SCImago Journal & Country Rank

ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ СТАТЕЙ

 

 

динамика маркеров апоптоза (интерлейкина-2 и фно-α)… | dynamics of apoptotic markers (interleukin-2 and tnf-α)…•

 

УДК 616.33/.342•036.12:577.3  

ДИНАМИКА МАРКЕРОВ АПОПТОЗАИНТЕРЛЕЙКИНА2 И ФНО•α•В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ


Е. Ю. Реука, В. Д. Трифонов, Ю. В. Черненков, Т. В. Родионова
ГБОУВПОСаратовскийгосударственный медицинский университет им. В. И. Разумовского Минздрава России

 


DYNAMICS OF APOPTOTIC MARKERS •INTERLEUKIN•2 AND TNF•α• IN THE BLOOD SERUM OF CHILDREN WITH CHRONIC GASTRODUODENITES


E. Yu. Reuka, V. D. Trifonov, Yu. V. Chernenkov, T. V. Rodionova
Public budgetary educational institution of higher education “Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky” of the Ministry of Healthcare of the Russia


Реука Е. Ю., ГБОУВПОСаратовскийгосударственный медицинский университет им. В. И. Разумовского Минздрава России,кафедра госпитальной педиатрии и неонатологии, аспирант;
ТрифоновВ. Д., ГБОУВПОСаратовскийгосударственный медицинский университет им. В. И. Разумовского МинздраваРоссии,кафедра госпитальной педиатрии и неонатологии, профессор, доктор медицинских наук;
ЧерненковЮ.В., ГБОУВПОСаратовскийгосударственный медицинский университет им. В. И. Разумовский Минздрава Рос-сии,проректор по научной работе, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии, профессор, доктормедицинскихнаук;
Родионова Т. В., ГБОУВПОСаратовскийгосударственный медицинский университет им. В. И. Разумовского МинздраваРоссии,кафедра иностранных языков, старший преподаватель.

E.Yu.Reuka— Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, Post-graduate;
V.D.Trifonov— Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, Professor, MD;Yu.V.Chernenkov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of the Department of Hospital Pediatrics and Neo- natology, Professor, MD;
T.V.Rodionova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Foreign Languages, Senior Lecturer.



Реука Елена Юрьевна
E. Yu. Reuka
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Резюме

Цель исследования. Изучить динамику апоптоза по уровням ИЛ-2 и ФНО-α в сыворотке крови у детей с хро- ническими гастродуоденитами. Материалы и методы: обследовано 90 детей с хроническим гастродуоденитом. Изучен уровень цитокинов в сыворотке крови при поступлении и в динамике. Результаты. Хронический гаст- родуоденит сопровождается повышением концентрации ИЛ-2 и ФНО-α, что отражает активность процессов апоптоза. Снижение уровня маркеров (ИЛ-2 и ФНО-α) через 10-11 дней, 3 и 9 месяцев после лечения свиде- тельствует об уменьшении активности апоптоза. При гиперпластическом и атрофическом вариантах гастрита отмечена наиболее высокая и наиболее низкая концентрация маркеров соответственно. H. pylori способствует продукции преимущественно ФНО-α.

Ключевые слова: апоптоз, интерлейкин-2, ФНО-α, дети, гастродуоденит

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (1):21–23

Summary

The aim was to investigate apoptotic dynamics by IL-2 and TNF-α levels in the blood serum of children with chronic gastroduodenites. Materials and methods: There were examined 90 children with chronic gastroduodenitis. Cytokine level in the serum was studied at admission and in dynamics. Results: Chronic gastroduodenitis is accompanied by the increase of IL-2 and TNF-α concentration thus reflecting the activity of apoptotic processes. The decrease of the markers’ (IL-2 and TNF-α) levels after 10-11 days, 3 and 9 months after treatment indicates the decrease of apoptotic activity. In hyperplastic and atrophic gastritis there has been registered the highest and the lowest concentration of the markers, respectively. H. pylori contributes to the TNF-α production mainly.

Keywords: apoptosis, interleukin-2, TNF-α, children, gastroduodenitis.

Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (1):21–23


      21
Следующая страница

экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 113 | № 1 2015 клиническая гастроэнтерология | clinical gastroenterology

  Определение уровня цитокинов (ЦК) в крови на-
шло широкое применение в клинической прак-
тике, поскольку они коррелируют с активностью
заболевания, отражают динамику патологического
процесса [1] и позволяют судить об эффективности
проводимой терапии [2].
Интерлейкин-2 (ИЛ-2) участвует в регуляции
апоптоза иммунокомпетентных клеток. Фактор
некроза опухоли-α (ФНО-α) запускает программи-
рованную смерть лимфоцитов.
Заболевания органов желудочно-кишечного
тракта сопровождаются повышением синтеза
ЦК [3; 4]. Нарушение их продукции и дисбаланс
способствует усилению цитокинопосредован-
ного повреждения слизистой оболочки верхних
отделов пищеварительного тракта, в том числе
и у детей [5].
Цель работы: изучить динамику апоптоза
по уровням ИЛ-2 и ФНО-α в сыворотке крови у детей с хроническими гастродуоденитами.
  Материалы и методы исследования

  Проведено гастроэнтерологическое обследование
90 пациентов (48 мальчиков и 42 девочки) с диагно-
зом хронический гастродуоденит. Средний возраст
детей — 10,9 ± 0,3 лет.
Диагностическую эзофагогастродуоденоскопию
с прицельной биопсией слизистой оболочки желудка выполняли всем больным.
Для выявления H. pylori (HP) в основной группе
применяли иммуноферментный анализ (ИФА),
гистологический метод.
В стационаре пациенты получали стандартную
терапию (ингибиторы протонной помпы, антаци-
ды, физиотерапевтическое лечение). Эрадикацию
HP проводили с применением амоксициллина
(25 мг / кг / сут.), кларитромицина (7,5 мг / кг / сут.)
и омепразола (1 мг / кг / сут.) 10 дней.
ЦК определяли методом твердофазного ИФА
(анализатор «Stat fax 303 plus» фирмы «Awareness
Technology Inc», США).
Взятие крови для оценки уровня ЦК осущест-
вляли в первые сутки с момента госпитализации и спустя 10-11 дней лечения. Цитокиновый профиль изучали в динамике через 3 и 9 месяцев после первого обследования.
Группу сравнения составили дети без изменений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (по данным эзофагогастро дуоденоскопии). Средний возраст обследуемых — 12 ± 0,9 года.
Для анализа статистических данных применяли
статистический пакет SPSS (версия 17.0) с вычислением среднего значения и стандартной ошибки среднего, корреляции Спирмена. Определение статистической значимости результатов проводили с использованием непараметрических критериев
Уилкоксона и Манна-Уитни [6; 7].
  Результаты исследования и их обсуждение    
  При первичном обследовании пациентов с хрони-
ческим гастродуоденитом выявляли повышенную
концентрацию обоих цитокинов. Среднее значение
ИЛ-2 составило 49,34 ± 7,45 пг / мл, ФНО-α — 80,36 ± 11,67 пг / мл.
Спустя 10-11 дней происходило равномерное и па-
раллельное их снижение. Уровень ИЛ-2 уменьшался
до 25,66 ± 4,48 пг / мл (p = 0,001), ФНО-α — до 49,15 ± 8,55 пг / мл (p = 0,001). Полученные результаты подтверждает положительная корреляция между показателями ИЛ-2 и ФНО-α при поступлении и в динамике.
Болевой синдром отмечали 97,8 % больных.
При отсутствии боли уровень ИЛ-2 составил
0 пг / мл, в динамике — 3,55 ± 3,55 пг / мл. Концен-
трация ФНО-α была равна 2,25 ± 0,15 пг / мл, через
10-11 дней — 2,80 ± 0,70 пг / мл.
Спустя 3 месяца при поступлении средний уровень ИЛ-2 составил 27,17 ± 9,93 пг / мл, ФНО-α —
51,27 ± 15,99 пг / мл. Показатели ИЛ-2 и ФНО-α по-
ложительно коррелировали между собой (p = 0,001).
Через 10-11 дней происходило одновременное сни-
жение значений ИЛ-2 до 1,57 ± 0,82 пг / мл (p = 0,028), ФНО-α — до 2,74 ± 1,28 пг / мл (p = 0,005). На этом уровне концентрация ЦК оставалась и через 9 месяцев.
В группе сравнения концентрация ИЛ-2 и ФНО-α
поддерживалась на минимальных значениях.
При анализе уровня ЦК по полу у девочек
при первичном обследовании выявляли повыше-
ние уровня ИЛ-2 в 1,5 раза по сравнению с мальчи-
ками, ФНО-α — в 2 раза (p = 0,037).
По результату эндоскопии выделяли варианты
хронического гастрита: поверхностный, атрофический, гиперпластический, смешанный.
Во время первичного обследования при поверхностном гастрите (n = 76) уровень ИЛ-2 был равен 51,23 ± 8,34 пг / мл, ФНО-α — 87,43 ± 13,16 пг / мл.
В динамике происходило статистически значи-
мое снижение концентрации ИЛ-2 до 26,94 ± 5,08 пг / мл (p = 0,003) и ФНО-α — до 50,76 ± 9,48 пг / мл (p = 0,001).
В момент поступления уровень ИЛ-2 и ФНО-α
у больных с гиперпластическим гастритом в 2 раза превышал определяемые показатели при поверх ностном гастрите, а после проведенного лечения — в 3 раза (ИЛ-2, p = 0,043 и ФНО-α, p = 0,026).
При атрофическом гастрите, в отличие от других вариантов гастрита (по эндоскопии), уровень ИЛ-2 снижался с 19,28 ± 19,28 пг / мл до 3,38 ± 2,36 пг / мл, а ФНО-α оставался на постоянно низких значениях.
Смешанный гастрит сопровождался статисти-
чески значимыми изменениями ФНО-α при поступлении и в динамике только в сравнении с гипер пластическим гастритом (p = 0,05).
Через 3 месяца поверхностный гастрит диагно-
стировали у 76,9 %, смешанный — у 15,4 %, гиперпластический — у 7,7 %. Спустя 9 месяцев у 94,4 % верифицировали поверхностный гастрит, у 5,6 % — смешанный. Статистически значимых изменений между различными вариантами гастрита в указан ные периоды не выявили.
22
Следующая страница
динамика маркеров апоптоза (интерлейкина-2 и фно-α)… | dynamics of apoptotic markers (interleukin-2 and tnf-α)…
ЦК считаются важнейшими медиаторами в па-
тофизиологии желудка [8]. HP-ассоциированный
гастродуоденит сопровождался более высокими
значениями уровня ФНО-α (108,02 ± 16,65 пг/мл)
по сравнению с HP-неассоциированным (52,69 ±
± 15,48 пг/мл).
Статистически значимое снижение при по-
ступлении и в динамике уровня ИЛ-2 (p = 0,014) и ФНО-α (p = 0,005) выявляли при HP-ассоциированном гастродуодените. А при HP-неассоциированном гастродуодените — только для ИЛ-2 (p = 0,027).

Заключение

1. Активный воспалительный процесс при хрони-
ческом гастродуодените характеризовался повы-
шением концентрации ИЛ-2 и ФНО-α (маркеров
апоптоза), что отражало запуск программы клеточной гибели;
2. Снижение активности воспаления сопровождалось понижением уровня ИЛ-2 и
ФНО-α, что связано с уменьшением интенсивности апоптоза и стабилизацией процессов клеточного обновления;
3. Гиперпластический и атрофический варианты гастрита сопровождались наиболее высокой и наиболее низкой концентрацией маркеров апоптоза соответственно;
4. У детей с хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с HP, наличие HP способствовало более высокой продукции преимущественно ФНО-α, характеризуя усиление активности воспалительного процесса и одновременную индукцию апоптоза.

Литература

1. Семёнова О. В., Новиков П. Д., Мозалев В. Г., Сапожников В. Г. Цитокиновый профиль и динамика патологического процесса при дисфункции и вос палении билиарной системы у детей. Вестн. новых мед. технологий. — 2006. — Т. ХIII, № 3. — С. 111-113.
2. Зайцева Г. А., Вершинина О. А., Матрохина О. И., Сенькина Е. А. и соавт. Цитокиновый статус доноров крови и её компонентов. Фундам. исслед. — 2011. — № 3. — С. 61-65.
3. Царегородцева, Т. М., Серова Т. И. Цитокины в гастроэнтерологии. — М.: «Анахарсис», 2003. — 96 с.
4. Степченко А. А. Иммунные нарушения у больных
язвенной болезнью, ассоциированной с различ-
ными штаммами HELICOBACTER PYLORI. Вестн.
новых мед. технологий. — 2010. — Т. ХVII, № 4. —
С. 118-120.
5. Смирнов И. Е., Харитонова А. Ю., Кучеренко А. Г., Шавров А. А. Цитокины и матриксные металлопротеиназы при патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей. Рос. педиатр. журн. — 2012. — № 2. — С. 4-8.
6. Бююль А., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. — Киев: ДиаСофт, 2005. — 608 с.
7. Наследов А. SPSS 19: профессиональный статистический анализ данных. — СПб: Питер, 2011. — 400 с.
8. Santos J. C., Ladeira M. S. P., Pedrazzoli P. Jr., Ribeiro M. L. Relationship of IL-1 and TNF-α polymorphisms with Helicobacter pylori in gastric diseases in a Brazilian population. Braz J Med and Biol Res — 2012. — Vol. 45, № 9 — P. 811-817.






24