17 with CagA H.pylori was detected. In patients with chronic pancreatitis with concomitant Helicobacter pylori-associated gastritis, the level of gastrin was outside the normal range in 57.1% of cases (control group — 18.2%, p = 0.048) and was below normal in 42.9% of patients. The average value of gastrin in patients of the studied group was lower (3.140 ± 0.802 pmol / l) than in the control group (4.833 ± 1.594 pmol / l, p = 0.045). In patients with exocrine pancreatic insufficiency, the level of gastrin was reduced / increased in 75% of cases (p = 0.014). In patients with severe chronic pancreatitis, gastrin levels were significantly more often not normal (p = 0.041). CagA VacA - positive strains were statistically significantly more frequently detected in patients with chronic alcoholic pancreatitis and correlated with the severity of the disease.

Conclusion. Helicobacter pylori infection contributes to a variety of clinical manifestations in patients with chronic pancreatitis. Helicobacter pylori - a positive status in patients with chronic pancreatitis is associated with more intense gastric acid-induced acid production in the stomach. The severity of morphological changes in chronic pancreatitis, as well as exocrine pancreatic insufficiency correlates with CagA- positive strains of Helicobacter pylori and fluctuations in gastrin levels in the digestive period.

Key words: chronic pancreatitis, Helicobacter pylori, gastrin, exocrine insufficiency

 

13. Систематический анализ исследований Лактитола

Громова О.А.1,2, Торшин И.Ю.1,2, Максимов В.А.3, Рудаков К.В. 1,2

1ФИЦ ИУ РАН, Институт фармакоинформатики, Москва, Россия

2Центра хранения и анализа больших данных (ЦХАБД), МГУ, Москва, Россия

3ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», Москва, Россия

 

Systematic analysis of Lactitol studies

O.A. Gromova 1,2, I.Yu. Torshin 1,2, V.A. Maximov 3, K.V. Rudakov 1,2

1FRC CSC RAS, Institute of Pharmacoinformatics, Moscow, Russia

2Big Data Storage and Analysis Center (CCHD), Moscow State University, Moscow, Russia

3Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education "Russian Medical Academy of Continuous Professional Education" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 2/1, Barrikadnayast., Moscow, 125993, Russia

 

Громова Ольга Алексеевна, д.м.н., профессор, в.н.с., научный руководитель Института Фармакоинформатики; РИНЦ SPIN-код: 6317-9833, AuthorID: 94901, Scopus Author ID: 7003589812, ORCID iD https://orcid.org/0000-0002-7663-710X, WOS ID J-4946-2017

Торшин Иван Юрьевич, к.х.н., с.н.с. Институт Фармакоинформатики; Scopus Author ID: 7003300274, РИНЦSPIN-код: 1375-1114, Author ID: 54104, ORCID 0000-0002-2659-7998, WOSID C-7683-2018

Максимов Валерий Алексеевич, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заслуженный врач Российской Федерации, вице-президент научного общества гастроэнтерологов России, профессор кафедры диетологии и нутрициологии

Рудаков Константин Владимирович, академик РАН, зам. директора Федерального Исследовательского Центра Информатика и Управление РАН, зав. кафедрой интеллектуальные системы МФТИ; РИНЦ Author ID: 102, Scopus Author ID: 6603540895

Olga A. Gromova, PhD, Doctor of Medical Sciences, Science Нead of the Institute of Pharmacoinformatics, leading researcher of the Department of Intellectual Systems; SPIN-код: 6317–9833, AuthorID: 94901, Scopus Author ID: 7003589812 ORCID ID: https://orcid.org/0000–0002–7663–710X, WOS ID J-4946–2017

Ivan Yu. Torshin, PhD in Applied Mathematics, leading researcher of the Department of Intellectual Systems; Scopus Author ID: 7003300274, SPIN-code: 1375–1114 AuthorID: 54104, ORCID iD0000–0002–2659–7998, WOS ID C-7683–2018

Konstantin V. Rudakov, Academician of the Russian Academy of Sciences, Scientifi k Director of the Federal Research Center for Informatics and Management RAS, head. Department of Intellectual Systems MIPT; SPIN-code: AuthorID: 102, Scopus Author ID: 6603540895

 

Резюме

Лактитол – пребиотический дисахарид, поддерживающий функционирование лакто- и бифидобактерий микробиоты и препятствующий росту патогенной флоры. Результаты транскриптомных и протеомных исследований показали, что лактитол характеризуется уникальными механизмами всасывания и переработки, отличающим его от других пребиотиков. В небольших дозах у детей и взрослых (1…10 г/сут) лактитол проявляет пребиотическое действие; в более высоких дозах (5...50 г/сут) лактитол используется также как осмотическое слабительное. Лактитол усиливает детоксикацию организма (в частности, выведение аммиака и токсичных аминов). Детоксикационный эффект лактитола, отсутствие воздействия лактитола на липидный и гликемический профили крови, отсутствие пищевой непереносимости, редкие побочные эффекты (метеоризм, транзиторная диарея при превышении дозы) делают лактитол важным инструментом в терапии запоров, дисбактериозов, заболеваний печени и печеночной энцефалопатии.

Ключевые слова: пребиотики, запор, дисбактериоз, систематический анализ, лактитол, Экспортал

 

Summary

Lactitol is a prebiotic disaccharide that supports the functioning of lacto- and bifidobacteria, also inhibits the growth of pathogenic flora. The results of transcriptome and proteomic studies have shown that lactitol is characterized by unique absorption and processing mechanisms in lactobacteriathat distinguish it from other prebiotics. In high doses (5 ... 50 g/day) lactiol is used as an osmotic laxative. Lactictol enhances the detoxification of the body (in particular, the excretion of ammonia and toxic amines). The detoxification effect of lactitol, lack of lactitol’seffect on blood lipid and glycemic profiles, lack of food intolerance and rare occurrenceof side effects (flatulence, transient diarrhea when the dose is exceeded) make lactitol an important tool in the treatment of dysbiosis, liver disease and hepatic encephalopathy.

Keywords: prebiotics, dysbiosis, systematic analysis, lactitol, Exportal

 

14. УДК: 616.36:616.411-087.87]-092.4

Влияние токсического повреждения печени на структурные изменения митохондрий и внутриклеточных органелл

Лепехова С. А.1, Гольдберг О. А.2, Прокопьев М. В.3, Курганский И. С.1,2, Киреева В. В.1, Иноземцев П. О.1, Апарцин К. А. 1

1Федеральное государственное учреждение науки «Иркутский научный центр» Сибирского отделения Российской академии наук (664033, г. Иркутск, Россия)

2Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» (664003, г. Иркутск, Россия)

3Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница (664049, г. Иркутск, Россия)

 

Effect of toxic liver damage on structural changes in mitochondria and intracellular organelles

S. A. Lepekhova 1, O. A. Goldberg 2, M. V. Prokop'ev 3, I. S. Kurgansky 1,2, V. V. Kireeva 1, P. O. Inozemcev 1, K. A. Apartsin 1

1Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences (664033, Irkutsk, Russia)

2Irkutsk Scientific Center for Surgery and Traumatology (664003, Irkutsk, Russia)

3Irkutsk Regional Clinical Hospital (664049, Irkutsk, Russia)

 

Лепехова Светлана Александровна, заведующий отделом медико-биологических исследований и технологий, главный научный сотрудник, д.б.н.

Гольдберг Олег Аронович, лаборатория клеточных технологий и регенеративной медицины, ведущий научный сотрудник, к.м.н.

Прокопьев Максим Владимирович, врач-хирург, к.м.н.

Курганский Илья Сергеевич, научный отдел экспериментальной хирургии с виварием, младший научный сотрудник

Киреева Виктория Владимировна, отдел медико-биологических исследований и технологий, старший научный сотрудник, к.м.н.

Иноземцев Павел Олегович, отдел медико-биологических исследований и технологий, младший научный сотрудник, к.фарм.н.

Апарцин Константин Анатольевич, директор ИНЦ СО РАН, профессор, д.м.н.

 

Svetlana A. Lepekhova, Head of the Department of Biomedical Research and Technology, Chief Researcher, Doctor of Biological Sciences

Oleg A. Goldberg, Laboratory of Cell Technologies and Regenerative Medicine, Leading Researcher

Maksim V. Prokop'ev, Irkutsk Regional Clinical Hospital, Surgeon, PhD

Il'ja S. Kurgansky, scientific department of experimental surgery with vivarium, Junior Researcher

Viktorija V. Kireeva, Department of Biomedical Research and Technology, Senior Researcher

Pavel O. Inozemcev, Department of Biomedical Research and Technology, Senior Researcher, PhD

Konstantin A. Apartsin, Director of Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the RAS, Professor, Doctor of Medical Sciences

 

Лепехова Светлана Александровна

Svetlana A. Lepekhova

lepekhova_sa@mail.ru

 

Исследование выполнено в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Иркутский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук, отдел медико-биологических исследований и технологий

 

15. Перспективные методы лечения дислипидемий у больных с НАЖБП

Звенигородская Л.А., Хомерики С.Г., Лычкова А.Э

ГБУЗ Московский клинический научный центр им А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы, 111123, Москва, Россия

 

Promising methods for the treatment of dyslipidemia in patients with NAFLD

L.A. Zvenigorodskaya, S.G. Khomeriki, A.E. Lychkova

GBUZ Moscow Clinical Research Center named after A. S. Loginov DZM, 111123, Moscow, Russia

 

Звенигородская Лариса Арсентьевна, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник эндокринологической службы

Лычкова Алла Эдуардовна, д.м.н., зав. отделом по научной и патентно-изобретательской работе

Родионова Светлана Владимировна, сотрудник эндокринологической службы

 

Лычкова Алла Эдуардовна

Alla E. Lychkova

lychkova@mail.ru

 

Резюме

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 г. будет занимать 1-е место среди всех заболеваний печени. Трансплантация печени у пациентов с циррозом в исходе НАЖБП уже занимает 2-е место после циррозов печени вирусной этиологии. У больных НАЖБП смертность в 1-й месяц после операции значительно превышает данный показатель при циррозах печени другой этиологии, а также отмечается повышенный риск других осложнений трансплантации печени, таких как сепсис, отторжение трансплантата и развитие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

Специфических диагностических критериев и стандартной терапии НАЖБП, практически, не существует, скорее всего, диагноз НАЖБП – «диагноз исключения». Несмотря на высокую распространенность НАЖБП до настоящего времени не решена проблема ее эффективной терапии. Ни один из применяемых препаратов в лечении НАЖБП не имеет высокой доказательной базы. Коррекция массы тела, изменение пищевой аддикции, физическая активность – наиболее эффективные меры, предупреждающие развитие НАЖБП и устранение тех негативных метаболических процессов, которые являются предикторами развития тяжелых форм СД 2 типа и высоких рисков сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Summary

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), according to forecasts of the World Health Organization, by 2020 it will take the 1st place among all liver diseases., Liver transplantation in patients with cirrhosis in the outcome of NAFLD already takes 2nd place after liver cirrhosis of viral etiology. In patients with NAFLD, mortality in the 1st month after surgery significantly exceeds this indicator in case of liver cirrhosis of a different etiology, and there is an increased risk of other complications of liver transplantation, such as sepsis, transplant rejection and cardiovascular pathology.

Specific diagnostic criteria and standard therapy of NAFLD, in practice, does not exist, most likely the diagnosis of NAFLD - "diagnosis of exclusion." Despite the high prevalence of NAFLD to date, the problem of its effective therapy has not been solved. None of the drugs used in the treatment of NAFLD has a high evidence base. Correction of body weight, changes in food addiction, physical activity are the most effective measures preventing the development of NAFLD and elimination of those negative metabolic processes that are predictors of development of severe forms of type 2 diabetes and high risks of cardiovascular diseases.

Key words: fatty liver disease, diabetes mellitus, correction, receptors, monoclonal antibodies

 

16. УДК: 616.36-003.826; 616-079.1

ББК Р413.51.03

Нарушения белкового обмена при хронических вирусных гепатитах

Тарасова Л.В.1,2,3, Арямкина О.Л.1, Волкова Т.В. 1,2

1БУВО ХМАО-Югры «Сургутский государственный университет», г. Сургут, Россия

2БУ «Сургутская окружная клиническая больница» ХМАО-Югры, Россия

3 ФГБОУ ВО Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары, Россия

 

Protein metabolic disorders in chronic viral hepatitis

L.V. Tarasova 1,2,3, O.L. Ariamkina 1, T.V. Volkova 1,2

1 EI of HE «The Surgut State University», Surgut, Russia

2Surgut District Clinical Hospital, Surgut, Russia

3 FSEBI of HE «The Ulianov Chuvash State University», Cheboksary, Russia

 

Тарасова Лариса Владимировна, д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней медицинского института; член Президиума Общероссийской общественной организации «Российское научное медицинское общество терапевтов»; заведующая кафедрой факультетской и госпитальной терапии

Арямкина Ольга Леонидовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней медицинского института

Волкова Татьяна Владимировна, аспирант 2-го года обучения специальности

 

Larisa V. Tarasova, MD, Professor of the Department of Internal diseases; Member of the Presidium of the All-Russian Public Organization «Russian scientific medical association of general practitioners»

Olga L. Ariamkina, MD, Professor, Head of the Department of Internal diseases

Tatyana V. Volkova, second year post-graduate student of specialization «Internal diseases

 

Тарасова Лариса Владимировна

Larisa V. Tarasova

tlarisagast18@mail.ru

 

Резюме.

Цель исследования. Проведение анализа отечественных и иностранных литературных данных об эпидемиологии, этиологии, патогенезе хронических вирусных гепатитов В и С, в том числе факторов, влияющих на прогрессирование фиброза печени, а именно, состояние белкового обмена.

Материалы и методы. Были изучены данные литературы по этой теме в объеме 58 источников, из них отечественных работ – 22, иностранных – 36. 

Результаты и обсуждение. Выявлены наиболее часто встречающиеся факторы, влияющие на ход фиброгенеза: этиология вирусного гепатита, сочетанная вирусная патология, особенности макроорганизма, длительность течения инфекции, воздействие алкоголя и курения. Рассмотрены вопросы состояния белкового обмена при хронических вирусных гепатитах В и С.

Заключение. Полученные данные противоречивы, поэтому необходимо дальнейшее изучение и применение в клинической практике влияние состояния белкового обмена и других факторов при этой патологии.

Ключевые слова: хронический вирусный гепатит В и С, белковый обмен, фиброз печени

 

Summary

Purpose. To analysis of Russian and foreign literature about epidemiology, etiology and pathogenesis of chronic viral hepatitis B and C, including the factors that are likely to have effect on the progression of liver fibrosis, such as, condition of protein metabolism.

Materials and methods. The literature data about this subject in the volume 58 sources of literature, 22 – Russian works and foreign - 36 was studied.

Results and discussion. The most frequent factors that are likely to have effect on the progression of liver fibrosis, such as, etiology of chronic viral hepatitis B and C, combined viral pathology, features of the macrooganism,duration of infection,effect of alcohol and smoking were detected. The questions of the condition protein metabolism of chronic viral hepatitis B and C has been considered.

Conclusion. The obtained data is different, because impact of the condition protein metabolism and other factors are important for learning and use in clinical practice with this pathology.

Keywords: chronic viral hepatitis, protein metabolism, liver fibrosis

 

17_ Выездной пленум НОГР 14-15 февраля 2019 в г.Саратов.

Козлова И.В.

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» МЗ РФ, Саратов, Россия

 

Plenum of the GSSR on February 14-15, 2019, Saratov

I.V. Kozlova

Saratov State Medical University named after V. I. Razumovsky, Saratov, Russia

 

Козлова Ирина Вадимовна

Irina V. Kozlova

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

18_ Владимиру Ильичу Симаненкову – 70!

Лазебник Л.Б.

ФГБОУ ВО «Московский государственный медицинский стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», г. Москва, Россия

 

Vladimir I. Simanenkov - 70!

L.B. Lazebnik

FSEBI of HE «A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow

 

Лазебник Леонид Борисович, д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии лечебного факультета; президент Научного общества гастроэнтерологов России

 

Leonid B. Lazebnik, MD, Professor, Department of polyclinic therapy; the President of the Scientific society of gastroenterologists of Russia

 

Лазебник Леонид Борисович

Leonid B. Lazebnik

leonid.borisl@gmail.com

 

19_ Памяти Андрея Викторовича Калинина

Лазебник Л.Б.

ФГБОУ ВО «Московский государственный медицинский стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», г. Москва, Россия

 

In memory of Andrei V. Kalinin

L.B. Lazebnik

FSEBI of HE «A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow

 

Лазебник Леонид Борисович, д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии лечебного факультета; президент Научного общества гастроэнтерологов России

 

Leonid B. Lazebnik, MD, Professor, Department of polyclinic therapy; the President of the Scientific society of gastroenterologists of Russia

 

Лазебник Леонид Борисович

Leonid B. Lazebnik

leonid.This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.