№ 07 2014

  Уважаемые коллеги!
Вы держите в руках седьмой номер нашего журнала, посвященный различным аспектам заболеваний кишечника.
В передовой статье Н. В. Агейкиной, проф. В. А. Дуванского, М. В. Князева и соавт., являющейся второй частью большой работы по изучению альтернативных путей развития колоректального рака, даны современные представления о гистогенетических и молекулярных особенностях так называемых «зубчатых» поражений, понимание которых позволит оценить их клиническую значимость и оптимизировать тактику лечения.

  • 1
    АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПУТЬ РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА. ГИСТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗУБЧАТЫХ ПОРАЖЕНИЙ
    Агейкина Н. В., Дуванский В. А., Князев М. В., Мальков П. Г., Данилова Н. В., Харлова О. А.
    THE ALTERNATIVE WAY OF COLORECTAL CANCER DEVELOPING. THE HISTOGENETIC AND MOLECULAR FEATURES OF SERRATED LESIONS
    Ageykina N. V., Duvansky V.A., Knyazev M. V., Malkov P. G., Danilova N. V., Harlova O. A.
    4-12

    RUS
    В возникновении колоректального рака прослеживается два пути: из обычных аденом, начинающийся с мутации гена APC (модель Fearon-Vogelstein) и по «зубчатому пути», который отличается уникальным генетическим профилем и морфологическими характеристиками уже на начальных этапах развития образований. Такие образования занимают от 7-9 %. Риск развития рака из них составляет 7,5-15 %. Предшественниками эпителиальных образований являются очаги абберантных крипт. Около 20 % колоректального рака продемонстрировали распространенные дефекты в метилировании ДНК (так называемый CIMP-положительный профиль), мутации в онкогенах BRAF (KRAS), микросателлитную нестабильность, и многие из них могут возникнуть в рамках зубчатых образований и определяют их морфологическое строение. Зубчатый полипозный синдром так же имеет специфические генетические изменения, связанные с биаллельной мутацией гена MUTYH. Риск развития колоректального рака при этом синдроме очень высок и может составлять более 50 %, возможно наличие синхронных или метахронных раковых опухолей. Они, как правило, сопровождаются MSI-H и представлены зубчатой морфологией. Понимание эпигенетического пути и молекулярных особенностей зубчатых поражений дает представление об их клинической значимости и обеспечивает доказательства, необходимые для лечения и наблюдения пациентов с этим заболеванием. Этим вопросам посвящен данный обзор литературных данных.
    ENG
    The occurrence of colorectal cancer can be traced in two ways: from conventional adenomas with the APC-gene mutation (model Fearon-Vogelstein) and the «serrated way», that has a unique genetic profile and morphological characteristics at the early stages. These neoplasms are determined from 7 to 9 %. The risk of developing cancer of them is 7.5-15 %. Precursors of epithelial neoplasia are aberrant crypts foci. About 20 % of colorectal cancer demonstrated the common defects in DNA methylation (CIMP-positive profile), mutations BRAF (KRAS) - oncogenes, microsatellite instability (MSI). The serrated lesions may have these mutations. Serrated polyposis syndrome has specific genetic changes associated with biallelic mutation MUTYH also. Risk of colorectal cancer is very high in this syndrome and is more than 50 %. Often the synchronous or metachronous cancers presence. They are usually accompanied by MSI-H and represented serrated morphology too. Understanding epigenetic ways and molecular features of serrated lesions gives an knowledge of their clinical significance and provides the evidence for the treatment and monitoring of patients with this disease. This review is devoted to these issues.
  • 2
    АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ПРИ ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ
    Сенцова Т. Б., Ворожко И. В., Исаков В. А., Морозов С. В., Шаховская А. К.
    IMMUNE STATUS ESTIMATION ALGORITHM IN IRRITABLE BOWEL SYNDROME PATIENTS WITH FOOD INTOLERANCE
    Sentsova T. B., Vorozhko I. V., Isakov V.A., Morozov S.V., Shakhovskaya A. K.
    3-17

    RUS
    Цель исследования: разработка алгоритма оценки иммунного статуса при пищевой непереносимости у больных с СРК. Материалы и методы: обследовано 42 пациента с СРК. Диагноз СРК соответствовал римским критериям III. Определение концентрации аллергенспецифических IgG-антител к пищевым аллергенам, сывороточных иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM, IgE и иммунорегуляторных субстанций IL-5, TGF β1, IL-10, IL-4 IL-2, IL-13 в сыворотке крови проводили методом иммуноферментного анализа. Всем больным в дополнение к медикаментозному лечению основного заболевания назначали диетотерапию по принципу ротационной диеты с учетом данных аллергологического иммунологического обследования. Группу контроля составляли 15 практически здоровых лиц. Результаты: пищевая непереносимость выявлена у 25 пациентов с СРК (59,5 % случаев) в основном к пищевым продуктам белкового происхождения. Эффективность диетотерапии составила 68 % (17 пациентов). Анализ клинико-лабораторных данных выявил, что реализация ПН у больных с СРК происходила за счет снижения уровней IL-10 и TGFβ1. При эффективной ротационной диетотерапии ПН у больных СРК отмечалось достоверное (p<0.05) повышение уровня IgA. Заключение: ПН у больных с СРК характеризуется повышенным синтезом аллергенспецифических IgG антител, недостаточной продукцией противовоспалительных иммунорегуляторных субстанций IL-10 и TGFβ1, и интактностью цитокинов IL-2, - 4, - 5-13, иммуноглобулинов IgG и IgM. Эффективность ротационной диетотерапии ПН у больных с СРК сопровождалась положительной клинической динамикой, повышением уровня противовоспалительных иммунорегуляторных субстанций и сывороточного IgA.
    ENG
    Objective: to develop an algorithm for evaluation of the immune status in IBS patients with food intolerance. Materials and methods: 42 patients with IBS were observed. The diagnosis is based Rome III criteria. Determination of the concentration of serum allergen-IgG-antibodies to food allergens, IgG, IgA, IgM, IgE and immunoregulatory substances IL-5, TGF β1, IL-10, IL-4 IL-2, IL-13 were determined by enzyme immunoassay. All the patients received rotational diet therapy based on immunoassay data in addition to medical treatment of the basis disease. The control group comprised 15 healthy individuals. Results: food intolerances basically to foods proteinaceous was diagnosed in 25 patients with IBS (59.5 % of cases). The effectiveness of diet therapy was 68 % (17 patients). Analysis of clinical and laboratory data revealed that the implementation of food intolerance in patients with IBS reducing the levels of IL-10 and TGFβ1. An effective rotational diet of food intolerance in IBS patients had significantly (p <0.05) increase IgA levels. Conclusion: food intolerance in IBS patients characterized an increased synthesis of allergen-specific IgG antibodies, insufficient production of anti-inflammatory immunoregulatory substances IL-10 and TGFβ1, and intact cytokines IL-2, - 4, - 5, - 13, IgG and IgM in serum. Efficiency rotary diet in patients with IBS is accompanied by positive clinical dynamics, increase levels of anti-inflammatory substances and serum IgA.
  • 3
    ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ -С1Q И С3D КАК КРИТЕРИЙ ОБОСТРЕНИЯ ВНЕКИШЕЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
    Сагынбаева В. Э., Лазебник Л. Б.
    ELEVATED LEVELS OF CIRCULATING IMMUNE COMPLEXES -С3D AND-С1Q AS A CRITERION FOR ACUTE EXTRAINTESTINAL MANIFESTATIONS OF ULCERATIVE COLITIS
    Sagynbaeva V. E., Lazebnik L. B.
    18-24

    RUS
    При язвенном колите в фазе обострения повышенное содержание циркулирующих иммунных комплексов- C1q и -С3d (ЦИК-C1q и -С3d) выявлено у 35,4 % и 28,9 % больных, соответственно. Данное повышение содержание ЦИК-C1q и -С3d сопровождалось увеличением клинической и эндоскопической активности язвенного колита (ЯК). У больных ЯК с внекишечными проявлениями у 45,4 % больных выявлялся ЦИК-C3d, и лишь у 11,7 % больных обнаружено ЦИК-C1q. Эти данные подтверждают, что активация гуморального иммунитета, сопровождающаяся увеличением образования иммунных комплексов, является характерной для больных ЯК с внекишечными проявлениями. Появление ЦИК в сыворотке крови у больных ЯК расценивается как прогностически неблагоприятный признак, свидетельствующий о том, что заболевание может сопровождаться внекишечными проявлениями.
    ENG
    During ulcerative colitis in the exacerbation phase the high level of circulating immune complexes -C1q and -С3d (CIC-C1q and -С3d) was detected in 35,4 % and 28,9 % of patients respectively. This raise of CIC-C1q and -С3d level was accompanied by increase of clinical and endoscopic activity of ulcerative colitis (AC). In 45,4 % of AC patients with extraintestinal onsets CIC-С3d was detected and only in 11,7 % of patients CIC-C1q was found. These data confirm that activation of the humoral immunity accompanied by increase in formation of immune complexes is characteristic for AC patients with extraintestinal onsets. CIC emergence in serum of AC patients is considered as a prognostically unfavorable sign indicating that the disease may be accompanied by extraintestinal onsets.
  • 4
    СЫВОРОТОЧНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН ЯВЛЯЕТСЯ МАРКЕРОМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА
    Сагынбаева В. Э., Лазебник Л. Б.
    WHEY CALPROTECTIN IS A MARKER FOR DETERMINING THE ACTIVITY OF THE INFLAMMATORY PROCESS AND THE EFFECTIVENESS OF THERAPY IN INFLAMMATORY BOWEL DISEASE
    Sagynbaeva V. E., Lazebnik L. B.
    25-31

    RUS
    Повышение содержания уровня кальпротектина в сыворотке крови (СКП) у больных воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) тесно связано с увеличением показателей острой фазы воспаления и сочетается с ухудшением клинической и эндоскопической активностью заболеваний. В стадии обострения ВЗК концентрация СКП зависла от степени активности воспалительного процесса, а не от локализации. Тест с СКП является высокочувствительным методом для оценки степени активности воспалительного процесса и эффективности терапии при ВЗК. После трансплантации мезенхимальными стромальными клетками костного мозга и стандартной терапии в большей степени снижаются уровни СКП, чем при селективной иммуносупрессивной терапии инфликсимабом (ИНФЛ) у больных ВЗК.
    ENG
    The increase in the concentration level of calprotectin in serum (ICP) in patients with inflammatory bowel disease (IBD) is closely associated with increased rates of acute phase of inflammation and combined with worsening of clinical and endoscopic disease activity. In the acute stage IBD concentration UPC hung on the degree of inflammatory activity, not localization. Test with the act is a highly sensitive method for assessing the degree of inflammatory activity and the effectiveness of therapy in IBD. After transplantation of mesenchymal stromal cells from bone marrow and standard therapy largely reduced levels SKP than selective immunosuppressive therapy with infliximab (INFL) in patients with IBD.
  • 5
    КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ НЕО- И ДИСПЛАЗИИ ПРИ АКРОМЕГАЛИИ
    Иловайская И. А.
    COLORECTAL NEO- AND DYSPLASIA IN ACROMEGALY
    Ilovayskaya I. A.
    32-37

    RUS
    Поражение толстой кишки может быть не только самостоятельным заболеванием, но и проявлением акромегалии - нейроэндокринного заболевания, которое характеризуется длительной патологической гиперсекрецией гормона роста (ГР) и повышенными концентрациями инсулино-подобного фактора роста 1 типа (ИРФ-1). В клинических рекомендациях по диагностике и лечению акромегалии, полипоз кишечника назван одним из наиболее патогномоничных проявлений акромегалии. Частота выявления полипоза кишечника при акромегалии в 2,5-3 раза превышает таковую в общей популяции. Кроме того, у пациентов с акромегалией чаще встречается дивертикулез кишечника (примерно в 3,6 чаще, чем в общей популяции) и долихоколон (примерно в 12 раз чаще). При акромегалии также повышена частота колоректального рака (в 4,4 раза) с тенденцией к более агрессивному течению. При выявлении этих заболеваний кишечника, особенно у лиц молодого возраста, необходимо проводить определение уровня ИРФ-1 в крови, что является первым этапом выявления акромегалии. При подтверждении акромегалии гастроэнтеролог и эндокринолог совместно должны проводить лечение, направленное как на коррекцию кишечной патологии, так и на достижение биохимического контроля над акромегалией.
    ENG
    Colorectal disorders can be not only an independent disease, but also manifestation of acromegaly - a neuroendocrine disease which is characterized by chronic pathological hypersecretion of the growth hormone (GH) and the increased concentration of insulino-like growth factor type 1 (IGF-1). In clinical recommendations on diagnosis and treatment of acromegaly, colonic polyps are marked as one of most pathognomonic manifestations of acromegaly. Prevalence of coloni polyps in acromegalic is 2,5-3 times higher than in the general population. Moreover, frequency of diverticula and dolichocolon is increased in patients with acromegaly compared with general population (in 3,6 and 12 times, accordingly). Colorectal cancer incidence with a tendency to more aggressive current is also increased (by 4,4 times). When these colonic diseases is diagnosed, especially in patients of young age, it is necessary to define the IGF-1 blood level as the first stage of acromegaly identification. If diagnosis of acromegaly is confirmed, gastroenterologist with endocrinologist together should direct treatment on correction of intestinal pathology as well as on achievement of the biochemical control over acromegaly.
  • 6
    ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ КРОНА
    Левченко С. В., Самсонова Н. Г., Орлова Н. В., Павлов М. В., Карпеева А. А., Лунин М. А.
    RADIOLOGICAL SMALL BOWEL IMAGING IN CROHN’S DISEASE PATIENTS
    Levchenko S. V., Samsonova N. G., Orlova N. V., Pavlov M. V., Karpeeva A. A., Lunin M. A.
    38-44

    RUS
    В статье представлены современные методы лучевой диагностики болезни Крона тонкой кишки, дана характеристика каждого вида с указанием преимуществ и недостатков, их специфичности и чувствительности при различных формах болезни Крона. Определена последовательность использования методов лучевой визуализации в диагностическом алгоритме. Статья иллюстрирована большим количеством личных наблюдений авторов.
    ENG
    The article presents modern methods of radiological small bowel imaging in Crohn’s disease patients. The characteristic of each method was described, indicating the advantages and disadvantages, their specificity and sensitivity in the various forms of Crohn’s disease. The sequence of use of radiological imaging methods in diagnostic algorithm was determined. The article is illustrated with a lot of own observations.
  • 7
    ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛИТА ТОЛСТОЙ КИШКИ
    Левченко С. В.
    ANTI-RECURRENT TREATMENT OF COLON DIVERTICULITIS
    Levchenko S. V.
    45-54

    RUS
    В статье представлены современные данные отдельных исследований и результаты мета-анализов частоты рецидивов после одного, двух и более эпизодов острого дивертикулита толстой кишки, освещены различные мнения о предикторах рецидивного течения этого заболевания. Большая часть статьи посвящена анализу результатов различных вариантов противорецидивного лечения дивертикулита с оценкой эффективности терапии, сделано заключение, что на сегодняшний день вопрос о наиболее эффективном способе лечения окончательно не решен
    ENG
    The article presents the recent data of individual studies and meta-analyses of the frequency of relapses after one, two or more episodes of acute colon diverticulitis, lits different opinions about the predictors of the recurrent course of the disease. The bigger part of the article is devoted to the analysis of the results of different variants of anti- recurrent treatment of diverticulitis with the assessment of the effectiveness of therapy, with the conclusion that today the problem of the most effective method of treatment exists
  • 8
    НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ АНОРЕКТАЛЬНОЙ МАНОМЕТРИИ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ У ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН: ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ВОЗРАСТА И ДЕТОРОЖДЕНИЯ
    Пилипенко В. И., Теплюк Д. А., Шаховская А. К., Исаков В. А.
    NORMAL VALUES FOR HIGH-RESOLUTION ANORECTAL MANOMETRY IN A HEALTHY WOMEN: EFFECTS OF AGE AND MATERNITY
    Pilipenko V. I., Teplyuk D. A., Shakhovskaya A. K., Isakov V. A.
    55-58

    RUS
    Введение: Аноректальная манометрия высокого разрешения (АМВР) используется все шире в диагностике аноректальной патологии. Однако, к настоящему времени нормальные значения показателей АМВР не установлены, за исключением одного исследования с малочисленной группой женщин. Влияние деторождения на эти показатели нигде не изучалось, хотя данная зависимость у женщин весьма вероятна. Целью данного исследования являлось установление нормальных значений АМВР у здоровых рожавших и нерожавших женщин. Методы: 16 здоровых женщин (18-63 лет) участвовали в исследовании, из них 11 перенесли роды. АМВР выполнялось на 9-канальном оборудовании с кольцевыми датчиками давления (ММS, Нидерланды). Сопоставлялись результаты измерения давления наружного и внутреннего анальных сфинктеров в покое, при произвольном сокращении и во время баллонного растяжения. Результаты: Было установлено, что у рожавших женщин ректальное давление покоя было значимо ниже, чем у нерожавших (69,9±13,2 против 101,2±22,9 мм.рт.ст., р=0,05). Различия давления внутреннего анального сфинктера, произвольного сокращения и баллонного растяжения были статистически незначимыми. Заключение: Обнаруженное различие давления покоя у рожавших и нерожавших женщин следует принимать во внимание при выявлении функциональных заболеваний с помощью АМВР. Необходимо проведение исследования с более многочисленной группой здоровых женщин для установления нормальных значений АМВР.
    ENG
    Background: High-resolution manometry (HRM) is increasingly used in the evaluation of anorectal disorders. However, the normal values of HRM have not been widely evaluated. Аnorectal pressure patterns are known to be possibly influenced by maternity status in women, but the normal values of HRM in parous and non-parous asymptomatic women have not been studied. The aim of the present study was to evaluate, for the first time, the normal values HRM in asymptomatic parous and non-parous women. Methods: Sixteen asymptomatic healthy females (age: 18-63 years) were enrolled into this study, and among them, 11 were parous women. HRM was performed using solid-state manometric assembly with 9 circumferential pressure sensors (MMS, Netherlands). Measurements of external and internal anal sphincter pressure at rest, during voluntary contraction and during rectal balloon distension were compared.. Results: In asymptomatic parous women mean external anal sphincter resting pressure (69,9±13,2) was significantly lower then anal pressure (101,2±22,9) in healthy non-parous women. No differences were found between groups in internal sphincter pressure, voluntary contraction or during balloon distension. Conclusions: The found difference in resting external sphincter pressure between parous and non-parous women have to be taken in account when HRM is used for evaluation of functional defecatory disorders. Further studies for establishing of normal values of anorectal HRM in larger group of healthy controls are badly needed.
  • 9
    НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА В КОРРЕКЦИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
    Лычкова А. Э., Пузиков А. М.
    NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS IN THE CORRECTION OF EXPERIMENTAL ULCERATIVE COLITIS
    Lychkova A. E., Puzikov A. M.
    59-63

    RUS
    Исследовали влияние нестероидных противовоспалительных средств на электромоторную активность гладких мышц подвздошной, слепой и восходящего отдела толстой кишки крысы при моделировании язвенного колита. Показано, что блокаторы ЦОГ-2 нормализуют электромоторную активность илео-асцендо комплекса, снижают круглоклеточную инфильтрацию слизисто-подслизистого слоя и восстанавливают тканевой кровоток.
    ENG
    Non-steroidal anti-inflammatory drugs influence the electromyogram of smooth muscle of ileum, the cecum and the ascending portion of the colon in rats during ulcerative colitis was investigated. It was shown that COX-2 inhibitors normalized the electromotor activity of ileo-ascendo complex, lowered infiltration of round cells in mucous-submucosal tissue and blood flow.
  • 10
    АДАПТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРИЕТАЛЬНЫХ КЛЕТОК ФУНДАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОЙ КОЛЭКТОМИИ
    Шерматов Р. М.
    АDAPTIVE CHANGES PARIETAL HUTCHES FUNDAL GLANDS OF THE STOMACH AFTER TOTAL COLONECTOMY
    Shermatov R. M.
    64-66

    RUS
    Исследования проведены на 32 беспородных белых крысах-самцах посредством электронно-микроскопических и морфометрических методов. Резкое уменьшение кислотопродуцирующей функции париетальной клетки после тотальной колэктомии, её стабильность в ранние сроки после операции несомненно обусловлены воспалительно-дистрофическими изменениями со стороны секреторных мембран, и особенно митохондриального аппарата.
    ENG
    The researchers are investigated in 32 white male, rats by means of electron-microscopic methods and morphometric analysis. The sharp reduction acidproduceds functions parietal hutches after total colonectomy, her (its) stability at early periods after operation are certainly conditioned inflammatory-distrofic change on the part of secretory membranes, and particularly mitochondria of the device.
  • 11
    ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ И ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ АУТОЛОГИЧНЫХ И АЛЛОГЕННЫХ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТРОМАЛЬНЫХ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА
    Лазебник Л. Б., Сагынбаева В. Э.
    IMMUNOLOGIC AND ONCOLOGICAL SAFETY OF AUTOLOGOUS AND ALLOGENIC MESENCHYMAL BONE MARROW STROMAL CELLS
    Lazebnik L. B., Sagunbaeva V. E.
    67-71

    RUS
    Несомненно, что золотым стандартом клеточной терапии является аутологичная трансплантация мезенхимальных стромальных клеток (МСК), тем не менее, представляет интерес и изучение возможностей аллогенной трансплантации МСК, в связи с их особой ролью в лимфопоэзе, в частности, в положительной селекции Т-лимфоцитов
    ENG
    It is indubitable that autologous transplantation of mesenchymal stromal cells (MSCs) is the golden standard for cell therapy. But also it is still in interest to explore the possibilities of allogeneic MSCs transplantation, because of their special role in lymphopoiesis, particularly in the positive selection of T-lymphocytes
  • 12
    КОНЦЕПЦИЯ СУПЕРОРГАНИЗМА В БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ
    Вахитов Т. Я., Ситкин С. И.
    THE SUPERORGANISM CONCEPT IN BIOLOGY AND MEDICINE
    Vakhitov T. Ya., Sitkin S. I.
    72-85

    RUS
    Статья посвящена развитию теории суперорганизма человека и его микробиоты. Представлены уникальные и малоизвестные данные о мутуалистических взаимоотношениях организма-хозяина и его микробиома, описаны основные метаболические эффекты микробиоты кишечника и возможности использования бактериальных экзометаболитов в качестве аутостимуляторов и аутоингибиторов роста, предложена инновационная концепция управляемого микробиоценоза как цели и приоритетной задачи разработки клинически эффективных бактериальных, метаболитных и бактериально-метаболитных препаратов - пробиотиков и метабиотиков.
    ENG
    The paper discusses the concept of the superorganism of man and his microbiota. A unique and little-known details regarding mutualistic relationship of the host and its microbiome are represented. The main metabolic effects of the gut microbiota of the intestine are described. The use of microbial metabolites as autoregulatory substances in experiments and in clinical practice is discussed. Authors propose an innovative concept of controlled microbiocenosis as a main goal and a priority task of the development of clinically effective probiotics and metabolite preparations (metabiotics).
  • 13
    РОЛЬ ВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ В ПАТОГЕНЕЗЕ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
    Лоранская И. Д., Козлова Ю. А.
    AUTONOMIC DISORDERS IN THE PATOPHYSIOLOGY OF IRRITABLE BOWEL SYNDROME
    Loranskaya I. D., Kozlova Y. A.
    86-90

    RUS
    Статья посвящена результатам исследований изменений в вегетативной сфере у больных синдромом раздраженного кишечника. Приводятся данные различных методов изучения состояния автономной нервной системы, рассматривается значение роли вегетативной дисфункции в патогенезе заболевания.
    ENG
    The article deals with results of researches autonomic disorders in patients with irritable bowel syndrome. It’s maintained data various methods studies of state autonomic nervous system, role of autonomic disfunction in IBS-pathogenesis mechanisms.
  • 14
    РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИИ НА ФОНЕ ПРИЕМА «АЛЬМАГЕЛЯ А»
    Старков Ю. Г., Казеннов В. В., Выборный М. И., Амеров Д. Б., Шумкина Л. В.
    THE DEVELOPMENT OF SEVERE METHAEMOGLOBINEMIA IN PATIENTS RECEIVING «ALMAGEL A»
    Starkov Y. G., Kazennov V. V., Vyborny M. I., Amerov D. B., Shumkina L. V.
    91-93

    RUS
    Представленное клиническое наблюдение и анализ литературы показывают возможность развития такого жизнеугрожающего состояния как метгемоглобинемия вследствие применения местных анестетиков, входящих в состав препаратов для лечения гастроэнтерологических заболеваний, в частности бензокаина, который является метгемоглобинобразующим агентом. Данные препараты имеют широкое распространение и часто принимаются пациентами самостоятельно и бесконтрольно. Нашей задачей при описании клинического наблюдения было обратить внимание врачей на опасность применения широко известного лекарственного средства, которое можно приобрести без рецепта врача.
    ENG
    This clinical case and the literature review show possible development of methemoglobinemia due to the use of local anesthetics, included in drugs for the gastrointestinal diseases treatment, in particular benzocaine, which is the methaemoglobinforming agent. These drugs are common and often taken by the patients themselves without any control. The aim of our paper is to draw the attention of physicians to the risk of the widely known drug administration which can be purchased without a prescription.
  • 15
    ТЕРМИНОЛОГИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕРМИНОВ И ОСНОВНЫЕ КЛАССИФИКАЦИИ В ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ ЭНДОСКОПИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
    Бунцева О. А., Фёдоров Е. Д.
    FIFTH REVISED AND EXTENDED EDITION OF TERMINOLOGY, DEFINITIONS AND DIAGNOSTIC CRITERIA IN DIGESTIVE ENDOSCOPY
    Buntseva O. A., Fedorov E. D.
    94-97

    RUS
    В пятом издании «Терминологии…», разработанной под контролем Всемирной организации эндоскопии пищеварительного тракта (WEO / OMED), представлены общие и специальные эндоскопические термины, которые рекомендованы к применению при описании эндоскопических исследований. Помимо традиционных разделов эндоскопической анатомии, эзофагогастродуоденоскопиии, колоноскопии, включены разделы, посвященные эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, эндосонографии, диагностической и оперативной лапароскопии и другим новым методам эндоскопии. Некоторые термины и терминологические различия проиллюстрированы качественными эндофото и схемами. Издание дополнено современными наиболее широко применяемыми классификациями. В комплекте с книгой выпущен DVD-диск с видеозаписями и фотографиями по внутрипросветной эндоскопии, лапароскопии и транспросветной эндоскопической хирургии через естественные отверстия NOTES.
    ENG
    The fifth edition of the «Terminology…», which created by World Endoscopy Organization (WEO / OMED) control, presents general and specific endoscopic terms that are recommended for describing of endoscopic investigations. The book includes the conventional chapters of endoscopic anatomy, esophagogastroduodenoscopy, colonoscopy and new sections on endoscopic retrograde cholangiopancreatography, endosonography, diagnostic and operative laparoscopy and other new endoscopic methods. Some of the endoscopic terms and terminology differences are illustrated with good endofotos and schemes. This edition contains the most widely used modern endoscopic classifications. Included with the book is released the DVD-disk with video recordings and photographs of intraluminal endoscopy, laparoscopy and natural orifice transluminal endoscopic surgery NOTES
  • 16
    ШЕСТАЯ МЕЖДУНАРОДНАЯ ГЕПАТОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «БЕЛЫЕ НОЧИ ГЕПАТОЛОГИИ», САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, ИЮНЬ 2014 ГОДА
    Голованова Е. В.
    6-TH INTERNATIONAL CONFERENCE OF HEPATOLOGY "WHITE NIGHTS OF HEPATOLOGY" SAINT-PETERSBURG, JUNE 2014
    Golovanova E. V.
    98-100

    RUS

    5 и 6 июня 2014 года в Санкт-Петербурге состоялась очередная, шестая по счету, международная конференция «Белые ночи гепатологии», организованная под эгидой и при участии Европейской ассоциации по изучению печени (EASL). Особенностью конференции этого года явилось проведение образовательного курса «Тройная терапия с применением ингибиторов протеазы: как использовать, контролировать и управлять побочными эффектами». Тематика конференции продиктована тем, что за прошедший год в России зарегистрировано три новых препарата из группы ингибиторов протеазы вируса гепатита С. В связи с этим практическим врачам необходима углубленная информация об особенностях применения, нежелательных явлениях (НЯ) и прогнозах новых схем терапии пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС). В программный комитет конференции вошли известные ученые-гепатологи из стран Европы - генеральный секретарь EASL М. Пек-Радославлиевич (Австрия), члены правления EASL профессор Ч. Юрдайдин (Турция) и доктор А. Анемо (Италия), а также члены EASL профессора Ф. Негро (Швейцария), Г. Фостер (Великобритания), М. Коломбо (Италия), Дж. Маллолас (Испания), Т. Асселах (Франция), М. Бурлье (Франция) и С. Бруно (Италия), Л. Кастера (Франция). Возглавили организационный комитет конференции ведущие российские гепатологи профессора К. Жданов и В. Исаков. В рамках работы конференции проведена выставка с участием ведущих зарубежных и российских фармкомпаний: MSD (США), Janssen Pharmaceutical Companies of «Johnson &Johnson» (США), Abbvie (США), Bristol-Myers Squibb (США), Roche (Швейцария), Novartis (Швейцария), Gilead (США), Alfa Wasserman (Италия), Merz Pharma (Германия), Р-фарм (Россия), Biocad (Росcия), Дельрус (Россия), Delta Medical (Россия) Первый день конференции открыл симпозиум, посвященный результатам трехлетнего опыта использования ингибиторов протеазы - телапревира (ТВР) и боцепревира (БОЦ). С сообщениями выступили ведущие специалисты гепатологи из Великобритании (G. Foster), Турции (C. Yurdaydin), Италии (S. Bruno)...........

  • 17
    К 80-ЛЕТИЮ АНДРЕЯ ВИКТОРОВИЧА КАЛИНИНА
    Лазебник Л. Б.
    ON THE 80-TH ANNIVERSARY OF ANDREI VIKTOROVICH KALININA
    Lazebnik L. B.
    101-102

    RUS
    2 июня 2014 исполнилось 80 лет известному отечественному гастроэнтерологу, терапевту, ученому, педагогу, писателю, художнику и славному человеку профессору доктору медицинских наук, заслуженному врачу РФ Андрею Викторовичу Калинину. Андрей Викторович родился в Москве, в интеллигентной семье архитектора. После окончания в 1959 г. 1-ого Московского медицинского института и последующих трех лет службы врачом лазарета военно-строительного отряда, А. В. Калинин был направлен работать в Главный военный клинический госпиталь им. Н. Н. Бурденко, где его учителями стали видные отечественные военные терапевты Г. К. Алексеев, И. В. Мартынов, Ю. Г. Митерев, М. И. Теодори, А. И. Хазанов. В 1969 г. А. В. Калинин был назначен старшим ординатором гастроэнтерологического отделения Главного военного клинического госпиталя, а с 1976 до 1988 г. являлся начальником этого отделения. В 1972 г. им успешно защищена кандидатская диссертация. В дальнейшем Андрей Викторович продолжал активно заниматься научно-исследовательской деятельностью, в т. ч. и под руководством чл.-корр. РАМН проф. Е. В. Гембицкого и в 1988 г. защитил докторскую диссертацию «Симптоматические дуоденальные язвы». В 1991 г. ему присвоено ученое звание профессора, в 1994 г. он избран академиком Российской академии естественных наук. В 1995-2008 гг. - являлся заведующим кафедрой гастроэнтерологии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, а с 2008 г. по настоящее время является профессором этой кафедры, перешедшей, правда, в другое административное подчинение. Будучи великолепным лектором и посвятив многие годы жизни преподавательской деятельности, Андрей Викторович вырастил не одно поколение терапевтов и гастроэнтерологов в нашей стране. До сих пор его лекции по гастроэнтерологии собирают полные аудитории слушателей. С момента создания «Российского журнала гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», он бессменный заместитель главного редактора издания - академика В. Т. Ивашкина. Андрей Викторович является также членом редакционной коллегии журналов «Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии», «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», членом правления Московского научного общества терапевтов. Он автор более 250 печатных работ, 7 монографий и 4 руководств, в том числе вышедшем в 2013 г. к его юбилею третьим изданием руководства для врачей «Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение». Андрей Викторович является прекрасным мастером слова, многие из нас с благоговением прочли его книгу «Воспоминания старого москвича». Будучи широко одаренным человеком, Андрей Викторович обладает и художественным даром, его великолепные иллюстрации к «Мастеру и Маргарите» М. А. Булгакова были опубликованы в том числе и на страницах нашего журнала. От имени Научного общества гастроэнтерологов России, редакционной коллегии и редакционного совета «Экспериментальной и клинической гастроэнтерологии» сердечно поздравляю моего дорогого друга Андрея Викторовича Калинина с юбилеем и желаю ему крепкого здоровья, долголетия, счастья и творческих успехов. Лазебник Леонид Борисович