№ 12 2014

  Уважаемые коллеги!
Завершается 2014 год, как обычно, непростой год нашей жизни. Много перемен, много стрессов и работа, работа, работа… Работало общество, работала редколлегия, все шло по плану. В марте по уже сложившейся в последние годы традиции в Санкт-Петербурге прошел очередной 14-й съезд НОГР, в мае — 16-й Славяно-Балтийский форум в Санкт-Петербурге, в феврале и в ноябре проведены выездные пленумы (Рязань и Челябинск).
По нашей инициативе состоявшийся в ноябре IХ-й Национальный конгресс терапевтов утвердил в качестве национальных методических рекомендаций результаты коллективного труда многих специалистов по роли кишечной микробиоты в патологии человека и по диагностике и лечению целиакии у взрослых, которые после корректорской проверки будут опубликованы на страницах нашего журнала.
Проведение очередного 15-й юбилейного съезда НОГР намечено на 25–27 мая 2015 г. в Санкт-Петербурге. Съезд состоится совместно с ХVII-м Славяно-Балтийским форумом по гастроэнтерологии. Украшением обоих мероприятий явится назначенный на 26 мая постдипломный курс EAGEN, организуемый Питером Мальфертайнером с кредитованием участников.

  • 1
    ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ ДЕЛЬТА. СУЩЕСТВУЕТ ЛИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРОБЛЕМА ДЕЛЬТА-ИНФЕКЦИИ?
    Кожанова Т. В., Ильченко Л. Ю., Михайлов М. И.
    VIRAL HEPATITIS DELTA. IS THERE THE DELTA INFECTION PROBLEM IN THE RUSSIAN FEDERATION?
    Kozhanova T. V., Ilchenko L. Yu., Michailov M. I.
    4-12

    RUS
    Гепатит дельта (ГD) характеризуется быстрым прогрессированием фиброза, развитием гепатоцеллюлярной карциномы и высокой частотой летальных исходов. В статье представлены данные об эпидемиологии, диагностике, лечении ГD. В связи с отсутствием официальной регистрации ГD и определения антител к вирусу ГD (anti-HDV) у лиц, положительных по HBsAg, ограничены представления об эпидемиологической и клинико-вирусологической характеристике этой инфекции среди населения Российской Федерации (РФ). Однако, по данным проведенных нами исследований в 6 регионах России, ряд территорий страны характеризуется высокой циркуляцией HDV (Республика Тыва (РТ) - 46,5 %, Республика Саха (Якутия) - 12,5 %). Клинико-эпидемиологическая ситуация по HDV-инфекции в РТ может рассматриваться в качестве модели для создания Программы по оптимизации диагностики, профилактики и лечению HDV-инфекции в РФ.
    ENG
    Hepatitis delta (HD) is characterized by rapid progression to fibrosis, and development of hepatocellular carcinoma, and a high mortality rate. The article presents data on the epidemiology, diagnosis, treatment of HD. The views of the epidemiological, clinical and virological characteristics of HD-infection among population of the Russian Federation (RF) are limited due to absence of official HD registration and detection of antibodies to the HD virus (anti-HDV) in HBsAg-positive individuals. However, some areas of the country are characterized by a high HDV circulation (Republic Tyva (RT) - 46,5 %, Republic Sakha (Yakutia) - 12,5 %) according to our studies conducted in 6 regions of Russia. Clinical-epidemiological situation of HDV infection in RT can be considered as a model to create a program of optimize diagnosis, prevention and treatment of HDV-infection in the Russian Federation.
  • 2
    НОВЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ИНДЕКС В ДИАГНОСТИКЕ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ
    Ройтберг Г. Е., Шархун О. О., Дорош Ж. В.
    NEW METABOLIC INDEX IN THE DIAGNOSIS OF INSULIN RESISTANCE IN PATIENTS WITH NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE
    Roytberg G. E., Sharkhun O. O., Dorosh J. V.
    13-19

    RUS
    Ранняя диагностика инсулинорезистентности (ИР) у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) является актуальной в связи с возможностью своевременной коррекции этого состояния и первичной профилактики кардиоваскулярной патологии. Цель исследования: определение диагностической значимости нового метаболического индекса (МИ) в ранней диагностике ИР у пациентов с НАЖБП. Материалы и методы: У 494 пациентов с ультразвуковыми признаками НАЖБП были изучены особенности липидного и углеводного обменов. Проведен анализ информативности косвенных методов оценки ИР в изучаемых группах, предложен новый МИ. Результаты и обсуждение. НАЖБП сопровождается прогрессированием метаболических нарушений и формированием атерогенной дислипидемии, нарушений углеводного обмена, изменениями показателей функционального состояния печени. На ранних стадиях ИР при начальных изолированных изменениях углеводов и липидов, индекс МИ является более чувствителен к имеющимся нарушениям, а при прогрессировании изменений лабораторных показателей наблюдается постепенное его увеличение. Выводы: МИ может быть рекомендован в клинической практике для скрининга ИР у пациентов с НАЖБП для дальнейшего углубленного обследования.
    ENG
    Early diagnosis of insulin resistance (IR) in patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is relevant in connection with the possibility of timely correction and the primary prevention of cardiovascular disease. Objective: To evaluate the diagnostic significance of the new metabolic index (MI) in the early diagnosis of IR in patients with NAFLD. Materials and Methods: In 494 patients with ultrasonographic evidence of NAFLD have been studied lipid and carbohydrate metabolism. Indirect methods of assessment of IR were analyzed and we proposed a new MI. Results and discussion. NAFLD is accompanied by a progression of metabolic disorders and atherogenic dyslipidemia, disorders of carbohydrate metabolism, changes in the functional state of the liver. In the early stages of IR for the initial isolate changes of carbohydrates and lipid metabolism MI index is more sensitive to the existing violations, and with the progression of changes in laboratory parameters observed its gradual increase. Conclusions: MI can be recommended in clinical practice for screening IR in NAFLD patients for further in-depth examination.
  • 3
    НАРУШЕНИЕ КИШЕЧНОГО БИОЦЕНОЗА В ПАТОГЕНЕЗЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ И ОСЛОЖНЕНИЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
    Аникина Е. В., Ковтун А. В., Яковенко А. В., Гиоева И. З., Яковенко Э. П., Агафонова Н. А., Иванов А. Н., Волошейникова Т. В., Григорьева Ю. В.
    DISORDERS OF GUT MICROFL ORA IN THE PATHOGENESIS OF LIVER CIRRHOSIS AND COMPLICATIONS OF PORTAL HYPERTENSION
    Anikina E. V., Kovtun A. V., Yakovenko A. V., Gioiva I. S., Yakovenko E. P., Agafonova N. A., Ivanov A. N., Volosheynikova T. V., Grigorieva Y. V.
    20-23

    RUS
    Для оценки частоты выявления кишечного дисбиоза и связи его с тяжестью течения заболевания, а также с формированием диспепсических нарушений в исследование было включено 85 пациентов вирусным и алкогольным циррозом печени ЦП. Для выявления избыточного бактериального роста (ИБР) в тонкой кишке всем пациентам был выполнен лактулозный водородный дыхательный тест, в диагностике толстокишечного дисбактериоза - микробиологический анализ кала. Избыточный бактериальный рост и толстокишечный дисбактериоз был выявлен у 82,4 % пациентов с одинаковой частотой при алкогольных и вирусных ЦП. Установлено, что дисбиоз кишечника является фактором риска нарастания тяжести ЦП и печеночной дисфункции, а также развития осложнений портальной гипертензии (ПГ). Установлено, что формирование синдрома кишечной диспепсии у пациентов ЦП сопряжено с наличием дисбиотических нарушений кишечника.
    ENG
    A total of 85 patients with alcoholic and viral cirrhosis were included in study to assess the prevalence of dysbiosis and its relationship with the severity of disease, and with development of dyspeptic disorders. Intestinal bacterial overgrowth was measured by means of a lactulose breath test, fecal flora was cultured under aerobic and anaerobic conditions. Intestinal bacterial overgrowth and colon dysbiosis were determined in 82,4 % of patients with equal prevalence in alcoholic and viral cirrhosis. Intestinal dysbiosis was found to be risk factor of increasing cirrhosis severity and liver dysfunction, as well as development of complications of portal hypertension. It was documented, that intestinal dyspepsia syndrome in cirrhotic patients is strongly associated with the presence of gut microflora disorders.
  • 4
    ХОЛЕЦИСТОКИНИН СЫВОРОТКИ КРОВИ И КЛИНИКО- ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ВАРИАНТНОСТЬ БИЛИАРНОЙ ПАТОЛОГИИ
    Немцов Л. М.
    BLOOD SERUM CHOLECYSTOKININ AND CLINICAL-FUNCTIONAL VARIABILITY OF BILIARY PATHOLOGY
    Nemtsov L. M.
    24-29

    RUS
    Цель работы - сопоставить уровни холецистокинина (CCK) в сыворотке крови и характер эвакуаторной функции желчного пузыря (ЖП) у пациентов с клинико-функциональными вариантами билиарной патологии. Материалы и методы: 37 пациентов (16 мужчин и 21 женщины) с клинической манифестацией билиарной патологии, в том числе: хронический некалькулезный холецистит - 17, желчнокаменная болезнь - 14, дисфункция желчного пузыря - 6. Контрольную группу составили 14 практически здоровых людей (6 мужчин и 8 женщин). Клиническую манифестацию оценивали на основе клинических критериев билиарной дисфункции (Рим-III, 2006) с выделением симптомного и малосимптомного вариантов. Опорожнение ЖП исследовали во время динамической эхографии билиарной системы после пробы с энтеральным холекинетиком сорбитом. Концентрацию в сыворотке крови холецистокинин-октапептида ССК - 26-33 исследовали методом РИА. Результаты: Базальная и стимулированная концентрации ССК в сыворотке крови не имели статистически значимых различий (р>0,05) с контрольной группой у обследованных пациентов в целом, так и в подгруппах пациентов, сформированных по диагнозу билиарной патологии и по характеру опорожнения ЖП. Повышение стимулированной концентрации ССК обнаружено у пациентов с симптомным вариантом. Снижение прироста концентрации CCК (ΔССК) после приема сорбита выявлено в подгруппе пациентов с малосимптомным вариантом. Снижение чувствительности ЖП к CCK обнаружено в подгруппах пациентов с гипокинетической дискинезией ЖП и с симптомным вариантом билиарной патологии. Заключение: Чувствительность нейромышечного аппарата ЖП к ССК ассоциируется с клинико-функциональной вариантностью билиарной патологии.
    ENG
    Results: Basal and stimulated serum CCK concentrations were not statistically significant differences (p>0.05) with the control group in patients studied in the whole and in patients subgroups, formed by the diagnosis of biliary pathology and the character of gallbladder emptying. Increased stimulated CCK concentration was found in patients with symptomatic variants. Reduce of serum cholecystokinin concentration growth (ΔCCK) after intake of Sorbitol was revealed in subgroup of patients with low-symptom variant. Reduced sensitivity of the gallbladder to CCK was observed in subgroups of patients with gallbladder hypokinetic dyskinesia and one with symptomatic variant of biliary pathology. Conclusion: The sensitivity of the gallbladder neuromuscular apparatus to CCK is associated with clinical and functional variability of the biliary pathology.
  • 5
    СИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА У БОЛЬНЫХ СО СНИЖЕННОЙ КИСЛОТОПРОДУЦИРУЮЩЕЙ ФУНКЦИЕЙ ЖЕЛУДКА: НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ
    Ардатская М. Д., Логинов В. А., Минушкин О. Н.
    SYNDROME OF SMALL INTESTINE BACTERIAL OVERGROWTH IN PATIENTS WITH THE REDUCED STOMACH ACID SECRETION: SOME ASPECTS OF THE DIAGNOSIS
    Ardatskaya M. D., Loginov V. A., Minushkin O. N.
    30-36

    RUS
    Цель исследования: изучить частоту встречаемости СИБР у пациентов со сниженной кислотопродуцирующей функцией желудка на примере больных ГЭРБ, длительно принимающих ИПП, и больных хроническим атрофическим гастритом со сниженной кислотопродукцией, с помощью водородного дыхательного теста (ВДТ) и исследования короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) в различных биологических субстратах; сравнить полученные результаты. Материалы и методы. Обследовано 100 человек: 1 группу составили 40 больных хроническим атрофическим гастритом со сниженной кислотообразующей функцией желудка. 2 группу составили 60 больных ГЭРБ на фоне приема ИПП различной длительности (0-6 месяцев, 6-12 месяцев, более 12 месяцев). Всем больным проводились ВДТ с нагрузкой лактулозой и исследование КЖК методом газожидкостного хроматографического анализа (ГЖХ-анализа) в различных биологических субстратах (дуоденальном содержимом и кале). Результаты: При проведении ВДТ у пациентов хроническим атрофическим гастритом частота выявления СИБР составила 57,5 %. У пациентов ГЭРБ на фоне приема ИПП СИБР выявлен в 8,3 % случаев (0-6 мес лечения), в 21,7 % (6-12 мес лечения), в 61,6 % (более 12 мес). У 15 % пациентов ХГ и 13,3 % ГЭРБ на фоне приема ИПП, имеющих клинические проявления СИБР, результат ВДТ оказался отрицательным. Проведено изучение параметров КЖК в дуоденальном содержимом у больных ГЭРБ на фоне терапии ИПП в зависимости от длительности приема и у больных ХГ (атрофическим) со сниженной кислотопродуцирующей функцией желудка, а также у больных с наличием клинических проявлений СИБР в зависимости от результата ВДТ (+ / -). Были также изучены параметры КЖК у больных исследуемых групп с положительным результатом ВДТ в зависимости от времени регистрации прироста концентрации водорода. Установлено, что исследование КЖК в дуоденальном содержимом является важным тестом диагностики СИБР в тонкой кишке, позволяющим не только выявить повышенную активность микрофлоры, но и определить ее родовую принадлежность. В ряде случаев его информативность превосходит ВДТ. Исследование КЖК в различных биологических субстратах (дуоденальное содержимое, кал) позволяет уточнить локализацию имеющихся нарушений. Быстрота получения результата относит данный метод к скрининговым.
    ENG
    Objective: to study the frequency of occurrence of small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) in GERD patients with reduced stomach acid secretion receiving long-term PPI treatment, and patients with chronic atrophic gastritis with reduced stomach acid secretion, using the hydrogen breath test (HBT) and studies of short-chain fatty acids (SCFA) in various biological substrates; compare the obtained results. Material and methods. There were 100 people surveyed: 1 group consisted of 40 patients with chronic atrophic gastritis (HG) with reduced stomach acid secretion; 2 group consisted of 60 patients of GERD in patients receiving PPI different duration (0-6 months, 6-12 months more than 12 months). All the patients were examined by a load of lactulose and research SCFA using gas-liquid chromatographic analysis (GC-analysis) in various biological substrates (duodenal secretion and feces). Results: When performing HBT in patients with chronic atrophic gastritis frequency detection SIBO amounted to 57.5 per cent. In GERD patients receiving PPI SIBO was detected in 8.3 % of cases (0-6 months of treatment), 21.7 % (6-12 months of treatment), 61.6 % (over 12 months). 15 % of HG patients and 13.3 % of GERD patients receiving PPI, with clinical manifestations of SIBO, the data turned out to be negative. The SCFA parameters in the duodenal secretion in patients with GERD during PPI therapy depending on the duration of the admission and in HG patients with reduced stomach acid secretion were studied, as well as in patients with clinical manifestations of SIBO depending on the data of HBT (+ / -). We also studied SCFA parameters in patients with positive HBT results depending on time of registration of the increase of hydrogen concentration. It is established that the study of SCFA in the duodenal secretion is an important diagnostic SIBO test, which allows not only to detect increased activity of the microflora, but also to determine its tribal affiliation. In some cases, its information value exceeds the HBT. The study of SCFA in various biological substrates (duodenal secretion, feces) allows you to specify the localization of existing violations. The rapidity of obtaining results allows to consider this method as screening.
  • 6
    ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПЕКТРА ПЕРЕКРЕСТНО СВЯЗАННЫХ АУТОАНТИТЕЛ ОДНОГО СЕМЕЙСТВА К АНТИГЕНАМ НЕЙТРОФИЛОВ
    Сагынбаева В. Э.
    PECULIARITIES OF THE CLINICAL COURSE OF ULCERATIVE COLITIS, DEPENDING ON THE SPECTRUM OF CROSS-LINKED IGG FROM THE SAME FAMILY TO ANTIGENS OF NEUTROPHILS
    Sagynbaeva V. E.
    37-41

    RUS
    Установлено, что у больных с язвенным колитом (ЯК) при наличии двух типов аутоантител к антигенам нейтрофилов отмечается менее выраженная активность течения этого заболевания по сравнению с теми больными, у которых спектр аутоантител одного семейства более широк. Наличие у больных трех и более типов аутоантител одного семейства, перекрестно связанных между собой, сопровождалось увеличением клинической и эндоскопической активности заболевания. Показано, что больший спектр аутоантител одного семейства определяет не только степень активности ЯК, но и характер и интенсивность его внекишечных проявлений. Выявление разных спектров аутоантител одного семейства к антигенам нейтрофилов, перекрестно связанных между собой, позволяет прогнозировать характер течения заболевания у каждого конкретного больного.
    ENG
    There were found that patients with ulcerative colitis (UC) in the presence of two types of autoantibodies to antigens of neutrophils is observed in less pronounced activity in the course of the disease compared with those patients with a spectrum of autoantibodies one of the wider family. The patients with three or more types of antibodies from the same family, cross-linked, ware accompanied by an increase in clinical and endoscopic disease activity. It is shown that a greater range of autoantibodies one family determines not only the degree of activity of the YAK, but the nature and intensity of its extraintestinal manifestations. Identify different spectra of autoantibodies one family to antigens of neutrophils, cross-linked, allows us to predict the nature of the disease in each particular patient.
  • 7
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП ПАЦИЕНТОВ С АТРОФИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ ДЛЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ СЛИЗИСТОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ
    Блашенцева С. А., Тюмиков Д. К., Савченков Н. Н.
    DEFI NING GROUPS OF PATIENTS WITH ATROPHIC GASTRITIS FOR ENDOSCOPIC MUCOSAL RESECTION USING MATHEMATICAL MODELING
    Blashentseva S. A., Tiumikov D. K., Savchenkov N. N.
    42-48

    RUS
    Статья посвящена проблеме диагностики атрофического гастрита. Изложены современные морфологические подходы и принципы диагностики атрофического гастрита, эндоскопические признаки заболевания. Для выделения групп диспансерного наблюдения пациентов изучены эффекты взаимодействия и взаимосвязи основных признаков атрофического гастрита. Определены показатели, вносящие наибольший вклад в установление диагноза. На основании математического анализа полученных клинических, морфологических, эндоскопических признаков построена регрессионная модель, позволяющая с высокой степенью точности относить пациентов к группам риска по развитию метаплазии, дисплазии и рака желудка.
    ENG
    The article is devoted to the problem of diagnostics of atrophic gastritis. The main principles of morphological diagnostics are presented. The endoscopic findings are discussed. The authors had used the mathematical regression model to reveal groups of patients with some specific signs of atrophic gastritis, such as endoscopic sings, morphological and clinical signs. This model can be used to put a diagnosis and to look after the patients with metaplasia, dysplasia and early cancer.
  • 8
    ЛАПАРОСКОПИЯ КАК МЕТОД ЗАВЕРШАЮЩЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У РАНЕЕ НЕОПЕРИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
    Тимофеев М. Е., Шаповальянц С. Г., Федоров Е. Д., Полушкин В. Г.
    LAPAROSCOPY AS A METHOD OF FINAL DIAGNOSIS OF ACUTE ADHESIVE SMALL BOWEL OBSTRUCTION IN A PREVIOUSLY UNOPERATED PATIENTS
    Timofeev M. E., Shapovalyants S. G., Fedorov E. D., Polushkin V. G.
    49-55

    RUS
    В статье представлен клинический опыт использования лапароскопии в диагностике и лечении 38 пациентов с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью (ОСТКН), которым ранее не выполняли операции на органах брюшной полости и забрюшинного пространства. Проанализированы особенности клинической картины, возможности рентгенологических и ультразвуковых методов диагностики и доказано, что диагностическая лапароскопия является наиболее доступным, относительно безопасным и эффективным методом диагностики у этой категории больных. В 24 (63,2 %) наблюдениях удалось выполнить лечебную лапароскопию (адгезиоэнтеролизис) и разрешить ОСТКН малоинвазивным способом с минимальным числом осложнений (4,2 %) без летальных исходов. В 14 (36,8 %) наблюдениях при лапароскопической ревизии были выявлены противопоказания к лапароскопическому разрешению, в связи с чем, была произведена конверсия на традиционный, лапаротомный метод лечения.
    ENG
    The article presents the use of laparoscopic interventions in 38 patients with Acute Adhesive Small Bowel Obstruction (AASBO) in patients without previous history of abdominal surgery. Clinical, radiological and ultrasound patterns of desease are analyzed. The use of laparoscopy has proved itself the most effective and relatively safe diagnostic procedure. In 14 (36,8 %) patients convertion to laparotomy was made due to contraindications for laparoscopy. In 24 (63,2 %) patients laparosopic adhesyolisis was performed and AASBO subsequently treated with comlications rate of 4.2 %.
  • 9
    ЛОКАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ФАКТОРОВ НЕОАНГИОГЕНЕЗА В ДИНАМИКЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ПЕЧЕНИ
    Франциянц Е. М., Каплиева И. В., Трепитаки Л. К., Погорелова Ю. А., Горина И. И.
    LOCAL LEVEL OF NEOANGIOGENESIS FACTORS IN DYNAMICS OF EXPERIMENTAL METASTATIC PROCESS IN LIVER
    Frantsiyants E. M., Kaplieva I. V., Trepitaki L. K., PogorelovaYu. A, Gorina I. I.
    56-60

    RUS
    Цель - изучить динамику содержание VEGF-А, VEGF-R1, EGF и EGF-R1в тканях селезенки и печени у крыс на разных этапах метастатического поражения печени. Материалы и методы. У самцов крыс была воссоздана разработанная нами модель метастатического поражения печени. В гомогенатах ткани печени, селезенки и опухоли методом ИФА исследовано содержание ростовых факторов через 1, 2 и 5 недель канцерогенеза. Результаты. Установлено постепенно нарастающее увеличение концентраций VEGF-А в печени с 1 по 5 неделю метастазирования; рост концентрации VEGF-R1 - через 2 недели от начала канцерогенеза с некоторым снижением его уровня - через 5 недель, и увеличение содержания всех компонентов системы EGF/EGF-R1 через 2 недели канцерогенеза. Заключение. Патогенетическими моментами метастазирования в печень являются: изменение уровней VEGF-А/VEGF-R1, свидетельствующее о прогрессивном развитии процесса неоангиогенеза, и увеличение уровней EGF/EGF-R1, отвечающих за процессы метастазирования.
    ENG
    The aim - to study the dynamics content of VEGF-A, VEGF-R1, EGF and EGF-R1 in liver and spleen tissues from rats at different stages of liver metastases. Materials and Methods. We have designed a model of liver metastases in male rats. The content of growth factors was examined by ELISA at 1, 2 and 5 weeks of carcinogenesis in tissue of liver and tumors of spleen. Results. The content of growth factors increased in liver tissue at different stages of metastasis. The concentration of VEGF-A increased gradually from the 1st to 5th week carcinogenesis. The concentration of VEGF-R1 increased after 2 weeks and decreased slightly after 5 weeks of carcinogenesis. The level of all components of EGF/EGF-R1 increased after 2 weeks of carcinogenesis. Conclusion. The following pathogenetic aspects of liver metastasis were defined: change in levels of VEGF-A/VEGF-R1, indicating the progressive development of the process of neoangiogenesis, and increased levels of EGF/EGF-R1, responsible for metastasis processes.
  • 10
    УСИЛЕНИЕ АПОПТОЗА ЛИМФОЦИТОВ ПОД ВЛИЯНИЕМ СИНТЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА Е ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЯЗВЕ
    Терентьев А. А., Лычкова А. Э., Казимирский А. Н., Салмаси Ж. М.
    LYMPHOCYTE APOPTOSIS ENHANCEMENT BY THE SYNTHETIC PEPTIDE E IN EXPERIMENTAL ULCER
    Terentev A. A., Lychkova A. E., Kazimirsky A. N., Salmasi J. M.
    61-63

    RUS
    Изучено влияние регуляторного пептида типа Е на течение экспериментальной язвы желудка. Показано, что активация процессов апоптоза усиливает местную воспалительно-некротическую реакцию, с одной стороны, и активирует развитие спаечного процесса, с другой.
    ENG
    The influence of regulatory peptide type of AFP on the course of experimental ulcer was investigated. It has been shown that activation of apoptosis enhances local necrotic inflammatory reaction, on the one hand, and enables the development of adhesions with on the other.
  • 11
    МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И КИШЕЧНАЯ МИКРОФЛОРА: ЧТО ОБЩЕГО?
    Плотникова Е. Ю., Краснов О. А.
    METABOLIC SYNDROME AND INTESTINAL MICROFL ORA: WHAT OVERALL?
    Plotnikova E. Y., Krasnov O. A.
    64-73

    RUS
    В статье освещены проблемы взаимоотношений кишечного микробиома человека с проявлениями метаболического синдрома. Изменения бактериальных кишечных пропорций при ожирении захватили внимание ученых во всем мире, особенно в связи с их влиянием на метаболизм. Увеличение доли Firmicutes и Actinobacteria и снижение удельного веса Bacteroidetes связаны с повышением уровня сывороточных липополисахаридов, резистентности к инсулину, увеличением массы тела и других коморбидных проявлений метаболического синдрома. Механизмы, лежащие в основе этой междисциплинарной проблемы, активно изучаются для оптимизации профилактики и лечения ожирения и диабета 2 типа.
    ENG
    The article highlights the problem of the relationship of the intestinal microbiome person with metabolic syndrome. Changes in bacterial intestinal proportions in obesity captured the attention of scientists around the world, especially in relation to their effect on the metabolism. Increasing the proportion of Firmicutes and Actinobacteria and decrease of Bacteroidetes associated with increased levels of serum lipopolysaccharides, insulin resistance, weight gain, and other co-morbid manifestations of the metabolic syndrome. The mechanisms, underlying this interdisciplinary problems, actively studied to optimize the prevention and treatment of obesity and type 2 diabetes.
  • 12
    ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С HELICOBACTER PYLORI И ВИРУСОМ ЭПШТЕЙН-БАРР
    Матошина И. В., Ливзан М. А., Саламахина О. Ф., Кириченко Н. П., Логиновских Н. В.
    CLINICAL CASE. CHRONIC GASTRITIS ASSOCIATED WITH HELICOBACTER PYLORI AND EPSTEIN-BARR VIRUS
    Matoshina I. V., Livzan M. A., Salamahina O. F., Kirichenco N. P., Loginovskih N. V.
    74-78

    RUS
    В статье приведено описание клинического случая хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori и вирусом Эпштейн-Барр. Авторы обращают внимание на особенности течения синдрома диспепсии, на характерные признаки данной патологии при эндоскопическом и морфологическом исследовании.
    ENG
    The article describes a clinical case of chronic gastritis associated with Helicobacter pylori infection and Epstein-Barr virus. The authors draw attention to the peculiarities of dyspepsia syndrome, on the characteristics of this disease in the endoscopic and morphological study.
  • 13
    К 40-ЛЕТИЮ ЦЕНТРАЛЬНОГО НИИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
    Беляева В. С.
    ON THE 40TH ANNIVERSARY OF THE CENTRAL RESEARCH INSTITUTE OF GASTROENTEROLOGY
    Belyaeva V. S.
    79-104

    RUS

    Раздел I 27 августа 2013 г. исполнилось 40 лет Центральному научно-исследовательскому институту гастроэнтерологии. У истоков создания института гастроэнтерологии стоят трое наших великих медиков: 1. Академик АМН СССР Александр Леонидович Мясников, который начал свой путь ученого с гепатологии. В 1934 г. выходит его монография «Болезни печени». И сохранивший любовь к этой патологии на всю жизнь, он в 1960 г. организует в руководимом им Институте Терапии АМН СССР отделение хронических гепатитов и портальной гипертензии, заведование которым поручает своему ученику канд. мед. наук А. С. Логинову. 2. Академик Борис Васильевич Петровский. Хирург от Бога, великолепный организатор, который в 1965 г. был назначен министром здравоохранения СССР и взял курс на создание крупных специализированных научно-исследовательских центров. При нем было принято решение о создании нескольких крупных исследовательских институтов (в том числе и института гастроэнтерологии), которые помимо разработки наиболее актуальных проблем медицины, новых методов диагностики, лечения и профилактики осуществляли бы реальную помощь здравоохранению. 3. Академик АМН СССР Владимир Харитонович Василенко. Председатель Всесоюзного общества гастроэнтерологов, занимавшийся проблемами гастроэнтерологии и считавший патологию желудочно-кишечного тракта одним из приоритетных направлений, особенно в силу того, что поражают эти заболевания, как указывал в свое время М. П. Кончаловский, трудоспособный слой населения, что ведет к значительным потерям для общества и потому имеет особое социальное значение. Итак по инициативе В. Х. Василенко, при активной поддержке министра здравоохранения Б. В. Петровского и на основе прежде всего уже созданного А. Л. Мясниковым отделения гепатологии, а также гастроэнтерологической группы и части кафедры пропедевтики I ММИ им. И. М. Сеченова, руководимых Василенко в марте 1967 г. Совет Министров СССР учреждает Всесоюзный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии МЗ СССР на базе вновь строящейся пропедевтической клиники I ММИ им. Сеченова. Директором ВНИИ гастроэнтерологии был назначен академик АМН СССР В. Х. Василенко, замом по науке ВНИИГ д.м.н. профессор А. С. Логинов, кроме того он возглавил гепатопанкреатологическое отделение ВНИИГ. Новое здание кафедры пропедевтики I ММИ еще не было достроено. Осенью 1967 г. и зимой 1968 г. институт еще только формировался на бумаге, отделение гепатологии фактически продолжало оставаться в НИИ Терапии до середины мая 1968 г., когда новое здание было достроено. Однако фактически настоящего объединения так и не произошло. Институт имел 300 коек, из них 120 коек принадлежали непосредственно институту (4 отделения по 30 коек) и 180 коек (3 отделения по 60 коек) принадлежали кафедре............

  • 14
    БРИДЖИНГ МИТИНГ ПО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ (БЕРЛИН, ГЕРМАНИЯ, 13-15 НОЯБРЯ 2014 Г.)
    Лазебник Л. Б., Рустамов М. Н., Стефанюк О. В.
    EUROPEAN GI BRIDGING MEETING (BERLIN, GERMANY, 13-15 NOVEMBER 2014)
    Lazebnik L. B., Rustamov M. N., Stefanyuk O. V.
    105-106

    RUS
    Наш большой друг Питер Мальфертайнер остается верен своим традициям - в период 13-15 ноября 21014 г. в клиниках Шаритэ в Берлине прошел 17-й Европейский Бриджинг митинг по гастроэнтерологии, организованный под эгидой European Association for Gastroenterology, Endoscopy a. Nutricion (EAGEN), European Helicobacter a. Microbiota Study Group (EHMSG) и в ассоциации c United European Gastroenterology (UEG) . Симпозиум первого дня был посвящен рассмотрению различных аспектов ГЭРБ. Доклад L. Herszenyi был посвящен эпидемиологии, G. Boeckstaens - барьерной дисфункции при ГЭРБ, J. Malagelada - механизмам регургитации при изжоге, отрыжке и срыгивании, A. Kandulski - дифференциальной диагностике при изжоге, J. Labez - алгоритмам ведения и самопомощи при ГЭРБ, прекрасная лекция M. Fox - механизму действия альгинатов при сформировавшемся «кислотном кармане», F. Pace - идентификации и ведению рефрактерной ГЭРБ, C. Scarpignato - пользе и рискам длительной PPI-терапии, L. Lundell - позе и рискам хирургического лечения ГЭРБ. Второй день традиционно был посвящен соревновательным докладам молодых специалистов из разных стран Европы, в основном восточной. Всего по секциям «Пищевод/желудок», «Поджелудочная железа/онкологические аспекты», «Тонкая и толстая кишка» было представлено 17 докладов и далее по трем параллельным секциям «Верхние отделы пищеварительного тракта/фундаментальные основы/эндоскопия», «Желудочно-кишечный тракт: мультидисциплинарные подходы» и «Кишечное воспаление - ВЗК» еще 33. По традиции каждый доклад молодого специалиста сопровождался последующим комментарием маститого ученого из другой страны. Россия была представлена сообщениями А. Белковец (Новосибирск) «Неинвазивная диагностика фенотипов гастрита; анализ более тысячи случаев», М. Коноваловой (Москва) «Эффект диетических пищевых волокон на клинические проявления и функцию пищевода при НЭРБ», А. Щербакова (Москва), «Эффективность гепатопротекторов для профилактики поражения печени при химиотерапии». О. Смирновой (Москва) «Иммунологические расстройства при язвенном колите как критерий подбора нутритивной поддержки», Республика Беларусь - докладом Н. Барышниковой (Санкт-Петербург) «Различные пробиотические штаммы как показатели антихеликобактерной терапии in vitro и in vivo». Конкурсная комиссия посчитала лучшим доклад W. Januszewich с соавт. (Польша) «Adenocarcinoma risk in patients registered with the Polish Barrett esophagus registry». Нельзя не согласиться с мнением комиссии, т. к. представляемые из Польши доклады вот уже не первый год отличаются чрезвычайно высоким уровнем, в том числе и по клеточной терапии, исходящими из клиники проф. T. Starzinska, тесно сотрудничающей с Университетом штата Техас. Доклады из России, Украины и Беларуси хотя и получили высокую оценку референтов, не вошли в число призеров. К всеобщему удовлетворению день закончился блестящими лекциями президента UEG C. O’Morain “Mentor/Fellow - relationship” и проф. F. Megraud “Gastrointestinal microbiota: microbiologist guides the gastroenterologist”. Последний день 15 ноября завершился постдипломным курсом EAGEN «Старость и органы пищеварения», «Болезни органов пищеварения в старости», «Онкологические заболевания органов пищеварения в старости». Доброжелательная, гостеприимная и творческая обстановка, являющаяся отличительными чертами этого мероприятия, служат стимулом для расширения форм творческого общения между молодыми и «маститыми» гастроэнтерологами Европы. Стефанюк Оксана Владимировна
  • 15
    ВЫЕЗДНОЙ ПЛЕНУМ НАУЧНОГО ОБЩЕСТВА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ РОССИИ «КЛАССИЧЕСКАЯ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КРАЕВОЙ ПАТОЛОГИИ» (ГОРОД ЧЕЛЯБИНСК, 27-28 НОЯБРЯ 2014 Г.)
    Сарсенбаева А. С.
    OUTGOING PLENUM SCIENTIFI C SOCIETY OF GASTROENTEROLOGY “CLASSICAL AND INTERDISCIPLINARY GASTROENTEROLOGY. CURRENT ISSUES REGIONAL PATHOLOGY” (THE CITY OF CHELYABINSK,27 - NOVEMBER 28, 2014)
    Sarsenbaeva A. S.
    107-108

    RUS
    Очередной пленум Научного общества гастроэнтерологов России прошел в городе Челябинске 27-28 ноября 2014 г в рамках торжественных мероприятий, посвященных 70 - летнему юбилею Южно-Уральского государственного медицинского университета. Цель, которая стояла перед организаторами Пленума - рассмотрение наиболее актуальных вопросов гастроэнтерологии с позиции междисциплинарного подхода, с отражением возрастных аспектов проблемы, а также преемственности ведения больных в случаях необходимости оказания хирургической помощи. Участники Пленума выслушали приветствия ректора ЮУГМУ проф. И. И. Долгушина, проректора проф. И. А. Волчегорского, главного гастроэнтеролога области проф.А. И. Долгушиной, представителя Республики Беларусь вице-президента НОГР М. Н. Рустамова. Научная программа первого дня пленума началась актовой речью президента Научного общества гастроэнтерологов России Л. Б. Лазебника «Терапия вчера, сегодня, завтра…». Большой интерес у участников Пленума вызвало пленарное заседание, посвященное болезням печени, в ходе которого были рассмотрены актуальные аспекты неалкогольной жировой болезни печени (Л. Б. Лазебник, Москва), дифференциального диагноза синдрома цитолиза (В. А. Ахмедов, Омск), фиброза печени (А. С. Сарсенбаева, Челябинск). В ходе второго пленарного заседания были представлены доклады, посвященные возрастным аспектам ГЭРБ (О. А. Саблин, Санкт-Петербург), вопросам эрадикации Helicobacter pylori у детей (Л. А. Дулькин, Челябинск), целиакии (Л. С. Орешко, Санкт-Петербург), а также доклад «Современные схемы лечения воспалительных заболеваний кишечника» (А. О. Головенко, Москва). Особое место в научной программе заняло третье пленарное заседание «Ведение больных с гастроэнтерологической патологией до и после оперативных вмешательств», где были затронуты вопросы профилактики кровотечений у кардиохирургических больных (О. В. Мирончев, Оренбург). В докладах Л. В. Масловского (Москва), Т. В. Антипиной (Челябинск), С. А. Пышкина (Челябинск), В. А. Ахмедова (Омск) обсуждались вопросы ведения больных после оперативных вмешательств на желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре. М. Н. Рустамов (Минск) и Р. К. Бабик (Челябинск) представили доклады, посвященные вопросам реабилитации больных с помощью питьевых минеральных вод и иммунореабилитации детей, перенесших острые кишечные инфекции. Большой интерес вызвали доклады Е. Р. Олевской (Челябинск), О. С. Абрамовских (Челябинск) по проблеме ранней диагностики предраковых изменений с помощью эндоскопических и современных лабораторных методик. Во второй день Пленума состоялся мастер класс президента НОГР Л. Б. Лазебника, в ходе которого были представлены уникальные случаи из практики. В ходе подготовки к Пленуму оргкомитетом было принято решение посвятить очередной номер журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» Южно-Уральскому государственному университету и в 11-м выпуске журнала опубликованы научные труды сотрудников университета а также коллег из Республики Башкортостан, Оренбургской области и Омска. Во время Пленума состоялась постерная сессия. Конкурсная комиссия посчитала лучшим доклад возглавляемого известным хирургом А. Н. Тарасовым коллектива (Челябинск) «Тактика хирургического лечения и предоперационная подготовка больных с опухолями поджелудочной железы» и постановила опубликовать его в качестве передовой в одном из профильных выпусков журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология». Следует отметить высокий интерес практических врачей города Челябинска и Челябинской области к программе Пленума, география участников была самая разнообразная, из самых разных уголков Челябинской области, количество участников превысило 520 человек, только в первый день составило 471 человек. Итогом прошедшего Пленума Научного общества гастроэнтерологов России в городе Челябинске стало принятие резолюции: по созданию рабочей группы для разработки модели скрининга населения России по выявлению целиакии; по созданию рабочей группы гастроэнтерологов-педиатров для дополнения принятых НОГР рекомендаций по диагностике и лечению ряда заболеваний органов пищеварения адаптивно к детскому возрасту. Сарсенбаева Айман Силкановна